学术投稿

未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床观察

邹晖

关键词:妊娠, 输卵管, 腹腔镜, 剖腹手术
摘要:目的:探讨未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床治疗效果.方法:选取建瓯市立医院2012年1月-2014年12月期间收治的55例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者作为观察组,均在腹腔镜下行输卵管切开、输卵管胚胎吸除术,对这55例患者采取腹腔镜保守手术治疗方法,另选同期采用甲氨蝶呤药物治疗的未破裂型输卵管妊娠患者55例,观察组对比两组患者的治疗效果,包括住院时间、住院所用费用以及终患者的输卵管复通率.结果:经过观察对比,观察组中治疗成功患者47例,手术成功率为85.5%,对照组中治疗成功44例,手术成功率为80.0%,两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间明显少于对照组,住院所用费用明显高于对照组,且观察组患者的输卵管复通率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果良好,比保守性药物治疗效果要好,可以大大降低患者住院时间,提高患者输卵管复通率,加快血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间,降低患者并发症发生率,安全可靠,术后患者恢复较快.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 分析下肢开放性骨折合并糖尿病足的综合护理效果

    目的:探讨对下肢开放性骨折合并糖尿病足患者采取综合护理的临床效果.方法:选雷州市人民医院2012年10月-2014年10月收治的下肢开放性骨折合并糖尿病足患者63例作研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按护理方式将患者分为两组,对照组30例采用常规护理,观察组33例采用综合护理,对比两组临床效果.结果:观察组总有效率93.9%,对照组73.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢开放性骨折合并糖尿病足患者采用综合护理临床效果显著,全面且系统,可降低并发症发生率,减少患者痛苦,加快伤口愈合速度,减轻医疗负担.

    作者:陈小文;韦秀艺;郑海娟 刊期: 2015年第07期

  • 100例儿童口腔内科疾病的病例分析

    目的:探析儿童口腔内科疾病,以做好预防儿童口腔内科疾病的工作.方法:选择云南省保山市人民医院在2011年1月-2014年12月治疗的100例儿童口腔内科疾病患者为研究对象,通过回顾性分析法对患儿的临床资料进行分析.结果:100例儿童口腔内科疾病患儿的男女之比为2.125∶1;4~7岁群体的发病率高;2~4岁32例,占32%;4~7岁49例,占49%;7~12岁19例,占19%.患儿疾病种类依次是根尖周病、龋病、牙髓病、牙周疾病,30例龋病,20例牙髓病,5例牙周疾病,45例根尖周病.结论:儿童口腔内科疾病属于一种常见的疾病,在我国的发病率较高,严重影响我国儿童正常的生长发育,因此需实行医院与家长共同监督的模式,儿童除定期到院进行检查外,还需家长进行督促,减少儿童吃甜食与零食,并养成良好的口腔卫生习惯,降低口腔疾病的发病率.

    作者:封履华 刊期: 2015年第07期

  • 基层医院肿瘤患者拒绝PICC置管的原因分析及对策

    目的:了解基层医院肿瘤患者拒绝外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管的原因及有效护理.方法:采用自设问卷,对綦江区人民医院从2011年8月-2012年12月有PICC置管适应症但拒绝置管的患者245例进行调查,寻找基层医院肿瘤患者拒绝置管的原因,并对其采取针对性的护理干预.结果245例患者拒绝置管的主要原因有害怕各种并发症;费用过高;对人体有害;影响生活、工作,疼痛等.结论:采取有效的干预可提高基层医院肿瘤患者PICC置管依从性.

    作者:吴大芝;蒋莉;田会斌;李如先 刊期: 2015年第07期

  • 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的相关问题分析

    目的:探析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的相关影响因素.方法:选取2011年1月-2014年12月昆明市官渡区人民医院接收的50例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩患者,对其阴道分娩成功率进行观察分析.结果:本次探究中,50例患者中25例患者符合阴道试产的标准,剩余25例患者存在明确剖宫产指征,但仅有10例患者进行阴道试产,因此实际剖宫产率是80%,明确剖宫产指征的剖宫产率是50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩时,应大力推荐阴道分娩,严格按照规定要求进行筛选,以降低我国的再次剖宫产率.

    作者:茹敏 刊期: 2015年第07期

  • 腹部B超对小儿急性阑尾炎的诊断价值

    目的:探究腹部B超诊断小儿急性阑尾炎的价值,以便为临床提供指导.方法:回顾性分析2012年3月-2013年3月临沧市人民医院病理确诊的急性阑尾炎患儿160例,探究腹部B超诊断小儿急性阑尾炎的价值,统计确诊率.结果:初步诊断确诊126例,确诊率为78.75%;腹部B超诊断确诊150例,确诊率为93.75%,两种诊断方法的确诊率比较,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:腹部B超较初步诊断来说,可有效提高确诊率,能为临床诊断和及时治疗小儿急性阑尾炎提供重要帮助.

    作者:沈海燕 刊期: 2015年第07期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

    目的:观察异位妊娠患者联合应用米非司酮、甲氨蝶呤治疗的临床效果.方法:选取2011年10月-2014年10月大理市第一人民医院收治的100例异位妊娠患者,按硬币法将其分成观察组和对照组,各50例.对照组应用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用米非司酮治疗,对比异位妊娠治疗效果.结果:治疗后,观察组β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平为[682.32±302.31)IU/L,血清ββ-HCG转阴时间为(11.32±2.21)d,住院时间为(10.36±3.62)d,异位妊娠治疗总有效率为94.0%,患者不良反应发生率为10.0%,,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠,疗效确切,安全性高.

    作者:金颖 刊期: 2015年第07期

  • 应用小剂量克拉霉素治疗内窥镜鼻窦手术后持续鼻窦炎症状的临床研究

    目的:探讨应用小剂量克拉霉素治疗内窥镜鼻窦手术后持续鼻窦炎症状的临床疗效.方法:抽取2014年1月-2015年1月于忠县人民医院治疗的内窥镜鼻窦手术后持续鼻窦炎症患者共120例,将患者按照入院顺序随机分为A组、B组与C组,A组(n=40)患者予以小剂量克拉霉素治疗3个月,B组(n=40)予以小剂量克拉霉素治疗6个月,C组(n=40)予以小剂量克拉霉素治疗12个月,治疗结束后连续观察跟访6个月以上,观察3组患者的临床治疗效果.结果:C组患者治疗总有效率73.3%,明显高于A组53.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗总有效率83.4%,明显高于C组73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用小剂量克拉霉素治疗内窥镜鼻窦手术后持续鼻窦炎症状的效果显著,且6个月用药时间是佳治疗时间.

    作者:刘源;王亚南;刘平 刊期: 2015年第07期

  • Bakri止血球囊治疗产后出血的疗效观察

    目的:探讨Bakri止血球囊对产后出血的治疗作用.方法:选取2012年10月-2014年10月广州市白云区妇幼保健院产后出血孕妇30例,随机分为观察组和对照组各15例.对照组应用纱条子宫腔填塞治疗;观察组选择使用Bakri止血球囊子宫填塞治疗.分别收集和记录阴道流血量,根据检测结果评价两组止血效果.结果:观察组产后阴道流血量,检测水平评价止血效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用Bakri止血球囊子宫填塞治疗比纱条子宫腔填塞治疗效果好,较安全、简便并且起效快,减少不良反应.

    作者:汪静;杨承东;朝葵;赵雁薇 刊期: 2015年第07期

  • 齐拉西酮与喹硫平治疗首诊精神分裂症患者阴性症状的效果

    目的:探究使用齐拉西酮和喹硫平治疗对首诊精神分裂症患者阴性症状的影响.方法:选取于2013年8月-2014年8月在鄱阳县精神病医院医治的阴性症状明显的78例精神分裂患者,随机分为两个组,各39例,分别采用齐拉西酮和喹硫平进行治疗,为期8周.使用阳性、阴性症状量表对患者的治疗效果进行评分,用副作用量表对不良反应进行评定.结果:两组的治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),症状量表的评分都有明显的下降.但是在副作用评分检测中,齐拉西酮组不良反应明显少于喹硫平组.结论:对首诊精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗比喹硫平治疗,对患者阴性症状的影响更小.

    作者:占海港 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗39例脑梗死恢复期效果的分析

    目的:探讨中西医结合治疗脑梗死恢复期患者的临床治疗效果.方法:选取2012年6月-2014年6月临沧市中医医院收治的脑梗死恢复期患者39例,随机分成两组,观察组和对照组,观察组患者20例,对照组患者19例,观察组采取中西医结合的治疗方法,对照组仅采用西医治疗方法,观察对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治愈率为95%,对照组患者的治愈率为68.4%,观察组患者的治疗有效率为95%,对照组患者的治疗有效率为52.6%,观察组患者的治疗有效率和治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西药结合治疗脑梗死恢复期患者的治疗效果明显好于单纯西医治疗效果,可以大大降低致残率,减轻家庭和国家经济负担,改善家庭和谐,效果显著.

    作者:罗正琪 刊期: 2015年第07期

  • 自我训练对肩周炎长期疗效的观察

    目的:观察自我训练对肩周炎长期疗效,并与传统治疗进行比较.方法:选取2007年9月-2014年5月在广州市第一人民医院治疗的66例肩周炎患者,采用随机对照方法,将其分为观察组及对照组,观察组34例患者采用自我训练,对照组32例采用传统治疗(关节松动,超短波,超声波).所有患者均在治疗前及2年后采用主动关节活动度、目测类比法(VAS)进行评价.结果:治疗前无差别,治疗半年后观察组和对照组的主动关节活动度(前屈、外展、外旋、内旋内收后伸)以及VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自我训练对肩周炎的长期疗效显著.

    作者:陈钰杰;张顺喜;张瑾;彭源;兰月 刊期: 2015年第07期

  • 结肛吻合术治疗低位直肠癌患者的临床疗效观察

    目的:对应用结肛吻合术对患有低位直肠癌疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:选自2012年7月-2014年7月在洪湖市中医医院就诊的患有低位直肠癌疾病的患者72例,随机分为对照组和观察组,平均每组36例.采用腹会阴联合直肠癌根治术(mile's术)对对照组患者实施治疗;采用结肛吻合术对观察组患者实施治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者直肠癌疾病治疗有效率91.7%明显优于对照组的69.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用结肛吻合术对患有低位直肠癌疾病的患者实施治疗的临床效果显著.

    作者:卢波 刊期: 2015年第07期

  • PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用

    在日趋紧张的医患关系中,人们对院方的护理服务质量提出了新要求,为了让患者享受到更多优质的护理服务,许多医院纷纷将PDCA质量管理模式应用到了日常优质护理服务工作中.在本文中,笔者结合自身多年来的社会实践工作经验,探析PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用效果,并终阐述个人总结性的观点,以供同行参考.

    作者:张碧 刊期: 2015年第07期

  • 一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的疗效比较

    目的:探讨在治疗根尖周炎当中,实施一次性根管治疗术和常规根管治疗术的疗效对比,为根尖周炎患者临床治疗提供重要依据.方法:选取2012年7月-2014年5月丽江市宁蒗彝族自治县人民医院收治的根尖周炎患者180例,随机分成对照组和观察组两组,观察组90例患者实施一次性根管治疗术,对照组90例患者实施常规根管治疗术,观察对比两组患者疗效,并对患者进行12个月的后期随访,记录患者治疗有效率.结果:经过观察对比,观察组患者的手术后疼痛发生率3.33%明显低于对照组的6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);且经过12个月的后期随访记录,观察组患者的治疗有效率与对照组差距不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗根尖周炎患者的过程中,对患者实施一次性根管治疗术的治疗效果是比较显著的,而且还可以大大降低患者术后的疼痛发生率,促进患者痊愈,治疗效果显著.

    作者:赵开芬 刊期: 2015年第07期

  • 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究

    目的:对胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果进行分析.方法:资料选取2013年1月-2014年1月揭阳市慈云医院收治的心衰合并心律失常患者84例,分为对照组与观察组,每组42例,给予对照组综合抗心衰治疗及护理,观察组则在对照组治疗基础上联合胺碘酮进行治疗及护理;并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:治疗及护理后,两组心率、血压均有所好转,观察组心率、血压改善情况优于对照组;且观察组总有效率为92.86%,高于对照组83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为9.52%、4.76%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予心衰合并心律失常患者胺碘酮治疗及护理的效果较为显著.

    作者:邱伟林 刊期: 2015年第07期

  • 中药预防输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的疗效分析

    目的:探讨中药预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法:将2010年1月-2013年1月百色市田东县中医医院210例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者随机分成A、B、C3组,A组70例,术后6h起服用中药组方,连用5d;B组70例,采用MTX20 mg术中注入输卵管妊娠病灶下输卵管浆肌层及系膜内;C组70例,单纯腹腔镜手术治疗,观察比较3组患者的治疗情况.结果:A组、B组各有2例发生PEP,发生率为1.43%,C组11例发生PEP,发生率为8.57%,A组和B组的发生率明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组和B组手术后72 h血β-HCG下降幅度明显大于C组(P<0.05).A组和B组手术后血β-HCG恢复至正常的时间比C组的短,差异具有统计学意义(P<0.05).术后3组患者早排气时间A组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B组的不良反应明显高于A、C两组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗后,术中应用MTX20 mg术中注入输卵管妊娠病灶下输卵管浆肌层及系膜内和术后口服中药组方两种方法均能降低PEP的发生率,而且术后应用中药治疗的胃肠功能恢复快,不良反应更少、安全.

    作者:韦红梅 刊期: 2015年第07期

  • 慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性研究

    目的:重点探索病理诊断与胃镜检查慢性萎缩性胃炎的相关性.方法:挑选的研究对象是2013年年初-2014年年底在河池市大化瑶族自治县人民医院接受诊治的106例慢性萎缩性胃炎患者,对比慢性萎缩性胃炎的病理诊断和胃镜检查结果.结果:全部患者均通过胃镜诊断,诊断为慢性萎缩性胃炎的总共有106例患者.病例诊断结果为:83例患者被诊断为慢性萎缩性胃炎,23例被诊断为慢性浅表性胃炎,其中45例患者伴肠上皮化生,11例患者伴异性增生.胃镜诊断与病理诊断的符合率达到78.30%.异型增生、肠上皮化生、萎缩性胃炎、浅表性胃炎AB与ABC对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性萎缩性胃炎的病理诊断和胃镜检查有相关性,病理诊断结合胃镜检查,在慢性萎缩性胃炎的诊断中,有利于提高诊断准确性.

    作者:杨宗逸 刊期: 2015年第07期

  • 我院住院处方点评及用药的合理分析

    目的:对我院住院处方点评及用药合理性情况进行回顾性分析,促进临床合理用药.方法:在兴宁市中医医院2013年1月-2014年10月期间的住院处方中抽取49 128张,针对处方各项展开统计学分析,总结其中不合理用药现象.结果:在抽查的49 128张住院处方中,合格的处方共有47 506张,不合格处方共有1 622张,占抽查处方总数的3.30%.不合格处方中各不合理用药类型按所占比例从高到低依次为给药次数不合理(37.731%)、选药不合理(20.592%)、给药时间不准确(13.379%)、无指征联合用药(12.084%)结论:我院住院处方用药基本合理,但始终存在一定问题,临床药师点评是对不合理用药进行调查分析的一种重要手段,总之,在临床用药工作中应不断加强临床药师的作用,促进临床合理用药.

    作者:黄雪涛 刊期: 2015年第07期

  • 探析小夹板固定术患者实施护理的临床安全性

    目的:对小夹板固定术患者实施护理方法进行分析和探讨.方法:选取于2012年10月-2014年10月期间在佛山市中医院三水医院进行小夹板固定术的100例患者,将患者平均分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用优质护理干预,记录两组患者的骨折的临床愈合时间,观察患者出现并发症,比较两组患者的护理效果.结果:经护理后,观察组患者的临床愈合时间比对照组少;术后并发症发生率为4%情况与对照组患者术后并发症发生率16%比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:小夹板固定术患者在术后,需要根据患者的实际情况,为其量身制定护理方案,尽大可能减少患者并发症的出现,优质护理作为一种较为科学的护理干预模式,在护理过程中,具有较好的护理效果,能够大大提高患者的护理效果.

    作者:李小梅 刊期: 2015年第07期

  • 简易新腕式约束带的研制与应用

    目的:对简易腕式约束带的研制与临床应用进行探讨.方法:随机选取广西钦州市精神病医院精神科2013年7月-2014年7月住院患者使用约束措施的住院患者280例,观察组与对照组各140例,观察组采用简易腕式约束带,对照组采用条形约束带,观察两组患者约束成功率以及满意率.结果:观察组患者约束成功率为100.0%,而对照组患者约束成功率为80.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属对约束用具应用效果满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理人员对观察组患者应用约束用具效果满意度优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:腕式约束带的制作取材方便、价格便宜,易清洗,易消毒,可反复使用,节约医疗成本,经济实用,操作简单,松紧度随意调节,固定牢固安全,便于观察,患者易接受.

    作者:叶开群;林惠艳;杨新琼;林惠珍;苏喜莺 刊期: 2015年第07期

深圳中西医结合杂志

深圳中西医结合杂志

主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所