熊战胜；张珍；李姗姗
目的:对急性椎间孔型腰椎间盘突出症患者予以体位疗法,且对其临床治疗的近期效果加以分析.方法:选择2015年1月至2015年12月深圳市大鹏新区南澳人民医院门诊收治的椎间孔型腰椎间盘突出症患者46例作为研究对象,急性发病(均在3d以内),随机将患者分成两组,即观察组与对照组,两组患者均进行腰椎间盘突出症的物理因子治疗(中频脉冲电刺激治疗与超短波治疗),观察组在物理因子治疗基础之上配合体位治疗,且对其治疗的效果加以观察与比较.结果:治疗2周后观察组与对照组患者的RMQ腰痛功能障碍评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)腰痛评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分皆优于本组治疗前,且两组之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性腰椎间盘突出症患者实施体位疗法结合物理因子治疗,方法简单,疗效确切.
作者：潘小华；翟浩瀚；李浅峰；王玉龙 刊期： 2017年第06期
目的:系统地对比在高龄不孕女性中应用长疗程、拮抗剂与微刺激3种不同的促排卵方案的实际价值.方法:选取2013年5月至2014年4月东莞康华医院收治的150例高龄不孕女性进行分组对照研究,所有患者的年龄均大于或等于40岁,结合临床随机表法将其平均地列入甲、乙、丙3组,分别使用长方案、拮抗剂方案与微刺激方案,对比三组患者的治疗效果.结果:与乙组比较,甲组的平均促性腺激素(Gn)量、平均Gn时间和平均每胚Gn量显著较高,而与丙组比较,乙组的上述指标显著较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与甲组和乙组比较,丙组的平均每卵Gn量为低,差异具有统计学意义(P＜0.05),与乙组比较,甲组的这一指标略低,但差异无统计学意义(P＞0.05);与乙组比较,丙组的平均每卵可移植胚胎率略高,但差异无统计学意义(P＞0.05),与乙组和丙组比较,甲组的这一指标明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与甲组和乙组比较,丙组的周期取消率显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05),与甲组比较,乙组的这一指标略高,但是差异无统计学意义(P＞ 0.05);三组患者的临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在临床治疗高龄不孕女性时,微刺激方案有着高周期取消率的特点,长方案促排卵费力、费时,与此同时,拮抗剂方案的周期取消率较低,属于佳的促排卵方案.
作者：李学荣 刊期： 2017年第06期
目的:针对SHEL模式在门诊药房当中对于高危药品进行管理的效果展开分析和总结.方法:随机择取2014年2月至2015年2月重庆市万州区妇幼保健院门诊药房正式施行SHEL模式之前设定为常规组;再择取2015年3月至2016年3月本院门诊药房施行SHEL模式之后设为实施组.对照两组出现高危药品错误事件的情况,并做以总结.结果:经过分析可以发现,常规组在门诊药房当中出现高危药品管理失误事件的次数达到32次(占到全年总发药次数0.1450％);实施组出现高危药品管理失误事件的次数达到2次(占到全年总发药次数0.0095％).组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医疗机构门诊药房进行发药工作的过程当中,科学且合理地使用SHEL模式对高危药品予以管理,可以有效避免发生高危药品发药失误事件的隐患,保障患者身体健康的同时避免出现医患纠纷.
作者：张冰 刊期： 2017年第06期
目的:研究胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法:选取东莞市第五人民医院在2013年5月至2016年4月诊治的106例肝胆管结石患者,以随机的方式将所有患者分为观察组与对照组,均为53例,其中观察组采用胆管镜联合腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察对比两组的手术疗效及不良反应发生情况等.结果:患者在接受手术治疗后,组间的手术相关指标对比,观察组均明显优于对照组(P＜0.05),手术治疗效率对比,观察组较对照组明显提高(P＜0.05),且不良反应发生情况对比,观察组较对照组也明显减少(P＜0.05).结论:肝胆管结石采用胆管镜与腹腔镜联合治疗,临床疗效显著,且安全性高.
作者：谭国雄；田春雷；陈荣慧 刊期： 2017年第06期
目的:对中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效进行探讨.方法:选取2014年10月至2015年10月广州市南沙区中医医院和广州市天河区石牌街社区卫生服务中心收治的108例高血压合并高血脂患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组给予常规降压、降脂西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予降压调脂汤进行治疗,两组患者均以1个月为1个疗程,分别比较两组患者治疗前和治疗3个疗程后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,并对两组患者治疗3个疗程的临床疗效进行评价.结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率96.3％显著高于对照组的77.8％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).治疗3个疗程后两组SBP、DBP均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个疗程后两组TC、TG、HDL、LDL均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压合并高血脂可以显著改善患者的血压和血脂水平.
作者：汪林琴；黎丽娴；熊冠华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床价值.方法:采用随机平行对照法将鹤壁市人民医院收治的81例胸膜腔闭锁的患者进行分组,对照组40例患者采用常规开放手术治疗,观察组41例患者采用全胸腔镜肺叶切除术.比较两组患者治疗后临床疗效及并发症发生的情况.结果:观察组治疗后临床总有效率95.12％明显高于对照组80.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、术后胸腔引流时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后并发症的总发生率4.88％明显低于对照组20.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术能够减少术中出血量及术后胸腔引流时间,改善患者的预后,提高了临床总有效率,降低了术后并发症的总发生率.
作者：杨小光 刊期： 2017年第06期
目的:对半夏泻心汤及其加减方在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果以及治疗安全性进行分析、调查.方法:抽选重庆市高新区人民医院2014年4月至2016年4月间62例溃疡性结肠炎患者,患者入院后采用数字随机分组的方式分为两组,采用常规治疗的为对照组,采用半夏泻心汤及其加减方进行治疗的为干预组.比较两组患者的疗效,同时对患者治疗安全性进行调查.结果:干预组患者疗效评估有效率为96.8％,对照组为71.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后均无不良反应发生.对照组的患者生活质量评分为84.8分,干预组患者生活质量评分为115.5分.结论:半夏泻心汤及其加减方在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果更为理想.
作者：石元龙 刊期： 2017年第06期
目的:探讨围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果.方法:选择广州市正骨医院2014年1月至2016年1月收治的胸腰椎骨折患者接受经皮椎弓根螺钉内固定术的胸腰椎骨折患者60例,随机分组为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理的基础上,加强围术期护理干预,观察和比较两组患者伤椎椎前缘高度的变化和愈合率.结果:(1)与对照组对比,观察组术后伤椎椎前缘高度明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术前伤椎椎前缘高度无明显差异(P＞0.05).(2)与对照组对比,观察组术后6月(86.67％)和术后12月(100％)骨折愈合率明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果显著,有利于提高手术疗效和术后愈合率,改善患者的预后.
作者：隆曼利；杨颖；钟小芳；李坪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨头穴捻转补泻手法针刺对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体肌力的影响.方法:采用抽签法将开封市中医院集英社区卫生服务站针灸科2014年4月至2015年4月收治的109例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行分组,对照组54例给予捻转泻法治疗,观察组55例给予捻转补法治疗,观察两组患者针刺后肢体肌力的临床疗效及治疗前后肢体活动能力改善效果.结果:观察组治疗后临床疗效总有效率92.73％高于对照组79.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PULSES评分(6.28±0.91)分优于对照组的(8.04±1.02)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头穴捻转补法能够通过疏通经络,使瘀阻的经络通畅,改善患者的肢体肌力效果确切,安全可靠.
作者：孟彦 刊期： 2017年第06期
目的:通过对惠阳三和医院结肠癌腹腔镜手术患者进行对照研究,探讨加速康复外科护理(FTS)在结肠腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择惠阳三和医院2013年1月至2016年1月结肠癌手术患者,90例,随机分组为观察组和对照组,各组为45例,对照组按照常规给予患者进行护理,观察组采用FTS进行干预.观察和比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生情况以及护理满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组住院时间明显更短,治疗费用明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)与对照组(20％)对比,观察组术后并发症发生率(6.67％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)与对照组(77.78％)对比,观察组护理满意度(95.56％)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用FTS对结肠癌腹腔镜手术患者进行护理具有显著的效果,有利于缩短治疗时间,减少治疗费用,提高护理满意度,减少术后并发症的发生,提高护理的安全性.
作者：刘国良；张尚文 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中的应用价值.方法:选取2015年6月至2016年6月重庆万州区第五人民医院收治的异位妊娠患者70例.均确诊为异位妊娠并拟行腹腔镜手术治疗,随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者35例,其中对照组患者围手术期接受临床常规护理干预,观察组患者则在对照组护理基础上强化心理护理与健康教育,评估两组患者干预前后焦虑、抑郁情况,并比较两组患者护理满意度、治疗依从性以及生活质量情况.结果:两组患者入院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但出院时观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且观察组出院时患者护理满意度、生活质量、治疗依从性评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中强化心理护理与健康教育可显著改善患者焦虑、抑郁病情,并可有效改善患者围手术期生活质量以及治疗依从性、护理满意度.
作者：陈晓 刊期： 2017年第06期
目的:探讨髋关节置换术对老年人股骨颈骨折以及股骨头坏死的临床疗效.方法:选取汕尾逸挥基金医院2013年1月至2016年8月收治的股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者60例作为研究对象,根据随机数字分为观察组和参照组,每组30例.观察组给予髋关节置换术治疗,参照组给予人工股骨头置换术治疗,观察两组患者围手术期各项指标,并进行统计学分析.结果:观察组总有效率为96.67％优于参照组70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前观察组和参照组视觉疼痛评分与髋关节功能评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组视觉疼痛评分与髋关节功能评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者行髋关节置换术可有效提升治疗效果,降低临床不良反应几率,改善髋关节功能.
作者：陈述列 刊期： 2017年第06期
目的:分析子宫动脉栓塞在中孕期中央型前置胎盘出血中的应用效果,为日后凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗提供更多依据.方法:选取云浮市人民医院2012年4月至2016年4月收治的25例凶险性前置胎盘合并胎盘植入病患,随机分为对照组12例(采用非介入方法治疗)和观察组13例(采用子宫动脉栓塞术治疗),观察比较两组病患的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、月经恢复时间方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术用于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有良好的治疗效果,能够明显的帮助病患改善症状,且并发症发生率较小安全性较高.
作者：胡世峰 刊期： 2017年第06期
目的:对比改良环状软骨舌骨会厌固定术(CHEP)与额面垂直半喉切除术的疗效.方法:对2008年至2011年在广东省第二人民医院入院接受手术治疗的累及前联合或双侧声带的声门型喉鳞状细胞癌患者26例,将患者分为观察组和对照组,5年内定期随诊并进行回顾性分析.结果:观察组的5年生存率是84.62％,对照组76.92％;观察组的局部复发率是7.69％,对照组是15.38％;两组比较,差异无统计学意义对照组术后4周误咽率为38.46％,观察组为7.69％;观察组的术后总拔管率为84.62％,对照组为61.54％,观察组的平均拔管时间是(10.5±2.0)d、对照组是(20.5±5.0)d.组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良CHEP手术术后早期拔管可以防止环杓关节固定,刺激新声门闭合反射,进行功能锻炼,促进恢复吞咽功能,并能够有效刺激发声,拔管后远期不会再次出现呼吸困难,手术的适应证更广泛.
作者：师小径；邱海涛；惠明朗；罗国庆 刊期： 2017年第06期
目的:探讨二维与三维超声联合对诊断胎儿四肢畸形的临床价值.方法:回顾性分析东莞市虎门镇南栅医院39例2014年4月至2016年4月有畸形胎儿孕妇的临床资料,孕妇均行二维及二维联合三维超声检查,对比两种检查的结果以及诊断符合率.结果:二维联合三维超声检查出短肢畸形、足内翻、足外翻、多指/趾、桡骨缺如、手/足姿势异常分别有8例、7例、4例、6例、5例、8例,二维超声检查结果为1例、0例、5例、1例、3例、0例,两种检查结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);二维联合三维超声的漏诊例数、确诊例数、诊断符合率分别为1例、38例、97.44％,二维超声为8例、31例、79.49％,两种检查方法比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:二维与三维超声联合可以有效的提高诊断胎儿四肢畸形的准确率,是产前诊断的重要手段.
作者：林雨北 刊期： 2017年第06期
目的:探讨面向社区医院心肺复苏术推广的可行性与必要性.方法:选择2015年1月至2016年1月惠州市林田实业有限公司金山湖门诊部医务人员120例进行研究,对所有参与研究的医务人员进行关于心肺复苏术急救知识的培训,一共分为4期,每个阶段为期2d,每期参与人数为30人,由心肺复苏术急救经验丰富的主任、副主任医师负责培训,并且到目标单位进行理论授课和实地操作.对比培训前和培训后心肺复苏术知识的掌握程度.结果:和培训前对比,培训后职工对心肺复苏术知识的掌握程度明显提高,培训后,正确说出生命链的环节掌握率为50％,心肺复苏(CPR)常见并发症掌握率为75％,CPR姿势掌握率为75％,CPR胸外按压的深度和频率掌握率为66.67％,CPR胸外按压和人工呼吸比例掌握率为50％,CPR周期掌握率为75％,自动体外除颤器(AED)选择掌握率为75％,明显高于培训前,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区医院医务人员对心肺复苏术的知识和技能较为缺乏,因此面向社区医院心肺复苏术的推广具有一定的可行性与必要性,系统的培训有效地提高社区居民对心肺复苏术的认识,并且在一定程度上提高社区医疗机构的急救水平.
作者：何远文 刊期： 2017年第06期
目的:研究在等离子前列腺剜除术中行保留膀胱颈完整性干预对患者术后性功能以及控尿情况的影响.方法:依据是否保留膀胱颈将在2015年2月至2016年2月期间来广州市越秀区中医医院就诊的66例行等离子前列腺剜除术的良性前列腺增生患者随机分为两组,即为参照组(n=33)与观察组(n=33),将不保留膀胱颈的患者作为参照组,将保留膀胱颈的患者作为观察组,对比分析两组患者术后控尿及性功能的情况.结果:经对症治疗之后,观察组患者阴茎勃起功能率、控尿率、逆行射精率、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)等指标均显著优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将保留膀胱颈完整性干预应用在等离子前列腺剜除术患者中可以改善术后患者尿流动力学,提升控尿率,改善患者性功能.
作者：张卓 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床效果.方法:选取于梅州市中医医院诊治的脑卒中后失眠患者160例,随机等分为观察组和对照组.对照组给予阿普唑仑进行治疗,观察组给予经颅磁刺激(TMS)进行治疗.观察并记录两组患者经治疗后睡眠质量好转情况,神经功能康复情况以及不良反应发生情况.结果:观察组睡眠质量以及神经功能康复情况显著优于对照组(P＜ 0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:TMS应用于脑卒中后失眠的治疗中可有效提高患者的睡眠质量,促进神经功能康复.
作者：凌征梅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨将自由体操应用于适龄脑瘫患者的康复治疗中对改善运动功能的疗效.方法:选择2012年11月至2013年12月广东三九脑科医院收治的适龄脑瘫患者40例,随机分成治疗组和对照组,各20例.治疗前和治疗3个月后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分评定其疗效.结果:治疗组较对照组功能改善有明显差异.结论:自由体操在对适龄脑瘫患者的康复治疗中可以明显提高其康复疗效.
作者：姜积华；张新斐；陈小芳；付建梅；程吉祥 刊期： 2017年第06期
目的:对血浆脂蛋白测定在肾功能衰竭患者治疗中的应用价值进行分析.方法:选取自2013年3月至2016年3月在茂名市人民医院接受治疗的肾功能衰竭患者50例,将其设为观察组,另选取同期在本院体检中心进行常规健康体检的同龄人群50例,设为对照组.对比分析两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1 (Apo A1)与载脂蛋白(Apo B).结果:与正常对照组相比,观察组各项血浆脂蛋白指标均处于异常状态,且观察组HDL-C(0.87±0.41)mmol·L 1、ApoA1(1.12±0.35)g·L-1明显低于对照组HDL-C(1.11±0.36)mmol·L-1、ApoA1(1.42±0.37)g·L-1;观察组LDL-C(4.17±0.78)mmol·L-1、TC(6.76±2.37)mmol·L-1、TG(1.89±1.99)mmol·L-1、Apo B(2.97±0.57)g·L-1明显高于对照组LDL-C(3.02±0.61)mmol·L-1、TC(4.96±0.54)mmol·L-1、TG(1.16±1.65)mmol·L-1、Apo B(0.96±0.42)g·L-1,组间对比,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:血浆脂蛋白测定对肾功能衰竭患者具有辅助诊断价值,能够为进一步的治疗提供有效依据,具有极其重要的指导意义.
作者：陈培浪；刘锦 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
