钟小英
目的:观察VCu260记忆型宫内节育器放置后的应用效果.方法:选取自愿放置宫内节育器的32例女性,并设为观察组,观察组的宫内节育器为VCu260记忆型宫内节育器,选取另外35例放置TCu220宫内节育器的女性作为对照组,对比两组女性放置宫内节育器12个月后的应用效果.结果:观察组脱落率、带器妊娠率、因症取出率均低于对照组(P＜0.05);观察组放置宫内节育器期间的不良反应发生率为9.4％,较对照组女性的28.6％低(P＜0.05);观察组宫内节育器续用率为96.9％,较对照组的68.6％高(P＜0.05).结论:VCu260记忆型宫内节育器,不良反应少,安全性高,可作为现阶段具有避孕需求的育龄期女性理想选择的新型宫内节育器.
作者：曾苑珍；欧四妹；李长英；张余凤；杨心琼 刊期： 2016年第22期
目的:探讨脑苷肌肽与丁苯酞用于老年脑梗死患者治疗中的临床效果方法:选取中国人民解放军第303医院2012年1月至2015年9月收治的老年脑梗死患者100例,将其随机分为观察与对照两组,对照组单独采用丁苯酞进行治疗,观察组联合采用脑苷肌肽与丁苯酞进行治疗,对比两组效果.结果:观察组神经功能缺损评分低于对照组,治疗有效率高于对照组.结论:脑苷肌肽与丁苯酞在老年脑梗死治疗中的效果显著.
作者：卢华文 刊期： 2016年第22期
目的:探讨慢性肺心病患者急性期血清脑钠肽(BNP)与血沉(ESR)的相关性.方法:选取2015年2月至2016年2月佛山市顺德区北滘医院收治的慢性肺心病急性期患者30例为观察组,均给予对症治疗,同时选取同期入院体检的健康志愿者30例为健康组,对比治疗前后两组BNP、ESR及D-二聚体(D D)水平,同时分析慢性肺心病患者急性期BNP、ESR、D-D之间的相关性.结果:治疗前,观察组BNP(1.58±0.13)ng/mL、ESR(28.27±0.24)mm/h、D-D(0.54±0.15)mg/L明显高于健康组(P＜0.05),治疗后观察组BNP(0.44±0.09) ng/mL、ESR(23.20±0.15)mm/h、D-D(0.36±0.10)mg/L与健康组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);相关分析显示BNP与ESR、D-D呈显著正相关(r1=+ 0.964,P1＜0.05;r2=+0.953,P2＜0.05),ESR与D-D呈高度正相关(r=+0.821,P＜0.05).结论:慢性肺心病患者急性期血清BNP水平明显升高,而ESR加快,且血清BNP与ESR呈显著正相关性,可作为临床诊断慢性肺心病的有效观察指标.
作者：周立尧；陈若峰；郭建浩；王佳；李剑平；李志操 刊期： 2016年第22期
目的:探讨硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的有效性和安全性.方法:2015年1月至2016年1月龙门县人民医院收治老年性顽固性高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用硝苯地平联合倍他乐克治疗,对照组采用硝苯地平治疗.对两组患者治疗后的尿微量蛋白、尿肌酐、24 h动态血压、血清尿酸等进行检测,并统计用药过程中出现的不良反应.结果:应用硝苯地平联合倍他乐克治疗后的观察组患者的指标的改善明显优于单纯使用硝苯地平的对照组,尿微量蛋白、尿肌酐、24 h动态血压、血清尿酸等相关指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.00％,对照组为12.50％,两组不良反应的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均为出现严重的不良反应.结论:硝苯地平联用倍他乐克治疗老年顽固性高血压,疗效高于单一使用硝苯地平,并且有较好的安全性.
作者：廖靖华 刊期： 2016年第22期
目的:对重度颅脑损伤患者进行醒脑静治疗的临床疗效.方法:将湛江农垦第二医院重症监护室(ICU)科收治的100例重度颅脑损伤患者平均分作甲乙两组,每组50例;甲组应用常规的临床治疗,乙组在甲组治疗基础上注射醒脑静进行治疗,对比两组ICU患者的临床疗效.结果:乙组临床治疗总有效率、治疗10d、2周后的GCS评分以及感染率均明显优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规药物治疗基础上采取醒脑静治疗重度颅脑损伤,可显著改善患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：陈武 刊期： 2016年第22期
目的:观察美施康定联合硬膜外阻滞用于提高晚期癌症患者生活质量、镇痛的有效性.方法:选择2013年6月至2015年6月广州新海医院诊断为晚期癌症的50例患者,采用双盲法将患者分为对照、治疗两组,每组25例.对照组常规治疗,治疗组硬膜外注射美施康定进行阻滞治疗,统计不良反应,对患者疼痛、生活质量改善情况进行评估.结果:治疗组不良反应率为16.0％,明显低于对照组36.0％,治疗组不良反应少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对于晚期癌痛患者,使用硬膜外阻滞联合美施康定治疗,不仅能有效缓解患者疼痛、提高其生活质量,且不良反应少.
作者：於兆颖；何光范；林奋杰 刊期： 2016年第22期
目的:探讨孕早期孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激(β-HCG)的测定在胚胎预后与产后出血预测的作用.方法:回顾分析中山市陈星海医院2013年9月至2016年8月妊娠7～11周均表现有停经、阴道少量出血或下腹隐痛的孕妇182例,采用放射免疫法对孕妇的P与β-HCG水平进行检测,根据P与β-HCG水平的不同分为3组,P＞25 ng/mL且β-HCG＞225000mIU/mL为A组(n=79);P＜25 ng/mL、β-HCG 5～225000mIU/mL为B组(n=54);P＜25 ng/mL、β-HCG＜5 mIU/mL为C组(n=49),所有孕妇均视情况给予黄体酮治疗.分别比较3组孕妇的胚胎预后情况,并比较48 h后3组孕妇β-HCG倍增的时间,并比较3组孕妇产后出血量及产后出血率.结果:A组胚胎存活率与B组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但与C组胚胎存活率相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);48h后A组孕妇β-HCG倍增的时间较B组及C组均缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组产后出血量较B组及C组均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);且A组产后出血率与B组、C组相比均减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕早期孕酮及β-HCG的测定可以对胚胎预后进行判断并为治疗提供指导,孕酮及β-HCG水平可以有效减少产后出血量,预防产后出血,对孕早期的诊断具有一定价值.
作者：刘园利 刊期： 2016年第22期
目的:探讨应用组合皮瓣修复濒临截肢的小腿大面积皮肤软组织缺损的疗效.方法:回顾性分析2012年4月至2016年5月收治的7例小腿大面积皮肤软组织缺损患者,男6例,女1例;平均年龄为32.2岁;年龄17 ～ 51岁,清创后小腿软组织缺损面积大40 cm×20 cm,小32 cm×18 cm,采用双侧股前外游离皮瓣组合或胸脐+股前外侧游离皮瓣组合修复创面;结果:7例患者术后获平均11个月(5～18个月)随访.7例患者共切取14块游离皮瓣,其中13例成活良好,1例皮瓣坏死,深筋膜血运尚可,经植皮后愈合,除外骨折愈合因素,7例患者均成功保肢.结论:应用组合皮瓣修复濒临截肢的小腿大面积皮肤软组织缺损能成功保肢,疗效满意.
作者：康国锋；王光耀；李敬矿 刊期： 2016年第22期
目的:研究薄氏腹针治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果.方法:对佛山市禅城区朝阳医院2014年1月至2016年7月收治的900例慢性糜烂性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各450人,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上采用薄氏腹针进行治疗,对比分析两组患者治疗后的临床效果.结果:采用薄氏腹针进行辅助治疗效果明显,症状改善方面,观察组总有效率95.78％,对照组总有效率81.11％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).病变部位恢复情况中,观察组患者总有效率96.89％,对照组总有效率91.11％,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:薄氏腹针能够提高慢性糜烂性胃炎治疗效果.
作者：邓玫 刊期： 2016年第22期
目的:对妊娠期糖尿病患者实施孕期管理方案的血糖调节效果评价.方法:选择广州市妇女儿童医疗中心2014年11月至2015年11月收治的妊娠期糖尿病患者80例,并将其分为A组和B组,每组40例.A组接受一般管理,B组实施孕期管理方案,比较两组患者的血糖调节效果.结果:B组剖宫产率、围生期并发症发生率均显著优于A组,且B组患者管理后空腹血糖水平与餐后2h的血糖水平均显著低于A组,两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者实施孕期管理治疗,可有效调节患者的血糖水平,还能大幅度降低剖宫产率.
作者：马晓东；谢静颖；孟会 刊期： 2016年第22期
目的:探究新生儿病毒感染性疾病的发病情况及相关因素.方法:选取2014年1月至2016年1月桂北地区出生的120例伴有感染性疾病的新生儿,回顾性分析患儿临床资料,分析新生儿病毒感染性疾病的发病情况和相关因素.结果:本研究的120例感染性疾病新生儿中,通过病毒抗原性检测,40例确诊为病毒感染性疾病,约占33.4％.其中,针对40例病毒感染性疾病患儿所感染的病毒,以巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)为主.同时,40例病毒感染性疾病新生儿,出生后感染占52.5％,宫内感染占32.5％,分娩时感染占15％.结论:新生儿所感染的病毒多种多样,严重影响新生儿生命健康,因此,及时分析新生儿病毒感染性疾病发病状况,掌握诱发疾病的相关因素,有助于控制新生儿病毒感染性疾病.
作者：张红 刊期： 2016年第22期
目的:探讨引导组织再生联合牙内骨内种植治疗牙周病的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年1月60例重度牙周病患者,随机分两组,每组30例,对照组单纯采用牙内骨内种植术,观察组采用引导组织再生术联合牙内骨内种植进行共同治疗.比较两组患者术前术后的牙周袋探诊深度、附着丧失、牙齿松动度.结果:和术前对比,两组患者的牙周袋探诊深度、附着丧失、牙齿松动度都明显得到改善,术前术后数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);和对照组对比,观察组术后牙周袋探诊深度、附着丧失、牙齿松动度改善更为理想,两组术后数据比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用引导组织再生牙内骨内种植治疗牙周病,有利于促进新附着的形成,重新恢复松动牙的稳定性.
作者：欧阳瑾 刊期： 2016年第22期
目的:探讨老年人体位性低血压合并卧位性高血压的原因及相应对策.方法:分析致病原因,寻找相应控制对策.结果:原因主要有年龄、假性高血压、伴随疾病、季节性血压变化、餐后低血压可能、药物影响等,相应对策以开展健康教育、监测血压及相应治疗为主.结论:对于体位性低血压合并卧位性高血压的患者,维持血压的稳定性尤为重要.
作者：余文宇 刊期： 2016年第22期
目的:观察加味地黄增智饮治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效.方法:选取广州市中医医院2014年3月至2016年7月住院或门诊收治的72例患者,随机分为3组,A组为纯西医治疗组,B组为地黄增智饮治疗组,C组为加味地黄增智饮治疗组.治疗前后行蒙特利尔认知量表(MoCA)及中医证候(SDSVD)评分.结果:(1)3组患者治疗前后MoCA评分均有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),按改善程度大小顺序排列为:C组＞B组＞A组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)统计治疗前后3组患者的SDSVD积分情况得知:B组与C组均较A组有明显改善,其中C组疗效优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味地黄增智饮治疗VCI有一定的临床疗效.
作者：何子意；翁旭亮；刘青；黄坚红；许幸仪；吕金丹 刊期： 2016年第22期
目的:观察和评估规范化护理在降低人工髋关节置换术后并发症中的临床应用效果.方法:随机选取龙川县中医院2013年1月至2015年2月收治的人工髋关节置换术后患者50例,按照护理方式的不同分为观察组和对照组各25例.对照组患者采用常规护理模式,观察组采用规范化护理模式.对比分析两组患者术后的并发症发生率和护理满意度.结果:观察组患者护理后并发症的发生率为4.00％,明显低于对照组的56.00％,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的护理满意度为96.00％,明显高于对照组的40.00％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:规范化护理应用于人工髋关节置换术后,能有效降低患者并发症的发生率,提高护理满意度,护理效果显著.
作者：刁小琳 刊期： 2016年第22期
目的:探究依达拉奉治疗急性心源性脑栓塞的临床效果.方法:选取70例2015年1月至2016年6月来汕头潮南民生医院治疗的急性心源性脑栓塞患者,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组患者给予依达拉奉治疗,对照组患者应用疏血通治疗,观察并对比两组患者总体治疗效果及两组治疗前、后神经功能缺损评分情况.结果:观察组患者治疗总体有效率为94.28％,对照组为77.14％,观察组患者治疗的结果有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);通过治疗后,对照组患者的神经功能缺损评分(13.26±3.16)分明显高于观察组(6.32±2.15)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉与疏血通治疗急性心源性脑栓塞均具有较高安全性,但与疏血通相比,急性心源性脑栓塞患者给予依达拉奉治疗,能有效改善患者临床症状,提高治疗效果.
作者：欧晓生 刊期： 2016年第22期
目的:分析经颅多普勒对脑动脉瘤夹闭术后迟发性脑缺血的早期预测效果.方法:回顾性分析阳江市中医医院及协作单位广东三九脑科医院2014年7月至2016年6月因aSAH在神经外科接受动脉瘤夹闭术治疗后早期TCD监测的82例患者临床资料,均行经颅多普勒检测,用受检者工作曲线分析TCD预测迟发性脑缺血情况,并对迟发性脑缺血危险因素进行Logistic多元回归分析.结果:本组术后发生DCI有26例(37.71％),大脑中动脉平均血流速=160 cm/s时预测迟发性脑缺血的准确率高,敏感性、特异性分别为93.64％、46.57％.Logistic多元回归分析显示:迟发性脑缺血与大脑中动脉平均血流速≥160 cm/s、改良Fisher分级具显著相关性.结论经颅多普勒可提高动脉瘤夹闭术后迟发性脑缺血的早期预测准确性,且影响迟发性脑缺血的危险因素主要是大脑中动脉平均血流速≥160 cm/s、改良Fisher分级.
作者：朱泳鹏；杨太生；何志深；陈明攀；谢利强；张俊龙；许英祥；林涛；张建 刊期： 2016年第22期
目的:探讨保肾冲剂治疗系膜增生性肾小球肾炎(MSPGN)的效果.方法:参考常规方法建立MSPGN模型.将28只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、雷公藤多甙片组(西药组)和保肾冲剂组(中药组),每组7只.造模后治疗前1d、干预4周、8周、14周,检测24 h尿蛋白定量(24hUP),血肌酐(Scr)、血清β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果:治疗前,与空白组比较,模型组、中药组和西药组大鼠24 h UP水平、血清NAG以及血清Scr显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);给药4周、8周和14周后,中药组及西药组24hUP、血清Scr、血清NAG均显著低于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且随着给药时间的延长疗效更趋明显.结论:中药保肾冲剂可以降低MSPGN大鼠24 h UP,降低血清Scr及血清NAG水平,作用与雷公藤多甙片相当.提示保肾冲剂对MSPGN模型大鼠肾功能具有保护作用.
作者：贾秀琴；李映红；杨敏；李利民；张晓丽；吴正治 刊期： 2016年第22期
目的:对中药治疗外伤性小腿慢性溃疡的临床疗效进行观察分析,旨在提高外伤性小腿慢性溃疡临床治疗的有效性.方法:选取广州市南沙区中医医院2014年6月至2016年6月收治并已确诊的外伤性小腿慢性溃疡患者50例,随机分为两组,其中采取常规治疗的患者为对照组(21例),在对照组治疗的前提下加用中药热罨包进行治疗的患者为观察组(29例).治疗3个疗程后评定两组患者的疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为96.6％,显著高于对照组的66.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者创面分泌物、溃疡面愈合时间与对照组相比改善情况均较好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上给予外伤性小腿慢性溃疡患者中药热罨包治疗的效果确切,可促进溃疡的愈合.
作者：王金财 刊期： 2016年第22期
目的:探讨关托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭(PPCM)疗效分析.方法:选取2013年3月至2015年4月确诊的PPCM心力衰竭患者27例,随机分为观察组14例和对照组13例,对照组给予常规的心衰治疗,观察组在对照组的基础上服用美托洛尔和卡托普利,随访跟踪患者病情,观察对比两组心功能(NYHA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)和再住院情况.结果:观察组治疗总有效率92.86％明显优于对照组(69.23％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后LVESD和LVEDD均较对照组缩小的幅度大,而LVEF提高幅度大于对照,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间,对照组有3例患者因心理衰竭再次入院,再次住院率23.08％,观察组无一例再入院,两组再入院发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美托洛尔与卡托普利联合应用于PPCM心力衰竭患者,疗效确切,能有效的改善患者的心功能,提高LVEF降低左室收缩末期和舒张末期的管径,降低患者再住院率.
作者：曹位平；刘洪波 刊期： 2016年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
