学术投稿

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的相关问题分析

茹敏

关键词:剖宫产术后再次妊娠, 经阴道分娩, 影响因素
摘要:目的:探析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的相关影响因素.方法:选取2011年1月-2014年12月昆明市官渡区人民医院接收的50例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩患者,对其阴道分娩成功率进行观察分析.结果:本次探究中,50例患者中25例患者符合阴道试产的标准,剩余25例患者存在明确剖宫产指征,但仅有10例患者进行阴道试产,因此实际剖宫产率是80%,明确剖宫产指征的剖宫产率是50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩时,应大力推荐阴道分娩,严格按照规定要求进行筛选,以降低我国的再次剖宫产率.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 应用小剂量克拉霉素治疗内窥镜鼻窦手术后持续鼻窦炎症状的临床研究

    目的:探讨应用小剂量克拉霉素治疗内窥镜鼻窦手术后持续鼻窦炎症状的临床疗效.方法:抽取2014年1月-2015年1月于忠县人民医院治疗的内窥镜鼻窦手术后持续鼻窦炎症患者共120例,将患者按照入院顺序随机分为A组、B组与C组,A组(n=40)患者予以小剂量克拉霉素治疗3个月,B组(n=40)予以小剂量克拉霉素治疗6个月,C组(n=40)予以小剂量克拉霉素治疗12个月,治疗结束后连续观察跟访6个月以上,观察3组患者的临床治疗效果.结果:C组患者治疗总有效率73.3%,明显高于A组53.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗总有效率83.4%,明显高于C组73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用小剂量克拉霉素治疗内窥镜鼻窦手术后持续鼻窦炎症状的效果显著,且6个月用药时间是佳治疗时间.

    作者:刘源;王亚南;刘平 刊期: 2015年第07期

  • 血脂异常的临床诊治概述

    目的:探讨血脂异常的药物选取.方法:对2012年1月-2013年12月宾县人民医院收治的血脂异常患者32例临床治疗方法进行分析.结果:1个疗程后治疗有效率达为91%以上效果满意.结论:血脂异常的控制不仅有利于防治冠心病的人群,并可显著降低冠心病患者的复发患者的心血管事件的风险.通过临床治疗血脂异常为改善血脂异常防治提供依据.

    作者:王刚 刊期: 2015年第07期

  • 未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床观察

    目的:探讨未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床治疗效果.方法:选取建瓯市立医院2012年1月-2014年12月期间收治的55例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者作为观察组,均在腹腔镜下行输卵管切开、输卵管胚胎吸除术,对这55例患者采取腹腔镜保守手术治疗方法,另选同期采用甲氨蝶呤药物治疗的未破裂型输卵管妊娠患者55例,观察组对比两组患者的治疗效果,包括住院时间、住院所用费用以及终患者的输卵管复通率.结果:经过观察对比,观察组中治疗成功患者47例,手术成功率为85.5%,对照组中治疗成功44例,手术成功率为80.0%,两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间明显少于对照组,住院所用费用明显高于对照组,且观察组患者的输卵管复通率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果良好,比保守性药物治疗效果要好,可以大大降低患者住院时间,提高患者输卵管复通率,加快血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间,降低患者并发症发生率,安全可靠,术后患者恢复较快.

    作者:邹晖 刊期: 2015年第07期

  • 原发性肝细胞癌磁共振成像与血管造影检查的对照研究

    目的:探讨在原发性肝细胞癌患者中,采用磁共振成像(MRI)和血管造影(HAG)进行检查的结果.方法:选取文山州人民医院2010年7月-2014年6月收治的原发性肝细胞癌患者42例作为研究对象,分别对其进行MRI检查和HAG检查,观察两种检查方式的结果异同.结果:两种检查结果在肿瘤形态上的比较,差异无统计学意义(P>0.05).MRI检查结果显示,患者T1信号强度低、T2信号强度高(64.3%),内部信号改变以均匀(40.5%)或坏死(38.1%)为主,且包膜形态一般不可见(45.2%).HAG检查结果显示,患者肿瘤多血供(61.9%),肿瘤轮廓不清晰(61.9%),肿瘤染色较均匀(45.2%),动静脉分流以池样改变为主(57.1%).结论:对于原发性肝细胞癌患者而言,MRI检查和HAG检查均具有准确的诊断价值,且两者的结果具有相关性.

    作者:杨素梅 刊期: 2015年第07期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

    目的:观察异位妊娠患者联合应用米非司酮、甲氨蝶呤治疗的临床效果.方法:选取2011年10月-2014年10月大理市第一人民医院收治的100例异位妊娠患者,按硬币法将其分成观察组和对照组,各50例.对照组应用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用米非司酮治疗,对比异位妊娠治疗效果.结果:治疗后,观察组β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平为[682.32±302.31)IU/L,血清ββ-HCG转阴时间为(11.32±2.21)d,住院时间为(10.36±3.62)d,异位妊娠治疗总有效率为94.0%,患者不良反应发生率为10.0%,,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠,疗效确切,安全性高.

    作者:金颖 刊期: 2015年第07期

  • 38例妊娠合并急性阑尾炎的临床观察

    目的:分析妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,为临床工作者提供参考.方法:回顾分析自2009年1月-2014年12月期间,云南省大理州宾川县妇幼保健院收治的38例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,根据患者病情和孕周选择手术治疗或保守治疗.结果:38例妊娠合并急性阑尾炎患者中,16例孕晚期患者行剖宫产和阑尾切除术,22例孕早、中期患者,其中13例行阑尾切除术,9例采用保守治疗.保守治疗的患者中有1例患者病情控制不佳而中转阑尾切除术.结论:妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型,确诊后应根据患者病情和妊娠的相关情况选择手术治疗或保守治疗.

    作者:周世雄 刊期: 2015年第07期

  • 中药预防输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的疗效分析

    目的:探讨中药预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法:将2010年1月-2013年1月百色市田东县中医医院210例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者随机分成A、B、C3组,A组70例,术后6h起服用中药组方,连用5d;B组70例,采用MTX20 mg术中注入输卵管妊娠病灶下输卵管浆肌层及系膜内;C组70例,单纯腹腔镜手术治疗,观察比较3组患者的治疗情况.结果:A组、B组各有2例发生PEP,发生率为1.43%,C组11例发生PEP,发生率为8.57%,A组和B组的发生率明显低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组和B组手术后72 h血β-HCG下降幅度明显大于C组(P<0.05).A组和B组手术后血β-HCG恢复至正常的时间比C组的短,差异具有统计学意义(P<0.05).术后3组患者早排气时间A组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B组的不良反应明显高于A、C两组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗后,术中应用MTX20 mg术中注入输卵管妊娠病灶下输卵管浆肌层及系膜内和术后口服中药组方两种方法均能降低PEP的发生率,而且术后应用中药治疗的胃肠功能恢复快,不良反应更少、安全.

    作者:韦红梅 刊期: 2015年第07期

  • 简易新腕式约束带的研制与应用

    目的:对简易腕式约束带的研制与临床应用进行探讨.方法:随机选取广西钦州市精神病医院精神科2013年7月-2014年7月住院患者使用约束措施的住院患者280例,观察组与对照组各140例,观察组采用简易腕式约束带,对照组采用条形约束带,观察两组患者约束成功率以及满意率.结果:观察组患者约束成功率为100.0%,而对照组患者约束成功率为80.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属对约束用具应用效果满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理人员对观察组患者应用约束用具效果满意度优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:腕式约束带的制作取材方便、价格便宜,易清洗,易消毒,可反复使用,节约医疗成本,经济实用,操作简单,松紧度随意调节,固定牢固安全,便于观察,患者易接受.

    作者:叶开群;林惠艳;杨新琼;林惠珍;苏喜莺 刊期: 2015年第07期

  • 探析小夹板固定术患者实施护理的临床安全性

    目的:对小夹板固定术患者实施护理方法进行分析和探讨.方法:选取于2012年10月-2014年10月期间在佛山市中医院三水医院进行小夹板固定术的100例患者,将患者平均分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用优质护理干预,记录两组患者的骨折的临床愈合时间,观察患者出现并发症,比较两组患者的护理效果.结果:经护理后,观察组患者的临床愈合时间比对照组少;术后并发症发生率为4%情况与对照组患者术后并发症发生率16%比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:小夹板固定术患者在术后,需要根据患者的实际情况,为其量身制定护理方案,尽大可能减少患者并发症的出现,优质护理作为一种较为科学的护理干预模式,在护理过程中,具有较好的护理效果,能够大大提高患者的护理效果.

    作者:李小梅 刊期: 2015年第07期

  • 儿童重症监护病房中血清降钙素原的应用观察

    目的:讨论儿童重症监护病房中血清降钙素原的应用价值,为日后的临床检验工作提供参考.方法:选择2011年3月-2013年9月梧州市人民医院收治的重症肺炎患者70例为观察组;选择同期于广西梧州市人民医院进行健康体检的60例健康儿童为对照组,对两组儿童实施血清降钙素原检查,对比两组儿童在入院1d,入院3d的临床指标.结果:经过临床统计,观察组患儿当中,细菌性肺炎患儿入院1d的指标为(3.55±1.57)ng/mL,入院3d的指标为(3.32±1.06)ng/mL;病毒性肺炎患儿入院1d的指标为(0.13±0.15)ng/mL,入院3d的指标为(0.13±0.04)ng/mL;支原体肺炎患儿入院1d的指标为(0.22±0.14)ng/mL,入院3d的指标为(0.20±0.07)ng/mL.对照组儿童入院1d的指标为(0.10±0.06)ng/mL,入院3d的指标为(0.10±0.06)ng/mL,两组儿童比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于重症监护病房中的儿童来说,对其给予血清降钙素原的检验,可对儿童重症肺炎的早期鉴别、诊断、判断病情严重程度等提供帮助,并且为临床药物应用提供了可靠的依据.

    作者:赵季欣 刊期: 2015年第07期

  • 100例儿童口腔内科疾病的病例分析

    目的:探析儿童口腔内科疾病,以做好预防儿童口腔内科疾病的工作.方法:选择云南省保山市人民医院在2011年1月-2014年12月治疗的100例儿童口腔内科疾病患者为研究对象,通过回顾性分析法对患儿的临床资料进行分析.结果:100例儿童口腔内科疾病患儿的男女之比为2.125∶1;4~7岁群体的发病率高;2~4岁32例,占32%;4~7岁49例,占49%;7~12岁19例,占19%.患儿疾病种类依次是根尖周病、龋病、牙髓病、牙周疾病,30例龋病,20例牙髓病,5例牙周疾病,45例根尖周病.结论:儿童口腔内科疾病属于一种常见的疾病,在我国的发病率较高,严重影响我国儿童正常的生长发育,因此需实行医院与家长共同监督的模式,儿童除定期到院进行检查外,还需家长进行督促,减少儿童吃甜食与零食,并养成良好的口腔卫生习惯,降低口腔疾病的发病率.

    作者:封履华 刊期: 2015年第07期

  • 盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足的临床疗效观察

    目的:分析研究糖尿病足采取盐酸川芎嗪注射液联合足浴共同治疗的临床效果.方法:选取2013年11月-2014年12月佛山市南海区人民医院接收的患有糖尿病足的患者一共有78例,随机分为观察组、对照组,每组39例;两组均给予常规治疗,对照组对患者采取盐酸川芎嗪注射液治疗,观察组对患者采取盐酸川芎嗪注射液联合足浴共同治疗,对观察组与对照组患者的临床效果及神经传导速度给予对比分析.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为89.74%要比对照组的76.92%高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)评分要比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病足采取盐酸川芎嗪注射液联合足浴共同治疗,比单纯使用盐酸川芎嗪注射液可以更有效促进溃疡愈合,使治疗效果进一步提高.

    作者:李惠贤;陈幼萍;舒毅;曹芳 刊期: 2015年第07期

  • 早期肠内营养护理对急性重症胰腺炎患者的影响

    目的:探讨早期肠内营养护理对急性重症胰腺炎患者的影响.方法:选择2012年1月-2014年12月在铜梁区人民医院接受治疗的38例重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组19例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上增加早期肠内营养护理,对比两组患者的各项生化指标、住院时间、医疗费用以及并发症发生等情况.结果:两组患者治疗后的血糖、C反应蛋白及血淀粉酶等生化指标分别低于自身治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的各项指标比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的感染发生率21.1%、并发症发生率10.5%、住院时间、医疗费用等显著低于对照组感染发生率47.4%,并发症发生率42.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养护理能有效逆转急性重症胰腺炎患者的营养不良情况,降低并发症发生率,利于患者预后.

    作者:肖萍 刊期: 2015年第07期

  • 不同人群脂肪肝与颈动脉粥样硬化的相关性分析

    目的:研究不同人群脂肪肝与颈动脉粥样硬化的关系.方法:选取2012年9月-2012年12月期间阳江市中医医院接受肝脏检查者共140例,按照年龄段不同将其分为5个年龄段,又按照脂肪肝检查结果将其分为脂肪肝患者和肝正常者.观察脂肪肝发生率、脂肪肝患者及肝正常者颈动脉斑块和内膜增厚发生率.结果:脂肪肝对发生在男性中,颈动脉斑块发生率随年龄递增,出现时间较脂肪肝晚.脂肪肝患者和肝正常者颈动脉斑块发生率分别为34.69%、18.68%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).脂肪肝患者和肝正常者颈动脉内膜增厚发生率分别为8.16%、8.79%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脂肪肝与颈动脉粥样硬化关系密切,脂肪肝先于颈动脉粥样硬化发生,可通过脂肪肝检查情况进行颈动脉粥样硬化预测.

    作者:钟英超 刊期: 2015年第07期

  • 尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较分析

    目的:研究分析采用人工显微镜检查患者尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)含量与采用干化学法检验所获得的结果进行对比,并讨论采用干化学法导致的结果呈假阴性与假阳性的因素.方法:选取2011年2月-2012年12月清远市阳山县人民医院门诊部收治的480例患者作为研究对象,将所有患者的新鲜尿液作为标本,共480份,采用随机分组法进行分组,分别分为A组与B组,每组240份,A组采用干化学方法进行检测,B组采用人工显微镜方法进行检测,观察两组患者尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的含量.结果:通过对比发现,A组患者检测结果中的WBC假阳性率为22.0%,假阴性率为12.7%,明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).RBC假阳性率为7.9%,假阴性率为14.6%,明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用干化学方法对患者尿液进行检验具有高效、便捷的特点,但这种方法的假阳性率与假阴性率过高,无法代替人工显微镜检查的方式.

    作者:陈素欣 刊期: 2015年第07期

  • 骨髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效观察

    目的:探讨在胫骨远端关节外骨折患者中,采用骨髓内钉与钢板内固定治疗方案的临床疗效.方法:选取2010年12月-2014年12月保山市腾冲县人民医院收治的胫骨远端关节外骨折患者68例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用骨髓内钉固定方案,观察组采用钢板内固定方案.观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况.结果:两组患者在膝关节、踝关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,并发症发生率(5.9%)低于对照组(23.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胫骨远端关节外骨折患者中,骨髓内钉与钢板内固定治疗方案对于膝关节、踝关节的功能恢复均有良效,其中后者治疗恢复时间短,并发症少,如无禁忌优先选用.

    作者:王占福 刊期: 2015年第07期

  • 延伸护理服务在ICU转科患者中的作用

    目的:研究延伸护理服务在重症监护病房(ICU)转科患者中的主要作用.方法:选取2014年5月-10月重庆市重钢总医院转科患者46例,采取危重症专科护士延伸护理服务,为转科患者提供专科护理.结果:对ICU转科患者采用延伸护理服务,患者满意度为97.8%,其他科室对ICU专科护理服务满意度为99.2%.结论:对ICU转科患者采取延伸护理服务,专科护理服务效果好,满意度高.

    作者:李小红 刊期: 2015年第07期

  • 药师在医院药品不良反应报告和监测中的作用

    目的:对临床药师在医院药品不良反应监测工作中所发挥的作用进行研究.方法:选择长寿区云集镇卫生院实际工作中,药师对临床药品不良反应实施监测的经验进行总结.结果:药师在医院不良反应监测过程中,应该通过健全药品不良反应监测机制、宣传药品不良反应相关知识、收集药学情报资料、药物咨询等方式进行.结论:在医院开展药物不良反应监测工作显得尤为重要,药师是该项工作的第一责任人,在实际工作中应该充分发挥药师的作用,以保证临床用药安全有效.

    作者:吴章桂 刊期: 2015年第07期

  • 自我训练对肩周炎长期疗效的观察

    目的:观察自我训练对肩周炎长期疗效,并与传统治疗进行比较.方法:选取2007年9月-2014年5月在广州市第一人民医院治疗的66例肩周炎患者,采用随机对照方法,将其分为观察组及对照组,观察组34例患者采用自我训练,对照组32例采用传统治疗(关节松动,超短波,超声波).所有患者均在治疗前及2年后采用主动关节活动度、目测类比法(VAS)进行评价.结果:治疗前无差别,治疗半年后观察组和对照组的主动关节活动度(前屈、外展、外旋、内旋内收后伸)以及VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自我训练对肩周炎的长期疗效显著.

    作者:陈钰杰;张顺喜;张瑾;彭源;兰月 刊期: 2015年第07期

  • 腹部B超对小儿急性阑尾炎的诊断价值

    目的:探究腹部B超诊断小儿急性阑尾炎的价值,以便为临床提供指导.方法:回顾性分析2012年3月-2013年3月临沧市人民医院病理确诊的急性阑尾炎患儿160例,探究腹部B超诊断小儿急性阑尾炎的价值,统计确诊率.结果:初步诊断确诊126例,确诊率为78.75%;腹部B超诊断确诊150例,确诊率为93.75%,两种诊断方法的确诊率比较,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:腹部B超较初步诊断来说,可有效提高确诊率,能为临床诊断和及时治疗小儿急性阑尾炎提供重要帮助.

    作者:沈海燕 刊期: 2015年第07期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所