刘毅
目的:分析胆囊结石患者应用腹腔镜保胆取石术治疗的效果.方法:随机选择2014年12月至2016年11月在惠来县人民医院接受治疗的胆囊结石患者134例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用开腹保胆取石手术治疗,观察组选择腹腔镜保胆取石术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组空腹胆囊体积、脂肪餐后胆囊体积以及胆囊排空率均优于对照组;观察组术后排气时间、住院时间为(22.5±6.5)h、(4.6±1.3)d,对照组为(36.8±15.8)h、(10.2±5.7)d;观察组并发症发生率为2.99％,对照组为11.94％.结论:胆囊结石应用腹腔镜保胆取石手术治疗的效果更优,胆囊收缩功能更佳.
作者：黄立辉 刊期： 2017年第06期
目的:探究针灸治疗颈椎病颈痛的远期临床疗效问题及对策.方法:随机选取重庆市万州区卫生干部进修学校附属医院2015年4月至2016年4月收治的126例颈椎病颈部疼痛的患者,所有患者入院均给予颈部CT检查以及颈部B超检查,并根据患者的临床表现以及身体状况,选择合适的穴位进行针灸治疗,观察126例患者临床分型以及临床治疗效果.结果:43例神经根型颈椎病患者有6例治愈,临床总治愈率为13.9％.41例椎动脉型颈椎病患者有8例治愈,临床治愈率为19.5％,42例混合型颈椎病患者有5例治愈,总治愈率为11.9％.结论:对颈椎病颈部疼痛剧烈的患者进行针灸治疗,可以在一定程度上改善患者颈部血流状态,降低血液黏稠度,促进炎症的吸收,对缓解患者颈部疼痛症状具有良好的临床治疗效果.
作者：杨亚西；谭小林；谭启兴；罗全；钟小莉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨中药雾化吸入治疗治疗化疗患者口腔溃疡的疗效.方法:2014年9月至2016年3月,商丘梁园牙博士口腔病防治所收治肿瘤化疗后导致口腔溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者给予常规外用药物及口腔清洁治疗,给予患者常规0.9％氯化钠注射液漱口,并将口腔溃疡散等药物涂至患者口腔溃疡部位,每日5～6次,7d为1个疗程,观察组以中药雾化吸入治疗,比较两组患者疼痛缓解以及治疗效果.结果:观察组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为(2.03±0.86)分,对照组为(4.39±1.03)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后显效35例,有效13例,无效2例,有效率为96.00％,对照组治疗后显效23例,有效14例,无效13例,有效率为74.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药雾化吸入可以明显缓解肿瘤化疗患者的口腔溃疡引起的疼痛,能促进溃疡面的愈合.
作者：王海冰 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床效果.方法:随机选取阳江市人民医院2014年2月至2016年5月收治的169例子宫良性病变患者,分为对照组与观察组.对照组84例,行腹腔镜下全子宫切除术.观察组85例,行阴式全子宫切除术.比较两组患者手术观察指标与并发症发生率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组并发症发生率(3.5％)低于对照组(4.8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与腹腔镜下全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术可有效改善患者的手术指标与术后指标,且不会增加并发症的发生几率,可作为子宫良性病变的首选临床治疗方式.
作者：闫菊芳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨新型肾结石评分系统(STONE)在经皮肾镜取石手术术前评估的作用.方法:对2015年3月至2016年3月在广州市番禺区中心医院行经皮肾镜取石手术的63例患者的临床资料进行回顾分析.采用STONE在术前对患者肾结石进行评估,分析STONE评分与结石清除率的关系.结果:结石清除组和结石残留组STONE评分比较显示,结石清除组STONE总评分显著低于结石残留组,两组间STONE评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过STONE对肾结石患者术前的评估,可以对手术复杂程度进行有效判断,术后结石清除率可有效提高.
作者：陈凤婷；邹戈；李杰贤；罗欣 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在青少年轻度焦虑症中的应用价值.方法:选择2015年1月至2016年1月重庆市长寿区第三人民医院就诊的青少年轻度焦虑症患者78例.采用随机数表法将青少年焦虑患者分为观察组与对照组,各39例,其中对照组青少年患者就诊期间接受常规护理,观察组焦虑症患者则在常规治疗与护理的基础上强化心理护理与健康教育,比较两组患者焦虑症症状改善情况.结果:两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)评分结果无显著差异,干预后观察组患者SAS明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理总满意度、治疗依从性、生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对青少年轻度焦虑症患者实施心理护理与健康教育可有效改善患者抑郁症状,通过主观上改善患者心理情绪与健康认知可提升患者治疗依从性以及生活质量.
作者：李秀容 刊期： 2017年第06期
目的:探讨二维与三维超声联合对诊断胎儿四肢畸形的临床价值.方法:回顾性分析东莞市虎门镇南栅医院39例2014年4月至2016年4月有畸形胎儿孕妇的临床资料,孕妇均行二维及二维联合三维超声检查,对比两种检查的结果以及诊断符合率.结果:二维联合三维超声检查出短肢畸形、足内翻、足外翻、多指/趾、桡骨缺如、手/足姿势异常分别有8例、7例、4例、6例、5例、8例,二维超声检查结果为1例、0例、5例、1例、3例、0例,两种检查结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);二维联合三维超声的漏诊例数、确诊例数、诊断符合率分别为1例、38例、97.44％,二维超声为8例、31例、79.49％,两种检查方法比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:二维与三维超声联合可以有效的提高诊断胎儿四肢畸形的准确率,是产前诊断的重要手段.
作者：林雨北 刊期： 2017年第06期
目的:分析对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制治疗对产妇妊娠结局的影响.方法:选取中山市黄圃医院2014年11月至2016年11月收治的妊娠期糖尿病患者100例,按照1∶1的分配方式进行纳入.两组患者在产前均接受了血糖控制治疗,第1组患者血糖控制不佳,第2组患者血糖控制较佳,对比两组产妇妊娠结局.结果:第2组空腹血糖水平与餐后2h血糖水平低于第1组,其剖宫产、高血压以及感染发生率均显著低于第1组,第2组出现胎儿畸形、死胎、胎儿窒息的发生率均显著低于第1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制,对产妇的妊娠结局有良好效果.
作者：邹学艳 刊期： 2017年第06期
目的:研究化疗诱导胃癌上皮-间质转化(EMT)的CAC1基因的相关调控机制,了解CAC1基因在胃癌细胞和组织中的表达情况.方法:选取来源于湛江市第一中医医院及广东医学院附属医院2016年8月至2017年2月选取的42例胃癌手术患者的癌组织、相关癌旁组织、正常组织为主要研究标本,对所有胃癌患者的标本进行测定,对测定结果进行回顾性分析.结果:胃癌细胞系和胃黏膜细胞系均检出CAC1表达,胃癌细胞系的CAC1表达水平明显高于胃黏膜细胞系,差异有统计学意义(P＜0.05);CAC1在胃癌组织中的表达水平高于周围正常组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CAC1基因表达可对化疗诱导胃癌EMT产生影响,化疗诱导EMT过程中CAC1具有基础的调控性作用.
作者：陈辑；易学华；黄一恒；陈连清；莫艾；曾连山 刊期： 2017年第06期
目的:研究仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法:选取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年8月至2016年8月期间收治的原发性骨质疏松症患者60例为研究对象.使用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各30例患者.对照组患者采用普通钙剂进行治疗,观察组采用仙灵骨葆进行治疗.比较两组患者治疗前后腰椎骨密度变化情况和疼痛情况,并对两组患者临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况进行比较.结果:两组患者治疗前的腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组骨密度明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后观察组疼痛减轻程度明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,并且观察组不良反应发生率低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果显著,能明显提升患者腰椎骨密度,减轻患者的疼痛并减少治疗过程中的不良反应.
作者：林梅；杨春松 刊期： 2017年第06期
目的:探讨手足口病患儿9种呼吸道病原体免疫球蛋白M (IgM)抗体的阳性情况及临床意义.方法:选择2015年7月至2016年6月于东莞市人民医院住院的0～5岁1151例手足口病患儿为第1组,同时选择0～5岁2298呼吸道感染的住院患儿为第2组,第3组为＞5岁的3801呼吸道感染的住院病人.采用间接免疫荧光法联合检测呼吸道嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(Cpn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIV)9种病原体IgM.结果:第1组LP1、MP、COX、ADV、IFA、IFB、PIV阳性率都比第2组、第3组高,且比总体阳性率高.结论:手足口病患儿常易合并呼吸道病原体感染,应引起临床的重视.
作者：莫伟平；张泳仪；莫海兴；郭振添；罗进通 刊期： 2017年第06期
急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中.由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学模式.而如何因地制宜,将医院辐射能力、技术实力以及仪器设备能多方面因素进行结合,寻求切合实际的急诊医学模式,并进一步对医院急诊科的建设定位和发展方向进行探讨十分重要.笔者就医院急诊科建设定位的相关问题、急诊医学的发展趋势及特点、急诊科的功能定位及工作要求、急诊科患者的救治流向及分诊、急诊科的分配机制等方面进行阐述和分析,对医院急诊科的建设定位和发展进行初步探讨.
作者：赖勋耀 刊期： 2017年第06期
目的:探讨老年良性前列腺增生采取经尿道等离子前列腺剜除术治疗的临床效果.方法:2013年1月至2015年1月老年良性前列腺增生患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP),对照组采用电切术(TURP)进行治疗.观察和比较两组患者手术指标、治疗后国际前列腺症状(IPSS)评分、前列腺体积、残余尿量、大尿流率、白细胞计数和并发症发生情况.结果:(1)与对照组对比,观察组IPSS评分明显更低,前列腺体积明显更小,残余尿量明显更少,大尿流率明显更小,白细胞计数明显更少,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)与对照组尿道狭窄3例、尿失禁2例、术后出血3例对比,观察组尿道狭1例、尿失禁0例、术后出血1例并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组平均手术时间(68.2±19.1)min、术后住院时间(10.0±1.8)d、术中出血量(138.5±19.0)mL对比,观察组平均手术时间(50.3±16.9)min和术后住院时间(6.0±0.9)d明显更短,术中出血量(109.6±16.9)mL明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年良性前列腺增生采取TUERP治疗的临床效果显著,术后并发症少.
作者：王传华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨能提高临床护理质量的护理查房形式.方法:将台山人民医院2014年1月至12月开展随机性临床护理查房前后患者分别列入对照组和观察组,每组各56人,观察组在住院期间根据患者实际情况开展随机性护理查房,对照组按常规执行护理活动,对两组患者护理质量及患者、护士对开展随机性护理查房前后满意度比较.结果:观察组基础护理质量、健康教育适宜、护理记录质量、患者满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护士(包括进修、实习护士)满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:随机性临床护理查房是以解决问题为导向的护理活动,能提高专业护理水平和护理管理质量,促进临床教学.
作者：梅耐；邓曼霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果.方法:选取昆明市第三人民医院在2014年8月至2015年8月时间段内收治的98例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机的将患者平均分成观察组和对照组,实施不同的用药方案,观察和对比两组效果.结果:治疗后两组患者的各相关指标都所有改善,且观察组患者改善的情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行治疗的过程中采用阿德福韦酯联合拉米夫定方案,效果显著.
作者：李云丽；柏保利；庄林 刊期： 2017年第06期
目的:探讨回访式健康教育对产后抑郁症患者生活质量的影响.方法:将2014年1月至2016年1月仁化县丹霞街道社区卫生服务中心搜集出院的40例产后抑郁症患者,分为观察组和对照组各20例.对照组采用常规护理及出院指导,观察组在此基础上,于出院后进行为期6个月的回访式健康教育.观察两组患者干预前后焦虑及抑郁评分变化和生活质量情况.结果:观察组患者的焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评分显著低于对照组,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:回访式健康教育有助于消除产后抑郁症患者的焦虑、抑郁情绪,能有效提高患者的服药依从性和生活质量,促进患者身心健康.
作者：肖素姬 刊期： 2017年第06期
目的:对加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折疗效的讨论观察.方法:选择自2013年1月至2016年2月东莞市中堂医院收治的股骨转子下粉碎性骨折病人72例,随机均分成两组,分别作为观察组和对照组,观察组采用加长型PFNA并联合钢缆进行治疗,对照组则采用DHS联合钢丝固定的常规治疗方法.比较两组患者不同治疗方法的治疗效果.结果:对观察组和对照组患者分别进行随访8个月至3年左右,观察组36例患者在随访期间均达到骨性愈合,均未出现钢缆松动、脱落,髓内钉退钉及骨折复位丢失的情况.对照组患者36例患者中则有部分患者出现了钢丝松动、脱落和骨折复位丢失、骨折不愈合或畸形愈合等情况.结论:加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折疗效明显优于DHS联合钢丝固定的常规治疗方法,术后并发症少.
作者：林子涛；谢嘉禧；陈其进 刊期： 2017年第06期
目的:探讨精神病人麻醉恢复期的护理措施及其护理效果.方法:选取重庆市长寿区第三人民医院2013年5月至2015年9月收治的120例精神病人作为研究对象,根据护理方法的不同将其分为观察组(护理干预)和对照组(常规护理),各60例,对比两组患者麻醉恢复期并发症发生情况、麻醉苏醒时间以及精神科阳性与阴性症状量表(PANSS)评分.结果:观察组患者的麻醉苏醒时间(67.45±9.42)min比对照组(121.31±15.68)min更短,并发症发生率3.3％低于对照组11.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经治疗和护理后,两组患者的PANSS评分较术前均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者护理后的PANSS评分(59.2±4.9)分明显低于对照组(73.9±5.6)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对精神病人麻醉恢复期的护理干预,对于精神病人的治疗和康复有着积极的影响.
作者：向德芬 刊期： 2017年第06期
目的:探究肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果.方法:选取2015年10月至2016年10月佛山市第五人民医院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,按照不同的治疗方式分为两组各组为30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上采用肺康复治疗法3个月.对比两组患者治疗前和治疗后的血气分析指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能指标、呼吸困难程度评分(mMRC)、6 min步行距离.结果:经过3个月的肺康复治疗,与对照组对比,观察组治疗后氧分压(PaO2)水平明显更高,观察组SGRQ评分低于对照组,观察组6min步行距离明显更长,mMRC更低,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而PaCO2数值虽然有改善,但数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前对比,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC无明显差异,治疗前后无明显差异(P＞ 0.05).结论:肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床治果显著,能够有效地改善患者缺氧情况,提高患者活动耐量和生存质量,减轻慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难程度.
作者：姚剑坤；盘德辉；何伟玲；欧阳细瑜 刊期： 2017年第06期
目的:调查分析梅州市城区孕产妇及其丈夫地贫患病情况.方法:选择2013年1月至2016年12月梅州市城区围生期贫血孕产妇5929例和丈夫746例为研究对象,对调查对象进行血常规、血红蛋白电泳及基因确诊,并根据检测结果进行统计分析.结果:地贫阳性病例2468例,地贫阳性率为36.97％,其中产妇阳性率为32.99％,丈夫68.63％,丈夫阳性率显著高于产妇阳性率,差异有统计学意义(P＜ 0.05).其中α地贫阳性率25.11％,产妇21.89％,丈夫42.62％;β地贫阳性率10.25％,产妇9.28％,丈夫17.96％;α合并β地贫阳性率2.70％,产妇2.51％,丈夫4.16％;α地贫的阳性率显著高于β地贫阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);β地贫的阳性率显著高于α合并β地贫阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).夫妻α同型率为29.69％,夫妻β同型率14.84％,无夫妻α合并β同型病例,夫妻α同型显著高于夫妻β同型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以孕产妇及其丈夫为对象进行地贫检查的模式,对预防和控制中、重型地贫新生儿出生有着重要的意义.
作者：吴美梅；戴飞燕；陈芬；张淑惠 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
