杨素梅
目的:讨论儿童重症监护病房中血清降钙素原的应用价值,为日后的临床检验工作提供参考.方法:选择2011年3月-2013年9月梧州市人民医院收治的重症肺炎患者70例为观察组;选择同期于广西梧州市人民医院进行健康体检的60例健康儿童为对照组,对两组儿童实施血清降钙素原检查,对比两组儿童在入院1d,入院3d的临床指标.结果:经过临床统计,观察组患儿当中,细菌性肺炎患儿入院1d的指标为(3.55±1.57)ng/mL,入院3d的指标为(3.32±1.06)ng/mL;病毒性肺炎患儿入院1d的指标为(0.13±0.15)ng/mL,入院3d的指标为(0.13±0.04)ng/mL;支原体肺炎患儿入院1d的指标为(0.22±0.14)ng/mL,入院3d的指标为(0.20±0.07)ng/mL.对照组儿童入院1d的指标为(0.10±0.06)ng/mL,入院3d的指标为(0.10±0.06)ng/mL,两组儿童比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于重症监护病房中的儿童来说,对其给予血清降钙素原的检验,可对儿童重症肺炎的早期鉴别、诊断、判断病情严重程度等提供帮助,并且为临床药物应用提供了可靠的依据.
作者：赵季欣 刊期： 2015年第07期
目的:探讨重症阑尾炎患者行保守方案治疗的临床疗效.方法:将云南省宁蒗县大兴镇中心卫生院2013年5月-2014年12月接收的60例重症阑尾炎患者随机分为观察组与对照组,每组各30例,均给予保守方案治疗,对照组行抗生素治疗,观察组在对照组基础上施加清肠消痈汤治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:两组患者经治疗后,对照组的治疗总有效率以66.7％,明显低于观察组的93.3％;不良反应发生率以26.7％明显高于观察组的3.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重症阑尾炎患者行抗生素联合清肠消痈汤保守治疗后,可有效改善患者的临床症状,效果显著.
作者：谷学高 刊期： 2015年第07期
目的:观察浮针结合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将2011年1月-2013年12月在黔西县中心医院接受治疗且诊断为腰椎间盘突出症的48例患者,随机平均分为两组,各24例.对照组患者则仅接受浮针治疗,观察组患者采用浮针结合针刺夹脊穴进行治疗,对比两组患者经治疗后的临床疗效.结果:经治疗后,观察组总有效率为100.00％,对照组总有效率为83.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显优于对照组.结论:浮针结合针刺夹脊穴是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,疗效可靠.
作者：洪玉兰；熊德华 刊期： 2015年第07期
目的:观察包皮环切术结合中药外洗对尖锐湿疣伴包皮过长的临床疗效和复发率.方法:将2012年6月-2014年12月就诊于深圳市罗湖区中医院符合纳入标准的46例合并包皮过长的男性尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组各23例,观察组予包皮环切术结合中药外洗治疗,对照组予包皮环切术结合局部肌注α-2a型干扰素治疗,分别在治疗结束后随访6个月观察临床疗效及复发率.结果:观察组治愈率为78.26％,复发率为21.74％;对照组治愈率为73.91％,复发率为26.09％,两组疗效和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且在治疗过程中,对照组有3例患者出现红斑,1例出现水肿,8例出现轻度头晕、乏力症状,而观察组无不良反应,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:包皮环切术结合中药外洗治疗尖锐湿疣伴包皮过长可以取得与包皮环切术结合肌注α-2a型干扰素治疗的相似疗效,但前者具有价格便宜、不良反应少的优点.
作者：郭志伟；李志峰 刊期： 2015年第07期
目的:对心肌梗死合并左束支传导阻滞的心电图特征进行分析,提高心肌梗死合并左束支传导阻滞的心电图诊断的准确性.方法:选择云南省交通中心医院2011年1月-2013年1月期间收治的左束支传导阻滞患者210例,其中单纯左束支传导阻滞患者180例,心肌梗死合并左束支传导阻滞患者30例,对单纯左束支传导阻滞患者的心电图与心肌梗死合并左束支传导阻滞患者的心电图进行分析和比较,观察心肌梗死合并左束支传导阻滞患者的心电图的特征性改变.结果:心肌梗死合并左束支传导阻滞的心电图的改变主要表现为QRS波群和ST-T的改变.合并广泛的间壁梗死会导致Ⅰ、avL、v5和v6导联的QRS波群出现了不正常的Q波出现,合并前壁或者合并侧壁的梗死常常会导致R波的高度明显下降,而且v5和v6有明显的S波,合并下壁心肌梗死则导致Ⅱ、Ⅲ、avF有异常的Q波出现.当左侧心前导联的ST段突然抬高,右侧心前导联的ST段抬高0.78 mV以上,且J点很难识别时,可以诊断为心肌梗死合并左束支传导阻滞.结论:单纯左束支传导阻滞患者的心电图中的异常Q波和ST-T的特征性变化,对于心肌梗死合并左束支传导阻滞的诊断具有重大的参考价值.
作者：徐璈 刊期： 2015年第07期
目的:了解Ⅱ型糖尿病患者合并症情况并探讨尿酸代谢对Ⅱ型糖尿病并发症的影响.方法:对2012年3月-2013年1月广州市红十字会医院收治的168例Ⅱ型糖尿病患者的临床病例资料进行回顾性分析.结果:60例高尿酸组患者,糖尿病并发症发生率位居前4位的分别为糖尿病周围血管病变,高血压和高血脂,糖尿病肾病,与尿酸正常组的并发症发生率相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:高尿酸指标可以作为糖尿病及其并发症诊断的一个标记性指标.
作者：徐刚；张扬；赖美铮 刊期： 2015年第07期
目的:探讨未破裂型输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术的临床治疗效果.方法:选取建瓯市立医院2012年1月-2014年12月期间收治的55例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者作为观察组,均在腹腔镜下行输卵管切开、输卵管胚胎吸除术,对这55例患者采取腹腔镜保守手术治疗方法,另选同期采用甲氨蝶呤药物治疗的未破裂型输卵管妊娠患者55例,观察组对比两组患者的治疗效果,包括住院时间、住院所用费用以及终患者的输卵管复通率.结果:经过观察对比,观察组中治疗成功患者47例,手术成功率为85.5％,对照组中治疗成功44例,手术成功率为80.0％,两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的住院时间明显少于对照组,住院所用费用明显高于对照组,且观察组患者的输卵管复通率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果良好,比保守性药物治疗效果要好,可以大大降低患者住院时间,提高患者输卵管复通率,加快血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间,降低患者并发症发生率,安全可靠,术后患者恢复较快.
作者：邹晖 刊期： 2015年第07期
目的:了解基层医院肿瘤患者拒绝外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管的原因及有效护理.方法:采用自设问卷,对綦江区人民医院从2011年8月-2012年12月有PICC置管适应症但拒绝置管的患者245例进行调查,寻找基层医院肿瘤患者拒绝置管的原因,并对其采取针对性的护理干预.结果245例患者拒绝置管的主要原因有害怕各种并发症;费用过高;对人体有害;影响生活、工作,疼痛等.结论:采取有效的干预可提高基层医院肿瘤患者PICC置管依从性.
作者：吴大芝；蒋莉；田会斌；李如先 刊期： 2015年第07期
目的:探讨中西医结合治疗脑梗死恢复期患者的临床治疗效果.方法:选取2012年6月-2014年6月临沧市中医医院收治的脑梗死恢复期患者39例,随机分成两组,观察组和对照组,观察组患者20例,对照组患者19例,观察组采取中西医结合的治疗方法,对照组仅采用西医治疗方法,观察对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治愈率为95％,对照组患者的治愈率为68.4％,观察组患者的治疗有效率为95％,对照组患者的治疗有效率为52.6％,观察组患者的治疗有效率和治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药结合治疗脑梗死恢复期患者的治疗效果明显好于单纯西医治疗效果,可以大大降低致残率,减轻家庭和国家经济负担,改善家庭和谐,效果显著.
作者：罗正琪 刊期： 2015年第07期
在日趋紧张的医患关系中,人们对院方的护理服务质量提出了新要求,为了让患者享受到更多优质的护理服务,许多医院纷纷将PDCA质量管理模式应用到了日常优质护理服务工作中.在本文中,笔者结合自身多年来的社会实践工作经验,探析PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用效果,并终阐述个人总结性的观点,以供同行参考.
作者：张碧 刊期： 2015年第07期
目的:观察异位妊娠患者联合应用米非司酮、甲氨蝶呤治疗的临床效果.方法:选取2011年10月-2014年10月大理市第一人民医院收治的100例异位妊娠患者,按硬币法将其分成观察组和对照组,各50例.对照组应用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用米非司酮治疗,对比异位妊娠治疗效果.结果:治疗后,观察组β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平为[682.32±302.31)IU/L,血清ββ-HCG转阴时间为(11.32±2.21)d,住院时间为(10.36±3.62)d,异位妊娠治疗总有效率为94.0％,患者不良反应发生率为10.0％,,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠,疗效确切,安全性高.
作者：金颖 刊期： 2015年第07期
目的:探究腹腔镜全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)对患者盆底功能产生的影响.方法:回顾性分析保山市第二人民医院2012年3月-2014年3月160例需进行子宫切除术的患者,按照子宫切除方式的不同分为对照组与观察组,每组80例,对照组行腹腔镜全子宫切除术,观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,观察术后对患者盆底功能的影响.结果:观察组患者的手术时间、术后肛门首次排气的时间以及住院天数与对照组相比略有变化,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后阴道顶端脱垂程度、直肠或膀胱膨出程度以及尿失禁程度与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施TLH、LAVH对患者进行子宫切除,LAVH术中的出血量较TLH术中出血量较少,且术后对患者盆底功能的影响较小,应用于子宫切除的效果更明显,能够减少患者术后阴道顶端脱垂、直肠或膀胱膨出以及尿失禁的发生率和严重程度.
作者：黄静 刊期： 2015年第07期
目的:分析磁共振胰胆管造影(MRCP)在诊断胆道梗阻过程中的临床价值和意义.方法:采用回顾性分析方式,选取2013年5月-2014年11月安徽省六安市第二人民医院收治的110例胆道梗阻的患者为研究对象,对患者进行磁共振成像和磁共振胰胆管造影检查后的结果进行分析,并与患者接受手术后的效果和疾病情况进行对比,了解这种方法在检测胆道梗阻类疾病中的准确率和临床价值,并将其进行记录和整理.结果:经过对患者的资料进行分析后可以看出,在对胆道梗阻类疾病进行超声影像学检测的过程中,利用磁共振胰胆管造影技术的准确率更高,同时其在检查过程中不会对患者身体造成任何创口,患者满意度高.结论:在临床对胆道梗阻进行检测的过程中,利用磁共振胰胆管造影技术能够收到极好的效果,其在对患者病情判断和疾病部位的定位工作中有着重要的价值.
作者：周坤生；朱先清；郭新；陈芳 刊期： 2015年第07期
目的:探讨在原发性肝细胞癌患者中,采用磁共振成像(MRI)和血管造影(HAG)进行检查的结果.方法:选取文山州人民医院2010年7月-2014年6月收治的原发性肝细胞癌患者42例作为研究对象,分别对其进行MRI检查和HAG检查,观察两种检查方式的结果异同.结果:两种检查结果在肿瘤形态上的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MRI检查结果显示,患者T1信号强度低、T2信号强度高(64.3％),内部信号改变以均匀(40.5％)或坏死(38.1％)为主,且包膜形态一般不可见(45.2％).HAG检查结果显示,患者肿瘤多血供(61.9％),肿瘤轮廓不清晰(61.9％),肿瘤染色较均匀(45.2％),动静脉分流以池样改变为主(57.1％).结论:对于原发性肝细胞癌患者而言,MRI检查和HAG检查均具有准确的诊断价值,且两者的结果具有相关性.
作者：杨素梅 刊期： 2015年第07期
目的:分析研究糖尿病足采取盐酸川芎嗪注射液联合足浴共同治疗的临床效果.方法:选取2013年11月-2014年12月佛山市南海区人民医院接收的患有糖尿病足的患者一共有78例,随机分为观察组、对照组,每组39例;两组均给予常规治疗,对照组对患者采取盐酸川芎嗪注射液治疗,观察组对患者采取盐酸川芎嗪注射液联合足浴共同治疗,对观察组与对照组患者的临床效果及神经传导速度给予对比分析.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为89.74％要比对照组的76.92％高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)评分要比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病足采取盐酸川芎嗪注射液联合足浴共同治疗,比单纯使用盐酸川芎嗪注射液可以更有效促进溃疡愈合,使治疗效果进一步提高.
作者：李惠贤；陈幼萍；舒毅；曹芳 刊期： 2015年第07期
目的:对我院住院处方点评及用药合理性情况进行回顾性分析,促进临床合理用药.方法:在兴宁市中医医院2013年1月-2014年10月期间的住院处方中抽取49 128张,针对处方各项展开统计学分析,总结其中不合理用药现象.结果:在抽查的49 128张住院处方中,合格的处方共有47 506张,不合格处方共有1 622张,占抽查处方总数的3.30％.不合格处方中各不合理用药类型按所占比例从高到低依次为给药次数不合理(37.731％)、选药不合理(20.592％)、给药时间不准确(13.379％)、无指征联合用药(12.084％)结论:我院住院处方用药基本合理,但始终存在一定问题,临床药师点评是对不合理用药进行调查分析的一种重要手段,总之,在临床用药工作中应不断加强临床药师的作用,促进临床合理用药.
作者：黄雪涛 刊期： 2015年第07期
目的:本文研究中药汤剂治疗高血压病所致的眩晕症状.方法:选取2012年1月-2013年3月于黄圃镇人民医院医治的85例正在长期服用西药治疗的患者,在不改变西药的同时,加服1剂中药,观察服用1剂后的疗效.结果:85例患者中,效果显著,显效48例眩晕症状明显减轻,有效26例,无效11例,总有效率87.1％.结论:达到预计的治疗效果,是治疗高血压所致的眩晕的有效方法.
作者：陈颂贤 刊期： 2015年第07期
目的:探讨吴茱萸粉外敷神阙联合脐周按摩促进老年中风患者胃肠蠕动的效果.方法:将阳江市中医医院2012年3月-2014年8月收治的50例中风患者随机分为对照组与观察组,每组各25例,对照组给予中风病人常规护理,观察组在对照的护理基础上增加吴茱萸粉外敷神阙联合脐周按摩治疗.每天对患者的胃潴留、腹胀(腹围)、排便情况进行评测.结果:对照组患者总有效率为60％,观察组为92％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吴茱萸粉外敷神阙联合脐周按摩可有效促进老年中风患者胃肠蠕动.
作者：刘明珠；黄佩娟；林玉冰 刊期： 2015年第07期
目的:临床实践探讨胫腓骨开放性骨折患者围术期的临床护理途径.方法:随机选取2012年1月-201 3年6月,上饶市江铜集团(德兴)医院红洲卫生所收治的32例胫腓骨开放性骨折患者,对患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:入选病例经手术及优质护理干预后,术后康复阶段未出现因护理引起的不良后果,患者骨折愈合效果良好.结论:通过在围手术期给予患者针对性的护理干预措施,预防或者减少并发症率,提升手术治疗效果,改善预后及患者生活质量.
作者：姚震 刊期： 2015年第07期
目的:对小夹板固定术患者实施护理方法进行分析和探讨.方法:选取于2012年10月-2014年10月期间在佛山市中医院三水医院进行小夹板固定术的100例患者,将患者平均分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用优质护理干预,记录两组患者的骨折的临床愈合时间,观察患者出现并发症,比较两组患者的护理效果.结果:经护理后,观察组患者的临床愈合时间比对照组少;术后并发症发生率为4％情况与对照组患者术后并发症发生率16％比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:小夹板固定术患者在术后,需要根据患者的实际情况,为其量身制定护理方案,尽大可能减少患者并发症的出现,优质护理作为一种较为科学的护理干预模式,在护理过程中,具有较好的护理效果,能够大大提高患者的护理效果.
作者：李小梅 刊期： 2015年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
