温新颜
目的:探讨急性颅脑损伤CT征象分析及手术前后的CT表现.方法:回顾性分析2014年12月至2015年12月东莞市塘厦医院收治的20例急性颅脑损伤患者临床资料,分析所有患者早期CT征象,同时对20例急性颅脑损伤患者手术前后行头颅CT扫描及CT计分进行比较分析.结果:显示颅内血肿16例,软组织损伤4例,颅内血肿CT征象有颅骨内板下双凸透镜状、梭状密度增高影,内缘弧度及脑表现弧度相反,边缘光滑,无跨越颅缝,占位效应较轻;颅骨的颅缝明显增宽或骨皮质呈线样中断,同时双侧明显不对称;局限性颅盖骨向颅内破裂、凹陷;颅骨多发骨折和骨片的游离.软组织损伤CT征象为多个或单个点状、小片状以及条状低密度影,与常规脑梗死的CT表现无显著差异.20例患者均进行手术治疗,术后CT计分(3.50±0.82)分较术前CT计分(10.32±1.20)分显著低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性颅脑损伤CT征象分析可及时准确反映出患者病情变化,手术前后的CT表现差异显著,CT对急性颅脑损伤患者具有较高的诊断价值.
作者：舒予静；潘永海；何荣业；林其健 刊期： 2016年第20期
目的:探究在慢性丙型肝炎肝纤维化诊断中肝脏瞬时弹性超声成像(FS)的临床应用效果.方法:随机选择阳江市公共卫生医院2013年10月至2015年10月肝病门诊及住院的慢性丙型病毒性肝炎患者200例,运用FS法对患者的肝脏硬度值进行检测,同时对于患者的肝功能、血小板(PLT)水平和凝血指标等进行综合的检测,对患者进行肝脏穿刺活组织病理学检查,根据检测的结果绘制FS特性曲线,根据这条曲线可以计算患者在曲线下的面积(AUROC)和Stiffness值,并对其相关性做相应评估.结果:患者的肝脏Stiffness值随着纤维化程度的加重指标显著增加,比较数据,差异具有统计学意义(P＜0.05).以患者的Stiffness值8.05 kPa选为显著的肝纤维化的临界判断值,患者的敏感度60.5％,而特异度则是93.5％,阳性的预测值是95.02％,阴性的预测值是55.82％.而以患者的Stiffness值12.50 kPa选为显著的肝纤维化的临界判断值,患者的敏感度75.5％,特异度则是91.5％,阳性的预测值60.02％,而阴性的预测值是95.82％,患者的Stiffness值越高其检测的敏感性和特异性都有显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).对患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、白蛋白(Alb)、PLT等指标进行回归统计分析,发现在对患者的Stiffness值有明显影响,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上采用FS对于慢性丙型肝炎肝纤维化患者的诊断效果准确率较高,对其肝纤维化以及肝硬化都具有较高的检出率.
作者：莫思柏；罗贤鑫；陈廷宪 刊期： 2016年第20期
目的:探讨泌尿系疾病围术期住院患者感染危险因素,并针对感染因素制定有效的护理干预措施.方法:收集2012年1月至2014年12月重庆市巴南区人民医院泌尿科收治的500例住院患者临床资料(对照组),均给予常规护理干预,统计各类感染发生概率,并分析归纳感染风险因素;收集2015年1月至2016年3月收治的300例患者(观察组),根据掌握的风险因素给予护理干预,对比两组感染发生结果.结果:年龄＞ 60岁,存在糖尿病等基础疾病,留置管道时间＞4d,存在泌尿系结石等因素,可增加泌尿系疾病围术期住院患者感染风险;给予不同护理干预后,观察组感染率为4.67％,对照组则为17.20％,观察组感染发生显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:严格执行无菌操作,制定切口护理、导管留置护理、心理护理干预措施,做好基础病预防与处理工作,可有效降低感染风险发生.
作者：杨敏 刊期： 2016年第20期
目的:探讨腰椎间盘突出症的手术治疗方法.方法:选取2014年11月至2015年5月哈尔滨市骨伤科医院收治的腰椎间盘突出症患者21例,对其手术方法进行回顾性分析.结果:21例患者中全椎板切除髓核摘除术9例,显效3例;半椎板切除髓核摘除术7例,显效2例;经腹入路腰椎间盘摘除术5例,显效2例,总有效率为95.2％.结论:全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术及经腹入路腰椎间盘摘除术治疗为治疗腰椎间盘突出症的有效手段,术后患者疗效较好,生活质量得到大幅度提升.
作者：施龙 刊期： 2016年第20期
目的:分析剖宫产术中的寒颤原因及其护理干预对策.方法:回顾性分析广州市番禺区市桥医院2010年2月至2012年5月160例剖宫产手术产妇的临床资料,出现寒颤的80例产妇为观察组,未出现寒颤的80例产妇为对照组,分析剖宫产术中出现寒颤的原因及其护理干预措施.结果:剖宫产术中出现寒颤与输液速度、心理情况、手术时间、腹腔积液、羊水、环境以及麻醉方式紧密相关.结论:剖宫产术中出现寒颤的原因较多,给予具有针对性的护理干预,能够预防剖宫产术中寒颤的发生.
作者：黄少容 刊期： 2016年第20期
目的:通过探讨跟踪方法学,提升医院压疮管理水平,改进医院压疮风险管理.方法:选取汕头市中心医院2015年6月至2016年4月收治的86例压疮患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用医院传统的护理方法,而对于观察组则采用跟踪方法学.结果:经过数据显示得出,对照组的压疮率明显高于观察组(P＜0.05).结论:观察组压疮率的下降,证实了跟踪方法学提高了临床护士对压疮患者的管理能力,使得跟踪方法学成为改进医院压疮风险管理的有效手段.
作者：罗杨；谢丽媛；江珊娜 刊期： 2016年第20期
目的:探究胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床效果.方法:选取宿迁市第一人民医院2015年11月至2016年5月收治的62例凝固性血胸患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各31例.观察组通过胸腔镜手术治疗,对照组给予开胸手术治疗,对比两组的临床效果.结果:两组手术时间、术中出血量、术后住院和引流管留置时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的并发症发生率分别为:3.23％、25.81％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:凝固性血胸经胸腔镜手术治疗,手术效果较佳,主要体现为手术时间短、术中出血量少、引流管留置时间短,并能减少患者术后住院的时间、并发症发生率.
作者：贾会军；许龙；王永亮 刊期： 2016年第20期
目的:探讨早期胸腔镜辅助镍钛记忆合金内固定在肋骨骨折合并血气胸中的临床应用效果.方法:选择开平市中心医院2014年6月至2016年5月收治的84例肋骨骨折合并血气胸患者,随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用钢丝克氏针内固定治疗,观察组采用早期胸腔镜辅助镍钛记忆合金内固定,比较2种不同的治疗方法达到的治疗效果.结果:观察组的围手术期指标优于对照组(P＜0.05),两组患者术后并发症(出血、感染、肺不张、镇痛药物使用等)发生率比较,观察组并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期胸腔镜探查联合镍钛记忆合金环抱式内固定能够提高疗效,有利于降低疼痛、减少并发症、促进愈合和缩短住院日期.
作者：吴科杰；万强；戚雅秀；付春利 刊期： 2016年第20期
目的:系统地探讨在尿毒症不宁腿综合征的治疗中应用左卡尼汀与多巴丝肼联合疗法的实际价值.方法:选取茂名市中医院收治的120例尿毒症伴不宁腿综合征患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组仅使用左卡尼汀进行治疗,在对照组基础上,观察组加用多巴丝肼,对比两组患者治疗前后的不宁腿综合征评分,借助于多导睡眠图对比两组周期性肢动指数及微觉醒指数,记录两组不良反应的发生情况.结果:治疗后,两组患者不宁腿综合征评分、周期性肢动指数及微觉醒指数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均不存在心、肝损害等严重不良反应.结论:在尿毒症不宁腿综合征的治疗中,左卡尼汀与多巴丝肼联合疗法安全有效.
作者：曾明源；廖文胜；杨禄颜 刊期： 2016年第20期
目的:探讨妊娠痔上黏膜环切术(PPH)后水肿采用苯扎氯胺溶液联合太宁栓治疗临床疗效.方法:选取2014年2月至2016年2月佛山市妇幼保健院收治的妊娠痔行PPH术后水肿患者56例,采用随机分组表将患者分为观察组和对照组,对照组采用苯扎氯胺溶液坐浴,观察组在对照组基础上联合太宁栓治疗,比较两组患者治疗后疼痛、水肿及创面愈合时间.结果:观察组患者术后3d、7d、14 d疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者无水肿率89.29％显著高于对照组57.14％,轻度水肿率7.14％显著低于对照组28.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者创面愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠痔PPH术后水肿采用苯扎氯胺溶液联合太宁栓治疗有效减轻患者疼痛、水肿,促进患者创面愈合,具有显著临床疗效.
作者：白立芳；陈一平；黄振强；王剑锋；郑锦涛 刊期： 2016年第20期
目的:探讨桂圆酒对小鼠的镇静催眠作用.方法:选取清洁级昆明种雄性小鼠75只,随机均分为空白组、高粱酒白酒组、桂圆酒组、桂圆水煎液组、酸枣仁组,分别对各组小鼠按组名灌胃给药(空白组以蒸馏水20 mL/kg灌胃),1次/d,连续10d,末次给药后观察各药对小鼠自主活动的影响;观察药物协同戊巴比妥钠对小鼠入睡率、睡眠潜伏期、睡眠时间的影响.结果:桂圆酒、桂圆水煎液都能降低小鼠自主活动的次数,增加阈下剂量戊巴比妥钠下小鼠的入睡的只数,缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间,且桂圆酒的药效更加显著.结论:桂圆酒、桂圆水煎液都有镇静催眠作用,桂圆酒的药效更加显著.
作者：朱建平；谢梦洲；邓文祥；陈俊龙 刊期： 2016年第20期
目的:探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析.方法:抽取2014年4月至2015年4于昆明市官渡区人民医院行尿液检验的患者140例,按照数字表法随机分为观察组和常规组各70例.常规组给予尿常规进行检验,观察组给予尿沉渣进行检验,观察比较两组患者的取样时间、留取标本时间、获取结果时间、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、结晶、管型的阳性率、敏感度、特异度、检验正确率.结果:观察组患者取样时间(5.2±1.8)min、留取标本时间(6.1±1.4)min、获取结果时间(4.6±0.9)min与常规组取样时间(4.5±1.7)min、留取标本时间(6.3±1.2)min、获取结果时间(4.7±1.2)min比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者WBC、RBC、结晶、管型的阳性率分别为90.0％、82.0％、80.0％、87.1％,明显高于常规组64.3％、52.9％、60.0％、54.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者敏感度、特异度、正确率95.1％、89.2％、92.2％,明显高于常规组75.5％、61.4％、76.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:尿液检验中需要结合尿沉渣与尿常规进行检验,可以有效提高结果检测的正确率,排除错误因素.
作者：贾敏 刊期： 2016年第20期
目的:分析酚妥拉明联合暖宫贴在解除产后顽固性尿潴留中的临床效果.方法:选取大埔县人民医院2015年2月至2015年7月收治单胎头位分娩顺产会阴侧切后尿潴留的产妇60例,将所有产妇随机分为两组,各30例.对照组采用酚妥拉明治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用暖宫贴,分析比较两组治疗效果.结果:观察组尿潴留解除时间早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组尿路感染及产后出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间及住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率为93.33％,显著高于对照组76.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:酚妥拉明联合暖宫贴可有效解除产后顽固性尿潴留,效果显著,可有效快速的帮助产妇顺利的排尿,减轻痛苦.
作者：黄而萍 刊期： 2016年第20期
目的:探讨复发性翼状胬肉术中与术后分别应用丝裂霉素C治疗的临床效果.方法:选取复发性翼状胬肉需再次手术治疗的患者89例(89眼),行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,分别在术中、术后给予低浓度丝裂霉素C(0.15 9/L)辅助治疗.观察术后并发症发生率、翼状胬肉复发率.结果:两组并发症发生率为分别为A组6.7％、B组27.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后2年随访,A组复发率为4.4％,B组复发率为6.8％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:复发性翼状胬肉术中、术后分别给与较低浓度(0.15 g/L)丝裂霉素C辅助治疗均可有效降低再次复发率,但术中给药较术后给药并发症发生率更低.
作者：李世源；刘晓霞；杨铁 刊期： 2016年第20期
目的:探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:选择中山市陈星海医院2013年1月至2015年1月病理性黄疸患儿60例,随机分组为观察组和对照组,每组30例,对照组采用单纯蓝光照射方法进行治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射进行治疗.观察和比较两组患儿的治疗有效率、治疗前后的胆红素水平、黄疸消退时间和不良反应发生率.结果:(1)与对照组66.67％对比,观察组治疗有效率93.33％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组治疗3d后、治疗5d后胆红素指数明显更低,消退黄疸时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与入院时对比,两组患儿治疗ld后、3d后、5d后胆红素指数明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)对照组不良反应发生率为6.67％,观察组不良反应发生率为20％,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果,能够促进新生儿黄疸的消退,降低患儿的血清胆红素浓度,不良反应发生较少.
作者：林淑敏 刊期： 2016年第20期
目的:分析精神分裂症患者采取认知康复护理以后,对患者认知功能障碍的影响.方法:随机抽取2015年7月至2016年7月在湛江市第三人民医院治疗的80例精神分裂症患者,根据护理方式不同分成常规组和干预组,每组40例,常规组患者采取常规的护理方式,干预组患者采取认知康复的护理方式,对比两组患者护理的效果.结果:护理后干预组患者各项功能改善情况明显比常规组好,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的日常生活活动能力(ADL)评分明显比常规组高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:精神分裂症患者采取认知康复的护理以后,可以改善患者认知能力与自理能力,促进患者尽早康复出院.
作者：朱如芳；钟东明；肖云 刊期： 2016年第20期
目的:探讨不同消毒剂对新生儿暖箱水槽终末消毒效果,指导消毒剂的选择与水槽消毒管理工作.方法:选择2015年8月至2015年10月同等环境下,随机抽取暖箱150例次,随机分为A组、B组各75例次.实验1,A组使用500 mg/L聚维酮碘消毒,现配现用,擦拭水槽,浸泡30 min,以无菌水冲洗,干燥后使用,B组以含有效氯0.05％消毒剂替代聚维酮碘,分别在清洗后第0、4、8、16、24 h,采样送检;实验2,对照组选择30个暖箱,采用A组方法进行消毒处理,连续7d,实验组采用A组方法消毒处理,对检出的不合格暖箱,采用B组方法进行处理,使用过程中,采集暖箱内、外壁、注水口、通气口样品,进行微生物监测,监测7d.结果:A组8h后合格率81.33％(61/75),B组93.33％(70/75),A组8h、16h、24 h,微生物监测结果高于B组,A组与B组24 h高于16h、16h高于A组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);对照组,在第4日开始检出不合格暖箱,实验组在第6日,开始检出不合格暖箱,7d内,对照组共检出不合格暖箱21台次,实验组检出8台次,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:含有效氯0.05％消毒剂、500 mg/L聚维酮碘消毒擦拭浸泡消毒新生儿暖箱水槽可维持4h内完全无菌,但含有效氯0.05％消毒剂维持效果更理想,维持合格的时间更长;以含有效氯0.05％消毒剂作为强化消毒水槽措施,可提高暖箱消毒效果.
作者：郎燕 刊期： 2016年第20期
目的:研究并探讨颈动脉支架成形术(CAS)后血清学指标与颈动脉支架成形术后再狭窄的关系.方法:选择2014年1月至2016年1月粤北人民医院接受CAS 37例患者进行术后随访,行脑血管造影术了解术后支架内再狭窄情况,并对所有患者的血清C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及糖化血红蛋白(HbAl)进行回顾性分析.统计学上采用logistic回归分析.结果:其中9例支架内再狭窄,复发率24.3％.回归分析检验结果数据提示颈内动脉支架成形术后再狭窄与患者血清CRP具有相关性.结论:血清CRP为颈动脉支架术后再狭窄的高危因素,控制炎症反应以降低CRP水平可能有助于减少患者术后再狭窄及卒中事件的发生.
作者：肖罡；刘保国；何黎明；张龙；宋启星 刊期： 2016年第20期
目的:分析肾虚型习惯性流产患者治疗中应用中西医结合疗法的实际价值.方法:选取广州市萝岗区中医医院2012年7月至2014年8月收治的80例肾虚型习惯性流产患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,各40例,对照组使用黄体酮注射液进行西医常规治疗,在对照组基础上,观察组加服中药养胎汤,对比两组患者治疗有效率.结果:治疗后,观察组治疗有效率为95.0％,对照组为80.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肾虚型习惯性流产的治疗中,中西医结合疗法能够有效地提高治疗有效率.
作者：陈穗敏 刊期： 2016年第20期
目的:探讨轻度子痫前期产妇剖宫产应用鞘内注射右美托咪定的治疗效果,确保产妇妊娠结果以及新生儿的健康.方法:选取2014年6月至2015年6月在阳春市妇幼保健院妊娠并进行剖宫产手术的轻度子痫产妇120例,根据其入院的时间平均分为两组,其中单号的产妇为观察组,双号的产妇为对照组,各60例.观察组产妇给予鞘内注射右美托咪定的方式,对照组产妇给予0.9％氯化钠注射液的方式.结果:观察组产妇的感觉以及运动组织时间明显短于对照组,并且其持续的时间也比对照组产妇长;两组产妇在PASS评分、新生儿窒息情况以及恶心呕吐症状上差异均无统计学意义(P＞0.05),但是两组产妇寒战情况,观察组产妇的发生率明显低于低于对照组产妇,异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上对于轻度子痫前期的产妇,对于其麻醉的选择十分重要,同时也是手术成功的关键,而本次研究表示剖宫产应用鞘内注射右美托咪定效果良好,有利于降低产妇的不良反应发生率,同时麻醉效果好,因此值得作为首选治疗方式.
作者：张家泽；张晓；刘广生；肖锦平 刊期： 2016年第20期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
