吴科杰；万强；戚雅秀；付春利
目的:探究针灸推拿治疗面神经炎的临床疗效.方法:随机选择重庆市万州区第五人民医院2015年7月至2016年7月收治的66例面神经炎患者,随机均分为观察组与对照组,各33例.对照组单纯给予牵正散治疗,观察组在对照组的基础上给予特定穴位的针灸推拿治疗.1个月后比较两组患者临床症状的改善情况.结果:治疗后,两组患者的临床症状均有不同程度的好转,其中观察组22例治愈,对照组20例治愈,观察组总有效率94.0％明显高于对照组84.8％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:面神经炎患者往往会出现为眉毛下垂、口眼歪斜等症状,牵正散具有祛风化痰,熄风止痉的作用,针灸推拿通过对脸部特定穴位的刺激,可以帮助患者面部神经的恢复,对纠正患者口眼歪斜等临床症状疗效显著.
作者：杨必丰 刊期： 2016年第20期
目的:通过主动脉瓣狭窄患者的治疗情况回顾性分析,探讨老年主动脉瓣置换术的临床疗效.方法:选择佛山市第一人民医院2013年1月知2015年1月收治的老年主动脉瓣狭窄患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.对照组采取传统开胸主动脉瓣置换术进行治疗;观察组采用微创小切口手术进行主动脉瓣置换术治疗.比较两组患者治疗有效率、术后机械通气时间、重症监护室(ICU)时间、术后住院时间、术后左室射血分数、左室舒张末期直径、室间隔厚度以及主动脉瓣平均跨瓣压差.结果:(1)与对照组治疗有效率(65％)对比,观察组治疗有效率(90％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组术后机械通气时间、ICU时间、术后住院时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组对比,观察组左室射血分数明显更高,左室舒张末期直径明显更小,主动脉瓣平均跨瓣压差明显更小,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者室间隔厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用微创小切口主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄具有明显的疗效,疗效远远优于传统置换术,并且大大地缩短治疗时间,有利于改善患者的预后.
作者：叶华安；封加涛；彭峰；苏艳玲；简劲峰；林家旺 刊期： 2016年第20期
目的:研究7种壮药对耐药性大肠杆菌的抑菌效果.方法:准备7种壮药和耐药性大肠杆菌菌种及其他研究试验需要的材料和试剂.首先使用煮沸法提取出药液,并自制药敏纸片,之后采用K-B法进行药敏试验,试验后观察7种壮药提取液在体外对大肠杆菌的抑菌效果.结果:当壮药提取物的浓度为0.5 g/mL时,苦丁茶、小飞扬草、水田七、救必应4种壮药具有抑菌作用,当壮药提取物的浓度为1.0 g/mL时,7种壮药均有不同程度的抑菌作用苦丁茶和小飞扬草的抑菌效果明显.结论:不同浓度的壮药提取物对耐药性大肠杆菌均有不同程度的抑菌作用,其中苦丁茶和小飞扬草的抑菌作用明显.
作者：黄杰之；吴润田；马文斌 刊期： 2016年第20期
目的:观察外环下精索静脉显微结扎术后患者精液质量及性激素水平的变化,了解手术治疗对睾丸内分泌功能的影响.方法:收集自2012年8月至2014年8月在苏州大学附属第一人民医院生殖医学中心接受外环下精索静脉显微结扎术的临床Ⅱ度精索静脉曲张患者完整资料共计96例.检验患者手术前后精子密度、精子活力,外周血睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素,收集数据,比较手术前后精子密度、精子活力变化,从而了解手术对患者睾丸生精细胞的影响.结果:在所有进行精索静脉显微结扎术的96例病例中,有85例患者术后睾酮水平上升,占88.54％,有79例患者精液参数明显好转,占82.29％.所有病例术后随访3个月,在第3个月时复查精液指标及睾酮.睾酮水平、精子浓度、精子活力术后均较术前上升.结论:显微精索静脉结扎术可以改善患者的睾丸功能,提高精子质量及睾酮水平.
作者：石轶；吕金星；范波；朱海亮；丁琪 刊期： 2016年第20期
目的:分析LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡的临床效果.方法:选取2010年8月至2016年3月肇庆市高要区中医院收治的手足口病口腔溃疡患儿120例,用抽签随机分组方式分为观察组和对照组,各60例,对照组患儿采用口腔炎啧剂治疗,观察组患儿采用LH-160氦氖激光治疗.观察两组患儿治疗后的痛感缓解时间、停止流涎时间、胃纳改善时间、治疗后不良反应发生率和总有效率,并进行对比.结果:观察组患儿痛感缓解时间(3.01±0.23)d、停止流涎时间(2.18±1.25)d、胃纳改善时间(3.24±1.21)d显著优于对照组患儿痛感缓解时间(4.98±1.66)d、停止流涎时间(3.87±1.59)d、胃纳改善时间(4.88±2.56)d,观察组患儿治疗后不良反应发生率、总有效率显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡具有良好的临床效果.
作者：陈明胜 刊期： 2016年第20期
目的:探讨泌尿系疾病围术期住院患者感染危险因素,并针对感染因素制定有效的护理干预措施.方法:收集2012年1月至2014年12月重庆市巴南区人民医院泌尿科收治的500例住院患者临床资料(对照组),均给予常规护理干预,统计各类感染发生概率,并分析归纳感染风险因素;收集2015年1月至2016年3月收治的300例患者(观察组),根据掌握的风险因素给予护理干预,对比两组感染发生结果.结果:年龄＞ 60岁,存在糖尿病等基础疾病,留置管道时间＞4d,存在泌尿系结石等因素,可增加泌尿系疾病围术期住院患者感染风险;给予不同护理干预后,观察组感染率为4.67％,对照组则为17.20％,观察组感染发生显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:严格执行无菌操作,制定切口护理、导管留置护理、心理护理干预措施,做好基础病预防与处理工作,可有效降低感染风险发生.
作者：杨敏 刊期： 2016年第20期
目的:比较腹腔镜胆总管探查术与常规开腹手术方法者治疗胆总管结石的临床疗效.方法:选取在重庆市永川区人民医院收治且确诊为胆总管结石的患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例,观察组行腹腔镜胆总管探查术,对照组行常规开腹手术,比较两组患者术中情况、术后疗效及术后并发症发生情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为12.5％,明显低于对照组的47.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆总管探查术较常规开腹手术其手术时间更短,患者恢复快,术后并发症发生率更低,是一种治疗胆总管结石的有效方法.
作者：罗永容；徐雪梅 刊期： 2016年第20期
目的:通过探讨跟踪方法学,提升医院压疮管理水平,改进医院压疮风险管理.方法:选取汕头市中心医院2015年6月至2016年4月收治的86例压疮患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用医院传统的护理方法,而对于观察组则采用跟踪方法学.结果:经过数据显示得出,对照组的压疮率明显高于观察组(P＜0.05).结论:观察组压疮率的下降,证实了跟踪方法学提高了临床护士对压疮患者的管理能力,使得跟踪方法学成为改进医院压疮风险管理的有效手段.
作者：罗杨；谢丽媛；江珊娜 刊期： 2016年第20期
目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)临床病理特征与分类.方法:选择2015年2月至2106年2月重庆市渝北区人民医院接受治疗并经病理学确诊为GIST的80例患者的临床病理资料和肿瘤组织标本,采用免疫组化S-P染色法检测肿瘤组织标本中CD117、DOG1、CD34、S-100、SMA的表达情况,统计分析临床病理特征.结果:梭形细胞型57例,上皮样细胞型9例,混合型14例.CD117阳性表达率为93.75％,DOG1阳性表达率为87.5％,CD34阳性表达率为75％,阳性表达率小的为S-100.结论:GIST的组织学分类可分为梭形细胞型、上皮样细胞型、混合型3类,GIST中CD117、DOG1蛋白阳性表达率较高,是诊断GIST的重要标记物,GIST原发部位以胃和小肠为常见.
作者：邱雪松 刊期： 2016年第20期
目的:探讨不同消毒剂对新生儿暖箱水槽终末消毒效果,指导消毒剂的选择与水槽消毒管理工作.方法:选择2015年8月至2015年10月同等环境下,随机抽取暖箱150例次,随机分为A组、B组各75例次.实验1,A组使用500 mg/L聚维酮碘消毒,现配现用,擦拭水槽,浸泡30 min,以无菌水冲洗,干燥后使用,B组以含有效氯0.05％消毒剂替代聚维酮碘,分别在清洗后第0、4、8、16、24 h,采样送检;实验2,对照组选择30个暖箱,采用A组方法进行消毒处理,连续7d,实验组采用A组方法消毒处理,对检出的不合格暖箱,采用B组方法进行处理,使用过程中,采集暖箱内、外壁、注水口、通气口样品,进行微生物监测,监测7d.结果:A组8h后合格率81.33％(61/75),B组93.33％(70/75),A组8h、16h、24 h,微生物监测结果高于B组,A组与B组24 h高于16h、16h高于A组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);对照组,在第4日开始检出不合格暖箱,实验组在第6日,开始检出不合格暖箱,7d内,对照组共检出不合格暖箱21台次,实验组检出8台次,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:含有效氯0.05％消毒剂、500 mg/L聚维酮碘消毒擦拭浸泡消毒新生儿暖箱水槽可维持4h内完全无菌,但含有效氯0.05％消毒剂维持效果更理想,维持合格的时间更长;以含有效氯0.05％消毒剂作为强化消毒水槽措施,可提高暖箱消毒效果.
作者：郎燕 刊期： 2016年第20期
目的:分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床观察,探讨急诊诊治的方法.方法:选取2015年1月1日至2015年6月1日13例兴宁市人民医院确诊接收的血栓性血小板减少性紫癜患者,分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床症状,探讨急诊诊治的方法.结果:血栓性血小板减少性紫癜患者临床表现比较明显,容易出现头晕、头痛、麻木、嗜睡、反应迟钝、四肢抽搐等现象以及一些异常的神经症状,并且常规的血液检查部分计数出现异常,本文作者选取血浆置换为主要治疗手段,通过治疗后患者血液检查指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗总有效率达到76.9％,疗效十分显著.结论:血栓性血小板减少性紫癜需要早发现早治疗,对于患者进行科学合理、密切地临床观察,血浆置换治疗对于血栓性血小板减少性紫癜疗效显著.
作者：张世文 刊期： 2016年第20期
目的:研究中西医结合治疗对原发性高血压的临床疗效.方法:抽取2014年1月至2015年12月湛江中心人民医院收治的86例原发性高血压作为研究对象,按照治疗方式的不同,将其分为观察组43例和对照组43例,对照组单纯予以西医治疗方法,观察组在西医治疗基础上予以中药治疗,比较两组患者终治疗效果.结果:两组患者在接受治疗前的收缩压以及舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者收缩压以及舒张压都比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率达到97.7％,显著高于对照组的81.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗原发性高血压,中医联合西医治疗法,可以获得显著降压效果,有效改善患者各项指标.
作者：刘冬梅 刊期： 2016年第20期
目的:观察采用马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者进行治疗的临床效果.方法:于2011年2月至2016年3月中山市神湾医院就诊治疗的H型高血压患者150例,按入院时间均分为治疗组与对照组各75例.对照组给予马来酸依那普利进行治疗,观察组则给予马来酸依那普利叶酸片进行治疗.分析比较两组患者血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy),颈动脉内膜中层厚度(IMT)改善情况.结果:治疗组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)改善情况与对照组比较差,异具有统计学意义(P＜ 0.05),与治疗前组内比较改善明显(P＜0.01);对照组治疗后SBP改善情况与治疗前组内比较改善明显(P＜0.01).治疗组治疗后Hcy、IMT改善情况均优于治疗前(P＜0.01),与对照组治疗后比较均改善明显(P＜0.01).结论:马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压效果显著,可明显改善患者的血压、血浆Hcy及IMT.
作者：张柳攀 刊期： 2016年第20期
目的:评价显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤疗效,总结治疗经验.方法:选取2009年1月至2015年10月垫江县中医院共以不同入路治疗颅脑肿瘤患者81例,冠状切口入路、经翼点或扩大翼点入路、后正中或旁正中、乙状窦后入路、第脑中线弧形切口纵裂入路、额下入路等,据肿瘤部位、大小选择合适的切除策略.结果:肿瘤全切率87.65％,并发症发生率18.52％,手术治疗效果显效69.14％、有效27.16％、微效2.47％、无效1.23％;随访5～27个月,复发6.17％,胶质瘤死亡4例;高颅内压症状、癫痫缓解率100.00％,脑神经功能症状缓解率86.27％,语言、运动与感觉功能障碍缓解率表76.47％,未见无效者.不同入路全切率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),冠状切口入路大部分切除9.52％(2/21)、经翼点或扩大翼点入路0.00％(0/6)、后正中或旁正中8.33％(1/12)、乙状窦后入路20.00％(2/10)、脑中线弧形切口纵裂入路20.00％(1/5)、额下入路14.81％(4/27).结论:显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤整体疗效较好,切除率与手术入路无明显相关性,切除率与肿瘤大小类型关系更密切,大型特大型复杂恶性肿瘤预后相对较差.
作者：薛继 刊期： 2016年第20期
目的:观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:选择2014年7月至2015年7月茂名市人民医院收治的溃疡性结肠炎患者80例,按照随机抽样法分为观察组和对照组,各40例.对照组患者服用美沙拉嗪治疗,观察组患者则是同时服用美沙拉嗪和双歧三联活菌进行治疗.观察两组患者采取了不同治疗方法以后的治疗效果、产生的不良反应等情况.结果:经过观察,观察组患者的总有效率(92.5％)明显高于对照组(82.5％);观察组患者腹痛、腹泻等临床症状均明显改善,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面,观察组患者出现不良反应率(5％)明显比对照组(22.5％)低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对溃疡性结肠炎患者同时服用美沙拉嗪和双歧三联活菌进行治疗,可以提高治疗效果,减少患者对药物的不良反应.
作者：杨文晓 刊期： 2016年第20期
目的:探讨腰椎间盘突出症的手术治疗方法.方法:选取2014年11月至2015年5月哈尔滨市骨伤科医院收治的腰椎间盘突出症患者21例,对其手术方法进行回顾性分析.结果:21例患者中全椎板切除髓核摘除术9例,显效3例;半椎板切除髓核摘除术7例,显效2例;经腹入路腰椎间盘摘除术5例,显效2例,总有效率为95.2％.结论:全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术及经腹入路腰椎间盘摘除术治疗为治疗腰椎间盘突出症的有效手段,术后患者疗效较好,生活质量得到大幅度提升.
作者：施龙 刊期： 2016年第20期
目的:观察并分析彩超用于诊断妊娠合并子宫肌瘤的价值.方法:选择2014年2月至2015年8月中山大学附属第三医院粤东医院收入进行诊治的妊娠合并子宫肌瘤患者进行观察诊断,按入院时间分为34例B超组和35例彩超组.B超组采取B型超声的形式进行诊断,彩超组则采用彩色超声形式进行疾病诊断.观察两组患者的肌瘤检出率,并结合病理证实对肌瘤位置进行准确率分析,记录两组患者的妊娠结局.结果:对观察指标数据进行分析可知,彩超组97.14％的肌瘤检出率明显高于B超组的82.35％,差异具有统计学意义(P＜0.05).且在肌瘤位置的诊断中,B超组的诊断准确率为76.47％,彩超组的则有94.29％,可见B超组准确率明显低于彩超组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).对比两组妊娠结局可知,B超组75.53％的自然分娩成功率与彩超组的91.43％相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠合并子宫肌瘤患者实施彩超诊断可有效地提高诊断准确率,规避疾病造成的不良预后影响.
作者：梁振争；叶雄健；谢秀媚 刊期： 2016年第20期
目的:探究腋下静脉输液在早产儿静脉营养输液中的应用效果与护理体会.方法:选取佛山市南海区第四人民医院收治的210例早产儿,根据静脉穿刺部位不同,分为头皮组、四肢组、腋下组,各70例,比较各组在留置针留置时间、一次穿刺成功率、不良反应发生率3方面的差异.结果:头皮组与四肢组观察指标数据较为相近,差异无统计学意义(P＞0.05);腋下组穿刺留置时间、一次穿刺成功率、不良反应发生率分别为(5.70±1.25)d、94.3％、10.0％.应用效果优于头皮组、四肢组(JD＜0.05).结论:腋下静脉输液在早产儿静脉营养输液中具有良好的应用效果.
作者：李国梅 刊期： 2016年第20期
目的:探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与和肽素检测用于急性脑出血患者中的临床效果.方法:随机选择2014年5月至2016年2月广州市从化区中医院收治的30例急性脑出血患者为观察组,同期选取30例健康体验人群作为对照组,比较两组人员的血浆NT-proBNP与和肽素检测、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等.结果:观察组的血浆NT-proBNP、和肽素水平等明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中血浆NT-proBNP、和肽素水平等和脑出血量呈正相关(P＜0.05);观察组中,与少量以及中量出血患者相比,大量出血者的NT-proBNP浓度指数更高(P＜0.05).结论:对急性脑出血患者血浆NT-proBNP与和肽素检测能反映出脑出血患者病情的严重程度.
作者：黄小媚；李洁霞；江嘉丽 刊期： 2016年第20期
目的:探讨轻度轮状病毒胃肠炎合并无热惊厥的临床特点.方法:对2013年10月至2015年1月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院确诊的28例轮状病毒胃肠炎合并无热惊厥的患儿的临床资料、检查检验结果、随访情况进行回顾性分析.结果:28例患儿均伴无热惊厥,神经系统检查均正常,血生化均正常或轻度异常;大多数患儿惊厥时间不超过5 min(27例),平均时间2.7 min;发作形式包括强直-阵挛发作(26例)、失神发作(2例);27例脑电图均正常,1例脑电图异常患儿均于10d恢复正常;在16～33个月的随访期间,1例诊断为癫痫,1名患儿于首次惊厥2个月后发生热性惊厥.结论:轮状病毒感染可能引起肠道外神经系统并发症,大多数患儿预后良好,但少数患儿可能再次惊厥,需加强随访.
作者：孟蕾；张芙荣；潘春华 刊期： 2016年第20期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
