邓瑞燕；庞维维；申红超
目的:对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对其术中出血量及手术时间的影响因素进行探究.方法将马山县人民医院2015年10月至2017年6月经诊断明确为子宫肌瘤的患者(64例)纳为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.治疗后统计比较患者手术情况.结果:子宫肌瘤数量:单发肌瘤患者与多发患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肌瘤大小:直径＜ 6cm患者术中出血量与手术用时较直径＞6cm的患者明显要少,差异具有统计学意义(P＜0.05);肌瘤位置:前壁与后壁肌瘤患者手术用时和术中出血量均较壁间深部患者低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者应用腹腔子宫肌瘤剔除术治疗的过程中,对其出血量、手术时间造成影响的主要原因为子宫肌瘤的数量、大小及位置.
作者：苏玉娟 刊期： 2017年第21期
目的:对常用6种冰冻固定液对冰冻制片效果的差异进行比较和分析.方法:选取英德市人民医院2016年1月至2016年12月手术病理切除标本共计540例,使用LEICACM 1950冰冻切片机和6种冰冻固定液进行冰冻制片,比较6种冰冻固定液冰冻制片效果.结果:乙醚酒精冰冻固定液冰冻制片效果好,其次为甲醇冰冻固定液的冰冻制片,然后依次是95％酒精冰冻固定液、丙酮冰冻固定液、混合固定液(AF液)冰冻固定液和10％甲醛冰冻固定液.结论:乙醚酒精是一种十分理想的冰冻固定液,能够对组织完成迅速冰冻和制片,其冰冻制片效果较好,应作为病理技术中的首选冰冻固定液.
作者：张群英 刊期： 2017年第21期
目的:探讨生化检验对肝硬化诊断的价值.方法:随机选取惠东县中医院2015年1月至2016年7月收治的100例肝硬化患者为观察组,随机选取同期来本院体检的100例健康人为对照组,对两组研究对象进行生化检验,比较分析两组研究对象的生化检验结果.结果:观察组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、丫-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)指标值明显高于对照组,且总蛋白(TP)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)指标值低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化患者的肝脏代谢异常,从而导致生化检验中相关项目的指标值变化,与健康人差异较大,这可以作为临床上对肝脏损害诊断的依据,为早期肝硬化的诊断提供新的方向和辅助手段.
作者：郭国才；钟惠香；魏德智 刊期： 2017年第21期
目的:探索丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的效果.方法:选取2016年9月至2017年8月吴川市人民医院收治的100例急性脑梗死患者,分为两组,各50例.对照组和观察组分别采用丁苯酞治疗和丁苯酞联合依达拉奉治疗.结果:观察组患者的脑卒中量表(NIHSS)评分(9.31±2.14)分、Barthel指数(37.54±5.19)分、心脏指数(CI)体积(14.38±2.55)m3、神经功能缺损(ESS)评分治疗后1周为(13.19±1.24)分、治疗后2周为(10.16±1.37)分、治疗后4周为(9.15±1.62)分、总有效率96.00％、不良事件发生率2.00％,均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑梗死患者实施丁苯酞联合依达拉奉治疗,能够加快病情恢复.
作者：李海成 刊期： 2017年第21期
目的:探析在感染性疾病中进行血清降钙素原(PCT)检测的效果.方法:选择2015年6月至2017年6月广东医科大学附属第三医院感染性疾病患者60例,按照感染类型分成3组,包括重症感染、局部感染、病毒感染,另外选取30例健康体检者作为对照组,全部研究对象均进行PCT检测,分析检测结果.结果:重症感染组、局部感染组PCT检测结果明显高于病毒感染组及对照组;细菌感染组PCT阳性率明显高于病毒感染组及对照组;无效组入院第2、3天PCT检测结果均高于有效组.革兰氏阴性菌感染PCT结果与阳性菌感染者差异不明显.结论:在细菌感染性疾病中进行PCT检测价值比较突出,有助于监测细菌感染性病情,对预后进行评估.
作者：温小云；黄洁颜；邓勇莹 刊期： 2017年第21期
目的:观察质子泵抑制剂联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎患者的临床效果.方法:将2015年12月至2016年6月东莞市万江医院收治的60例Hp阳性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和研究组,对照组患者采用奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑三个质子泵抑制剂联合治疗,研究组在对照组基础上加用克拉霉素和羟氨苄青霉素Hp根除治疗,比较两组患者Hp根除情况及治疗有效率.结果:治疗后,对照组患者有4例仍表现为Hp阳性,占13.3％;研究组患者无Hp阳性者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组和研究组患者治疗总有效率分别为86.7％和96.7％,后者显著高于前者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同质子泵抑制剂三联治疗Hp阳性糜烂性胃炎患者的临床效果较优,但联合Hp根除治疗法,可进一步提高临床治疗有效率.
作者：陈鸣宇；莫婉玲；梁健英 刊期： 2017年第21期
目的:探究黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(H-CG)治疗先兆流产疗效及对血清激素水平的影响.方法:将2014年1月至2015年12月东莞常安医院的60例先兆流产患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组30例.两组均应用黄体酮治疗,研究组加用HCG治疗.观察两组患者不良反应,比较两组治疗前后血清激素水平[血清孕酮(P)、HCG、雌二醇(E2)]的差异,随访1年记录其妊娠结局.结果:(1)治疗2周后,两组血清P、HCG及E2水平均较治疗前升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组增幅大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组早产率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组流产率低于对照组,足月分娩率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HCG联合黄体酮使用对降低流产率有利,同时能显著提升患者血清激素水平,改善妊娠结局.
作者：刘礼兰；颜群；邱玲玲 刊期： 2017年第21期
目的:分析半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者临床治疗中的应用效果.方法:将2015年5月至2017年1月登封市中医院80例慢性咽喉炎患者作为研究对象并随机分组.金嗓利咽丸组给予金嗓利咽丸治疗,半夏厚朴汤组给予半夏厚朴汤加减治疗.比较两组慢性咽喉炎治疗总有效率;自觉症状消失时间、声嘶消除时间、喉部病变消失时间;干预前后患者血清炎症指标.结果:半夏厚朴汤组慢性咽喉炎治疗总有效率高于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);半夏厚朴汤组自觉症状消失时间、声嘶消除时间、喉部病变消失时间短于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05];干预前两组血清炎症指标相近,差异无统计学意义(P＞0.05);出院时半夏厚朴汤组血清炎症指标优于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者临床治疗中的应用效果确切,可有效促进临床症状消退,改善血清炎症指标,降低炎症水平.
作者：胡少争；景朝丽；董韶昱；李志刚 刊期： 2017年第21期
目的:探讨加味血府逐瘀汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果.方法:选取揭阳市榕城区东兴社区卫生服务中心2015年5月至2017年1月NPDR患者108例,按随机数字表法分为两组,各54例.对照组采用二甲双胍+卵磷脂络合碘片治疗,研究组在对照组基础上加用加味血府逐瘀汤治疗,治疗2个月后,统计比较两组治疗前后血清IGF-1水平、视力变化.结果:治疗前,两组患者血清IGF-1水平、视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,研究组患者视力高于对照组,血清IGF-1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍与卵磷脂络合碘片联合加味血府逐瘀汤治疗NPDR,可降低血清IGF-1水平,提高视力.
作者：黄树城 刊期： 2017年第21期
目的:分析复发性阿弗他溃疡(ROU)患者食物不耐受的检测结果.方法:将2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院口腔科治疗的180例复发性ROU患者作为观察组,将同期180例健康体检者作为对照组,分别进行食物特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测,比较两组患者对14种常见食物的食物特异性检测阳性率.结果:观察组总阳性率为84.44％,明显高于对照组的27.78％,观察组IgG水平明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在牛肉、鸡肉、玉米、鸡蛋(蛋白/蛋黄)、蘑菇、牛奶、猪肉、大麦、大豆、西红柿、小麦、虾、鳕鱼、螃蟹等食物阳性率均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);对观察组患者实施饮食控制后,有效者158例、无效者22例,有效率为87.78％.结论:ROU的发病与食物不耐受有确切关联,进行食物特异性IgG抗体检测能够为临床的诊断和治疗提供指导,进行饮食控制能有效减少复发.
作者：连艳珍；岳保红 刊期： 2017年第21期
目的:探究贝前列素钠对维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PAH)的疗效.方法:选取福建医科大学附属宁德市医院64例MHD合并PAH患者为研究对象,采用随机数字表法分为贝前列素钠组(观察组)和基础治疗组(对照组)各32例.比较两组治疗前与治疗3个月后肺血管阻力(PVR)、股动脉血氧饱和度(SaO2)、运动功能[6min步行距离试验(6 MWD)]、呼吸困难情况(Borg呼吸困难评分)、血浆脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化情况差异.结果:治疗3个月后,两组患者Borg评分、PVR、BNP、hsCRP检测结果均较治疗前降低,SaO2、6 MWD检测结果均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组变化幅度大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:贝前列素钠可改善MHD合并PAH患者血流状态、心功能和炎性反应,且提高其运动耐力.
作者：谢鸣部；王芳 刊期： 2017年第21期
目的:探讨急诊计算机断层扫描(CT)平扫对临床疑似急性阑尾炎的诊断价值.方法:对安阳市人民医院90例高度怀疑为急性阑尾炎患者进行观察,患者经病理和手术证实明确诊断为急性阑尾炎,患者在术前采用急诊CT平扫进行诊断,观察急诊CT平扫的检出情况.结果:急诊CT平扫的诊断准确率为97.78％,与病理手术诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急诊CT平扫在急性阑尾炎中的诊断准确率高,可以准确探测阑尾病变部位、类型,具有分辨率高、特异性强、操作简单的特点.
作者：吴雪；王淑琴 刊期： 2017年第21期
目的:分析中药饮片汤剂与中药免煎颗粒治疗慢性咽炎疗效.方法:采集嘉应学院医学院附属医院80例慢性咽炎患者,并将其按就诊顺序编号,其中1～40号为对照组,并给予中药饮片汤剂治疗;41 ～ 80号为观察组,给予中药免煎颗粒治疗.观察两组患者临床症状缓解程度及其消失时间并以此判定疗效,同时于疗程结束后对患者服药依从性进行评价.结果:经干预后,两组患者均获得显著治疗效果,观察组显效率为97.50％,略高于对照组的95.00％,但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后对患者进行服药依从性调查发现,观察组患者服药依从性调查量表各维度得分、总分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药免煎颗粒治疗慢性咽炎不仅具有稳定的疗效,且服用方便,能提高患者服药依从性.
作者：肖媚利 刊期： 2017年第21期
目的:研究冠心病患者心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)变化的临床意义.方法:选取阳春市人民医院2015年4月至2017年4月收治的冠心病患者126例及健康体检者100例进行比较分析,通过分析两组的DC标准和HRV时域标准,比较两者的临床意义.结果:冠心病患者的DC值、总标准差(SDNN)值、差值均方根(RMSSD)值和相邻两个差值均方根的差值＞ 50 ms的百分数(pNN50)值均显著低于健康者,差异具有统计学意义(P＜0.05),并且冠心痛患者DC值和HRV时域指标的SDNN、RMSSD及pNN50表现为正相关.结论:研究证明,判断冠心病患者猝死高危人群采用DC检测是为适用的无创诊断方法.
作者：刘新苗 刊期： 2017年第21期
目的:观察慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)给予比索洛尔和美托洛尔治疗的临床效果.方法:以2015年5月至2017年5月到广州市越秀区中医医院接受治疗的116例CHF合并COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中观察组给予比索洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗.分析两组患者治疗后肺功能、心率、收缩压指标和临床治疗效果、不良反应发生率.结果:观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)相比于对照组明显增加,且在心率、收缩压比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗心力衰竭和改善患者肺功能状态方面,比索洛尔要优于美托洛尔.
作者：姚桂谊 刊期： 2017年第21期
目的:分析重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果.方法:选自开封市中心医院2015年8月至2016年7月收治的重型颅脑外伤患者70例进行研究,将其均分为两组,对照组35例应用常规去骨瓣减压术,观察组35例则应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两种手术方式实施效果.结果:观察组第1天、第3天、第7天的颅内压水平、术后1个月神经功能评分以及术后切口疝与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果显著,为临床有效的治疗方法.
作者：薛长理；张万宏；郑光明 刊期： 2017年第21期
目的:研究老年胆结石患者的手术治疗效果.方法:选取2014年11月30日至2016年11月29日在惠来县隆江镇中心卫生院进行治疗的老年胆结石患者,将88例患者随机分为两组,每组44例.其中,一组患者实施开腹手术治疗(对照组),另一组采用小切口胆囊切除术(观察组).比较两组患者的手术相关指标、结石清除率、并发症发生率、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及复发率.结果:观察组患者的手术时间(32.06±8.51)min、切口长度(3.04±0.72)cm、术中出血量(28.06±17.32)mL以及住院时间(8.42±4.63)d均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),TBIL(29.68±0.87)μmol·L-1、ALT(38.20±1.01)U·L-1均较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05),结石清除率(93.18％)、并发症发生率(4.55％)以及复发率(6.84％)同对照组数据比较明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石患者的效果优越.
作者：林伟群 刊期： 2017年第21期
目的:研究经阴道治疗剖宫产术后疤痕妊娠的可行性、实用性和科学性,在治疗上使患者有更多选择.方法:选取肇庆市第二人民医院2014年1月至2016年12月进行剖宫产术后疤痕妊娠手术治疗患者21例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组实施经腹手术治疗,观察组实施经阴道手术治疗,对比两组患者各项临床指标、并发症发生率和治疗效果.结果:观察组患者各项临床指标均优于对照组,且观察组并发症发生率为14.28％,对照组并发症发生率为71.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组治疗总有效率为100.00％,对照组治疗总有效率为85.71％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经阴道治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的治疗效果较好、安全性较高,临床使用价值较高.
作者：谢翠琦；杜连芳；李奇艳 刊期： 2017年第21期
目的:探讨亚休克疗法院前急救治疗创伤性休克的应用效果.方法:从中山市小榄人民医院2014年2月至2016年11月收治的创伤性休克患者中选取50例,并按照随机数字法分为对照组和治疗组,采用传统补液法治疗的25例患者分为对照组,采用亚休克疗法治疗的25例患者分为治疗组,对两组效果进行对比分析.结果:治疗组死亡率为12.00％,对照组死亡率为24.00％,治疗组死亡率显著低于对照组,差异具有统计学意义[P＜0.05).结论:临床对创伤性休克患者补液治疗时采用亚休克疗法效果更佳,能够有效的降低病死率,具有较高的临床应用价值.
作者：许喜崇 刊期： 2017年第21期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床价值.方法:选取2014年9月至2016年4月在河南大学第一附属医院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用急性腹腔镜胆囊切除术,观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术.比较两组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量及并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中有2例患者出现并发症,发生率为3.33％,对照组中有9例患者发生并发症,发生率为15.00％,观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎治疗效果明显,具有伤害小、治疗及时及临床症状改善快等优点.
作者：段文飞 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
