吴雪；王淑琴
目的:MassARRAY质谱iPLEX分析技术为平台建立适合中国婴儿重症肌阵挛癫痫(SMEI)人群基因检测的方法.方法:通过文献检索并结合国内外研究进展,确定与中国SMEI人群发病密切相关的靶基因.对目的基因突变进行筛选并确定热点突变.按MassARRAY突变位点标示方法和引物设计固定格式,引物设计软件在线设计正、反向扩增引物和延伸引物各24条.收集2014年1月至2017年8月深圳市第二人民医院临床3例确诊SMEI患儿外周血样本建立检测方法,与现有聚合酶链式反应(PCR)方法对比.扩大检测25例可疑临床诊断SMEI样本,与直接测序法比较敏感度与特异度.结果:使用本方法检测SMEI细胞系的基因突变,其他结果与SCN1A=NAV1.1试剂盒一致.与直接测序法相比较灵敏度为100％,特异度为96.3％.结论:成功建立MassARRAY质谱分析SMEI基因SCN1A突变检测方法,适合中国SMEI人群且具有临床应用前景.
作者：王波；马启玲；陈光福；黄建林；操德智；刘荣添 刊期： 2017年第21期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床价值.方法:选取2014年9月至2016年4月在河南大学第一附属医院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用急性腹腔镜胆囊切除术,观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术.比较两组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量及并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中有2例患者出现并发症,发生率为3.33％,对照组中有9例患者发生并发症,发生率为15.00％,观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎治疗效果明显,具有伤害小、治疗及时及临床症状改善快等优点.
作者：段文飞 刊期： 2017年第21期
目的:观察急性期入院脑卒中患者神经内科与康复综合治疗的疗效.方法:选取新密市第一人民医院2016年5月至2016年12月脑卒中急性期患者200例,随机分为观察组和常规组,每组100例.常规组患者采用神经内科常规治疗,观察组患者在常规组基础上予以康复治疗,对比两组治疗前后结果.结果:两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).通过采用不同治疗方法后,观察组患者的NIHSS评分明显低于常规组,BI明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对急性期入院的脑卒中患者,在予以神经内科治疗同时配合相对应的康复治疗,有利于患者神经系统的康复,提高其日常生活行动能力,加快病情好转,恢复各项身体机能.
作者：吴相培 刊期： 2017年第21期
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗的临床效果进行探讨分析.方法:从郑州市精神病防治医院2014年2月至2017年2月收治的COPD急性加重期患者中随机抽选100例作为本次研究对象,并将其分为观察组50例和对照组50例,对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗情况并比较分析.结果:观察组疗效明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),观察组治疗后各项指标改善程度更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论在COPD急性加重期的治疗上采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗能使效果提高,且不会增加不良反应发生率.
作者：穆东浩 刊期： 2017年第21期
目的:观察脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效.方法:选取2016年8月至2017年2月惠州市第三人民医院门诊及住院病人中符合儿童变态反应性疾病诊断标准266例患儿,随机分为观察组135例及对照组131例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用脾氨肽口服液,口服3个月以上.电话随访患儿一般情况.记录患儿喘息发作次数及住院次数,湿疹反复次数及出现鼻涕、打喷嚏等天数.治疗前后监测血清免疫球蛋白-E(IgE)值.结果:治疗后,观察组喘息患儿发作次数及需住院时间、鼻炎患儿出现鼻涕、打喷嚏天数,湿疹患儿反复发作次数均明显比对照组低,血清IgE值降低值与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童变态反应性疾病加用脾氨肽口服液口服可显著降低哮喘发作次数,降低反复出现湿疹及鼻炎情况,且无明显不良反应.
作者：黄海忠；林国栋 刊期： 2017年第21期
目的:研究分析疼痛科住院患者的护理安全隐患及相应的防范措施.方法:回顾性分析2015年8月至2016年12月东莞市第五人民医院疼痛科收治的1170例患者,总结不安全事件发生情况,研究护理方面存在的安全隐患,并提出相应的风险防范措施,为进一步提高护理质量做基础.结果:在1170例患者中,共发生不安全事件35例,事故发生率为2.99％.其中跌倒5例,占全部事件的14.28％,甘露醇外渗8例,占22.85％,医嘱查对错误20例,占57.14％,坠床2例,占5.71％.结论:在对疼痛科住院患者的护理工作中,常见的安全性事件为跌倒、甘露醇外渗和医嘱查对错误.医护人员应结合实际,采取相应的措施对安全风险积极应对,提高护理质量,避免安全事故的发生.
作者：邓燕霞；欧阳珍；周少华；王丽芳 刊期： 2017年第21期
目的:分析利用小技巧提高紧急气管插管术的成功率.方法:以东莞市第五人民医院在2016年9月至2017年5月期间收治的64例接受紧急气管插管术的患者,将其按照使用紧急气管插管术的不同分为两组,其中对照组的32例患者采用常规的紧急气管插管术,观察组患者采用笔者结合自身临床救治经验创立的小技巧紧急气管插管术,比较两组患者一次插管成功率和并发症的发生情况.结果:观察组患者中一次插管成功者有31例,成功率为96.8％;3例患者出现并发症,发病率为9.4％;对照组患者的一次插管成功率和并发症发病率分别为78.1％(25例)和21.9％(7例).两组患者的并发症发病率和一次插管成功率比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:与采用传统紧急气管插管术的患者相比,利用小技巧进行紧急气管插管术,可以使患者的插管成功率得到提高,降低患者的并发症发生率.
作者：杨成；杨天骄；颜建辉；杨永胜；叶晓聪 刊期： 2017年第21期
目的:探讨溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法的临床应用.方法:选取2016年5月至2017年5月来深圳市第二人民医院就诊的109例溃疡性结肠炎患者,按照患者病床号的单双号进行分组,对照组54例患者采用传统保留灌肠法治疗,研究组55例患者采用改良保留灌肠法治疗,对两组患者的药物保留时间、药物外溢发生情况以及临床疗效进行比较.结果:研究组患者溃疡性结肠炎治疗的总有效率为92.73％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者灌肠药物保留时间为(7.14±0.56)h,明显高于对照组,每次药液外溢比例为9.10％,低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用本院自制的改良保留灌肠装置来进行保留灌肠能够提高治疗效果,延长药物保留时间,减少药物外溢.
作者：李阳红；朱晨茜；宋志红；杨小芳 刊期： 2017年第21期
目的:研究分析孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效.方法:抽选在中山市中医院2014年7月至2016年7月进行治疗的120例气道高反应性咳嗽患者作为本研究的观察对象进行回顾性分析,并严格按照随机分配原则将全部的患者进行分组治疗,根据给予不同的治疗药物,将以抗生素治疗为治疗方案的60例患者归纳为对照组,而选用孟鲁司特联合丙卡特罗作为治疗药物的另60例患者归为观察组.治疗结束后,对比分析两组患者的临床效果、不良反应发生情况.结果:经过不同药物治疗后,观察组的总有效率为96.67％、不良反应发生率为5.00％,而对照组的总有效率为83.33％、不良反应发生率为16.67％,观察组总有效率不仅比对照组高,不良反应发生率也比较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽疗效显著,不良反应发生率低.
作者：周耀辉；冯劲立；周永茂 刊期： 2017年第21期
目的:对B超监护下宫腔镜手术的临床疗效和安全性进行观察.方法:选取2015年1月至2016年1月在高州市中医院进行宫腔镜手术治疗的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,观察组患者在进行宫腔镜手术的时候采取B超进行监护,而对照组在常规环境下进行宫腔镜手术.对比分析两组患者的观察结果,分析其恢复情况.结果:两组患者治疗成功率为100％,对照组中有5例(20％)在术后出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损6例(24％);而观察组患者有1例(4％)出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损1例(4％).由此可见,观察组的术后效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在进行宫腔镜手术下的B超监护可以减少患者术后并发症的发生几率,提高患者在术后的恢复速度.
作者：程幸 刊期： 2017年第21期
目的:研究低剂量计算机断层扫描(CT)筛查不同体质量指数患者的可行性.方法:选择济源市第二人民医院2013年3月至2015年3月收治的120例已有、疑有或需排除结直肠病变的患者以及同期40例健康体检者作为研究对象,前者为观察组,后者为对照组.测量所有人的身高和体质量,根据体质量指数BMI排除大小平均分为低体质量组、普通体质量组、超量组和肥胖组4小组,比较4组患者的容积CT剂量指数(CT DIvol)和剂量长度乘积(DLP).结果:低体质量组患者扫描剂量为60 mA、70 mA时,图像质量在2～3分的较多;普通体质量组患者扫描剂量为80 mA、90 mA时,图像质量在2～3分的较多;超重组患者扫描剂量为100 mA、110mA时,图像质量在2～3分的较多;肥胖组患者扫描剂量为120 mA、130 mA时,图像质量在2～3分的较多;综合图像质量和对患者的辐射危害,建议低体质量组患者扫描剂量为60 mA,普通体质量组患者扫描剂量为80 mA,超重组患者扫描剂量为100 mA,肥胖组患者扫描剂量为120 mA为宜;观察组不同体质量组患者的CT DIvol和DLP均显著优于对照组.结论:利用体质量指数制定个性化的低剂量扫描方案,可以使各种体型患者吸收更少的辐射,使得结直肠患者的筛查的人群减少辐射损伤成为现实.
作者：田转明 刊期： 2017年第21期
目的:分析自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值.方法:研究对象为佛山市高明区中医院随机选取的40例牙颌畸形患者,研究时间为2013年5月至2016年5月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入20例患者.在治疗方法层面,对照组行传统金属托槽治疗,观察组行自锁托槽矫治器治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.结果:在各类治疗指标层面,观察组的治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、牙周指数、龈沟液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量明显更接近预设值,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙颌畸形患者正畸中应用自锁托槽矫治器能够较好改善牙周指数、龈沟液AST含量,降低托槽的脱落率,进而维护患者健康,应用价值较高.
作者：林苑芳 刊期： 2017年第21期
目的:研究老年胆结石患者的手术治疗效果.方法:选取2014年11月30日至2016年11月29日在惠来县隆江镇中心卫生院进行治疗的老年胆结石患者,将88例患者随机分为两组,每组44例.其中,一组患者实施开腹手术治疗(对照组),另一组采用小切口胆囊切除术(观察组).比较两组患者的手术相关指标、结石清除率、并发症发生率、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及复发率.结果:观察组患者的手术时间(32.06±8.51)min、切口长度(3.04±0.72)cm、术中出血量(28.06±17.32)mL以及住院时间(8.42±4.63)d均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),TBIL(29.68±0.87)μmol·L-1、ALT(38.20±1.01)U·L-1均较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05),结石清除率(93.18％)、并发症发生率(4.55％)以及复发率(6.84％)同对照组数据比较明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石患者的效果优越.
作者：林伟群 刊期： 2017年第21期
目的:探讨亚休克疗法院前急救治疗创伤性休克的应用效果.方法:从中山市小榄人民医院2014年2月至2016年11月收治的创伤性休克患者中选取50例,并按照随机数字法分为对照组和治疗组,采用传统补液法治疗的25例患者分为对照组,采用亚休克疗法治疗的25例患者分为治疗组,对两组效果进行对比分析.结果:治疗组死亡率为12.00％,对照组死亡率为24.00％,治疗组死亡率显著低于对照组,差异具有统计学意义[P＜0.05).结论:临床对创伤性休克患者补液治疗时采用亚休克疗法效果更佳,能够有效的降低病死率,具有较高的临床应用价值.
作者：许喜崇 刊期： 2017年第21期
目的:研究与分析米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的效果.方法:选取茂名市电白区人民医院2016年1月至2017年7月收治的难治性功能失调性子宫出血患者171例,对其临床资料进行回顾性分析,患者均采用米非司酮进行治疗.观察比较治疗前、治疗后1、2、3个月患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度等指标变化以及临床疗效.结果:经治疗,治愈121例、好转47例、无效3例,治疗总有效率为98.25％(168/171);治疗后1、2、3个月,患者E2、P、PRL、FSH等均有所下降,其中E2、PRL呈显著下降趋势,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);而治疗后1、2、3个月,患者T、LH等指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经治疗1、2、3个月,患者子宫内膜厚度明显减少,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05].结论:米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的效果非常显著,还不会对FSH、E2等产生不良影响,用药后子宫内膜未增厚,副作用较小,值得临床借鉴.
作者：陆丹梅 刊期： 2017年第21期
流行性出血热属于一种传染性疾病,该病不仅会直接影响到患者的生命安全,同时还会影响到整个社会的稳定,一旦出现流行性出血热,必然导致整个社会人心惶惶,人人自危,因而对于流行性出血热的预防和控制研究,能够大程度的降低流行性出血热的发病,保证社会的稳定,笔者主要就流行性出血热的预防与控制进行分析.
作者：高艳；孙秋香 刊期： 2017年第21期
目的:研究急性胰腺炎患者采用两种不同给药方式应用奥曲肽实施治疗的临床效果.方法:选取2015年3月至2017年3月在江门市新会区人民医院接受药物治疗96例急性胰腺炎患者,以随机分组的方式分成对照组和治疗组,每组48例.对照组采用常规静脉滴注方式应用奥曲肽进行治疗;治疗组采用微量输液泵静滴方式应用奥曲肽进行治疗.对比两组急性胰腺炎病情控制的总有效率、用药导致的不良反应、胰腺炎症状消失时间、进食状态恢复正常时间、住院治疗总时间、用药前后炎症指标水平的改善幅度.结果:治疗组患者急性胰腺炎病情控制的总有效率为91.7％,对照组为72.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组用药导致的不良反应仅有3例,少于对照组的11例,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组胰腺炎症状消失时间、进食状态恢复正常时间、住院治疗总时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组用药前后炎症指标水平的改善幅度大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎患者采用微量输液泵静滴方式应用奥曲肽进行治疗,可以使症状控制时间和用药时间缩短,减少不良反应,大幅度改善炎症指标.
作者：叶朝华；黎卓江 刊期： 2017年第21期
介绍林英基名老中医对“疼痛”的临证经验,根据疼痛的病因分为“不通则痛”、“不荣则痛”、“外引小络而痛”,从而制定了中医治疗的思路:一是疏通,二是补益,三是温通、缓急(解痉).通过典型病案介绍林老的治疗临证特色.
作者：李孔益 刊期： 2017年第21期
目的:研究手外伤术后患者手及上肢功能应用康复护理干预的影响.方法:选取东莞市康复医院2015年7月至2016年9月收治的手外伤患者70例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,每组35例患者.所有患者均采用手术治疗的方式,对照组采用常规护理方式,观察组采用康复护理干预方式.比较两组患者手和上肢功能恢复情况.结果:两组患者护理前的Carroll手功能评定表(UEFT)评分、简易上肢功能评定表(STEF)评分和改良Barthl指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过护理后两组评分均得到明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理干预对手外伤术后患者手和上肢功能恢复的有积极影响,能明显提升患者的手和上肢功能的恢复.
作者：高燕；杨芳；徐艳华 刊期： 2017年第21期
目的:探讨人性化护理在手术室护理工作中应用的效果.方法:选取2015年1月至2015年6月在遵义医学院第五附属(珠海)医院手术室手术治疗的213例患者作为观察对象,随机将其分为对照组105例,观察组108例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展人性化护理,比较两组患者的护理满意度,并观察两组患者的术前睡眠质量、围术期血压、切口愈合以及并发症发生情况.结果:(1)住院期间,观察组的护理总满意度为98.15％,对照组为84.76％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)经人性化护理后,观察组术前有效睡眠率、切口愈合率均明显高于对照组;观察组的心率增加率、术前血压增高率以及并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理模式在在手术室护理工作中,可以有效提高患者的术后恢复情况,保证护理质量与护理满意度.
作者：梁梦华；钟蓉辉；谢彩英；李艳华；张月笑 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
