陈光敏
目的:探讨术前新辅助放化疗对T3、T4期低位直肠癌患者疗效及复发的影响.方法:将2010年2月至2012年2月梅州市人民医院收治的低位直肠癌患者90例随机分为两组,各45例.两组均采用全直肠系膜切除术(TME)联合新辅助放化疗,其中对照组术后放化疗,而观察组术前放化疗,比较两组手术疗效、术后1年、3年生存率、复发率及并发症发生率.结果:观察组手术总有效率、术后1年、3年生存率均明显高于对照组,复发率与并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T3、T4期低位直肠癌患者行术前新辅助放化疗,可显著改善手术疗效,预防复发,延长生存期.
作者：杨超；王悦冬；李国强；黎佳全 刊期： 2017年第07期
目的:对比观察氯吡格雷与阿斯匹林抗冠心痛血小板聚集的临床疗效.方法:选取2016年1月至2016年8月东莞市横沥镇人民医院收治的84例冠心痛患者,将其按照口服抗血小板药物的不同分成氯吡格雷组与阿斯匹林组各42例,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:阿斯匹林组的总有效率为76.2％,氯吡格雷组的总有效率为92.9％,氯吡格雷组明显高于阿斯匹林组,差异具有统计学意义(P＜0.05);氯吡格雷组患者的平均血小板聚集率及平均血小板反应指数降低幅度均明显大于阿斯匹林组,差异具有统计学意义(P＜0.05);阿斯匹林组的不良反应发生率为9.5％,氯吡格雷组的不良反应发生率为2.4％,氯吡格雷组明显低于阿斯匹林组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用效果理想而氯吡格雷疗效优于阿司匹林.
作者：严林虎；方军；刘敏恒；陈锦江 刊期： 2017年第07期
目的:应用串联质谱技术对惠州博罗地区围绝经期女性进行维生素D水平检测,探讨其与骨密度的相关性.方法:随机选择2013年1月至2016年1月间于博罗县人民医院就诊年龄46 ～ 54岁围绝经期女性530例作为研究对象,进一步根据维生素D的组成进行分析,观察各组差异主要存在于维生素D2还是D3,后使用双能X线检测各组骨密度,分析其与维生素D水平是否存在相关性.结果:结果显示4组维生素D2水平组内及组间差异均无统计学意义(P＞0.05),主要差异存在维生素D3水平的组内及组间,差异具有统计学意义(P＜0.05).4组腰椎及全髋骨密度随维生素D水平升高呈递增趋势,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:基于串联质谱技术的惠州博罗地区围绝经期女性血清维生素D水平,大部分处于分充足状态,维生素D缺乏组比例高,维生素D缺乏主要以维生素D3缺乏为主且与骨密度及各功能性评分密切相关.
作者：蔡伟雄；曹颖；卢华新；刘菁；程雅婷 刊期： 2017年第07期
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心力衰竭患者临床救治中行地高辛疗法+比索洛尔疗法的效果.方法:选择2014年4月至2016年7月雷州骨科医院收治的COPD并发心力衰竭患者60例,以不同用药措施分为两组:甲组30例施以比索洛尔疗法,乙组30例联合施以地高辛疗法+比索洛尔疗法,观察两组效果及其心功能/肺功能临床改善水平等.结果:甲组有效率66.67％(20/30),乙组是93.33％(28/30),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);乙组患者心功能及其肺功能的临床改善水平都优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:当COPD患者并发心力衰竭后,联合施以地高辛疗法+比索洛尔疗法可行性高,效果显著.
作者：洪充；周胜玲 刊期： 2017年第07期
目的:研究急性喘息性支气管炎患者应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗的效果.方法:选取博罗县妇幼保健院2015年1月至2016年1月收治的急性喘息性支气管炎患儿110例,利用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各55例.两组患儿均使用抗感染和对症治疗等一般治疗,对照组在一般治疗的基础上采用0.9％氯化钠注射液进行雾化吸入治疗,观察组在一般治疗的基础上采用布地奈德联合硫酸特布他林进行雾化吸入治疗.比较两组患儿治疗效果,并对两组惠儿临床症状控制情况进行比较.结果:经过治疗后,观察组患儿治疗总有效率为94.00％,对照纽治疗总有效率为78.00％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).并且观察组患儿症状控制情况较对照组更优,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急性喘息性支气管炎患者应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗的效果显著,能明显提升患者治疗的总有效率,并有效控制患者的临床症状,具有很高临床应用价值.
作者：陈慧青 刊期： 2017年第07期
目的:探析不全流产采用缩宫素与米索前列醇联合治疗的临床效果.方法:选择2014年1月至2016年5月期间惠州市惠环社区卫生服务中心妇产科收治的30例不全流产患者为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用米索前列醇与缩宫素联合治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);相比较对照组而言,观察组的阴道出血时间、月经恢复时间以及阴道流血停止时间均较短,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上给予不全流产患者缩宫素与米索前列醇联合治疗,不仅可以缩短阴道流血时间,还能提高治疗效果,改善患者预后.
作者：范红梅；王静 刊期： 2017年第07期
目的:分析促红细胞生成素减少贫血患者输血量的临床效果.方法:选取广东省中西医结合医院2015年5月至2016年5月120例贫血患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各60例.观察组患者通过促红细胞生成素进行治疗,对照组患者通过输血进行治疗,分析促红细胞生成素的临床疗效.结果:两组患者经过治疗后,血红蛋白均有明显上升,和治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组输血量明显减少,与对照组输血量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:促红细胞生成素治疗贫血患者具有良好的临床疗效,能纠正贫血,减少输血量和输血风险.在贫血治疗的过程中,需要结合患者的实际情况,根据病情选择合理的方式.
作者：李绮萍；韦明壮；罗绮宁 刊期： 2017年第07期
目的:探讨初诊2型糖尿病患者采用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗的临床效果.方法:选择2014年2月至2015年2月期间佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院收治的40例初诊2型糖尿病患者为研究对象,根据数字随机表法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用二甲双胍与瑞格列奈联合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果:治疗前,两组的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPPG)以及空腹血糖(FBG)水平对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的FBG、2 hPPG以及HbAlc水平明显下降,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);相比较对照组而言,观察组治疗有效率高,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组的不良反应发生率高,但是组间对比差异均无统计学意义(P＞0.05);同时,两组的体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)以及总胆固醇(TC)水平对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上给予初诊2型糖尿病患者瑞格列奈与二甲双胍联合治疗,不仅可以有效控制血糖,还能改善血脂水平,提高治疗效果.
作者：黄婉嫦 刊期： 2017年第07期
目的:探讨社区年轻高血压个案管理效果.方法:选取2014年10月至2016年10月,在江门市新会区第二人民医院体检或就诊中年龄小于50岁的高血压患者,同意加入个案管理的病例列入为观察组,不同意加入个案管理的列入为对照组,对照组不采取任何干预措施,观察组在社区采取个案管理措施,观察和比较两组患者的治疗依从性、干预前后自我效能SES评量表、生活质量、疾病知识认知水平、遵医行为、血压、血脂等指标的变化.结果:(1)与治疗前对比,治疗后两组患者自我效能和生活质量评分明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组对比,观察组治疗依从性明显更高,干预后自我效能、生活质量评分明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)和对照组对比,观察组对高血压调控的认知水平更高,遵医行为发生率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)和对照组对比,观察组干预后血压水平、总胆固醇、三酰甘油、血尿肌酐更低,高密度脂蛋白、尿酸和尿微量白蛋白/尿肌酐水平更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).和治疗前对比,两组干预后血压水平、总胆固醇、三酰甘油、血尿肌酐更低,高密度脂蛋白、尿酸和尿微量白蛋白/尿肌酐水平更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区年轻高血压个案管理效果显著,能够有效地提高患者的治疗依从性,增加患者对高血压的认识,有利于改善高血压症状,对血压水平进行有效的控制.
作者：梁耀荣；黄卫东；鲁敏卿；戴美容 刊期： 2017年第07期
目的:分析高血压并高血脂治疗中苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片应用临床效果.方法:选取梁平县中医医院2014年10月至2015年10月高血压并高血脂患者80例,将其进行随机分为观察组与对照组,每组40例.其中观察组患者选择苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗,而对照组进行阿托伐他汀钙片进行治疗,分析两组患者临床效果.结果:对照组患者治疗效果明显低于观察组,而对照组患者的总胆固醇和三酰甘油均高于观察组,且在收缩压、舒张压改善情况方面小于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗效果进行比较发现,高血压并高血脂治疗中应用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗,临床效果好于单纯应用阿托伐他汀钙片.
作者：曹仲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨异位妊娠保守与手术临床治疗的效果.方法:随机选取重庆市涪陵区妇幼保健院2014年5月至2016年5月收治的38例异位妊娠患者作为研究对象,并将其分为观察组与对照组各19例,予以对照组患者常规药物保守治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对这两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:对照组有6例患者在治疗过程中或治疗后出现不同程度的不良反应,而观察组在治疗过程中并未出现任何不良反应;观察组的住院费用及时间明显少于对照组,同时观察组的宫内受孕率、输卵管通畅率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术方式对异位妊娠患者进行治疗,可确保患者在短时间内恢复身体健康,提高手术治疗的成功率,而针对早期输卵管未破碎的患者建议采用药物进行保守治疗.
作者：雷泽兰 刊期： 2017年第07期
目的:分析泛昔洛韦联合转移因子治疗带状疱疹的疗效.方法:东莞市长安医院从2014年6月至2015年6月收治的带状疱疹患者中随机抽取40例设为对照组,从2015年7月至2016年6月带状疱疹患者中随机抽取40例设为观察组.对照组患者单独采用泛昔洛韦治疗,观察纽患者采用泛昔洛韦联合转移因子联合治疗,比较2组患者治疗总有效率、不良反应发生率、止痛时间、水疱消失时间及结痂时间.结果:观察组患者的治疗有效率(95.00％)显著高于对照组(87.50％),不良反应发生率(2.50％)显著低于对照组(12.50％),止痛时间(2.23±1.68)d、结痂时间(4.03±1.51)d显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),水疱消失时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泛昔洛韦联合转移因子治疗带状疱疹,有助于加快治愈时间,降低不良反应.
作者：钟信刚 刊期： 2017年第07期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理效果.方法:选择重庆市长寿区人民医院2015年5月至2016年5月收治的腹腔镜胆囊切除术患者592例,随机分为观察组和对照组,对照组患者护理模式为常规护理,观察组患者护理模式为围手术期护理,责任护士参与医生查房、换药等,分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组护理满意度99.6％和对照组护理满意度83.8％,观察组手术后相关指标少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者并发症发生率显著低于对照组.结论:腹腔镜胆囊切除术患者采用围手术期护理模式,能够提升患者对护理工作的满意度,同时提升患者的手术治疗疗效,减少其并发症的发生.
作者：邹文秀；付显芬 刊期： 2017年第07期
目的:观察神经松动术联合传统手法对神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取在广州市第一人民医院接受治疗的神经根型颈椎病患者64例,用随机数字表将其随机分为2组各32例,均给予传统手法治疗,观察组加用神经松动技术.治疗前后采用颈椎病临床评价量表(CASCS)及视觉模拟量表法(VAS)评定2组疗效.结果:治疗后的CASCS及VAS评分显示:两组均较各自治疗前症状明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗后观察组疗效优于对照组(P＜0.01)且治疗前后两项评分差值的比较显示观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:神经松动术联合传统手法对神经根型颈椎病有较好的临床疗效,且优于单纯的传统手法.
作者：高尊礼；赵超 刊期： 2017年第07期
目的:探讨对妊娠期内肝胆汁淤积症患者实施治疗时联合应用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸的临床有效性.方法:将2016年1月至2016年12月70例在惠州市第六人民医院接受治疗的妊娠期内肝胆汁淤积症患者随机分成两个组,接受熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗的37例为联合组,单独接受熊去氧胆酸治疗的33例为单药组,观察比对两组临床有效性.结果:治疗后,联合组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)明显较单药组低,且联合组治疗总有效率是97.3％,相较于单药组的78.8％明显较高,联合组不良妊娠结局发生率则明显较单药组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期内肝胆汁淤积症患者实施治疗时,联合应用熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸可提高治疗效果,进而有效改善妊娠结局.
作者：石群英 刊期： 2017年第07期
目的:糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病性视网膜病变(DR)患者视力损害的重要原因.黄斑格栅样光凝为治疗糖尿病黄斑水肿的标准治疗方法,可在一定程度上降低视力丧失的风险.血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病黄斑水肿发病机制中的作用在近期研究中多有阐释.抗VEGF药物在治疗糖尿病黄斑水肿的有效性和安全性方面得到积极证明.本篇综述总结了抗VEGF药物,包括雷珠单抗,贝伐单抗,阿柏西普,康柏西普在治疗糖尿病黄斑水肿中的临床应用价值.玻璃体腔内注射抗VEGF药物是治疗糖尿病黄斑水肿的重要选择.
作者：吴学蕊；林贞丽；窦晓燕；廖素华 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中西医结合治疗老年呼吸系统感染的临床疗效.方法:选取2013年3月至2015年3月贵航贵阳医院收治60例呼吸系统疾病老年患者为研究对象,对照组30例予以西医治疗,观察组30例在西医治疗的基础上,予以中医辨证治疗,对两组患者疗效进行统计分析.结果:观察组治疗总有效率为86.7％,显著高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的均住院天数为(5.2±2.6)d,明显小于对照组的(7.4±2.6)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床症状均显著早于对照组消失,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年呼吸系统感染的临床效果显著,住院时间短,且恢复快.
作者：李湘红 刊期： 2017年第07期
目的:探讨冠脉介入术对老年高血压患者行动态脉压(APP)监测的临床价值,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析广东省人民医院2015年4月至2016年4月行冠脉介入术治疗的30例老年高血压患者,均合并冠心病,按APP大小分为2组:APP≤60 mmHg组19例,APP＞60 mmHg组11例,比较2组临床特征.结果:APP＞60 mmHg组的男性、糖尿病史构成比(81.82％、72.73％)及围术期并发症发生率72.73％、病死率36.36％均明显高于APP≤60 mmHg组(42.11％、26.32％和31.58％、5.26％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年高血压患者行冠脉介入术前监测动态APP可有效指导临床治疗,评估病情预后及风险.
作者：饶秋霞 刊期： 2017年第07期
目的:探讨孕11 ～ 13+6周胎儿超声检查联合无创产前基因检测(NIPT)对于筛查胎儿染色体异常的临床应用价值.方法:选取2014年12月至2016年12月于深圳市第二人民医院进行孕11 ～ 13+6周胎儿超声检查并在深圳市第二人民医院分娩的孕妇共15959例,进行早孕期超声筛查,对于自愿行无创产前检测的孕妇进.行基因检测.结果:联合组共6627例,超声组共9332例;联合组筛查共523例高风险,筛查阳性率为7.89％,其中进行有创产前诊断检查共170例,证实染色体异常92例,检出率54.0％;超声组中共658例胎儿异常,筛查阳性率为7.05％,其中进行有创产前诊断检查120例,证实染色体异常20例,检出率16.67％.联合组筛查阳性率高于超声组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕11 ～ 13+6周胎儿超声检查联合NIPT能提高筛查阳性率,有很好的临床应用价值.
作者：梁新；周鹏 刊期： 2017年第07期
目的:观察呼吸机与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法选:取阳江市阳东区人民医院收治的120例Ⅱ型呼吸衰竭患者按照治疗方法不同分为观察组70例实施呼吸机与纳洛酮联合治疗,对照组50例实施常规治疗,观察两组治疗前后的各项指标.结果:观察组患者治疗后总有效率为97.14％,对照组总有效率为70.00％;观察组治疗前pH值、氧分压及二氧化碳分压分别为(7.31±0.05)、(8.02±1.37)kPa、(7.23±0.85)kPa,治疗后分别为(10.45±2.18)、(13.57±3.62)kPa、(18.74±2.52)kPa;对照组治疗前pH值、氧分压及二氧化碳分压分别为(7.26±0.04)、(7.14±1.02)kPa、(8.27±1.33)kPa,治疗后分别为(17.34±7.05)、(11.62±3.78)kPa、(16.50±4.22)kPa,两组患者治疗前后效果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸机与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善呼吸循环系统,消除呼吸困难.
作者：余伟清；黄维国 刊期： 2017年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
