朱泳鹏；杨太生；何志深；陈明攀；谢利强；张俊龙；许英祥；林涛；张建
目的:分析调脊针配合中药在治疗复发性腰椎间盘突出症中的临床效果.方法:选取2013年10月至2015年6月江门市五邑中医院门诊接收的复发性腰椎间盘突出症患者80例,随机分为两组,各40例.对照组采用常规中药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用调脊针,比较两组患者治疗有效率及治疗前后腰椎功能评分.结果:观察组治疗有效率为95.00％,显著高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者腰椎功能评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后,观察组腰椎功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:调脊针配合中药治疗复发性腰椎间盘突出症临床效果显著,其治疗效果优于单纯的中药治疗,且治疗后患者腰椎功能评分显著提高.
作者：贾海升；刘英杰；谭鹏；罗明；张志勇 刊期： 2016年第22期
目的:探讨临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用.方法:选择2013年7月至2013年12月鹤山市人民医院患者420例,随机分为两组,每组210例,设定观察组为临床药师干预抗菌药物使用组,对照组为无干预使用抗菌素组,比较两组不合理用药情况、不良反应、住院时间以及抗菌药物使用频次排序前5位统计,同时对患者药物联用情况进行记录.结果:观察组不合理用药率16.7％少于对照组83.8％,不良反应发生率4.8％少于对照组21.0％,住院时间(4.01±0.85)d少于对照组(12.13±3.46)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组青霉素类药物和第1、2代头孢菌素类药物使用率明显升高,而奥硝唑的使用频次明显减少;观察组一联、二联、三联用药分别为75.2％、20.0％、4.8％,对照组为53.8％、32.9％、13.3％,观察组较对照组一联用药多,二联、三联用药少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床药师在抗菌药物临床应用管理中作用明显,有效提高住院治疗效率,减少不良反应,降低滥用抗生素现象发生率.
作者：陈志广 刊期： 2016年第22期
目的:探讨应用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床价值.方法:随机抽取2012年10月至2015年12月的糖尿病合并高血压患者120例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用氨氯地平进行治疗,观察组采用替米沙坦治疗,比较两组患者治疗前后的血压变化情况(收缩压与舒张压)、各项指标水平变化(空腹血糖、总胆固醇以及三酰甘油以及治疗后的不良反应情况.结果:两组患者治疗前收缩压、舒张压以及各项指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后血压情况与各项指标水平均有所好转,且观察组好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的不良反应发生率情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床价值显著,有效改善患者的各项指标,降低不良反应发生率,且安全性高.
作者：曹敏；罗婉莹 刊期： 2016年第22期
目的:对T型环和吉妮环取环困难的原因进行详细分析和总结,并提出针对性的解决方案;方法:选取2015年2月份至2016年8月份来云浮市云安区妇幼和计划生育服务中心进行T型环和吉妮环取环的120例妇女,其中进行T型环取环的妇女有54例,进行吉妮环取环的妇女有66例,对此120例妇女进行回顾性分析,总结取环困难的原因;结果:120例取环妇女中,有28例出现取环困难,造成取环困难的主要原因是环断裂(包括尾丝断裂)、尾丝卷缩进宫腔、环嵌顿、子宫过度前倾或后屈等,后在B超引导下进行取环;结论:造成T型环和吉妮环取环困难的原因很多,取环时尾丝断裂、尾丝卷缩进宫腔、铜粒脱落等是主要原因,由有经验的医生操作,术前B超定位,一旦出现取环困难,可在B超监护下进行手术操作,一般能顺利取环.
作者：唐海燕 刊期： 2016年第22期
目的:探讨应用组合皮瓣修复濒临截肢的小腿大面积皮肤软组织缺损的疗效.方法:回顾性分析2012年4月至2016年5月收治的7例小腿大面积皮肤软组织缺损患者,男6例,女1例;平均年龄为32.2岁;年龄17 ～ 51岁,清创后小腿软组织缺损面积大40 cm×20 cm,小32 cm×18 cm,采用双侧股前外游离皮瓣组合或胸脐+股前外侧游离皮瓣组合修复创面;结果:7例患者术后获平均11个月(5～18个月)随访.7例患者共切取14块游离皮瓣,其中13例成活良好,1例皮瓣坏死,深筋膜血运尚可,经植皮后愈合,除外骨折愈合因素,7例患者均成功保肢.结论:应用组合皮瓣修复濒临截肢的小腿大面积皮肤软组织缺损能成功保肢,疗效满意.
作者：康国锋；王光耀；李敬矿 刊期： 2016年第22期
目的:探讨脑积水患者的临床护理方法.方法:选取2013年9月至2015年8月,在黑龙江省大庆油田总医院就医的脑积水患者25例,对其临床护理方法进行回顾性的分析.结果:25例脑积水患者经过积极有效的临床护理,治愈7例,占28％,有效11例,占44％,无效7例,占28％,总有效率为72％.结论:经过优质的临床护理,脑积水患者的治疗有效率较高,患者的预后相对较好.
作者：吴丽香；吕晓静；陶莉；张巍巍；赵岩 刊期： 2016年第22期
目的:探讨关托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭(PPCM)疗效分析.方法:选取2013年3月至2015年4月确诊的PPCM心力衰竭患者27例,随机分为观察组14例和对照组13例,对照组给予常规的心衰治疗,观察组在对照组的基础上服用美托洛尔和卡托普利,随访跟踪患者病情,观察对比两组心功能(NYHA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)和再住院情况.结果:观察组治疗总有效率92.86％明显优于对照组(69.23％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后LVESD和LVEDD均较对照组缩小的幅度大,而LVEF提高幅度大于对照,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间,对照组有3例患者因心理衰竭再次入院,再次住院率23.08％,观察组无一例再入院,两组再入院发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美托洛尔与卡托普利联合应用于PPCM心力衰竭患者,疗效确切,能有效的改善患者的心功能,提高LVEF降低左室收缩末期和舒张末期的管径,降低患者再住院率.
作者：曹位平；刘洪波 刊期： 2016年第22期
目的:分析心绞痛患者实施家庭回访式护理对生活质量的影响.方法:本研究120例心绞痛患者从重庆市永川区人民医院2012年4月至2015年4月收治患者中抽选,将其分成不同组后实施不同护理措施:60例干预组给予家庭回访式护理,60例常规组给予基础护理,统计两组患者护理干预后的生活质量评分、复发情况.结果:干预组患者的生活质量评分高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的复发率、病死率低于常规组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床给予心绞痛患者家庭回访式护理干预作用突出,可提高生活质量,预防复发、死亡.
作者：张珍和；王英 刊期： 2016年第22期
目的:探讨microRNA-221在早期结肠癌患者粪便中的表达情况,并研究其作为早期结直肠癌以及癌前病变分子诊断标志物的可行性.方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应检测245例大肠病变患者的粪便及30例正常人群粪便中microRNA-221的水平,分析microRNA-221与不同临床病理分级的关系.结果:结肠病变的患者粪便中microRNA-221水平随着病理分级增加而增高,差异具有统计学意义(P＜0.001).进展型腺瘤和早期结直肠癌组织中microRNA-221水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:早期结直肠癌粪便中microRNA-221的表达上调,可能参与了结直肠癌的发生及发展,粪便microRNA-221有可能成为筛查早期结直肠癌非侵入性的标志物.
作者：胡晶晶；曾理；李开学；刘若丹；张永锋；熊鹰 刊期： 2016年第22期
目的:观察美施康定联合硬膜外阻滞用于提高晚期癌症患者生活质量、镇痛的有效性.方法:选择2013年6月至2015年6月广州新海医院诊断为晚期癌症的50例患者,采用双盲法将患者分为对照、治疗两组,每组25例.对照组常规治疗,治疗组硬膜外注射美施康定进行阻滞治疗,统计不良反应,对患者疼痛、生活质量改善情况进行评估.结果:治疗组不良反应率为16.0％,明显低于对照组36.0％,治疗组不良反应少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对于晚期癌痛患者,使用硬膜外阻滞联合美施康定治疗,不仅能有效缓解患者疼痛、提高其生活质量,且不良反应少.
作者：於兆颖；何光范；林奋杰 刊期： 2016年第22期
目的:对重度颅脑损伤患者进行醒脑静治疗的临床疗效.方法:将湛江农垦第二医院重症监护室(ICU)科收治的100例重度颅脑损伤患者平均分作甲乙两组,每组50例;甲组应用常规的临床治疗,乙组在甲组治疗基础上注射醒脑静进行治疗,对比两组ICU患者的临床疗效.结果:乙组临床治疗总有效率、治疗10d、2周后的GCS评分以及感染率均明显优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规药物治疗基础上采取醒脑静治疗重度颅脑损伤,可显著改善患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：陈武 刊期： 2016年第22期
目的:探讨脑苷肌肽与丁苯酞用于老年脑梗死患者治疗中的临床效果方法:选取中国人民解放军第303医院2012年1月至2015年9月收治的老年脑梗死患者100例,将其随机分为观察与对照两组,对照组单独采用丁苯酞进行治疗,观察组联合采用脑苷肌肽与丁苯酞进行治疗,对比两组效果.结果:观察组神经功能缺损评分低于对照组,治疗有效率高于对照组.结论:脑苷肌肽与丁苯酞在老年脑梗死治疗中的效果显著.
作者：卢华文 刊期： 2016年第22期
目的:探究超声心动图在诊断先天性紫绀型复杂心脏大血管畸形方面的诊断应用.方法:选取2012年6月至2016年6月在高州市人民医院接受手术治疗的240例先天性紫绀型复杂心脏大血管畸形患者的资料进行分析研究,回顾性分析患者二维超声心动图图像和超声描述、诊断,并与患者术中所见为依据进行详细对比.结果:通过对患者进行超声心动图影像学技术检查,240例患者中检测出先天性复杂心脏病210例,诊断率为85.8％,其中185例心内畸形患者被全部正确诊断,确诊率为100％,而170例先天性紫绀型患者确诊168例,确诊率为98.2％.结论:超声心动图影像技术在对先天性紫绀型心脏病患者的检测过程中具有明显的优势.
作者：梁银婷；黎才源；吴辉龙；朱伯卫 刊期： 2016年第22期
目的:观察和分析需氧菌性阴道炎的微生态特征.方法:选取2014年5月至2016年5月南雄市人民医院进行阴道分泌物检查的患者200例.运用统计学方法对氧菌性阴道炎患者的年龄阶段特征和病理特征进行观察和分析.结果:进行阴道分泌物检查的200例患者中,经临床诊断其中的150(占75％)例患者确诊为需氧菌性阴道炎,并出现阴道微生态环境异常症状.其中,粪肠球菌和大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌等需氧菌患者有90例,检出率为60％;有B族链球菌患者60例,检出率为40％;乳杆菌缺失有患者75例,检出率为50％;乳杆菌明显减少30例,20％的检出率;阴道内pH值大于5.0的患者50例,有33.3％的检出率,差异具有统计学意义(P＜0.05),氧菌性阴道炎患者主要在21 ～ 30岁的年龄阶段.结论需氧菌性阴道炎的发病率较高,而且易出现混合感染.经过观察和分析需氧菌性阴道炎的临床表现和症状,进一步提高对需氧性阴道炎的了解和认识,有助于提升临床诊断水平,为预防和预后提供有力的理论依据.
作者：钟锦萍 刊期： 2016年第22期
目的:探讨小儿腹泻中应用优质护理干预的效果.方法:选择茂名市中医院2013年12月至2016年2月收治的腹泻患儿200例,按临床随机数表法分成优质组和常规组各100例.常规组按照小儿腹泻护理要求采用常规护理,优质组基于小儿腹泻护理要求,结合患儿实际情况采用优质护理干预.统计对比两组患儿平均止泻时间、平均住院时间、平均退热时间及患儿家长满意情况.结果:优质组患儿平均止泻时间(2.01±0.81)d、平均退热时间(1.25±0.73)d、平均住院时间(5.68±2.65)d以及患儿家长满意度91.0％与常规组比较明显要好,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿腹泻中根据患儿腹泻情况,结合腹泻护理要求和患儿护理需求应用优质护理干预,可使患儿尽快止泻和退热,有效改善其症状表现,加快其康复的速度,提高患儿家长满意度.
作者：陈小容 刊期： 2016年第22期
目的:分析脾切除术对肝炎后肝硬化患者发生肝癌的影响.方法:随机选择泰州市人民医院2013年2月至2015年2月收治的肝炎后肝硬化患者500例,其中340例患者行脾切除术为观察组,其余160例患者未接受脾切除术作为对照组,回顾性分析两组患者临床资料.结果:观察组患者手术前肝动脉血流量(HAF)、门静脉血流量(PVF)、自由门静脉压力(FPP)为(415±65)mL/rnin、(1369±401)mL/min、(30±8)cmH2O,手术后(528±140)mL/min、(984±276)mL/min、(25±5)cmH2O,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前后患者天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),手术前后凝血酶原时间(PT)、红细胞计数(RBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转氨酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者肝癌发生率为10.88％,明显低于对照组25.00％(P＜0.05).结论:肝炎后肝硬化患者接受脾切除术,可有效改善患者肝功能,减少肝癌发生风险,提高患者生活质量.
作者：耿爱文 刊期： 2016年第22期
目的:分析小儿腹泻行针对性饮食护理的临床效果.方法:选择重庆市江津区第二人民医院2012年1月至2015年2月收治的小儿腹泻患者,将80例随机均分成两组:对照组(基础护理)和干预组(针对性饮食护理),评定预后效果.结果:干预组患儿的病症缓解率为97.5％,和75.0％的对照组相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患儿的干预组患儿腹泻、呕吐、高烧等症状消退时间少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床针对腹泻患儿实施针对性饮食护理措施作用突出,可增强机体营养,加快康复速度.
作者：汤学梅 刊期： 2016年第22期
目的:比较利用低水平压力支持通气(PSV)方法和T管试验法(T-piece)分别展开SBT试验时,人工神经网络和Logistic回归模型对脱机预后的预测价值.方法:对佛山市高明区人民医院ICU从2015年1月至2016年8月收入的105名机械通气时间大于72 h的患者.结果:共有63例患者顺利完成SBT试验脱机,42例患者未能完成试验而脱机失败,全部脱机成功率为60％,低水平PSV组占53.99％,T管试验法组占64.99％,P=0.329,比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低水平PSV法及T管试验法进行脱机,脱机成功率并无差别.人工神经网络和Logistic回归模型预测脱机功率有较好的准确性.
作者：庞荣锋；黄永鹏；蔡金亮；伍增龙；谭燕苹；马俊 刊期： 2016年第22期
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果.方法:选取2013年3月至2016年8月126例前列腺增生患者,随机划分两组,对照组采用经尿道前列腺电切术疗法,治疗组采用经尿道前列腺等离子双极电切术疗法,对比两组的术中出血量、术后相关指标大小以及临床不良反应发生率.结果:治疗组的术中出血量、术后3h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长分别是(62.29±15.18)mL、(147.00±8.42)mmol/L、(4.00±0.84)d、(6.24±1.33)d,和对照组的术中出血量、术后3h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长结果对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗后,临床治疗过程更有效、更安全,不良反应发生率低.
作者：刘若旦 刊期： 2016年第22期
目的:探究复方大黄灌肠液减少慢性肾功能衰竭(CRY)维持性血液透析治疗次数,寻求有效治疗方案.方法:本次研究选取揭阳市中医院2012年7月至2016年3月收治的108例CRF患者为对象,以治疗方法不同分为观察组(54例)及对照组(54例),对照组患者每周3次维持性血液透析治疗,观察组患者每周2次维持性血液透析治疗,并行复方大黄灌肠液高位保留灌肠,1次/d.治疗2个月后,将两组患者临床症状及各项生化指标进行对比,并统计分析两组患者满意情况、治疗费用.结果:两组患者临床症状与各项生化指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗费用更低,且患者对治疗方案更为满意,患者满意率高达98.15％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CRF患者进行复方大黄灌肠液保留灌肠治疗可有效降低维持性血液透析的次数,治疗费用低,患者对治疗方案更满意.
作者：黄亮智 刊期： 2016年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
