高菊花
在日趋紧张的医患关系中,人们对院方的护理服务质量提出了新要求,为了让患者享受到更多优质的护理服务,许多医院纷纷将PDCA质量管理模式应用到了日常优质护理服务工作中.在本文中,笔者结合自身多年来的社会实践工作经验,探析PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用效果,并终阐述个人总结性的观点,以供同行参考.
作者：张碧 刊期： 2015年第07期
目的:探讨纳米银凝胶巩固治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效与安全性.方法:选取深圳市职业病防治院2012年1月-2013年6月妇科就诊RVVC患者28例,采用前瞻性对照方法,将RVVC患者28例随机分为两组各14例,观察组予硝酸咪康唑栓强化治疗后,纳米银凝胶巩固治疗3个月;对照组强化及巩固治疗均使用硝酸咪康唑栓.停药后1、3、6个月各随诊一次,观察患者症状、体征及真菌检查结果.结果:强化治疗后两组患者外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)评分差异无统计学意义(P＞0.05);随访1个月两组均无复发者;3个月对照组复发率较高,但差异无统计学意义(P＞0.05);6个月对照组复发率增高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纳米银凝用于RVVC巩固治疗安全有效.
作者：陶秀坤；李存肖；金士杰 刊期： 2015年第07期
目的:探究利托君对孕妇心脏储备功能的影响.方法:分别选取先兆早产孕妇(观察组)与正常妊娠孕妇(对照组)各50例作为研究对象,给予观察组利托君治疗,观察并比较两组患者心脏储备功能、心功能以及心率变化情况.结果:经有效治疗后,观察组患者不论是心脏储备功能、心功能以及心率变化情况均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利托君对孕妇的心脏储备功能的影响主要体现在用药初期,此外,在应用利托君过程中,随着孕妇心率的增加,其心脏储备功能将降低,应给予密切监测,以此降低并发症的并发率.
作者：彭秀英；杨志华 刊期： 2015年第07期
目的:探讨呼吸内科采用优质护理服务的应用效果.方法:将文山市人民医院2013年10月-2014年10月接收的60例呼吸内科住院患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组行常规护理,观察组患者则行优质护理服务,比较两组护理满意度及护理人员的成就感与工作积极率.结果:对照组与观察组成就感较强率分别为70.0％、90.0％,工作积极率为分别76.7％、93.3％;对照组护理满意度情况不及观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸内科实施优质护理服务后,有利于激发护理人员工作积极性,可有效提高护理质量和护理满意度.
作者：何云 刊期： 2015年第07期
目的:探究腹部B超诊断小儿急性阑尾炎的价值,以便为临床提供指导.方法:回顾性分析2012年3月-2013年3月临沧市人民医院病理确诊的急性阑尾炎患儿160例,探究腹部B超诊断小儿急性阑尾炎的价值,统计确诊率.结果:初步诊断确诊126例,确诊率为78.75％;腹部B超诊断确诊150例,确诊率为93.75％,两种诊断方法的确诊率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹部B超较初步诊断来说,可有效提高确诊率,能为临床诊断和及时治疗小儿急性阑尾炎提供重要帮助.
作者：沈海燕 刊期： 2015年第07期
目的:探讨未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床治疗效果.方法:选取建瓯市立医院2012年1月-2014年12月期间收治的55例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者作为观察组,均在腹腔镜下行输卵管切开、输卵管胚胎吸除术,对这55例患者采取腹腔镜保守手术治疗方法,另选同期采用甲氨蝶呤药物治疗的未破裂型输卵管妊娠患者55例,观察组对比两组患者的治疗效果,包括住院时间、住院所用费用以及终患者的输卵管复通率.结果:经过观察对比,观察组中治疗成功患者47例,手术成功率为85.5％,对照组中治疗成功44例,手术成功率为80.0％,两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的住院时间明显少于对照组,住院所用费用明显高于对照组,且观察组患者的输卵管复通率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果良好,比保守性药物治疗效果要好,可以大大降低患者住院时间,提高患者输卵管复通率,加快血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间,降低患者并发症发生率,安全可靠,术后患者恢复较快.
作者：邹晖 刊期： 2015年第07期
目的:探讨体虚自汗采用桂枝加龙骨牡蛎汤加冬桑叶加减治疗临床效果.方法:本次选取2011年1月-2014年5月泉州市德化县医院收治的60例体质虚汗患者为研究对象,随机分组,对照组30例采用黄芪注射液治疗,观察组30例采用桂枝加龙骨牡蛎汤加冬桑叶加减治疗,对比临床效果.结果:本次观察组选取的体虚自汗患者临床总有效率为96.7％,对照组为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组无不良事件发生.结论:采用桂枝加龙骨牡蛎汤加冬桑叶治疗体虚自汗,可显著提高临床治疗效果,改善临床症状,对保障患者生存质量有非常重要的作用.
作者：陈国玺 刊期： 2015年第07期
目的:研究延伸护理服务在重症监护病房(ICU)转科患者中的主要作用.方法:选取2014年5月-10月重庆市重钢总医院转科患者46例,采取危重症专科护士延伸护理服务,为转科患者提供专科护理.结果:对ICU转科患者采用延伸护理服务,患者满意度为97.8％,其他科室对ICU专科护理服务满意度为99.2％.结论:对ICU转科患者采取延伸护理服务,专科护理服务效果好,满意度高.
作者：李小红 刊期： 2015年第07期
目的:探讨在医院临床护理当中,导致护患沟通问题出现的主要影响因素,旨在采取相应有效的问题解决对策.方法:根据当前护患沟通当中存在的相关影响因素采取相应有效的对策,从根本上改善护理人员的服务态度,健全护患之间的交流以及沟通机制,优化患者护理环境,加强护理人员专业培训,使得护理人员掌握护理交流技巧,根据护理过程中患者出现的相关问题采取有效措施进行解决.结果:通过采取相应有效的对策,护理人员的护理态度有了明显改善,服务意识也有了明显增强,护理人员和患者之间的问题和纠纷明显减少,患者护理满意度明显提升.结论:在当前的医院临床护理过程中还存在很多因素,要想改善护患之间的关系,必须找出影响护患沟通的相关因素,采取相应有效的对策进行改善.
作者：勾翠英 刊期： 2015年第07期
目的:探讨早期肠内营养护理对急性重症胰腺炎患者的影响.方法:选择2012年1月-2014年12月在铜梁区人民医院接受治疗的38例重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组19例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上增加早期肠内营养护理,对比两组患者的各项生化指标、住院时间、医疗费用以及并发症发生等情况.结果:两组患者治疗后的血糖、C反应蛋白及血淀粉酶等生化指标分别低于自身治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的各项指标比较差异不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的感染发生率21.1％、并发症发生率10.5％、住院时间、医疗费用等显著低于对照组感染发生率47.4％,并发症发生率42.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期肠内营养护理能有效逆转急性重症胰腺炎患者的营养不良情况,降低并发症发生率,利于患者预后.
作者：肖萍 刊期： 2015年第07期
目的:观察应用跟骨锁定钢板内固定治疗sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法:选择2008年10月-2014年1月云南省泸西县人民医院收治的21例26足sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者,采取外侧扩大“L”形入路显露,复位骨折并采用锁定钢板内固定.结果:21例26足所有患者随访3～ 48月,平均29.1个月,骨折全部愈合,术后术口均无感染.16例术后DR片显示关节面良好,外形恢复满意,4例关节面良好,外形恢复基本满意.1足关节面复位不佳,跟骨外形恢复差.按maryland足部评分标准,优:6例,良14例,中1例.结论:采用外侧扩大“L”形入路显露,复位骨折并采用锁定钢板内固定治疗sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折临床效果满意.
作者：李懿；詹友达；李洪兵；谢勇；陶金国；卢刚；钱国保；高春锦 刊期： 2015年第07期
目的:对急性肠梗阻患者的手术治疗时机和临床疗效进行分析.方法:选择曲靖市第一人民医院2012年8月-2014年7月期间收治的急性肠梗阻患者62例,根据手术时间的不同,将其分为对照组和观察组,每组31例,其中观察组在患者发病后48 h内进行手术,而对照组则在发病48 h后手术治疗,对两组患者的治疗疗效和术后并发症进行对比.结果:观察组中总有效率为96.8％,而对照组中总有效率是93.5％,两组在治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而在术后并发症上,观察组发生率为6.5％,对照组的发生率是9.7％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性肠梗阻的手术治疗时机并没有固定的时间点,因此,在对急性肠梗阻患者进行手术时,可根据患者的病情选择合适的时机,才能够得到更好的临床疗效.
作者：高志雄 刊期： 2015年第07期
目的:对长途转诊患者院前急救护理进行总结,并加强长途转诊患者的院前急救护理.方法:将87例长途转诊患者的院前急救护理的情况进行总结分析.结果:87例患者中,84例安全送往医院,3例室颤后复苏,1例死亡.结论:在转诊前需要做好路况、车况、患者病情的评估,还要做好急救物品的准备与患者病情的充分了解、交接,尊重患者、家属的知情权,充分与病员及家属沟通并达成协议,转诊途中仔细观察患者病情,记录好病情变化,保持通讯通畅等,才可以保证患者安全转诊到达目的地.
作者：赵琰 刊期： 2015年第07期
目的:对我院住院处方点评及用药合理性情况进行回顾性分析,促进临床合理用药.方法:在兴宁市中医医院2013年1月-2014年10月期间的住院处方中抽取49 128张,针对处方各项展开统计学分析,总结其中不合理用药现象.结果:在抽查的49 128张住院处方中,合格的处方共有47 506张,不合格处方共有1 622张,占抽查处方总数的3.30％.不合格处方中各不合理用药类型按所占比例从高到低依次为给药次数不合理(37.731％)、选药不合理(20.592％)、给药时间不准确(13.379％)、无指征联合用药(12.084％)结论:我院住院处方用药基本合理,但始终存在一定问题,临床药师点评是对不合理用药进行调查分析的一种重要手段,总之,在临床用药工作中应不断加强临床药师的作用,促进临床合理用药.
作者：黄雪涛 刊期： 2015年第07期
目的:分析用细胞复色疗法立足细胞治疗白癜风的临床疗效.方法:将2011-2013年在昆明白癜风医院接受细胞复色疗法治疗的白癜风患者,按发病时间、治疗史、病灶部位等3大类随机抽取500例观察组样本数,与500例非细胞复色疗法治疗对照组进行比较,观察两组患者使用细胞复色疗法的临床治疗效果.结果:采用细胞复色疗法治疗的500例白癜风患者,与传统的治疗技术比较,临床总治疗有效率高,在治疗中无效率及治疗后白斑复发率较低,差异具有统计意义(P＜0.05).结论:对各类型白癜风患者临床采用细胞复色疗法治疗安全高效,可显著降低其治疗后的并发症和病情复发的几率.
作者：李作梅；黎昌茂 刊期： 2015年第07期
目的:观察贵州省初始抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者在接受治疗12个月后免疫应答、病毒抑制的效果,并通过耐药基因型检测发现HIV耐药突变位点和突变模式以及导致耐药的可能性原因,为采取相应的防治措施提供科学依据.方法:入组未接受过抗病毒治疗前90天内的HIV患者,观察治疗前及治疗12个月后CD4T淋巴细胞计数(CD4)、病毒载量(VL)的指标,并对所有监测对象进行耐药基因型突变检测.其随访窗口期为目标日期的前1个月和后3个月.结果:未治疗时VL≥1000拷贝/mL的比例为88.6％,而在接受抗病毒治疗12个月后仅6.4％的患者VL≥1000拷贝/mL;开始抗病毒治疗前CD4中位数为186个/μL,治疗12个月后CD4中位数为306个/μL;可见总体免疫学指标和病毒学指标均有所提高,抗病毒治疗效果明显.治疗12个月后新发生的耐药率较低为1.68％;而在治疗失败人群中耐药发生率为12.5％;潜在耐药率为11.76％.结论:研究发现原发耐药导致较高的病毒抑制失败,而我们的研究可能限于治疗时间较短,原发耐药率低,并未看到对治疗效果的影响,可能需要更长时间的观察.
作者：童毅；邢辉；申莉梅；李进岚 刊期： 2015年第07期
目的:通过分析调查健康体检人群糖尿病的整体发病率,并在此基础之上总结其流行病学相关结果.方法:本次研究资料选取2013年4月-2014年10月期间在广州医科大学附属第二医院普通内科接受健康体检的518位居民,调查其糖尿病流行病学相关结果.结果:研究表明,糖尿病整体患病率是2.70％,空腹血糖损伤发病几率是3.28％.其中,糖尿病病人中有3.32％男性病例,有1.84％女性病例.空腹血糖损伤病人中有3.65％男性病例,有2.76％女性病例.组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,随着年纪不断增长,糖尿病、空腹血糖损伤整体发病率也呈上升趋势.结论:广州市市民糖尿病、空腹血糖损伤整体发病相对偏高,加强健康教育迫在眉睫.
作者：罗秋红 刊期： 2015年第07期
从党组织的基本特点上来看,充分发挥党组织在医疗机构中的价值对于有效的解决医患关系,促进医疗行业的和谐发展,提高医疗机构的公信力有着重要的理论价值和现实意义.本文正是从注重党组织的内部发展和进步、完善医务人员的专业技能、缓解医疗机构和患者之间的关系、改善传统的工作模式等4个方面来深入分析如何发挥党组织在医疗机构中的价值,希望对医疗机构的发展有积极作用,为相关工作人员提供帮助.
作者：张少华 刊期： 2015年第07期
目的:分析妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,为临床工作者提供参考.方法:回顾分析自2009年1月-2014年12月期间,云南省大理州宾川县妇幼保健院收治的38例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,根据患者病情和孕周选择手术治疗或保守治疗.结果:38例妊娠合并急性阑尾炎患者中,16例孕晚期患者行剖宫产和阑尾切除术,22例孕早、中期患者,其中13例行阑尾切除术,9例采用保守治疗.保守治疗的患者中有1例患者病情控制不佳而中转阑尾切除术.结论:妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型,确诊后应根据患者病情和妊娠的相关情况选择手术治疗或保守治疗.
作者：周世雄 刊期： 2015年第07期
目的:对骨科病房实施优质护理后进行护理效果评估.方法:选取2013年1月-2013年12月广州医学院荔湾医院骨科收治的300名患者,分实施优质护理前后2组,每组患者各150例,采用基础护理质量评价袁和患者满意度调查表,对实施优质护理前后基础护理质量和患者满意度进行调查比较.结果:实施优质护理后基础护理质量评分和临床护理总满意率为92.0％,临床护理总满意率为98.7％,实施前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨科病房实施优质护理能进一步提升护理质量和患者对护理工作的满意度.
作者：陈婉妤 刊期： 2015年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
