赖日辉；刘锐
目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎的效果.方法:选取我院2008年2月-2014年2月收治的200例行手术治疗的急性化脓性胆囊炎,随机分为观察组与对照组,各100例.对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊大部分切除术,观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组手术所需时间、术中的出血量、进食恢复的时间以及住院时间比较均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率5％低于对照组19％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性化脓性胆囊炎的手术治疗中,腹腔镜胆囊大部分切除术的手术效果确切,能够有效减轻手术创伤,减少并发症,提高患者的预后.
作者：温苑章；宋越；彭广福；温治强；曾华东；李舒凡 刊期： 2015年第15期
目的:探讨护理干预对降低维持性血液透析患者并发症发生率的影响.方法:选取梅州市中医医院2013年1月-2014年1月收治的血液透析患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以针对性护理干预及健康教育,观察两组的并发症发生率、护理满意度以及并发症评分情况.结果:两组动静脉内瘘并发症发生率方面,观察组发生率为5.5％明显低于对照组的61.8％,差异有统计学意义(P＜0.01);护理满意度方面,观察组护理满意度96.4％高于对照组的58.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);透析并发症的评分情况比较,观察组同样优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:通过为维持性血液透析患者提供针对性护理以及健康教育,可以显著降低患者的并发症发生率,提高患者的护理满意度.
作者：赖苑；曹银新；张飞香 刊期： 2015年第15期
目的:观察穴位按摩加香腹膏敷贴对食管癌术后胃肠道功能的影响.方法:选取2014年2月-2015年2月我院收治的食管癌术后胃肠道功能紊乱患者60例,按随机数字表法将入选病例分为实验组、对照组各30例,给予对照组常规护理,实验组在对照组治疗的基础上应用穴位按摩及香腹膏敷贴治疗,分析两组胃肠道功能恢复情况.结果:实验组肠鸣音恢复时间,肛门排气时间,首次排便时间,胃肠减压时间,均较对照组要短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗有效率为93.3％,并发症发生率为10.0％,对照组治疗有效率83.3％,并发症发生率20.0％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩加香腹膏敷贴治疗食管癌术后胃肠道功能紊乱患者效果满意.
作者：熊亚琴 刊期： 2015年第15期
目的:观察人文关怀在恶性肿瘤患者护理中的效果.方法:选取2013年9月到2014年9月我院收治的恶性肿瘤患者50例,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀,观察两组的护理效果.结果:观察组的治疗总有效率(96.0％)明显高于对照组(84.0％),护理满意度(100％)明显高于对照组(84.0％),且护理后,观察组患者的抑郁、焦虑评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:人文关怀在恶性肿瘤患者中具有较好的效果,能够影响治疗总有效率,改善患者的抑郁、焦虑等不良心理状态,提升护理满意度.
作者：牟楠 刊期： 2015年第15期
目的:分析母乳喂养护理在妇幼保健中的效果.方法:抽取2013年6月-2014年6月我院接收的40例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各20例,对照组患者给予常规性护理,观察组患者在常规性护理基础上联合母乳喂养护理,比较两组患者护理满意度.结果:观察组的总满意度为90％,对照组的总满意度为70％,观察组的护理效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:母乳喂养护理在妇幼保健中效果显著.
作者：莫爱民 刊期： 2015年第15期
目的:探讨白细胞计数联合C反应蛋白(CRP)检测在小儿急性上呼吸道感染中的意义.方法:选取2014年9月-12月我社区卫生服务中心收治的118例急性上呼吸道感染的患儿病例进行回顾性分析,对其血白细胞计数(WBC)与CRP检测结果进行统计分析.结果:118例急性上呼吸道感染患儿中其中CRP＞10 mg/L 25例,WBC＞12×109/L为28例,CRP、WBC同时升高8例(6.78％);CRP正常,白细胞升高20例(16.95％);CRP升高,白细胞正常17例(14.41％);CRP、WBC均正常73例(61.86％).CRP水平、WBC分别为(9.82±11.60)mg/L,(10.0±3.38)×109/L.统计分析显示,白细胞升高与CRP高度相关(P＜0.01).结论:儿童在未明确病原体的急性上呼吸道感染时CRP联合WBC操作简便易行,对于指导早期是否使用抗生素有较高的检测价值.
作者：杨芬 刊期： 2015年第15期
目的:分析关节镜下锚钉修复Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后并发症的原因.方法:回顾分析2010年5月-2014年12月采用关节镜下锚钉修复肩锁关节脱位的15例病例,在肩关节镜下,用锚钉修复肩锁关节脱位.术后复查X线片,评估肩锁关节复位固定情况.术后随访评估肩锁关节功能评分.结果:15例得到随访,平均随访8.6个月(3～16个月).1例术后2个月肩关节僵硬,上举、外展受限.2例肩锁关节创伤性关节炎,肩锁关节疼痛,上举肩关节时明显.1例喙锁韧带钙化.优6例,良5例,差4例,优良率为73.3％.结论:关节镜下锚钉修复Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后会出现一定程度的并发症,为避免并发症,严格掌握合适的手术适应证,按照先采取非手术治疗,非手术治疗失败,再考虑手术治疗,而且需注意手术的具体操作及术后的康复治疗.
作者：陈继铭；钟环；吴少科；陈海聪；冯柏淋 刊期： 2015年第15期
目的:本研究旨在了解脑瘫患者家庭需求满足的现状.方法:采用横断面研究,使用《家庭需求调查量表》对2015年1月至2015年3月收治于广东三九脑科医院脑瘫科的50例,6个月以内确诊的2～12岁脑瘫的患儿家庭进行问卷调查.结果:在家庭需求上脑瘫患儿的性别差异无统计学意义(P＞0.05);脑瘫患儿年龄在家庭的专业需求、经济需求、服务需求上均达到显著差异(P＜0.05),信息需求和精神需求未达到显著差异(P＞0.05).脑瘫患儿出生排序在家庭的信息需求和专业需求上均达到显著差异(P＜0.05);在经济需求、服务需求和精神需求未达到显著差异(P＞0.05).结论:脑瘫患儿家庭对信息的需求、专业需求和精神需求程度高,同时,脑瘫患儿的年龄、出生排序、家庭经济状况都会影响家庭需求的程度.
作者：李艳 刊期： 2015年第15期
目的:比较5-氟尿嘧啶联合铂类(PF)、吉西他滨联合铂类(GP)及多西他赛联合铂类(DC)3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法:68例Ⅱ-IVA期病理确诊为鼻咽癌的患者分为3组,PF组16例,GP组30例,DC组22例.每组采用不同的诱导化疗的方法化疗2～3程后予根治性放疗.结果:3组诱导化疗结束后及放疗后3月鼻咽及颈部淋巴结的缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),毒副反应方面PF的Ⅲ度及以上放射性口腔粘膜炎较其它两组稍高,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:PF、GP及DC这3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌可耐受且近期疗效相当,有待进一步临床观察.
作者：王羽；陈国健；程霞；李坊铭 刊期： 2015年第15期
目的:探讨清湿热祛瘀浊法对慢性前列腺炎的治疗效果.方法:选取2012年12月至2014年12月我院收治的慢性前列腺炎患者60例,随机分成两组,每组30例,观察组采用精道排毒丸清湿热祛瘀浊法治疗,对照组采用西药前列康治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗后,观察组的疼痛症状、排尿症状、生活质量水平以及NIH-CPSI总评分都明显好于对照组,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性前列腺炎患者实施精道排毒丸清湿热祛瘀浊法治疗,可以有效缓解患者的疼痛症状以及排尿症状,提升患者的生活质量水平,提高治疗有效率.
作者：梁洪江；陈力舟；高三德；吴维城 刊期： 2015年第15期
目的:观察超声引导下麦默通微创旋切治疗乳腺肿瘤的临床效果.方法:将2010年8月-2014年9月我院收治的7920例良性乳腺肿瘤患者设为观察组,采取超声引导下麦默通微创旋切治疗,另选常规乳腺肿瘤切除术患者1802例,比较两组患者手术时间、出血量、愈合时间、瘢痕长度以及术后并发症比较.结果:观察组手术时间、出血量、愈合时间、瘢痕长度分别为(16.31±4.51)min、(3.25±1.25)mL、(3.12±1.04)d、(2.64±0.36)mm与对照组(33.58±10.38)min、(10.64±3.58)mL、(6.76±1.51)d、(25.36±10.52)mmn比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后256例患者可见明显皮下淤血,且面积较大,后期自行缓解,236例血肿,后期逐渐吸收,未见感染、气胸、皮肤受损等情况出现.对照组122例切口红肿、积血,89例出血、皮瓣坏死26例,两组术后并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下麦默通微创旋切乳腺肿瘤效果显著,可缩短手术时间、愈合时间,降低出血量,术后美观性较好.
作者：许宇光 刊期： 2015年第15期
目的:探讨抗栓治疗在非瓣膜性房颤(NVAF)中的疗效.方法:选择2010年1月至2014年6月128例NVAF患者为研究对象.将128例患者分为低危组(64例)和中危组(64例).将低危组64例患者随机分为安慰剂组(Ⅰ组,32例)和阿司匹林组(Ⅱ组,32例).将中危组患者随机分为阿司匹林联合氯吡格雷组(ⅡⅢ组,32例)和华法林组(Ⅳ组,32例).评价4组患者血栓栓塞事件、出血事件发生情况.结果:Ⅰ组、Ⅱ组病因情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组、Ⅳ组病因情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组心功能以非瓣膜性房颤(NYHA)Ⅰ级为主,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组心功能构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组药物副作用及出血时INR比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组短暂性脑缺血发作、脑卒中、血栓栓塞情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组、Ⅳ组脑卒中情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组短暂性脑缺血发作发生率和血栓栓塞发生率均高于Ⅳ组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿司匹林对预防低危NVAF患者血栓栓塞事件无明显影响.华法林可减少中危NVAF患者血栓栓塞事件发生风险,且并未明显增加患者出血风险.
作者：许军国 刊期： 2015年第15期
目的:探讨老年骨质疏松症转子间骨折患者的不同治疗方法和临床效果.方法:选取我院2012年7月-2014年6月收治的老年骨质疏松症转子间骨折患者62例,将其随机分为对照组(31例)和观察组(31例).对照组采用动力髋螺钉(DHS)固定方案,观察组采用微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定方案.观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况.结果:两组在骨折愈合时间上差异不大,但观察组切口长度小,手术时间短,和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在关节疼痛、功能、畸形、活动上的评分均优于对照组,表差异有统计学意义(P＜0.05)并发症发生率(6.5％)低于对照组(28.5％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA应用在老年骨质疏松症转子间骨折患者中效果良好,能够改善手术指标,减少并发症的发生,促进关节功能恢复.
作者：任许 刊期： 2015年第15期
目的 探讨分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 采用分体式髌骨爪治疗髌骨骨折43例.结果 术后随访7～30个月,平均12个月,43例均骨性愈合,平均愈合时间12周,其中优31例,良9例,差3例,优良率93％.结论 采用分体式髌骨爪治疗髌骨骨折,具有适应证广、损伤小、固定牢、易调整、易取出等优点,是较理想的治疗方法.
作者：罗森通 刊期： 2015年第15期
目的:观察外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床疗效.方法:选取2013年5月-2014年5月我院收治的58例混合痔患者,随机分为观察组与对照组,每组各29例,观察组给予外痔切剥辅助PPH术的方式进行治疗,对照组给予PPH术进行治疗.观察并比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生率以及复发率等.结果:观察组治疗的总有效率为96.55％,明显高于对照组的89.66％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率及复发率分别显34.48％均优于对照组的55.17％:6.9％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔疗效显著,术后并发症少,复发率低,是治疗混合痔安全有效的治疗方式.
作者：徐苏民 刊期： 2015年第15期
目的:观察局部中药治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎临床疗效.方法:选择我院妇科门诊2012年9月-2013年9月确诊85例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,随机分为两组.对照组42例应用保妇康栓治疗,观察组43例中药坐浴后应用保妇康栓治疗,比较两组症状好转时间、症状消失时间、实验室检查查阴性时间及治疗有效率.结果:观察组症状好转时间、症状消失时间、实验室检查阴性时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:局部中药治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎,疗效显著,安全性较高,易于被患者接受,值得临床借鉴.
作者：卢景凤 刊期： 2015年第15期
目的:分析护理干预在助产过程中预防新生儿锁骨骨折的应用价值.方法:选择2013年7月-2014年7月我院收治的自然分娩的产妇168例,随机均分成研究组与对照组,对照组采用常规护理,研究组则在对照组的基础上实施助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理,比较分析两组护理效果.结果:研究组的新生儿锁骨骨折发生率为1.2％,对照组的新生儿锁骨骨折发生率为3.6％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组的窒息、肩难产的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).研究组产妇对助产服务质量的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:将预防新生儿锁骨骨折的护理干预措施应用于自然分娩的产妇护理中,能提高护理满意度,减少新生儿锁骨骨折发生率.
作者：曾彩贤；伍小妍；彭慧玲 刊期： 2015年第15期
目的:分析不同抗原修复方法在免疫组化染色中的应用对比.方法:取CD4、CD8、IL17、Ki67四种定位于细胞膜、细胞浆与细胞核的不同抗原,分别作免疫组化染色标记,并在食管癌连续切片上采用微波抗原修复与高压抗原修复两组方案,分析两组抗原修复方法对免疫组化染色的影响.结果:高压抗原修复方法,CD4抗体阳性率为100.0％,明显高于微波修复的45.5％,两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8、IL17及Ki67抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在组织不脱片的条件下,采取高压抗原修复方案,操作简单,结果稳定,可操作性强,重复性好,定位清晰,背景着色浅,非特异性着色弱.但在两种修复方法阳性率对比无差异的条件下,建议尽可能选择相对柔和的微波修复方法.
作者：何丹；王杜娟；曾丽华；孔桂兴；黄彬华 刊期： 2015年第15期
目的:探讨无偿献血者采血前进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)初筛对血液报废率的影响.方法:统计2011年4月至2015年3月间,我院中心血库采集献血者资料12422份,比较ALT初筛前后血液报废率情况.结果:开展ALT初筛后,ALT报废率从开展前的3.57％下降至1.76％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:献血前进行ALT初筛能有效降低血液报废率.
作者：蔡孺芹；谷世娟；吴玲；李樱；熊珍 刊期： 2015年第15期
目的:探讨V-Y臀大肌筋膜皮瓣联合封闭式负压引流技术(VSD)治疗骶尾部Ⅳ度褥疮的临床疗效.方法:选取2009年5月至2014年5月我院收治的32例骶尾部Ⅳ期褥疮患者,随机分为实验组和对照组各16例.两组在术前均对创面换药、清创,均行臀大肌皮瓣转移修复创面.而观察组在行创面清创后先持续负压吸引,待感染基本控制,少许肉芽组织生长后再行臀大肌皮瓣转移修复,观察两组的临床疗效.结果:实验组的手术疗效优良率大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组抗生素使用以及住院天数均少于对照组(P＜0.05);实验组16例在VSD处理创面1～2次后,10 ～ 18 d内感染得到控制,创面肉芽组织新鲜.全部皮瓣一期成活,创面覆盖良好,平均治疗时间34 d.结论:VSD联合V-Y臀大肌筋膜皮瓣治疗Ⅳ骶尾部褥疮有效可靠.
作者：梁贵山；杜家彬；夏大添；谭万清 刊期： 2015年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
