林雨北
目的:探讨住院患者压疮的危险因素及干预对策.方法:选择博罗县罗阳镇卫生院2011年8月至2014年8月收治的96例住院患者,根据患者住院期间是否出现压疮进行分组,出现压疮的34例患者为观察组,未出现压疮的62例患者为对照组,采用单因素分析和Logistic多元素回归分析法对住院患者的基本资料进行回顾分析.结果:单因素分析结果显示,年龄60岁以上、Braden计分18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15d以上与压疮发生具有相关性(P＜0.05);Logistic多元回归分析结果显示,年龄60岁以上、Braden 18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15 d以上是压疮发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:压疮发生与年龄、Braden计分、失禁计分、卧床时间有关,根据危险因素,采取使用气垫床、红外线照射和翻身按摩的干预对策,以控制和预防压疮的发生.
作者：叶远容 刊期： 2017年第06期
目的:系统地对比在高龄不孕女性中应用长疗程、拮抗剂与微刺激3种不同的促排卵方案的实际价值.方法:选取2013年5月至2014年4月东莞康华医院收治的150例高龄不孕女性进行分组对照研究,所有患者的年龄均大于或等于40岁,结合临床随机表法将其平均地列入甲、乙、丙3组,分别使用长方案、拮抗剂方案与微刺激方案,对比三组患者的治疗效果.结果:与乙组比较,甲组的平均促性腺激素(Gn)量、平均Gn时间和平均每胚Gn量显著较高,而与丙组比较,乙组的上述指标显著较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与甲组和乙组比较,丙组的平均每卵Gn量为低,差异具有统计学意义(P＜0.05),与乙组比较,甲组的这一指标略低,但差异无统计学意义(P＞0.05);与乙组比较,丙组的平均每卵可移植胚胎率略高,但差异无统计学意义(P＞0.05),与乙组和丙组比较,甲组的这一指标明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与甲组和乙组比较,丙组的周期取消率显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05),与甲组比较,乙组的这一指标略高,但是差异无统计学意义(P＞ 0.05);三组患者的临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在临床治疗高龄不孕女性时,微刺激方案有着高周期取消率的特点,长方案促排卵费力、费时,与此同时,拮抗剂方案的周期取消率较低,属于佳的促排卵方案.
作者：李学荣 刊期： 2017年第06期
目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果.方法:选取昆明市第三人民医院在2014年8月至2015年8月时间段内收治的98例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机的将患者平均分成观察组和对照组,实施不同的用药方案,观察和对比两组效果.结果:治疗后两组患者的各相关指标都所有改善,且观察组患者改善的情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行治疗的过程中采用阿德福韦酯联合拉米夫定方案,效果显著.
作者：李云丽；柏保利；庄林 刊期： 2017年第06期
目的:探讨超声测量宫颈长度(CL)预测双胎自然早产的临床价值.方法:选取2014年6月至2016年12月在台山妇幼保健院产检的双胎先兆早产孕妇120例,根据不同测量方式分为3组,每组各40例.Ⅰ组孕妇给予经腹部超声测量宫颈长度,Ⅱ组孕妇给予经阴道超声检查宫颈长度,Ⅲ组孕妇给予经会阴超声检查宫颈长度,对比分析3种测量宫颈长度与双胎自然早产的情况.结果:三组检测孕妇CL＜2.6cm的双胎自然早产的发生率均明显高于CL≥2.6 cm的孕妇,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Ⅰ组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均低于Ⅱ组、Ⅲ组,且Ⅱ组、Ⅲ组检查预测双胎妊娠早产具有同样高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结论:宫颈长度与双胎妊娠早产的发生存在紧密联系,而超声可对宫颈长度进行精准、客观的测量,在早产预测中有着重要的价值,而会阴超声测量方便、有效,准确性较高.
作者：傅艳；陈晓雁；赵映君 刊期： 2017年第06期
目的:探讨乳痛症采用托瑞米芬片、岩鹿乳康胶囊及定向治疗仪联合治疗的疗效.方法:选取阳春市妇幼保健院2014年5月至2015年5月接收的360例乳痛症患者,随机分为对照组(给予三苯氧胺治疗,n=180)与观察组(给予托瑞米芬片加岩鹿乳康胶囊合用定向治疗仪治疗,n=180),观察两组治疗疗效.结果:治疗后,观察组患者临床疗效较对照组显著要佳,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后随访发现,其复发率较对照组显著要低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳病症采用托瑞米芬片、岩鹿乳康胶囊及定向治疗仪联合治疗效果显著且复发率低.
作者：罗胜；赖立扬；伍植文；陈瑾瑜；严章凯 刊期： 2017年第06期
目的:研究仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法:选取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年8月至2016年8月期间收治的原发性骨质疏松症患者60例为研究对象.使用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各30例患者.对照组患者采用普通钙剂进行治疗,观察组采用仙灵骨葆进行治疗.比较两组患者治疗前后腰椎骨密度变化情况和疼痛情况,并对两组患者临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况进行比较.结果:两组患者治疗前的腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组骨密度明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后观察组疼痛减轻程度明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,并且观察组不良反应发生率低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果显著,能明显提升患者腰椎骨密度,减轻患者的疼痛并减少治疗过程中的不良反应.
作者：林梅；杨春松 刊期： 2017年第06期
目的:比较极低出生体质量儿(VLBWI)的两种微量喂养方法的效果.方法:将66例VLBWI随机分成两组,治疗组35例,对照组31例,经口胃管微泵输注微量母乳,前者持续2h,后者持续15 min,均2h喂奶一次,视情况加奶并逐渐改经口喂养,观察两组喂养不耐受、恢复至出生体质量时间、达完全肠内喂养时间.结果:治疗组的喂养不耐受率11.4％,对照组38.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在恢复至出生体质量时间、达到完全肠内喂养时间分别为(10.38±2.83)d、(8.47±2.25)d,均明显短于对照组的(11.75±1.64)d、(9.56±1.83)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在经口胃管间断性持续微泵输注微量母乳的两种方法中,每次持续2h比持续15 min的方法更有利于VLBWI的胃肠道成熟、减少喂养不耐受、缩短完全胃肠内喂养时间及恢复至出生体质量时间.
作者：张有侃 刊期： 2017年第06期
目的:探讨推拿对幼儿园幼儿体质发育及反复呼吸道感染发病的影响.方法:选取2012年9月至2015年9月期间惠州市红黄蓝幼儿园的幼儿100例,依据随机数表法随机分为干预组和常规组,每组50例,常规组幼儿给予常规干预.干预组幼儿在此基础上给予推拿干预,随访12个月,采用小儿神经心理发育量表(NET)评估心理发育状态,采用体质量指数(BMI)评估生理发育状态,统计分析所有儿童干预前后心理和生理发育状态和、干预后4、8、12个月的反复呼吸道感染发病情况.结果:干预组幼儿干预后BMI指数、NET评分明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组幼儿干预后4、8、12个月反复呼吸道感染的累积发病率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿干预可有效减少幼儿园幼儿反复呼吸道感染的发生,有利于改善幼儿的心理和生理体质发育.
作者：陈艳；粟刚 刊期： 2017年第06期
目的:分析综合护理对提高乳腺癌患者手术后生活质量的影响.方法:回顾选取2015年4月至2016年4月于中山大学附属汕头医院,汕头市中心医院肿瘤接受手术的110例乳腺癌患者临床资料,依据不同的护理方式,分为观察组61例与对照组49例,予以对照组基础性常规护理,观察组于此基础上行综合护理,对比两组生活质量评分、健康知识掌握程度以及负面情绪评分.结果:观察组睡眠障碍、恶心呕吐、疼痛等生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组精神病性偏执、恐惧、焦虑负面情绪以及抑郁情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌患者行综合护理可提高其生活质量且改善负面情绪,并提高患者对健康知识的掌握程度.
作者：肖红；张菊平；郭妧凤 刊期： 2017年第06期
目的:了解吸毒人员的性态度-性行为及梅毒防控知识知晓情况.方法:采取整群随机抽样的方法选取荔湾区美沙酮门诊吸毒人员作为调查对象,对高危人群性传播感染(STI)感染队列研究调查问卷,采用一对一、面对面的访谈方式开展调查.结果:调查的275名吸毒人员中,96.00％的吸毒人员性倾向为异性;57.09％对同性恋持反对态度,39.63％对同性恋的态度保持中立;43.27％对商业性行为持反对态度,48.00％对商业性行为的态度保持中立.其中,不同性别的性倾向、不同性别对商业性行为态度、不同职业对同性恋的态度和不同学历对同性恋的态度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).近半年内,165人发生了异性性行为,32人发生了非固定性伴侣性行为(即高危性行为),1人发生了同性性行为,2人提供了商业性性服务.其中,发生非固定性伴侣性行为时每次使用安全套的有15人(48.88％),偶尔使用的有10人(31.25％),从不使用的有6人(18.75％).男性被调查者近半年内与非固定性伴侣发生性行为显著多于女性(P＜0.05).已婚被调查者近半年内异性性行为明显多于未婚调查者,而与非固定性伴侣发生性行为少于未婚调查者(P＜0.05).结论:男性、中等学历及以下、待业或自由职业、经济收入3000元以下为吸毒的主要人群,本区近期针对吸毒人员的梅毒防控重点应放在单身男性的高危性行为和吸毒人员的梅毒防控知识宣传方面.
作者：张传灿；李文艳；吴燕兰；胡雪钰 刊期： 2017年第06期
目的:对中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效进行探讨.方法:选取2014年10月至2015年10月广州市南沙区中医医院和广州市天河区石牌街社区卫生服务中心收治的108例高血压合并高血脂患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组给予常规降压、降脂西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予降压调脂汤进行治疗,两组患者均以1个月为1个疗程,分别比较两组患者治疗前和治疗3个疗程后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,并对两组患者治疗3个疗程的临床疗效进行评价.结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率96.3％显著高于对照组的77.8％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).治疗3个疗程后两组SBP、DBP均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个疗程后两组TC、TG、HDL、LDL均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压合并高血脂可以显著改善患者的血压和血脂水平.
作者：汪林琴；黎丽娴；熊冠华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨面向社区医院心肺复苏术推广的可行性与必要性.方法:选择2015年1月至2016年1月惠州市林田实业有限公司金山湖门诊部医务人员120例进行研究,对所有参与研究的医务人员进行关于心肺复苏术急救知识的培训,一共分为4期,每个阶段为期2d,每期参与人数为30人,由心肺复苏术急救经验丰富的主任、副主任医师负责培训,并且到目标单位进行理论授课和实地操作.对比培训前和培训后心肺复苏术知识的掌握程度.结果:和培训前对比,培训后职工对心肺复苏术知识的掌握程度明显提高,培训后,正确说出生命链的环节掌握率为50％,心肺复苏(CPR)常见并发症掌握率为75％,CPR姿势掌握率为75％,CPR胸外按压的深度和频率掌握率为66.67％,CPR胸外按压和人工呼吸比例掌握率为50％,CPR周期掌握率为75％,自动体外除颤器(AED)选择掌握率为75％,明显高于培训前,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区医院医务人员对心肺复苏术的知识和技能较为缺乏,因此面向社区医院心肺复苏术的推广具有一定的可行性与必要性,系统的培训有效地提高社区居民对心肺复苏术的认识,并且在一定程度上提高社区医疗机构的急救水平.
作者：何远文 刊期： 2017年第06期
目的:探讨综合护理干预对于糖尿病患者的临床价值.方法:选择梁平县人民医院2014年3月至2016年3月收治的116例糖尿病患者,通过入院先后顺序平均分组,每组58例,对照组58例患者实施基础护理,观察组58例患者予以综合护理干预,对比分析两组患者护理效果.结果:护理后,观察组患者的各项指标改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对糖尿病患者实施综合性护理干预,疗效理想,同时明显改善糖尿病患者各项指标,改善糖尿病患者生活质量.
作者：邹春华；李黎 刊期： 2017年第06期
目的:探讨加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取2013年1月1日至2015年12月31日于信宜市人民医院治疗的53例累及转子间的股骨上段粉碎性骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组.对照组21例,采取骨折切开复位骨钢板内固定治疗,观察组32例,采取C臂透视下复位微创置入加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组切口长度、手术时间、出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况.结果:观察组手术时间短于对照组,切口长度小于对照组;观察组术后负重时间与骨折愈合时间均短于对照组;观察组术中出血量与术后失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组髋关节恢复优良率为90.63％,高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为0％,低于对照组的19.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与骨折切开复位骨钢板内固定治疗相比,采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折,不但具有手术切口小、术中出血量少、术后负重早的优点,而且还可缩短骨折愈合时间,提高愈合效果,降低并发症发生率,安全可靠.
作者：何立文；王荣生；王炜昌；石裕明；王伟雄；许育东；杨庆 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析采用腹部超薄皮瓣治疗手部撕脱伤的临床效果.方法:选取东莞市石排医院自2015年7月至2016年8月收治的52例手部撕脱伤患者进行临床对比研究,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行创伤修复,对照组患者采用带蒂腹股沟皮瓣进行创面修复,对比两组患者治疗后手部活动情况以及术后神经功能恢复情况.结果:两组患者术后手部感觉功能均得到一定程度恢复,其中观察组患者达到S3水平以上患者共22例(84.62％),对照组仅6例(23.08％)例患者达到S3水平,观察组患者感觉恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后活动度对比中,观察组患者掌指关节曲曲度、近住指间关节屈曲度等平均数值大于对照组,观察组活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于手部撕脱伤患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行修复效果明显,患者术后关节活动度、手部感觉等恢复良好.
作者：曾锐彬；刘勇胜；李赞芳；曾柱波；郑泽文 刊期： 2017年第06期
目的:分析一次性根管治疗感染根管的临床效果.方法:选取郑州市第七人民医院2016年1月至2016年12月收治的86例感染根管患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例患者,观察组采用一次性根管治疗疗法治疗,对照则采用多次根管疗法治疗,比较两组患者根管感染治疗效果,对比两组患者的治疗满意度.结果:观察组治疗有效率98.68％,对照组治疗有效率为82.89％,观察组治疗满意度100％,对照组治疗满意度72.09％,观察组治疗前疼痛视觉模拟量表评分(VAS)(68.16±5.16)分,对照组治疗前疼痛VAS(68.16±5.16)分,观察组治疗后疼痛VAS(23.16±3.03)分,对照组治疗前疼痛VAS(43.24±3.78)分,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:感染根管对患者的日常生活影响巨大,患者牙痛症状明显,通过一次性根管疗法的治疗效果显著,其预后效果好,治疗满意度高.
作者：熊战胜；张珍；李姗姗 刊期： 2017年第06期
目的:探讨中药雾化吸入治疗治疗化疗患者口腔溃疡的疗效.方法:2014年9月至2016年3月,商丘梁园牙博士口腔病防治所收治肿瘤化疗后导致口腔溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者给予常规外用药物及口腔清洁治疗,给予患者常规0.9％氯化钠注射液漱口,并将口腔溃疡散等药物涂至患者口腔溃疡部位,每日5～6次,7d为1个疗程,观察组以中药雾化吸入治疗,比较两组患者疼痛缓解以及治疗效果.结果:观察组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为(2.03±0.86)分,对照组为(4.39±1.03)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后显效35例,有效13例,无效2例,有效率为96.00％,对照组治疗后显效23例,有效14例,无效13例,有效率为74.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药雾化吸入可以明显缓解肿瘤化疗患者的口腔溃疡引起的疼痛,能促进溃疡面的愈合.
作者：王海冰 刊期： 2017年第06期
目的:研究椎管侵占胸腰椎爆裂骨折患者采用椎板开窗减压椎弓根钉固定治疗的临床效果.方法:临床纳入80例湛江市第二中医医院2014年12月至2016年12月期间收治的椎管侵占胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,均采用椎板开窗减压椎弓根钉固定治疗.手术前后所有患者均进行X线扫描,行椎板开窗减压椎弓根钉固定治疗.结果:治疗后患者神经功能多恢复为E级正常,明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后患者Cobb角、椎体高度比以及推管狭窄率均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎板开窗减压椎弓根钉固定治疗椎管侵占胸腰椎爆裂骨折患者效果较好,可重建脊柱稳定性,减少椎管狭窄率,矫正脊柱后凸畸形.
作者：陈志盛 刊期： 2017年第06期
目的:探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期结石性胆囊炎的临床疗效及手术安全性.方法:选择2014年3月至2016年1月高新区人民医院收治的181例急性发作期结石性胆囊炎患者为研究对象,按照治疗方式差异性将其分为对照组和观察组,对照组应用保守治疗,观察组应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对临床效果进行分析.结果:对照组的治疗总有效率为86.67％,观察组的治疗总有效率为100％,观察组的治疗效果明显优于对照组,比较结果差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症率为14.28％,对照组的术后并发症率11.11％,观察组的术后并发症率与对照组的术后并发症率无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:对急性发作期结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,其疗效显著,术后并发症率与保守治疗无明显差别,手术安全可靠.
作者：陈杰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨叶酸的补充对妊娠期高血压的预防效果.方法:选取2015年1月至2016年2月在郑州大学第五附属医院产前检查孕妇164例,采用数字随机法分为两组,两组同时在怀孕1个月开始补充叶酸0.4 mg,每日1次口服,叶酸组在孕13周开始补充每天0.8 mg,到孕37周后结束,对照组在孕13周后不给予任何预防措施.检测血同型半胱氨酸的浓度及妊娠期高血压发病率.结果:叶酸组经补充后叶酸数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),叶酸组血同型半胱氨酸数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补充叶酸后血同型半胱氨酸数值显著降低,有效改善血管性疾病,降低妊娠期高血压的发生.
作者：杨晓辉 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
