莫伟平；张泳仪；莫海兴；郭振添；罗进通
目的:探讨将自由体操应用于适龄脑瘫患者的康复治疗中对改善运动功能的疗效.方法:选择2012年11月至2013年12月广东三九脑科医院收治的适龄脑瘫患者40例,随机分成治疗组和对照组,各20例.治疗前和治疗3个月后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分评定其疗效.结果:治疗组较对照组功能改善有明显差异.结论:自由体操在对适龄脑瘫患者的康复治疗中可以明显提高其康复疗效.
作者：姜积华；张新斐；陈小芳；付建梅；程吉祥 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药配合超声引导穿刺治疗乳腺囊肿的疗效.方法:收集2015年1月至2016年12月到揭阳市榕城区妇幼保健院就诊的80例乳腺囊肿患者,随机分为对照组与观察组,对照组单独采用超声引导穿刺治疗方法.观察组基于对照组的治疗基础上,联合中药疗法进行治疗.观察组和对照组两组患者的治疗有效率、炎症因子、免疫因子.结果:(1)对照组治疗有效率为70％,观察组治疗有效率为95％,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)观察组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血清脂联素(APN)比对照组更低,数据差异显著,P＜ 0.05;观察组治疗后IL-6、TNF-a、Hs-CRP、APN明显低于治疗前,数据比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(3)观察组治疗后CD3+(63.36±3.08)、CD4+(38.45±3.42)、CD4+CD8+(1.60±0.50)明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显上升,高于治疗前,数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药配合超声引导穿刺治疗乳腺囊肿的疗效显著,可有效地减轻囊肿病情,缓解炎症,提高机体免疫力.
作者：李众 刊期： 2017年第06期
目的:探讨综合护理干预对于糖尿病患者的临床价值.方法:选择梁平县人民医院2014年3月至2016年3月收治的116例糖尿病患者,通过入院先后顺序平均分组,每组58例,对照组58例患者实施基础护理,观察组58例患者予以综合护理干预,对比分析两组患者护理效果.结果:护理后,观察组患者的各项指标改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对糖尿病患者实施综合性护理干预,疗效理想,同时明显改善糖尿病患者各项指标,改善糖尿病患者生活质量.
作者：邹春华；李黎 刊期： 2017年第06期
宫颈癌已被公认为是一种常见的散发性性传播疾病,是影响妇女健康常见的恶性肿瘤之一,其已上升为女性第四位常见的癌症.所有类型宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)的DNA检测能鉴定99.7％各种类型的宫颈癌,其中,HPV的类型主要包括高危和低危两种主要型别,高危型HPV主要有16、18、31、33、35、45型等;低危型HPV主要有HPV6、11、30、39、42、43、44型等,有效的筛查及治疗项目被认为是能够降低全球宫颈癌高死亡率的有效措施.阴道微环境为阴道内正常的定植菌群、宿主免疫能力、体内外环境与宫颈阴道解剖结构之间构成的动态平衡的微生态系统.随着分子生物学及流行病学研究的深入,阴道微环境平衡改变影响宫颈癌发生发展的机制开始受到关注.在宫颈癌发生发展的过程中,生殖道感染性疾病及阴道微生态环境的改变也起到重要作用.
作者：杨少岩；赵卫东 刊期： 2017年第06期
目的:分析在脑梗死患者颈动脉斑块评价中彩色多普勒超声与计算机断层扫描(CT)的应用价值.方法:随机选择2015年9月至2016年9月惠州市中心人民医院60例脑梗死患者参与研究,将患者平均分成A、B组,分别用彩色多普勒超声与CT检查,分析对脑梗死患者颈动脉斑块的评价价值.结果:CT检查显示正常17处,管壁增厚20处,斑块23处;彩超分别检出18处、19处、23处;CT检查颈动脉轻度、中度、重度狭窄分别为14处、18处、28处;彩超结果为14处、20处、26处.结论:彩色多普勒超声与CT对于脑梗死患者颈动脉斑块的诊断价值均较好,临床应该根据具体情况具体选择,彩色多普勒可作为首选检查.
作者：裘品丹；陈秋兰；何艳 刊期： 2017年第06期
目的:对血浆脂蛋白测定在肾功能衰竭患者治疗中的应用价值进行分析.方法:选取自2013年3月至2016年3月在茂名市人民医院接受治疗的肾功能衰竭患者50例,将其设为观察组,另选取同期在本院体检中心进行常规健康体检的同龄人群50例,设为对照组.对比分析两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1 (Apo A1)与载脂蛋白(Apo B).结果:与正常对照组相比,观察组各项血浆脂蛋白指标均处于异常状态,且观察组HDL-C(0.87±0.41)mmol·L 1、ApoA1(1.12±0.35)g·L-1明显低于对照组HDL-C(1.11±0.36)mmol·L-1、ApoA1(1.42±0.37)g·L-1;观察组LDL-C(4.17±0.78)mmol·L-1、TC(6.76±2.37)mmol·L-1、TG(1.89±1.99)mmol·L-1、Apo B(2.97±0.57)g·L-1明显高于对照组LDL-C(3.02±0.61)mmol·L-1、TC(4.96±0.54)mmol·L-1、TG(1.16±1.65)mmol·L-1、Apo B(0.96±0.42)g·L-1,组间对比,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:血浆脂蛋白测定对肾功能衰竭患者具有辅助诊断价值,能够为进一步的治疗提供有效依据,具有极其重要的指导意义.
作者：陈培浪；刘锦 刊期： 2017年第06期
对廉江市人民医院病案首页进行抽查检测后发现,本院病案首页的书写中存在较多缺陷,主要有患者基本信息不完整、诊断填写不规范、损伤、中毒等不完整或漏填、医院感染、病例诊断漏填.对这些缺陷造成的原因进行分析,其中有病人入院时无法提供有效身份证明或语言沟通障碍、部分医师存在专业水平较低或高级医师责任心不到位,针对以上问题提出了相关建议,如对实习医师进行临床病案首页书写培训,加强医院管理层对病案首页的重视程度并进行定期测评,病案整理人员中返聘经验丰富的医师进行病案整理,对于不合格的病案定期回返至各科室,加强编码员业务能力等等.病案首页填写完整具有重要意义,为各项医疗数据以及疾病相关研究提供了数据基础.
作者：陈少娜；李华强；康永胜；林国庆；陈阳 刊期： 2017年第06期
目的:系统地对比在颅内动脉瘤的治疗中应用显微外科夹闭与介入栓塞治疗的实际价值.方法:选取2014年9月至2015年7月佛山市顺德第一人民院收治的71例颅内动脉瘤患者,按治疗方式分组,观察组43例与对照组28例分别行介入栓塞治疗与显微外科夹闭治疗.治疗后,对比两组格拉斯哥昏迷评分(GOS)量表疗效、完全闭塞率、住院时间和并发症的发生率.结果:两组GOS量表疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与此同时,观察组的完全闭塞率是95.3％,住院时间是(15.2±4.1)d,并发症的发生率是7.0％,对照组的完全闭塞率是75.0％,住院时间是(20.3±3.9)d,并发症的发生率是32.4％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在颅内动脉瘤的治疗中,与显微外科夹闭疗法比较,介入栓塞疗法的效果更佳,能够有效地改善GOS量表疗效和完全闭塞率,减少并发症和患者的住院时间.
作者：陈达良；骆实；彭永东；仇尔宁 刊期： 2017年第06期
目的:分析对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制治疗对产妇妊娠结局的影响.方法:选取中山市黄圃医院2014年11月至2016年11月收治的妊娠期糖尿病患者100例,按照1∶1的分配方式进行纳入.两组患者在产前均接受了血糖控制治疗,第1组患者血糖控制不佳,第2组患者血糖控制较佳,对比两组产妇妊娠结局.结果:第2组空腹血糖水平与餐后2h血糖水平低于第1组,其剖宫产、高血压以及感染发生率均显著低于第1组,第2组出现胎儿畸形、死胎、胎儿窒息的发生率均显著低于第1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制,对产妇的妊娠结局有良好效果.
作者：邹学艳 刊期： 2017年第06期
目的:比较极低出生体质量儿(VLBWI)的两种微量喂养方法的效果.方法:将66例VLBWI随机分成两组,治疗组35例,对照组31例,经口胃管微泵输注微量母乳,前者持续2h,后者持续15 min,均2h喂奶一次,视情况加奶并逐渐改经口喂养,观察两组喂养不耐受、恢复至出生体质量时间、达完全肠内喂养时间.结果:治疗组的喂养不耐受率11.4％,对照组38.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在恢复至出生体质量时间、达到完全肠内喂养时间分别为(10.38±2.83)d、(8.47±2.25)d,均明显短于对照组的(11.75±1.64)d、(9.56±1.83)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在经口胃管间断性持续微泵输注微量母乳的两种方法中,每次持续2h比持续15 min的方法更有利于VLBWI的胃肠道成熟、减少喂养不耐受、缩短完全胃肠内喂养时间及恢复至出生体质量时间.
作者：张有侃 刊期： 2017年第06期
目的:探讨能提高临床护理质量的护理查房形式.方法:将台山人民医院2014年1月至12月开展随机性临床护理查房前后患者分别列入对照组和观察组,每组各56人,观察组在住院期间根据患者实际情况开展随机性护理查房,对照组按常规执行护理活动,对两组患者护理质量及患者、护士对开展随机性护理查房前后满意度比较.结果:观察组基础护理质量、健康教育适宜、护理记录质量、患者满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护士(包括进修、实习护士)满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:随机性临床护理查房是以解决问题为导向的护理活动,能提高专业护理水平和护理管理质量,促进临床教学.
作者：梅耐；邓曼霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨推拿对幼儿园幼儿体质发育及反复呼吸道感染发病的影响.方法:选取2012年9月至2015年9月期间惠州市红黄蓝幼儿园的幼儿100例,依据随机数表法随机分为干预组和常规组,每组50例,常规组幼儿给予常规干预.干预组幼儿在此基础上给予推拿干预,随访12个月,采用小儿神经心理发育量表(NET)评估心理发育状态,采用体质量指数(BMI)评估生理发育状态,统计分析所有儿童干预前后心理和生理发育状态和、干预后4、8、12个月的反复呼吸道感染发病情况.结果:干预组幼儿干预后BMI指数、NET评分明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组幼儿干预后4、8、12个月反复呼吸道感染的累积发病率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿干预可有效减少幼儿园幼儿反复呼吸道感染的发生,有利于改善幼儿的心理和生理体质发育.
作者：陈艳；粟刚 刊期： 2017年第06期
目的:对中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效进行探讨.方法:选取2014年10月至2015年10月广州市南沙区中医医院和广州市天河区石牌街社区卫生服务中心收治的108例高血压合并高血脂患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组给予常规降压、降脂西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予降压调脂汤进行治疗,两组患者均以1个月为1个疗程,分别比较两组患者治疗前和治疗3个疗程后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,并对两组患者治疗3个疗程的临床疗效进行评价.结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率96.3％显著高于对照组的77.8％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).治疗3个疗程后两组SBP、DBP均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个疗程后两组TC、TG、HDL、LDL均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压合并高血脂可以显著改善患者的血压和血脂水平.
作者：汪林琴；黎丽娴；熊冠华 刊期： 2017年第06期
急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中.由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学模式.而如何因地制宜,将医院辐射能力、技术实力以及仪器设备能多方面因素进行结合,寻求切合实际的急诊医学模式,并进一步对医院急诊科的建设定位和发展方向进行探讨十分重要.笔者就医院急诊科建设定位的相关问题、急诊医学的发展趋势及特点、急诊科的功能定位及工作要求、急诊科患者的救治流向及分诊、急诊科的分配机制等方面进行阐述和分析,对医院急诊科的建设定位和发展进行初步探讨.
作者：赖勋耀 刊期： 2017年第06期
目的:探究针灸治疗颈椎病颈痛的远期临床疗效问题及对策.方法:随机选取重庆市万州区卫生干部进修学校附属医院2015年4月至2016年4月收治的126例颈椎病颈部疼痛的患者,所有患者入院均给予颈部CT检查以及颈部B超检查,并根据患者的临床表现以及身体状况,选择合适的穴位进行针灸治疗,观察126例患者临床分型以及临床治疗效果.结果:43例神经根型颈椎病患者有6例治愈,临床总治愈率为13.9％.41例椎动脉型颈椎病患者有8例治愈,临床治愈率为19.5％,42例混合型颈椎病患者有5例治愈,总治愈率为11.9％.结论:对颈椎病颈部疼痛剧烈的患者进行针灸治疗,可以在一定程度上改善患者颈部血流状态,降低血液黏稠度,促进炎症的吸收,对缓解患者颈部疼痛症状具有良好的临床治疗效果.
作者：杨亚西；谭小林；谭启兴；罗全；钟小莉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中的应用价值.方法:选取2015年6月至2016年6月重庆万州区第五人民医院收治的异位妊娠患者70例.均确诊为异位妊娠并拟行腹腔镜手术治疗,随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者35例,其中对照组患者围手术期接受临床常规护理干预,观察组患者则在对照组护理基础上强化心理护理与健康教育,评估两组患者干预前后焦虑、抑郁情况,并比较两组患者护理满意度、治疗依从性以及生活质量情况.结果:两组患者入院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但出院时观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且观察组出院时患者护理满意度、生活质量、治疗依从性评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中强化心理护理与健康教育可显著改善患者焦虑、抑郁病情,并可有效改善患者围手术期生活质量以及治疗依从性、护理满意度.
作者：陈晓 刊期： 2017年第06期
目的:探讨吲哒帕胺与益气活血方联合治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年6月江门市新会区中医院收治的76例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并将其按随机分配原则分为对照组和观察组,每组各38例.采用吲哒帕胺对对照组进行治疗,采用吲哒帕胺与益气活血方结合对观察组进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组的总有效率分别为97.37％、73.68％,对照组的总有效率远不及于观察组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用吲哒帕胺与益气活血方联合对高血压合并冠心病患者进行治疗,效果较显著.
作者：张远荣；何洪兵 刊期： 2017年第06期
目的:调查分析梅州市城区孕产妇及其丈夫地贫患病情况.方法:选择2013年1月至2016年12月梅州市城区围生期贫血孕产妇5929例和丈夫746例为研究对象,对调查对象进行血常规、血红蛋白电泳及基因确诊,并根据检测结果进行统计分析.结果:地贫阳性病例2468例,地贫阳性率为36.97％,其中产妇阳性率为32.99％,丈夫68.63％,丈夫阳性率显著高于产妇阳性率,差异有统计学意义(P＜ 0.05).其中α地贫阳性率25.11％,产妇21.89％,丈夫42.62％;β地贫阳性率10.25％,产妇9.28％,丈夫17.96％;α合并β地贫阳性率2.70％,产妇2.51％,丈夫4.16％;α地贫的阳性率显著高于β地贫阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);β地贫的阳性率显著高于α合并β地贫阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).夫妻α同型率为29.69％,夫妻β同型率14.84％,无夫妻α合并β同型病例,夫妻α同型显著高于夫妻β同型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以孕产妇及其丈夫为对象进行地贫检查的模式,对预防和控制中、重型地贫新生儿出生有着重要的意义.
作者：吴美梅；戴飞燕；陈芬；张淑惠 刊期： 2017年第06期
目的:探讨髋关节置换术对老年人股骨颈骨折以及股骨头坏死的临床疗效.方法:选取汕尾逸挥基金医院2013年1月至2016年8月收治的股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者60例作为研究对象,根据随机数字分为观察组和参照组,每组30例.观察组给予髋关节置换术治疗,参照组给予人工股骨头置换术治疗,观察两组患者围手术期各项指标,并进行统计学分析.结果:观察组总有效率为96.67％优于参照组70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前观察组和参照组视觉疼痛评分与髋关节功能评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组视觉疼痛评分与髋关节功能评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者行髋关节置换术可有效提升治疗效果,降低临床不良反应几率,改善髋关节功能.
作者：陈述列 刊期： 2017年第06期
目的:研究仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法:选取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年8月至2016年8月期间收治的原发性骨质疏松症患者60例为研究对象.使用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各30例患者.对照组患者采用普通钙剂进行治疗,观察组采用仙灵骨葆进行治疗.比较两组患者治疗前后腰椎骨密度变化情况和疼痛情况,并对两组患者临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况进行比较.结果:两组患者治疗前的腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组骨密度明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后观察组疼痛减轻程度明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,并且观察组不良反应发生率低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果显著,能明显提升患者腰椎骨密度,减轻患者的疼痛并减少治疗过程中的不良反应.
作者：林梅；杨春松 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
