叶华安；封加涛；彭峰；苏艳玲；简劲峰；林家旺
目的:根据新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的动态监测,探讨血清VEGF水平与MAS之间的关系.方法:随机选取2015年2月至2016年3月在佛山市顺德区妇幼保健院产科出生并被诊断为MAS患儿40例为观察组,MAS组40例和正常对照组42例,在出生第1天(入院即时)、第3天、第5天采血,测定血清VEGF水平.结果:MAS组血清VEGF水平在第1天、第3天明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);第5天两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MAS组第1天、第3天、第5天组内比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:VEGF与MAS的发生、发展密切相关,MAS时VEGF表达增加是机体应激状态下的一种保护反应,提示VEGF的高表达对MAS的早期诊断有重要参考价值.观察VEGF水平的动态变化对MAS的病情发展及预后有重要的临床意义.
作者：李建萍 刊期： 2016年第20期
目的:探讨高分辨率CT在判断慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化程度及预后中价值.方法:选取2014年5月至2015年1月郁南县人民医院诊治的慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者40例,并对其肺间质纤维化的CT和高分辨率CT表现进行回顾性分析.结果:(1)40例肺气肿合并肺间质纤维化患者中,重度肺气肿患者55.0％,中度肺气肿患者45.0％;(2)本研究患者均属于全小叶型肺气肿,其中8例患者合并2个肺小叶中心型肺气肿,4例合并有间隔旁型肺气肿,6例合并肺大泡;(3)本研究患者CT和高分辨率CT表现以小叶间隔增厚、小叶内间质增厚和支气管血管束变细为主,病灶主要分布于两肺中下野外带、下野外带;(4)治疗1年后,16例肺气肿征象变化不明显,支气管血管管束变形、扭曲加重,6例蜂窝范围增大,15例小叶间质隔明显增厚,3例小叶内间质进一步增厚.结论:高分辨率CT在以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床诊断中有重大临床价值.
作者：麦东浩 刊期： 2016年第20期
目的:探讨分析早期先兆流产患者应用地屈孕酮的疗效,旨在更好的为临床服务.方法:选取2014年月7月至2016年7月在重庆市南桐矿业有限公司总医院妇产科接收住院治疗的早期先兆流产患者116例,按照随机原则,分为两组,各58例,分别应用黄体酮、地屈孕酮进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:对两组患者接受治疗后的临床疗效,进行分析比较,应用地屈孕酮保胎治疗的成功率96.6％,应用黄体酮进行保胎治疗的成功率86.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于早期先兆流产的患者应用地屈孕酮进行治疗,服用方便,保胎成功率高.
作者：陈姣；周玉晗 刊期： 2016年第20期
目的:分析并讨论病毒性心肌炎(VMC)患者的有效护理方法.方法:选取2014年10月至2015年9月,在鹤岗市人民医院就医的VMC患者32例,对其病例及护理方法进行回顾性分析.结果:通过全面的护理27例患者痊愈,5例患者明显好转,无死亡病例发生.结论:通过全面的护理病,多数的VMC患者预后较好,少数患者会演变成为扩张型的心肌病.极少数的患者会因严重的心律失常、心源性休克及心力衰竭造成休克,导致死亡.
作者：王丛新 刊期： 2016年第20期
目的:探讨莫西沙星联合克林霉素治疗对急性肺脓肿疗效的影响及安全性.方法:选取2012年10月至2015年12月普宁市华侨医院确诊治疗的急性肺脓肿患者50例,依据随机分配原则分为沙星联合组和硝唑霉素组,每组25例,硝唑霉素组患者给予甲硝唑和克林霉素静脉滴注治疗,沙星联合组在此基础上给予莫西沙星静脉滴注治疗,统计分析所有患者的疗效和不良反应发生情况.结果:沙星联合组患者治疗有效率明显高于硝唑霉素组,差异具有统计学意义(P＜0.05);沙星联合组和硝唑霉素组患者不良反应发生率基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:莫西沙星联合克林霉素治疗可有效提高急性肺脓肿患者的治疗疗效和改善患者病情,且具有良好的安全性.
作者：罗永灵 刊期： 2016年第20期
目的:探讨社区综合护理干预对于全科医学理论指导下对糖尿病患者的影响;方法:随机选取2013年1月至2015年12月64例在广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心进行糖尿病治疗的患者,随机分为两组,每组32例,接受不同的护理,对比两组的护理效果;结果:经过不同的护理后,观察组患者在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量等方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:在全科医学理论的指导下对患有糖尿病的患者进行科学合理的社区综合干预护理,不仅可以使患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白和体质量得到明显的控制和改善,还可以使患者的生活质量得到显著的提高.
作者：刘立平 刊期： 2016年第20期
目的:对中西医结合治疗急慢性腰腿痛145例患者的临床疗效进行研究.方法:选取2015年1月至2016年1月肇庆市端州区城西社区卫生服务中心收治的急慢性腰腿痛患者145例为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,对照组72例,观察组73例.观察组采用中西医结合疗法治疗,对照组采用西医治疗,比较两组患者治疗总有效率、腰腿痛复发率.结果:观察组治疗总有效率为95.90％,明显高于对照组65.28％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组腰腿痛复发率为2.73％,明显低于对照纽15.28％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急慢性腰腿痛疗效显著,能够有效降低腰腿痛复发率.
作者：韩汝池 刊期： 2016年第20期
目的:研究采用综合性预防护理方法应用于胆囊镜手术中的临床效果.方法:选择中山市东升医院2013年1月至2015年12月46例行腹腔镜胆囊切除术的患者.按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组,各23例.观察组采用综合性预防护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理.对两组患者入院前、术前进行血压心率监测,记录并分析两组患者术后胃肠蠕动恢复时间、开始进食时间以及术后并发症发生情况.并对患者治疗前后焦虑情况进行评测分析.结果:两组患者术前心率、动脉压对比差异均无统计学意义(P＞0.05).术前观察组患者心率、动脉压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后开始进食时间、胃肠蠕动回复时间均早于对照组(P＜0.05),观察组患者共有1例出现术后并发症,对照组有6例出现并发症,观察组并发症发生率明显低于对照组.两组患者入院时焦虑评分对比差异不大(P＞0.05),手术前以及术后3d评分中,观察组患者焦虑评分明显低于对照组.结论:采用综合性预防护理能够消除患者术前不良情绪,加快患者术后恢复.
作者：刘燕华；李知秀；陈炎华 刊期： 2016年第20期
目的:研究中西医结合治疗对原发性高血压的临床疗效.方法:抽取2014年1月至2015年12月湛江中心人民医院收治的86例原发性高血压作为研究对象,按照治疗方式的不同,将其分为观察组43例和对照组43例,对照组单纯予以西医治疗方法,观察组在西医治疗基础上予以中药治疗,比较两组患者终治疗效果.结果:两组患者在接受治疗前的收缩压以及舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者收缩压以及舒张压都比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率达到97.7％,显著高于对照组的81.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗原发性高血压,中医联合西医治疗法,可以获得显著降压效果,有效改善患者各项指标.
作者：刘冬梅 刊期： 2016年第20期
目的:通过社区对儿童家长进行喂养知识、技能的培训,以期提高家长对婴幼儿喂养知识的掌握,进而提高婴幼儿的体质和健康水平.方法:通过对重庆市的145名儿童家长实施1年的干预工作,其主要的干预手段有:光盘、讲座以及手册宣传等,涉及的内容是婴幼儿的营养和喂养方面的知识,从而提升儿童家长的专业水平.结果:在此次研究过程中,参与其中的家长共145名.经过干预,婴幼儿需在6个月的时候逐渐添加辅食,首选的辅食类型则为米粉(含有强化铁);而对于培训手段而言,每种手段都能够起到一定的作用,但是使用频率较多的手段则是利用光盘进行培训.结论:实施干预工作之后,提升儿童家长婴幼儿的营养与喂养知识体系和内容,研究过程中借助光盘及讲座等方式均可达到提高的目的.因此在选择提高儿童家长的辅助手段上各个社区可根据自身的具体情况加以选择.
作者：张思玲 刊期： 2016年第20期
目的:分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床观察,探讨急诊诊治的方法.方法:选取2015年1月1日至2015年6月1日13例兴宁市人民医院确诊接收的血栓性血小板减少性紫癜患者,分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床症状,探讨急诊诊治的方法.结果:血栓性血小板减少性紫癜患者临床表现比较明显,容易出现头晕、头痛、麻木、嗜睡、反应迟钝、四肢抽搐等现象以及一些异常的神经症状,并且常规的血液检查部分计数出现异常,本文作者选取血浆置换为主要治疗手段,通过治疗后患者血液检查指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗总有效率达到76.9％,疗效十分显著.结论:血栓性血小板减少性紫癜需要早发现早治疗,对于患者进行科学合理、密切地临床观察,血浆置换治疗对于血栓性血小板减少性紫癜疗效显著.
作者：张世文 刊期： 2016年第20期
目的:通过主动脉瓣狭窄患者的治疗情况回顾性分析,探讨老年主动脉瓣置换术的临床疗效.方法:选择佛山市第一人民医院2013年1月知2015年1月收治的老年主动脉瓣狭窄患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.对照组采取传统开胸主动脉瓣置换术进行治疗;观察组采用微创小切口手术进行主动脉瓣置换术治疗.比较两组患者治疗有效率、术后机械通气时间、重症监护室(ICU)时间、术后住院时间、术后左室射血分数、左室舒张末期直径、室间隔厚度以及主动脉瓣平均跨瓣压差.结果:(1)与对照组治疗有效率(65％)对比,观察组治疗有效率(90％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组术后机械通气时间、ICU时间、术后住院时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组对比,观察组左室射血分数明显更高,左室舒张末期直径明显更小,主动脉瓣平均跨瓣压差明显更小,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者室间隔厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用微创小切口主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄具有明显的疗效,疗效远远优于传统置换术,并且大大地缩短治疗时间,有利于改善患者的预后.
作者：叶华安；封加涛；彭峰；苏艳玲；简劲峰；林家旺 刊期： 2016年第20期
目的:探讨妊娠痔上黏膜环切术(PPH)后水肿采用苯扎氯胺溶液联合太宁栓治疗临床疗效.方法:选取2014年2月至2016年2月佛山市妇幼保健院收治的妊娠痔行PPH术后水肿患者56例,采用随机分组表将患者分为观察组和对照组,对照组采用苯扎氯胺溶液坐浴,观察组在对照组基础上联合太宁栓治疗,比较两组患者治疗后疼痛、水肿及创面愈合时间.结果:观察组患者术后3d、7d、14 d疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者无水肿率89.29％显著高于对照组57.14％,轻度水肿率7.14％显著低于对照组28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者创面愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠痔PPH术后水肿采用苯扎氯胺溶液联合太宁栓治疗有效减轻患者疼痛、水肿,促进患者创面愈合,具有显著临床疗效.
作者：白立芳；陈一平；黄振强；王剑锋；郑锦涛 刊期： 2016年第20期
目的:探究胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床效果.方法:选取宿迁市第一人民医院2015年11月至2016年5月收治的62例凝固性血胸患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各31例.观察组通过胸腔镜手术治疗,对照组给予开胸手术治疗,对比两组的临床效果.结果:两组手术时间、术中出血量、术后住院和引流管留置时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的并发症发生率分别为:3.23％、25.81％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:凝固性血胸经胸腔镜手术治疗,手术效果较佳,主要体现为手术时间短、术中出血量少、引流管留置时间短,并能减少患者术后住院的时间、并发症发生率.
作者：贾会军；许龙；王永亮 刊期： 2016年第20期
目的:评价健康教育路径在颈椎间盘切吸术患者中的实施措施及实施效果.方法:选择韶关市粤北人民医院接受颈椎间盘切吸术患者中24例,实施常规健康教育护理的12例患者作为对照组,实施健康教育路径后护理的12例患者作为观察组.出院时采用问卷调查的方式,询问调查患者及其家属对健康知识的掌握和满意程度.结果:通过对调查问卷的统计,两组患者健康知识的掌握率和满意率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:健康教育路径应用于颈椎间盘切吸术患者中,可有效提高患者对于疾病、护理等相关知识的掌握率,使患者更加良好的配合治疗,从而提升临床疗效.
作者：温新颜 刊期： 2016年第20期
目的:探讨舒适护理在产后护理中的应用及效果.方法:选择2015年2月至2016年2月贵阳中医学院第一附属医院收录的60例产妇资料,按临床随机数表法分为两组,各30例.对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理基础上实施舒适护理.于1个月后回访调查,分析比较两组患者满意度.结果:相比于常规护理,舒适护理满意度更高,本次观察组29例满意,仅1例剖宫产病况特殊,护理效果不理想;对照组25例满意,5例满意度较低;舒适护理用于产科有临床优势.结论:在常规护理基础上进行舒适护理,有助于提高产科护理效果.
作者：韩华平 刊期： 2016年第20期
目的:探究在慢性丙型肝炎肝纤维化诊断中肝脏瞬时弹性超声成像(FS)的临床应用效果.方法:随机选择阳江市公共卫生医院2013年10月至2015年10月肝病门诊及住院的慢性丙型病毒性肝炎患者200例,运用FS法对患者的肝脏硬度值进行检测,同时对于患者的肝功能、血小板(PLT)水平和凝血指标等进行综合的检测,对患者进行肝脏穿刺活组织病理学检查,根据检测的结果绘制FS特性曲线,根据这条曲线可以计算患者在曲线下的面积(AUROC)和Stiffness值,并对其相关性做相应评估.结果:患者的肝脏Stiffness值随着纤维化程度的加重指标显著增加,比较数据,差异具有统计学意义(P＜0.05).以患者的Stiffness值8.05 kPa选为显著的肝纤维化的临界判断值,患者的敏感度60.5％,而特异度则是93.5％,阳性的预测值是95.02％,阴性的预测值是55.82％.而以患者的Stiffness值12.50 kPa选为显著的肝纤维化的临界判断值,患者的敏感度75.5％,特异度则是91.5％,阳性的预测值60.02％,而阴性的预测值是95.82％,患者的Stiffness值越高其检测的敏感性和特异性都有显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).对患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、白蛋白(Alb)、PLT等指标进行回归统计分析,发现在对患者的Stiffness值有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上采用FS对于慢性丙型肝炎肝纤维化患者的诊断效果准确率较高,对其肝纤维化以及肝硬化都具有较高的检出率.
作者：莫思柏；罗贤鑫；陈廷宪 刊期： 2016年第20期
目的:探究腋下静脉输液在早产儿静脉营养输液中的应用效果与护理体会.方法:选取佛山市南海区第四人民医院收治的210例早产儿,根据静脉穿刺部位不同,分为头皮组、四肢组、腋下组,各70例,比较各组在留置针留置时间、一次穿刺成功率、不良反应发生率3方面的差异.结果:头皮组与四肢组观察指标数据较为相近,差异无统计学意义(P＞0.05);腋下组穿刺留置时间、一次穿刺成功率、不良反应发生率分别为(5.70±1.25)d、94.3％、10.0％.应用效果优于头皮组、四肢组(JD＜0.05).结论:腋下静脉输液在早产儿静脉营养输液中具有良好的应用效果.
作者：李国梅 刊期： 2016年第20期
目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的X线和计算机断层扫描(CT)检查的诊断效果与价值.方法:选择广州市番禺区化龙医院2014年1月至2016年1月疑似股骨头缺血性坏死的成年患者50例,经手术证实为股骨头缺血性坏死病例为35例,首先对患者进行X线检查,然后对患者进行CT检查,观察和比较2种检查方法的灵敏度、特异度、准确度.结果:(1)X线检查股骨头缺血性坏死的灵敏度为85.71％(30/35),特异度为86.67％(13/15),准确度为86％[(30+13) /50].(2) CT检查股骨头缺血性坏死的灵敏度为97.14％(34/50),特异度为93.33％(14/15),准确度为96％[(34+14) /50].(3)与X线检查方法对比,CT检查方法的灵敏度、特异度、准确度明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与X线对比,CT检查在成人股骨头缺血性坏死中具有更高的检查准确度、灵敏度、特异度,更有利于临床诊疗股骨头缺血性坏死.
作者：黄承雷 刊期： 2016年第20期
目的:对比分析HER2阴性乳腺癌4、6周期(1个周期就是1个疗程,时间为21 d)新辅助化疗疗效,以及相关分子标志物:ER、PR、Ki-67的表达水平对HER2阴性乳腺癌化疗效果的影响.方法:随机选择深圳市二人民医院在2014年10月至2015年10月收治的HER2阴性乳腺癌患者100例.其中50例实施4周期的新辅助化疗的治疗,另50例实施6周期的新辅助化疗.使用统计学分析的方法对比分析乳腺癌患者在实施4周期以及6周期后的新辅助化疗的治疗效果.另需要对比两组患者相关分子标志物:ER、PR、Ki-67的表达变化水平对HER2阴性乳腺癌化疗疗效的影响.结果:(1)4周期组和6周期组新辅助化疗的总有效率无差异.(2)在新辅助化疗后的ER或.PR方面,阴性患者4周期和6周期的治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05);阳性4周期和6周期有效率无差异.(3)在Ki-67的表达方面,Ki-67阴性患者4周期和6周期有效率无差异.Ki-67阳性患者,4周期治疗有效率为92％,6周期有效率为57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:(1) HER2阴性乳腺癌患者,4周期或6周期新辅助化疗,均能够取得较好的临床治疗效果.(2)在新辅助化疗后的ER或PR方面,无论是阴性还是阳性表达患者,在经过4周期或6周期的新辅助化疗后,其临床治疗效果并无显著差异.(3)在Ki-67表达方面,阳性患者的治疗效果明显高于阴性患者.
作者：刘永兰；陈伟财；王坤；李国劲；罗雪莹；何劲松 刊期： 2016年第20期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
