何铂玲
目的:分析在双侧结节性甲状腺肿治疗中应用甲状腺全切手术与甲状腺次全切手术治疗的疗效比较.方法:选取2016年2月至2017年2月在广州市番禺区化龙医院治疗的双侧结节性甲状腺肿患者54例,根据手术方式分成全切纽与次全切组各27例,全切组患者采取甲状腺全切手术治疗,次全切组采取甲状腺次全切手术治疗,比较两种术式治疗的效果.结果:手术治疗以后,次全切组治疗总有效率优于全切组患者,全切组手术时间、镇痛剂的使用量、术中出血量以及住院时间高于次全切组,全切组术后的并发症发生率及复发率明显要比次全切组高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在双侧结节性甲状腺肿54例患者治疗中应用甲状腺全切手术与甲状腺次全切手术治疗时,次全切手术能够有效改善患者各项指标.
作者：何铂玲 刊期： 2017年第07期
目的:观察下肢创伤后感染性骨缺损行骨搬运技术治疗的效果.方法:选择2013年9月至2016年2月于广州市从化区太平镇中心卫生院接诊的98例下肢创伤后感染性骨缺损患者临床资料,依术式不同分两组,对照组行带血管游离腓骨移植,观察组行骨搬运技术,对比组间术后疗效.结果:观察组软组织损伤面、骨损伤长度均比对照组小(P＜0.05);观察组胫骨骨折患者特种外科医院(HSS)、Kofoed评分及股骨骨折患者HSS、Harris评分均比对照组优(P＜0.05);观察组并发症总率8.16％比对照组22.45％低(P＜0.05).结论:下肢创伤后感染性骨缺损在骨搬运技术医治下,可有效修复受损软组织及骨缺损,促进各关节功能恢复,减少并发症风险,疗效显著且安全.
作者：颜琴 刊期： 2017年第07期
目的:探讨孕11 ～ 13+6周胎儿超声检查联合无创产前基因检测(NIPT)对于筛查胎儿染色体异常的临床应用价值.方法:选取2014年12月至2016年12月于深圳市第二人民医院进行孕11 ～ 13+6周胎儿超声检查并在深圳市第二人民医院分娩的孕妇共15959例,进行早孕期超声筛查,对于自愿行无创产前检测的孕妇进.行基因检测.结果:联合组共6627例,超声组共9332例;联合组筛查共523例高风险,筛查阳性率为7.89％,其中进行有创产前诊断检查共170例,证实染色体异常92例,检出率54.0％;超声组中共658例胎儿异常,筛查阳性率为7.05％,其中进行有创产前诊断检查120例,证实染色体异常20例,检出率16.67％.联合组筛查阳性率高于超声组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕11 ～ 13+6周胎儿超声检查联合NIPT能提高筛查阳性率,有很好的临床应用价值.
作者：梁新；周鹏 刊期： 2017年第07期
目的:研究同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床应用效果.方法:选择2014年1月至2015年7月乐昌市中医院收治的混合痔合并低位肛瘘患者88例,将其随机分为两组,各44例.两组患者均给予混合痔上黏膜环切除术与挂线疗法进行治疗,对照组实施分期手术方案,观察组实施同期手术方案.对比两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率(95.45％)明显高于对照组(79.55％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率(6.81％)明显低于对照组(22.70％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:同期行混合痔上黏膜环切除术与挂线疗法治疗混合痔合并低位肛瘘可明显提高治疗效果,减轻治疗痛苦,降低术后并发症,是一种安全有效的治疗方案.
作者：张承国 刊期： 2017年第07期
目的:研究和探索低分子肝素钙联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果和应用价值.方法:2013年1月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院妇科恶性肿瘤实施经腹、经腹腔镜手术术后病人共180例,分A组、B组、C组.A组60例未采用预防血栓措施;B组60例采用气压治疗;C组60例采用低分子肝素钙联合气压治疗.对比观察3组患者术后临床症状,包括下肢肿胀、下肢疼痛、下肢血管彩色多谱勒测定血流速度、血栓形成,及对比3组术后3d、5d血清学指标,包括纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT).结果:A组DVT发生率3.33％,B组1.67％,C组0％;C组患者术后纤维蛋白原、D-二聚体和凝血酶原时间等血清指标明显优于A和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素联合气压治疗的施行,能够明显降低妇科肿瘤术后下DVT的发生率,提高整体治疗和护理效果.
作者：周小燕 刊期： 2017年第07期
目的:探讨在信息系统支持下转运急性ST段抬高型心肌梗死患者的可行性.方法:分析2016年1月至2016年12月中山大学附属中山市人民医院急救中心在新的救治流程下从外院转运325例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,并与2015年同期转运病例作为对比,总结操作流程、转运方法及术前护理.结果:323例患者被成功救治,新救治流程平均首次医疗接触(FMC) 进门时间为(41.5±14.0)min;而实施前平均FMC进门时间为(82.0±15.0)min,抢救时间缩短约41 min.结论:信息系统支持下急性ST段抬高型心肌梗死患者院前救治是可行的,并可缩短抢救时间,但需要对转运医师和急救护士进行严格的培训.
作者：魏见娣；李云 刊期： 2017年第07期
目的:探讨重症脑出血临床治疗中施以早期肠内营养支持疗法的效果.方法:选择65例2014年1月至2016年7月湛江中心人民医院重症医学科收治的重症脑出血患者,随机分组:31例A组施以肠外营养支持疗法,34例B组施以早期肠内营养支持疗法,对两组疗效分别统计.结果:A组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)计分(20.8±5.1)分,B组是(14.5±3.3)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组病例营养指标及其免疫功能临床改善水平也优于A组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床救治重症脑出血时,通过施以早期肠内营养支持疗法可行性高.
作者：詹德利；刘伟清；劳永光；黄庆；宋小娟 刊期： 2017年第07期
目的:探讨加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果.方法:随机选取2015年3月至2016年3月重庆市涪陵区妇幼保健院80例复发性霉菌性阴道炎患者,平均分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗的方法进行治疗,对照组患者采用常规疗法,分析两组方式的临床效果,对比两组治疗方式的复发率.结果:采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗的观察组不仅总有效率要高于采用常规方法治疗的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),预后复发率也明显比采用常规疗法的对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将加味桂芍四妙汤配合中药外洗应用于复发性霉菌性阴道炎的临床治疗中,可以有效提高复发性霉菌性阴道炎的治愈率,还可以降低此病的复发率,临床效果明显.
作者：郑文君；况常娜 刊期： 2017年第07期
目的:观察坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病治疗的效果.方法:选取阳江市人民医院2013年8月至2015年8月收治的128例老年高血压合并糖尿病肾病患者,按照患者入院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各64例.观察组采取坎地沙坦、左旋氨氯地平联合治疗,对照组采取左旋氨氯地平单纯治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗前、后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2 hPBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mA1b)、脉压(PP)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压合并糖尿病肾病,应用坎地沙坦、左旋氨氯地平联合治疗,临床效果确切,并能改善患者的血糖情况,延缓患者的病情.
作者：朱炜 刊期： 2017年第07期
目的:探讨海藻糖对糖氧剥夺所致SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及可能机制.方法:体外培养人SH-SY5Y细胞,建立糖氧剥夺损伤模型.通过乳酸脱氢酶(LDH)释放、锥虫蓝染色来检测细胞存活情况;采用DCFH DA染色检测细胞内活性氧含量.结果:与对照组相比,海藻糖不仅能够明显抑制缺氧缺糖(OGD)条件下的神经细胞死亡(P＜0.05),还能抑制过氧化氢所致SH-SY5Y细胞死亡.结论:海藻糖对糖氧剥夺所致SH-SY5Y细胞损伤的保护作用,其机制可能与其抑制氧化应激反应有关.
作者：金鑫；李叶；孙祯卿；王育波；陆斌；罗毅男 刊期： 2017年第07期
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默症(AD)治疗的临床效果.方法:选取佛山市第三人民医院确诊的68例AD患者,随机分为观察组及对照组各34例,均行常规对症治疗,观察组在此基础上加用rTMS治疗,采用简易精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行评价,同时进行安全性评价.结果:观察组治疗后6周、12周MMSE、MoCA、HAD评分较治疗前有明显改善,且改善程度大于对照组(P＜0.05),治疗期间均未出现严重不良事件,观察组有1例出现轻微头晕头痛、1例嗜睡,未经特殊处理自行缓解.结论:rTMS治疗阿尔茨海默症效果显著安全性高,是一种理想可靠的治疗方法.
作者：梁卫峰；莫珠成 刊期： 2017年第07期
目的:探讨地佐辛复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床效果.方法:选择清远市妇幼保健院收治的40例剖腹产术后硬膜外疼痛患者,将患者分为对照组与观察组,对照组使用0.01％吗啡加0.2％罗哌卡因作为镇痛液,观察组使用0.01％地佐辛加0.2％罗哌卡因作为镇痛液,采用负荷量加持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2 mL·h-1,比较两组患者的镇痛效果.结果:观察组格拉斯哥(GCS)评分、不良反应发生率低于对照组,8h点的视觉模拟评分(VAS)评分高于对照组,Ramesay评分无明显差异.结论:对剖宫产术后硬膜外疼痛患者应用地佐辛复合罗哌卡因镇痛效果显著,副作用小,安全性高.
作者：邹家平；曹少珍；温冬梅 刊期： 2017年第07期
目的:探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用.方法:选取2014年1月至2015年1月行常规管理模式的18例作为对照组,选取2015年2月至2016年2月行护理分层级管理模式的18例作为观察组,比较护士护理质量评分及护理满意度.结果:观察组基础护理、病房护理、文本护理、护理技术等护理质量评分均优于对照组(P＜0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:开展护士分层级管理模式,有助于护理质量的提高.
作者：程萍 刊期： 2017年第07期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理效果.方法:选择重庆市长寿区人民医院2015年5月至2016年5月收治的腹腔镜胆囊切除术患者592例,随机分为观察组和对照组,对照组患者护理模式为常规护理,观察组患者护理模式为围手术期护理,责任护士参与医生查房、换药等,分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组护理满意度99.6％和对照组护理满意度83.8％,观察组手术后相关指标少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者并发症发生率显著低于对照组.结论:腹腔镜胆囊切除术患者采用围手术期护理模式,能够提升患者对护理工作的满意度,同时提升患者的手术治疗疗效,减少其并发症的发生.
作者：邹文秀；付显芬 刊期： 2017年第07期
目的:探讨急性脑梗死患者应用阿托伐他汀治疗对其血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选择2015年1月至2016年1月大埔县人民医院确诊治疗的急性脑梗死患者70例,依据随机数表法分为对照组和他汀组,每组35例,对照组患者给予常规对症(如控制血压、吸氧和抗血小板聚集、改善脑循环等)治疗,他汀组患者在此基础上给予20 mg阿托伐他汀治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测hs-CRP,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,统计分析所有患者治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、hs CRP及神经功能、不良反应发生情况.结果:他汀组患者治疗后TG、TC、LDL-C和hs-CRP水平及NIHSS得分明显低于对照组,前者HDL-C水平明显高于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组和他汀组患者不良反应发生率基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀治疗可有效改善急性脑梗死患者血脂水平和神经功能,缓解患者炎症状态,且具有良好的安全性.
作者：陈应南 刊期： 2017年第07期
目的:探讨联合应用盐酸氨溴索和布地奈德对支气管肺炎患儿进行治疗的临床价值.方法:随机选取2015年6月至2016年8月佛山市南海经济开发区人民医院收治的58例支气管肺炎患儿分为对照组、观察组,分别给予布地奈德气雾剂、布地奈德+盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比2组患儿治疗效果.结果:观察组治疗总有效率(93.10％)显著高于对照组(79.31％),不良反应发生率显著低于对照组;观察组患儿相关症状消失平均时间、住院时间均显著短于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用布地奈德和盐酸氨溴索对支气管肺炎患儿进行雾化吸入治疗,能够取得更加确切的治疗效果,促进患儿得到更快康复.
作者：李娜 刊期： 2017年第07期
目的:研究人工流产后中医综合调理对女性健康保护效果.方法:将佛山市中医院三水医院及佛山市禅城区中心医院门诊的200例人工流产女性分为对照组与观察组,前组应用常规西药调理,后组在此基础上应用中医综合调理,比较两组患者的流产后疼痛程度、疲劳程度.结果:观察组流产后疼痛程度、疲劳程度轻于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对人工流产后的女性应用中医综合调理,可促进患者身体康复,对女性健康保护具有重要价值.
作者：钟雪云；朱巧玲 刊期： 2017年第07期
目的:研究优质护理在新生儿高胆红素血症(NHB)患儿中的实施效果,为NHB患儿的治疗和预后工作提供依据.方法:采用对照研究的方法,选取2013年2月至2015年2月在清远市妇幼保健院接受治疗的NHB患儿133例,随机分成两组,A组69例,在常规护理的基础上添加优质护理的相关措施(专科护理、抚触护理、严密观察等),B组64例,采取常规护理的方式,比较两种护理方式的护理干预效果.结果:两组患儿黄疸消退时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),A组患儿胎便排出时间短于B纽,差异具有统计学意义(P＜0.05),血清胆红素值和血清胆红素浓度低于B组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:优质护理对新生儿高胆红素血症患儿的临床症状改善、康复进程缩短、生存质量提高等方面,有着积极的促进作用.
作者：余碧仪 刊期： 2017年第07期
目的:分析和研究针对性护理在小儿肺炎护理中的效果.方法:选取2015年1月至2016年1月重庆市璧山区中医院儿科收治的108例肺炎患儿,对患儿的临床治疗资料进行回顾性分析,按照护理方法的不同将108例患儿分成观察组和对照组,每组各54例,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施针对性护理,观察和对比两组患儿护理的效果.结果:观察组患儿护理的整体效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对于小儿肺炎患儿采用针对性的护理干预措施可以有效的提高护理干预的效果,加快患儿康复的时间.
作者：孙燕 刊期： 2017年第07期
目的:探讨社区年轻高血压个案管理效果.方法:选取2014年10月至2016年10月,在江门市新会区第二人民医院体检或就诊中年龄小于50岁的高血压患者,同意加入个案管理的病例列入为观察组,不同意加入个案管理的列入为对照组,对照组不采取任何干预措施,观察组在社区采取个案管理措施,观察和比较两组患者的治疗依从性、干预前后自我效能SES评量表、生活质量、疾病知识认知水平、遵医行为、血压、血脂等指标的变化.结果:(1)与治疗前对比,治疗后两组患者自我效能和生活质量评分明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组对比,观察组治疗依从性明显更高,干预后自我效能、生活质量评分明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)和对照组对比,观察组对高血压调控的认知水平更高,遵医行为发生率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)和对照组对比,观察组干预后血压水平、总胆固醇、三酰甘油、血尿肌酐更低,高密度脂蛋白、尿酸和尿微量白蛋白/尿肌酐水平更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).和治疗前对比,两组干预后血压水平、总胆固醇、三酰甘油、血尿肌酐更低,高密度脂蛋白、尿酸和尿微量白蛋白/尿肌酐水平更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区年轻高血压个案管理效果显著,能够有效地提高患者的治疗依从性,增加患者对高血压的认识,有利于改善高血压症状,对血压水平进行有效的控制.
作者：梁耀荣；黄卫东；鲁敏卿；戴美容 刊期： 2017年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
