罗胜；赖立扬；伍植文；陈瑾瑜；严章凯
目的:探讨超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月茂名市中医院收治的120例基底节区脑出血的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组予以内科保守治疗,观察组予以超早期微创穿刺引流术治疗,观察比较两组患者治疗后脑出血血肿完全吸收所需的时间以及治疗1个月后的日常生活能力量表评分(ADL)及神经功能缺失量表评分(NDS),并在治疗后1个月时应用临床疗效评定标准判定整体治疗效果.结果:与对照组相比,治疗后观察组患者的血肿吸收时间有明显的缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前,其ADL、NDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经治疗1月后,两组患者ADL、NDS评分均较治疗前有明显的改善(P＜0.05),但观察组ADL、NDS评分的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组较对照组临床总有效率高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对基底节区脑出血患者予以超早期微创穿刺引流术治疗,有利于患者血肿的吸收,改善患者的日常生活能力,促进患者神经功能的恢复,改善患者的预后.
作者：王政 刊期： 2017年第06期
目的:系统地探究在腹部手术后对患者行优质护理对于肠粘连的预防作用.方法:选取广州市中西医结合医院收治的80例腹部手术患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.手术后,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行优质护理.观察比较两组护理效果.结果:观察组肛门排气时间(2.3±0.4)d,总住院时间(4.6±2.4)d,肠粘连的发生率7.5％,对照组肛门排气时间(4.5±2.9)d,总住院时间(6.3±2.2)d,肠粘连的发生率32.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹部手术后对患者行优质护理的效果显著.
作者：曾少珊 刊期： 2017年第06期
目的:探讨奥美拉唑与三九胃泰胶囊联合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选择2014年6月至2016年6月新郑市梨河镇卫生院收治的慢性浅表性胃炎91例,根据自愿原则分为观察组47例和对照组44例.对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑联合三九胃泰胶囊治疗.结果:观察组有效率(97.87％)明显高于对照组(84.09％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组腹部不适、腹痛、反酸等症状积分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论:奥美拉唑与三九胃泰胶囊联合治疗慢性浅表性胃炎可明显减轻患者临床症状,且不良反应小.
作者：唐军强 刊期： 2017年第06期
目的:比较YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针与颅骨钻孔血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法:选取2013年4月至2014年12月田东县人民医院收治的慢性硬膜下血肿(CSDH)患者60例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施颅骨钻孔血肿引流术,观察组采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针行微创引流术,比较两组治疗有效率及手术时间、住院时间、术中出血量、残余液量等围术期指标,观察并发症.结果:观察组治疗有效率96.67％明显高于对照组73.33％(P＜0.05);观察组手术时间(25.39±3.18)min、住院时间(7.39±1.03)d与对照组比较明显较短(P＜0.05),观察组术中出血量(6.29±2.06)mL、残余液量(18.14±2.76)mL低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率6.67％与对照组的26.67％比较明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:YL-1型穿刺针下行微创引流术治疗慢性硬膜下血肿效果较颅骨钻孔血肿引流术好,且前者围术期指标明显优于后者,并发症发生率亦较低.
作者：滕景情 刊期： 2017年第06期
目的:探究无痛人流围术期护理风险与防范对策.方法:选取重庆市长寿区第三人民医院2014年7月至2015年5月收治的150例无痛人流术患者,平均分为观察组与对照组,每组75例,观察组行强化护理与安全管理,对照组行常规护理,对比两组护理满意度与并发症、护理纠纷发生率.结果:观察组护理满意度84.0％,对照组37.33％,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组并发症发生率6.66％,护理纠纷发生率2.66％,对照组分别为20％、12％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛人流术前、术中、术后都有潜在风险,不同阶段实施强化护理干预,使手术顺利完成,减少了并发症,满意度提高.
作者：张素英 刊期： 2017年第06期
急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中.由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学模式.而如何因地制宜,将医院辐射能力、技术实力以及仪器设备能多方面因素进行结合,寻求切合实际的急诊医学模式,并进一步对医院急诊科的建设定位和发展方向进行探讨十分重要.笔者就医院急诊科建设定位的相关问题、急诊医学的发展趋势及特点、急诊科的功能定位及工作要求、急诊科患者的救治流向及分诊、急诊科的分配机制等方面进行阐述和分析,对医院急诊科的建设定位和发展进行初步探讨.
作者：赖勋耀 刊期： 2017年第06期
目的:探究在脊髓损伤护理中给予中药足浴联合穴位按摩对下肢深静脉血栓形成的预防作用,并对其护理方法及效果进行观察和分析.方法:采用抽签分组方式对重庆市涪陵区中医院2014年3月至2016年3月收治的66例脊髓损伤患者进行分组研究,即对照组和观察组,每组33例.对照组采用常规治疗及常规护理干预,观察组给予中药足浴联合穴位按摩,并给予相应的护理干预,护理后将两组患者的临床护理效果进行对比和分析.结果:相较于对照组,观察组患者的下肢深静脉血栓形成发生率明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05),护理满意度明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脊髓损伤护理中给予中药足浴联合穴位按摩方法可有效预防下肢深静脉血栓形成.
作者：李明霞 刊期： 2017年第06期
目的:分析老年人股骨转子间骨折用人工关节置换术治疗的效果.方法:60例老年人股骨转子间骨折患者均是2013年2月至2015年6月河南大学第一附属医院收治,根据治疗方法的不同分为两组:观察组30例患者行人工关节置换术,对照组30例患者行内固定术,观察比较两组患者所用手术时间、术中出血量、术后卧床时间、并发症发生情况以及术后1年两组患者的Harris髋关节功能评分.结果:观察组手术时间明显低于对照组,术中出血量明显高于对照组,卧床时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年观察组患者恢复优良率高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折具有卧床时间短,并发症发生率低等优点,疗效确定,可作为治疗老年人股骨转子间骨折的一种有效方法.
作者：周炳康；郭庆功；杨广杰；肖亮；陈有；王永胜 刊期： 2017年第06期
目的:研究在等离子前列腺剜除术中行保留膀胱颈完整性干预对患者术后性功能以及控尿情况的影响.方法:依据是否保留膀胱颈将在2015年2月至2016年2月期间来广州市越秀区中医医院就诊的66例行等离子前列腺剜除术的良性前列腺增生患者随机分为两组,即为参照组(n=33)与观察组(n=33),将不保留膀胱颈的患者作为参照组,将保留膀胱颈的患者作为观察组,对比分析两组患者术后控尿及性功能的情况.结果:经对症治疗之后,观察组患者阴茎勃起功能率、控尿率、逆行射精率、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)等指标均显著优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将保留膀胱颈完整性干预应用在等离子前列腺剜除术患者中可以改善术后患者尿流动力学,提升控尿率,改善患者性功能.
作者：张卓 刊期： 2017年第06期
目的:探讨电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的效果.方法:将2015年7月至2016年6月广州医学院荔湾医院治疗的100例产后压力性尿失禁患者分为两组,各50例,观察组采用电刺激生物反馈联合凯格尔运动治疗,对照组只采用凯格尔运动,1个疗程后观察盆底肌力及国际尿失禁问卷咨询简表(ICIQ-SF)评分的变化.结果:观察组和对照组在改善盆底肌力方面的总有效率分别为74.0％、56.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05),前者效果更好;两者的ICIQ-SF评分比较,治疗前后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但前者改善更明显(P＜0.05).结论:电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁疗效显著,且安全、无创伤、操作简便.
作者：郑泽珊；罗秀金 刊期： 2017年第06期
目的:观察坤泰胶囊与补佳乐联合治疗子宫全切除术后引起的绝经期综合征患者的临床疗效.方法:随机选取阳江市中医医院2014年4月至2016年4月收治的绝经期综合征患者70例,分为对照组与观察组.对照组35例,给予克龄蒙片进行治疗.观察组35例,给予坤泰胶囊与补佳乐联合治疗.比较2组患者临床疗效及治疗前后激素水平变化.结果:观察组治疗有效率(94.3％)明显高于对照组(77.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组与观察组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗前2组E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组E2、FSH水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用坤泰胶囊与补佳乐联合治疗绝经期综合征,可显著提高治疗绝经期综合征患者临床疗效,改善其E2、FSH水平.
作者：陆凤连 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在青少年轻度焦虑症中的应用价值.方法:选择2015年1月至2016年1月重庆市长寿区第三人民医院就诊的青少年轻度焦虑症患者78例.采用随机数表法将青少年焦虑患者分为观察组与对照组,各39例,其中对照组青少年患者就诊期间接受常规护理,观察组焦虑症患者则在常规治疗与护理的基础上强化心理护理与健康教育,比较两组患者焦虑症症状改善情况.结果:两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)评分结果无显著差异,干预后观察组患者SAS明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理总满意度、治疗依从性、生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对青少年轻度焦虑症患者实施心理护理与健康教育可有效改善患者抑郁症状,通过主观上改善患者心理情绪与健康认知可提升患者治疗依从性以及生活质量.
作者：李秀容 刊期： 2017年第06期
目的:分析循证药学在抗生素治疗方案及其临床效果.方法:选取2012年2月至2014年3月在四会市人民医院接受治疗的上呼吸道革兰阳性菌感染患者110例,随机分为观察组和对照组,两组上呼吸道革兰阳性菌感染患者均采用青霉素治疗,观察组则再实施循证药学,比较两组患者治疗后症状改善时间和总有效率.结果:观察组上呼吸道革兰阳性菌感染患者的症状改善时间和总有效率明显优于对照组上呼吸道革兰阳性菌感染患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗生素治疗方案和临床实践中实施循证药学,能够减少患者治疗后症状改善时间和提高患者治疗效果.
作者：陈玉钊 刊期： 2017年第06期
目的:分析在脑梗死患者颈动脉斑块评价中彩色多普勒超声与计算机断层扫描(CT)的应用价值.方法:随机选择2015年9月至2016年9月惠州市中心人民医院60例脑梗死患者参与研究,将患者平均分成A、B组,分别用彩色多普勒超声与CT检查,分析对脑梗死患者颈动脉斑块的评价价值.结果:CT检查显示正常17处,管壁增厚20处,斑块23处;彩超分别检出18处、19处、23处;CT检查颈动脉轻度、中度、重度狭窄分别为14处、18处、28处;彩超结果为14处、20处、26处.结论:彩色多普勒超声与CT对于脑梗死患者颈动脉斑块的诊断价值均较好,临床应该根据具体情况具体选择,彩色多普勒可作为首选检查.
作者：裘品丹；陈秋兰；何艳 刊期： 2017年第06期
目的:对比改良环状软骨舌骨会厌固定术(CHEP)与额面垂直半喉切除术的疗效.方法:对2008年至2011年在广东省第二人民医院入院接受手术治疗的累及前联合或双侧声带的声门型喉鳞状细胞癌患者26例,将患者分为观察组和对照组,5年内定期随诊并进行回顾性分析.结果:观察组的5年生存率是84.62％,对照组76.92％;观察组的局部复发率是7.69％,对照组是15.38％;两组比较,差异无统计学意义对照组术后4周误咽率为38.46％,观察组为7.69％;观察组的术后总拔管率为84.62％,对照组为61.54％,观察组的平均拔管时间是(10.5±2.0)d、对照组是(20.5±5.0)d.组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良CHEP手术术后早期拔管可以防止环杓关节固定,刺激新声门闭合反射,进行功能锻炼,促进恢复吞咽功能,并能够有效刺激发声,拔管后远期不会再次出现呼吸困难,手术的适应证更广泛.
作者：师小径；邱海涛；惠明朗；罗国庆 刊期： 2017年第06期
目的:研究奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效.方法:选择惠东县第二人民医院2014年1月至2014年12月收治的肝硬化合并上消化道出血患者68例,按照治疗方法分为观察组(奥曲肽+凝血酶)和对照组(奥曲肽)两组,各34例,观察不同组别患者临床治疗效果、止血时间、输血量、住院时间、再出血率.结果:观察组患者临床治疗总有效率94.1％、止血时间(14.6±2.8)h、输血量(241.2±51.4)mL、住院时间(4.9±0.8)d、再出血率5.9％,同对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗肝硬化合并上消化道出血临床上奥曲肽+凝血酶效果较佳,可减少输血量,降低止血时间、住院时间、再出血率.
作者：陈东来；林顺权；宋成虎 刊期： 2017年第06期
目的:比较极低出生体质量儿(VLBWI)的两种微量喂养方法的效果.方法:将66例VLBWI随机分成两组,治疗组35例,对照组31例,经口胃管微泵输注微量母乳,前者持续2h,后者持续15 min,均2h喂奶一次,视情况加奶并逐渐改经口喂养,观察两组喂养不耐受、恢复至出生体质量时间、达完全肠内喂养时间.结果:治疗组的喂养不耐受率11.4％,对照组38.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在恢复至出生体质量时间、达到完全肠内喂养时间分别为(10.38±2.83)d、(8.47±2.25)d,均明显短于对照组的(11.75±1.64)d、(9.56±1.83)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在经口胃管间断性持续微泵输注微量母乳的两种方法中,每次持续2h比持续15 min的方法更有利于VLBWI的胃肠道成熟、减少喂养不耐受、缩短完全胃肠内喂养时间及恢复至出生体质量时间.
作者：张有侃 刊期： 2017年第06期
目的:就优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果进行分析与探究.方法:选择梁平县人民医院自2015年7月至2016年5月收治的子宫肌瘤患者70例,其后依据患者入院先后顺序进行平均分为2组每组各35例.接受常规护理的35例患者设为参照组,接受优质护理的35例患者设为观察组,后将两组子宫肌瘤手术患者的护理效果进行观察与探究.结果:观察组和参照组患者经不同方法护理后,观察组住院时间、术后肛门排气时间较比参照组明显较短,观察组护理满意度较比参照组明显较高,其护理质量评分较比参照组也明显较高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在子宫肌瘤手术患者中应用优质护理效果理想.
作者：李黎；陈明华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨头穴捻转补泻手法针刺对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体肌力的影响.方法:采用抽签法将开封市中医院集英社区卫生服务站针灸科2014年4月至2015年4月收治的109例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行分组,对照组54例给予捻转泻法治疗,观察组55例给予捻转补法治疗,观察两组患者针刺后肢体肌力的临床疗效及治疗前后肢体活动能力改善效果.结果:观察组治疗后临床疗效总有效率92.73％高于对照组79.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PULSES评分(6.28±0.91)分优于对照组的(8.04±1.02)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头穴捻转补法能够通过疏通经络,使瘀阻的经络通畅,改善患者的肢体肌力效果确切,安全可靠.
作者：孟彦 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床效果.方法:随机选取阳江市人民医院2014年2月至2016年5月收治的169例子宫良性病变患者,分为对照组与观察组.对照组84例,行腹腔镜下全子宫切除术.观察组85例,行阴式全子宫切除术.比较两组患者手术观察指标与并发症发生率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组并发症发生率(3.5％)低于对照组(4.8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与腹腔镜下全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术可有效改善患者的手术指标与术后指标,且不会增加并发症的发生几率,可作为子宫良性病变的首选临床治疗方式.
作者：闫菊芳 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
