何小秀
目的:探究亚胺培南不同输注方法在ICU脓毒血症治疗中的效果.方法:选取本院201 3年1月至2015年12月重症监护病房(ICU)收治的62例脓毒血症患者为研究对象,按照患者入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,分别应用亚胺培南泵入治疗和常规30 min内输注完,观察两种输注方法对治疗效果的影响.结果:观察组患者治疗总有效率为96.77％,对照组患者治疗总有效率为77.42％,组间比较,差异具有统计学意义[P＜0.05).观察组患者在住院时间及细菌学清除率、总清除率方面均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用输液泵入的方法治疗ICU脓毒血症效果优于常规静脉输液.
作者：郑国雄 刊期： 2016年第07期
目的:探讨超声雾化药物喷喉治疗小儿单纯急性咽喉炎的效果.方法:抽选小儿单纯急性咽喉炎患者72例随机分为两组,对照组实施常规药物治疗,观察组实施超声雾化药物喷喉治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率97.2％,对照组77.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).患儿治疗期间均无明显不良反应.结论:超声雾化药物喷喉治疗小儿单纯急性咽喉炎效果显著且安全性高.
作者：陈金凤 刊期： 2016年第07期
目的:研究并分析老年消化性溃疡的临床和胃镜特点.方法:针对本院在2011年3月-2014年3月收治的100例消化性溃疡患者,其中包括50例老年消化性溃疡患者(老年组)和50例同期非老年消化性溃疡患者(非老年组).比较两组的的临床和胃镜资料.结果:老年组在食欲减退、节律性上腹痛、呕血黑便等临床表现与非老年组组相比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);老年组同非老年组相比,其Hp感染、反酸、出血发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);老年组在胃溃疡的发生率(胃体部病变发生率)、溃疡直径≥2.0 cm及并发穿孔、梗阻、癌变的发生率等方面均明显高于非老年组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年消化性溃疡的临床症状不典型,常发生于胃体部,并发症多,容易发生并发穿孔、梗阻和癌变,其后果严重,应引起临床重视.
作者：周娥 刊期： 2016年第07期
目的:筛选喉癌颈部淋巴结转移相关分子标记物.方法:纳入喉癌伴或不伴颈部淋巴结转移病例共30例,收集原发灶、切缘黏膜、颈部转移淋巴结标本,分为切缘组(n=30)、原发灶组(n=30)、淋巴结组(n=16),采用RT-qPCR分别检测HGF、c-MET、VEGF、EGF、VASH1、HIF-1α、JMJD3、JMJD4基因mRNA表达,筛选颈部淋巴结转移相关基因.结果:HGF、VEGF、EGF、HIF-1α、JMJD3基因在喉癌组织中呈高表达(均P＜0.05),VASH1则为低表达(P＜0.05);进一步筛选表明,HIF-1α、JMJD3在颈部转移淋巴结中的表达明显高于原发灶(均P＜0.05).结论:HIF-1α、JMJD3过表达可能与颈部淋巴结转移有关,值得进一步研究.
作者：林少雄；林小琼；项光早；彭小红；张文锐；王挥戈 刊期： 2016年第07期
目的:探讨团体健康宣教在妇科各种手术患者术前指导中的应用.方法:选取201 4年1月-2014年6月本院进行妇科各种手术的患者208例,随机分为两组,每组104例.对照组以常规一对一的方式进行术前指导;观察组采用团体健康宣教方式进行术前指导,此外专业护士记录患者及家庭成员对宣教内容的掌握程度,极个别的补充教育.手术日晨、术后3d、出院前1d对患者用评估和问卷调查的方式进行效果评价.结果:观察组患者术前准备完成情况、对治疗和护理的依从性、对术后深呼吸和四肢运动并发症预防方法的掌握度、对健康宣教工作的满意度均好于对照组(P＜0.05).结论:采用团体健康宣教的方法对患者及其家属进行术前指导,优化了护理工作模式,提高患者对治疗、护理的依从性及术后并发症预防方法的掌握程度,团体健康宣教在妇科各种手术患者治疗中安全、可靠.
作者：罗艳；孔碧华；郭燕琼；张爱琼 刊期： 2016年第07期
目的:探讨运动康复训练对轻中度冠脉狭窄患者斑块性质的影响.方法:以2013年6月至2015年6月本院收治的94例轻中度冠脉狭窄的患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组.给予对照组患者常规药物治疗,观察组则在对照组基础上辅以运动康复训练.治疗后6个月,对比分析两组患者斑块性质的变化情况.结果:冠脉超声虚拟组织学检查结果显示,治疗前,观察组患者易损斑块发生率为25.5％,对照组患者易损斑块发生率为27.7％,两组对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者易损斑块发生率为8.5％,明显低于对照组的25.5％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运动康复训练在轻中度冠脉狭窄患者中有较好的应用效果,能降低患者易损斑块发生率,改善其斑块成分.
作者：崔永攀 刊期： 2016年第07期
目的:探讨咪奎莫特乳膏联合冷冻治疗泛发性跖疣的临床效果.方法:选取本院2014年3月至2015年3月收治的88例泛发性跖疣患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例,观察组给予咪奎莫特乳膏与冷冻治疗,对照组给予咪奎莫特乳膏治疗,比较两组临床治疗效果.结果:观察组治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组不良反应的血泡,皮肤感染,轻度红肿,局部刺痛,糜烂分别为2.3％,4.5％,2.3％,6.8％,2.3％,对照组不良反应的血泡,皮肤感染,轻度红肿,局部刺痛,糜烂分别为0,9.1％,2.3％,6.8％,2.3％,两组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:咪奎莫特乳膏联合冷冻治疗泛发性跖疣有较好的临床疗效,患者痛苦小,易于接受,复发率低.
作者：陈霞 刊期： 2016年第07期
目的:分析输卵管间质部妊娠的超声图像特点,探讨经阴道三维超声检查对输卵管间质部妊娠的应用价值.方法:采用回顾性方法结合输卵管间质部妊娠临床表现及实验室检查,分析本院诊治的32例输卵管间质部妊娠的彩色多普勒超声图像特点.结果:32例均诊断为异位妊娠,其中1例考虑输卵管间质部妊娠与双角子宫一侧子宫内妊娠鉴别,2例考虑为残角子宫妊娠,3例考虑输卵管间质部妊娠与不完全纵隔子宫一侧宫内妊娠相互鉴别,3例未见孕囊回声的考虑滋养细胞疾病,8例考虑宫角妊娠或输卵管间质部妊娠,15例诊断为输卵管间质部妊娠.结论:观察孕囊与宫内膜线关系可明确孕囊与宫腔、宫角及输卵管间质部的关系,经阴道超声对输卵管间质部妊娠定位具有重要价值,尤其是经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的定位意义重大.
作者：卢菁菁；何立红；冯明初；乔丽 刊期： 2016年第07期
目的:观察中医体质调养联合经口营养支持(ONS)对肺癌营养不良患者化疗期间营养状况的影响.方法:收集肿瘤内科肺癌营养不良住院化疗患者20例,给予ONS和中医体质调养,观察入院时、治疗后1月、3月的体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等指标,进行统计分析.结果:治疗后3月的中医体质辨识结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而主观整体评估(PG-SGA)结果有明显改善(P＜0.05);治疗后1月、3月与入院时的体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);白蛋白、血红蛋白在治疗后1月比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),而治疗后3月与入院时比较有显著提高(P＜0.05);治疗后1月、3月的前白蛋白与入院时比较均有显著升高(P＜ 0.05).结论:中医体质调养联合ONS的中西医结合营养疗法对肺癌营养不良的化疗患者有较好的临床疗效,可以明显改善患者的营养状态,从而提高患者对化疗的耐受性和敏感性.
作者：戴红芳；谭新星；黄婉芬；劳晓慧 刊期： 2016年第07期
目的:分析股骨转子间不稳定性骨折实施股骨距重建后半髋关节置换术治疗的临床效果.方法:依据随机对照研究的方法将本院收治的92例股骨转子间不稳定性骨折患者均分为对照组和观察组各46例,分别施以动力髋螺钉(DHS)内固定与股骨距重建后半髋关节置换术治疗,比较两组手术相关指标、手术疗效、并发症等的差异.结果:观察组手术耗时与住院时间相较于对照组更短,手术治疗优良率95.7％相较于对照组的71.7％明显更高,患者治疗后Harris评分与对照组相比明显更高,内科并发症率4.3％相较于对照组的26.1％更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对股骨转子间不稳定性骨折施以股骨距重建后半髋关节置换术治疗有助于髋关节功能的恢复,且具有手术耗时短、住院时间短、并发症少等优势.
作者：姚练波 刊期： 2016年第07期
目的:探讨无痛胃镜联合肠镜检查并发症的原因及护理方法.方法:选取2012年4月-2013年4月本院收治的行无痛胃镜联合肠镜检查的110例患者作为研究对象,对所有患者采用无痛胃镜联合肠镜检查,观察患者检查后的并发症情况,分析并发症的发生原因,并提出护理措施.结果:110例患者经检查后的并发症发生情况为:呛咳3例,恶心呕吐4例,心动过缓2例,短暂性血氧饱和度下降2例,腹胀气伴腹痛3例,低血糖2例,患者的并发症发生率为14.5％.结论:分析无痛胃镜联合肠镜检查并发症的发生原因,在今后对患者的检查中采取合理护理措施能减少并发症的发生.
作者：程淑琴 刊期： 2016年第07期
目的:探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法:选择本院2015年8月至2016年4月收治的确诊为宫外孕患者作为研究对象,共20例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,比较两组患者术中出血量、住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况等.结果:观察组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间和肛门排气时间分别为(103.5±12.5)min、(86.9±13.5)mL、(86.9±13.5)d、(4.9±1.9)h;对照组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间和肛门排气时间分别为(138.8±13.5)min、(129.9±16.0)mL、(28.5±6.0)d、(9.5±2.0)h,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组肠粘连和切口感染发生率分别为10％和10％;对照组肠粘连和切口感染发生率分别为50％和60％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统开腹手术对比,腹腔镜手术在宫外孕治疗中具有更加明显的治疗效果,同时还具有明显的安全性.
作者：陆先群 刊期： 2016年第07期
经皮内镜下胃造瘘术是一种较为普遍的内镜微创手术,是吞咽障碍患者不能自主进食的首选肠内营养支持方式,其临床应用广泛,然而术中操作或者护理不当,容易引发各种并发症,甚至造成死亡,为此加强对胃造瘘术的护理是十分有意义的.本文作者主要从经皮内镜下胃造瘘术的概述出发,从胃造瘘术的术前术后护理展开论述,旨在为临床研究提供参考.
作者：李彬超 刊期： 2016年第07期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者发病后短时间内红细胞参数变化并分析其与主要不良心血管事件(MACE)之间的关系.方法:选择2015年5月-2015年11月本院收治的88例AMI患者作为此次研究对象,于AMI 1 ～3 d,4～8d,9～13d针对所有患者静脉取血并行血常规检验,观察并记录AMI发病后红细胞参数变化情况,患者入院接受治疗后,发生MACE 39例归为阳性组,未发生MACE 49例归为阴性组,对两组患者的红细胞体积分布宽度(RDW)进行观察比较.结果:阳性组患者红细胞分布宽度显著高于阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.01).对比患者AMI发病后1～3d的参数情况,4～8d的血细胞比容、红细胞总数、血红蛋白不断下降(P＜0.05);红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均体积逐渐增高(P＜0.05);红细胞平均血红蛋白浓度逐渐降低(P＜0.05);红细胞分布宽度于发病1周内不断增加并达到峰值,1周后开始逐渐下降.结论:AMI患者发病后短期内RDW显著增高,提示与患者冠状动脉病变程度及MACE有关;伴随AMI患者病情不断进展患者血红蛋白、红细胞计数呈下降趋势,其他红细胞参数也发生相应变化.
作者：周冠兴 刊期： 2016年第07期
目的:应用管理循环(PDCA)降低重症监护室(ICU)患者意外拔管率,保障患者安全,保证治疗护理工作及时准确地实施.方法:将梁平县人民医院2014年1月至7月ICU收治的152例术后患者作为对照组,给予常规护理措施;将2014年8月至2015年2月ICU收治的160例术后患者作为观察组,运用PDCA循环对患者进行管理,分析意外拔管事件原因、拟定对策、评价效果、进一步改进,并将此过程循环反复.结果:对照组意外拔管率为9.87％;观察组意外拔管率为3.13％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将PDCA管理循环应用在ICU术后患者护理管理中,有效降低患者意外拔管率,护士综合素质提升,自身价值得到体现,护理管理质量提升,保障患者安全.
作者：邱慧成；陈晓莉 刊期： 2016年第07期
目的:研究团队管理模式在急诊护理管理中的效果和可行性分析.方法:将140位急诊患者分为观察组和对照组,各70例.分别使用传统的护理模式和团队管理模式.比较两组患者服务态度满意度、治疗效果满意度以及护理人员整体素质的提升几个方面的指标.结果:治疗后观察组护理质量满意率、护理技术满意率、护士整体素质满意率分别为98.6％、97.1％、97.1％,显著高于对照组的75.7％、65.7％、64.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出现不良反应率为4.3％,明显优于对照组的27.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:团队管理模式是一种人性化的管理模式,有助于医院在统一的规章制度下齐心协力朝着既定目标前进.
作者：罗建芳 刊期： 2016年第07期
目的:探究对于胆结石患者在围术期中采取全面护理模式的临床应用效果.方法:选取2014年1月-2015年6月期间到本院普通外科进行临床治疗的110例胆结石手术患者作为研究对象,根据数字随机表法将其分为对照组和观察组,各55例,对照组患者采取常规的临床护理,观察组患者则选择全面的临床护理模式.统计两组患者治疗的术中出血量、手术时间、总有效率以及患者对护理的满意度.结果:观察组患者经全面临床护理干预后,其总有效率高达90.91％,明显优于对照组的76.36％,对于护理的满意度也明显比对照组高,术中出血量以及手术治疗时间要明显比对照组低,两组数据对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于临床上采取手术治疗的胆结石手术患者采取全面的临床护理模式具有很好的临床价值.
作者：陆艳兴；李凯凌；陈燕芳；欧阳秋燕 刊期： 2016年第07期
目的:探讨早期活动干预在预防全子宫切除术后深静脉血栓的应用价值.方法:选取2010年8月至2013年5月本院行全子宫切除术治疗的患者500例,依据随机分配原则分为对照组和早期组,每组250例,对照组怠者于术后24 h给予常规护理干预,早期组患者于术后24 h内给予早期活动干预,采用多普勒超声检测两组患者股静脉的血流峰速度和平均血流速度,统计分析所有患者术后股静脉血流、深静脉血栓的发生情况.结果:早期组患者股静脉血流峰速度和平均血流速度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);早期组和对照组患者术后深静脉血栓发生率分别0.8％、3.60％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期活动干预可有效改善全子宫切除术患者静脉血流状态,有利于改善血液循环,进而预防术后深静脉血栓的发生.
作者：李明月 刊期： 2016年第07期
目的:探讨运用产后体操配乐训练促进产妇临床康复的方法及效果.方法:以产科住院的产妇300例为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例.对照组接受产科常规护理和产褥期保健知识健康教育,观察组在对照组的基础上进行产后体操配乐训练,如呼吸运动、抬头运动、提肛运动、臀部运动、屈腿运动等,比较两组产妇产后子宫入盆时间及恶露消失时间.结果:观察组子宫入盆时间及恶露消失时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:产妇在产后进行针对性体操锻炼,可促进子宫尽快入盆及恶露消失,体操配合音乐疗法更有利于产妇身心的康复.
作者：邱燕平；鲁顺琼；文春梅 刊期： 2016年第07期
高血压是中老年人群常见慢性疾病之一,具有终身性和发病率高等特点.以家庭为单位,实施社区护理措施对于高血压患者而言具有重要意义,社区护理需求也是高血压患者正确的护理导向.本文作者综述了社区护理应用于高血压患者中的进展情况,通过心理护理干预、健康宣教、运动干预及生活指导等护理干预手段,可帮助患者进一步了解疾病发生机制,提高用药依从性,有效控制血压波动,有利于提升预后质量.
作者：张银华 刊期： 2016年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
