赖苑；曹银新；张飞香
目的:探讨舍曲林对老年慢性心力衰竭合并抑郁症患者左室功能和血浆脑钠肽的影响.方法:选取2011年9月-2014年6月江门市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭并抑郁症患者100例,按随机数字表法将其分成观察组50例,对照组50例,两组病例均接受常规抗心力衰竭治疗及心理治疗,实验组加用舍曲林治疗.观察两组患者心功能改善情况、脑钠肽水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁评分.结果:治疗后,实验组超声心动图的检测左室功能改善情况优于对照组,血浆脑钠肽水平及抑郁评分均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林治疗老年慢性心力衰竭合并抑郁症患者,降低血浆脑钠肽水平及抑郁评分,可改善心功能.
作者：邵丽川 刊期： 2015年第15期
目的:观察并探讨5种抗菌药物在细菌性肺炎治疗中的应用效果及经济学效果.方法:选取2011年4月-2014年12月,我院共收治150例小儿细菌性肺炎患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照1、2、3、4组,每组各30例.并分别使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢呋辛钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、莫西沙星以及亚胺培南/西司他丁钠等5种抗菌药物进行治疗,对比分析其药物经济学效果.结果:5种药物的治疗有效率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);5种治疗药物的总成本比较,头孢呋辛钠显著优于其他药物,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);而1、2、3、4组之间总成本比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:在细菌性肺炎的治疗中,头孢呋辛钠的药物经济学效果佳..
作者：曾旺焕 刊期： 2015年第15期
目的:探究乌司他丁(UTI)对脓毒症小鼠淋巴细胞凋亡的影响及其作用机制.方法:选取由某军医大学实验动物中心提供的40只雄性小鼠,将其随机分成Sham组(假手术组)、CLP组(盲肠结扎穿孔组)、UTIip组(术后0.5 h腹腔内给药10万U/kgUTI)、UTIiv组(术后0.5 h尾静脉给药10万U/kgUTI),于CLP术后予以取材,对脾脏、胸腺淋巴细胞凋亡状况进行检测,分析淋巴细胞凋亡情况.结果:UTIip组、UTIiv组、CLP组的胸腺、脾脏淋巴细胞凋亡程度均较Sham组高,UTIiv组、UTIip组均较CLP组低,差异具有统计学意义(P＜0.05),证实UTI治疗可诱导脾脏、胸腺淋巴细胞凋亡程度下降.结论:尾静脉或腹腔予以UTI可促使脓毒症小鼠脾脏、胸腺淋巴细胞凋亡程度下降,临床上应引起足够重视.
作者：李浩华 刊期： 2015年第15期
目的:观察主管开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘的临床效果.方法:选取2014年1月至2015年4月我院收治的马蹄形肛瘘患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用主管开窗对口引流术治疗,对照组采用切开挂线手术治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的痊愈率明显高于对照组,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对马蹄形肛瘘患者实施主管开窗对口引流术治疗,能够有效提高患者的痊愈率,降低并发症发生率.
作者：何军 刊期： 2015年第15期
目的:比较5-氟尿嘧啶联合铂类(PF)、吉西他滨联合铂类(GP)及多西他赛联合铂类(DC)3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法:68例Ⅱ-IVA期病理确诊为鼻咽癌的患者分为3组,PF组16例,GP组30例,DC组22例.每组采用不同的诱导化疗的方法化疗2～3程后予根治性放疗.结果:3组诱导化疗结束后及放疗后3月鼻咽及颈部淋巴结的缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),毒副反应方面PF的Ⅲ度及以上放射性口腔粘膜炎较其它两组稍高,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:PF、GP及DC这3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌可耐受且近期疗效相当,有待进一步临床观察.
作者：王羽；陈国健；程霞；李坊铭 刊期： 2015年第15期
目的:探讨护理干预对四肢骨折患者术后肢体肿胀的临床效果.方法:回顾分析自2013年3月-2015年3月期间,我院收治的88例四肢骨折患者的临床资料.对照组46例接受常规护理,观察组42例,在常规护理的基础上接受护理干预,包括健康教育、冰敷患肢和功能锻炼等.比较两组患者术后患肢的消肿时间、肿胀程度和疼痛程度.结果:术后3d,观察组轻度疼痛22例,中度疼痛18例,重度疼痛2例;对照组轻度疼痛12例,中度疼痛29例,重度疼痛5例,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组平均消肿时间为(5.27±1.31)d,对照组患者的平均消肿时间为(7.02±2.19)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后7d,观察组的肿胀程度低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的效果显著,促进消肿止痛,具有临床应用价值.
作者：罗达兰 刊期： 2015年第15期
目的:探讨抗栓治疗在非瓣膜性房颤(NVAF)中的疗效.方法:选择2010年1月至2014年6月128例NVAF患者为研究对象.将128例患者分为低危组(64例)和中危组(64例).将低危组64例患者随机分为安慰剂组(Ⅰ组,32例)和阿司匹林组(Ⅱ组,32例).将中危组患者随机分为阿司匹林联合氯吡格雷组(ⅡⅢ组,32例)和华法林组(Ⅳ组,32例).评价4组患者血栓栓塞事件、出血事件发生情况.结果:Ⅰ组、Ⅱ组病因情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组、Ⅳ组病因情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组心功能以非瓣膜性房颤(NYHA)Ⅰ级为主,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组心功能构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组药物副作用及出血时INR比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组短暂性脑缺血发作、脑卒中、血栓栓塞情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组、Ⅳ组脑卒中情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组短暂性脑缺血发作发生率和血栓栓塞发生率均高于Ⅳ组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿司匹林对预防低危NVAF患者血栓栓塞事件无明显影响.华法林可减少中危NVAF患者血栓栓塞事件发生风险,且并未明显增加患者出血风险.
作者：许军国 刊期： 2015年第15期
目的:探讨生脉注射液对急性左心衰患者每搏输出量(SV)、射血分数(EF)血浆氨基末端前体脑钠肽(NT-proBNP)的影响.方法:选取2011-2014年广东省广州市番禺区中医院收治的急性左心衰患者54例,随机分为两组,每组各27例.观察组中,在强心、利尿、扩血管的常规治疗基础上加用生脉注射液静脉滴注;对照组中,仅给强心、利尿、扩血管的常规治疗,两组患者均连续用药2周.结果:观察组27例患者每搏输出量、射血分数均明显增加,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗过程中第3天、第7天、第14天检测NTpro-BNP,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗期间未观察到与生脉注射液相关的不良反应.结论:对急性左心衰患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用生脉注射液可取得更好的效果,且无明显不良反应.
作者：李辉 刊期： 2015年第15期
目的 分析营养状况、炎症因子和慢性阻塞性肺患者血清脂联素之间的关系.方法 抽取2012年6月-2014年6月40例慢性阻塞性肺疾病患者和同龄的20例健康者作为研究对象;观察组为慢性阻塞性肺疾病稳定期,对照组为同龄健康者;对两组患者的血清脂联素以及实际体质量占据标准体质量的百分比等进行观察比较,分析脂联素和各项营养参数等之间的关联性.结果:与对照组相比,观察组的血清脂联素、标准体重(％IBW)、上臂肌肉周长(MAMC)呈现着显著降低的趋势(P＜0.05),但是血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平却显著增高(P＜ 0.05).慢性阻塞性肺疾病患者的血清脂联素水平和％IBW以及TSF呈正相关的关系,和TNF-α的水平呈现着负相关的关系,但是和MAMC、CHI以及Alb和Palb无相关性(P＞0.05);除此之外,使用MNI评估的方式对于大多数进行测试的人员的营养状况来说,对照组中无人存在着和营养不良的情况,但是观察组中有20例出现营养不良的情况.结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者在血清脂联素水平上较低,脂联素有效参与了慢性阻塞性肺疾病患者的系统性炎症以及相关的营养不良的发生.
作者：许衍硕 刊期： 2015年第15期
目的:分析不同抗原修复方法在免疫组化染色中的应用对比.方法:取CD4、CD8、IL17、Ki67四种定位于细胞膜、细胞浆与细胞核的不同抗原,分别作免疫组化染色标记,并在食管癌连续切片上采用微波抗原修复与高压抗原修复两组方案,分析两组抗原修复方法对免疫组化染色的影响.结果:高压抗原修复方法,CD4抗体阳性率为100.0％,明显高于微波修复的45.5％,两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8、IL17及Ki67抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在组织不脱片的条件下,采取高压抗原修复方案,操作简单,结果稳定,可操作性强,重复性好,定位清晰,背景着色浅,非特异性着色弱.但在两种修复方法阳性率对比无差异的条件下,建议尽可能选择相对柔和的微波修复方法.
作者：何丹；王杜娟；曾丽华；孔桂兴；黄彬华 刊期： 2015年第15期
目的:观察舌三针电针灸联合vitalstim吞咽治疗机治疗60例脑卒中后真性、假性球麻痹吞咽障碍患者的临床效果.方法:选取2012年11月-2014年11月台山市人民医院收治的60例脑卒中后真性、假性球麻痹吞咽障碍患者,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组接受“舌三针”电针灸治疗,观察组则采用电针灸联合Vitalstim治疗机治疗,对比两组的康复治疗效果.结果:治疗后,观察组洼田评分提升至(3.98±1.31)分,吞咽功能评定量表(SSA)量表评分降低至(23.61±4.44)分,提示观察组吞咽功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组整体治疗有效率高达96.66％,明显高于对照组的76.66％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在真、假性球麻痹脑卒中吞咽障碍患者的临床治疗中,采用电针灸联合vitalstim治疗仪方案治疗,临床治疗总有效率高,吞咽功能恢复快,安全性高.
作者：洪安辉；雷伟东；吴杰贤；黄小良 刊期： 2015年第15期
目的:观察糖皮质激素联合用于三氯乙烯药疹样皮炎的临床疗效.方法:选取我院2003年-2013年收治42例三氯乙烯药疹样皮炎患者,所有患者均采用糖皮质激素治疗,观察临床疗效.结果:42例采用糖皮质激素来治疗的药疹样皮炎患者中,痊愈患者为41例,无效1例,为重症转院后死亡.结论:采用糖皮质激素治疗三氯乙烯所导致的药疹样皮炎,临床疗效显著,安全可靠.
作者：王治华 刊期： 2015年第15期
目的:运用关节镜微创治疗慢性巨大钙化性冈上肌腱炎并分析其临床疗效.方法:2012年1月至2014年1月期间在我院运动医学科行关节镜下手术治疗的钙化性冈上肌腱炎患者18例.术前及术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分和X线、超声影像学检查评估,观察分析其临床疗效.结果:平均随访时间为15.4个月(12 ～ 36个月),肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善,平均VAS疼痛评分术前(7.7±1.1)分、术后半年(2.2±1.3)分、术后一年(1.1±1.1)分.平均Constant评分术前(40.8±5.9)分、术后半年(83.8±6.5)分、术后一年(90.1±4.5)分.两组数据术后半年、术后一年分别与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后X线及超声显示3例钙化灶有少量残留,但症状基本消失,无需行二次手术.结论关节镜微创清除巨大的慢性钙化性冈上肌腱炎是一种可靠和有效的治疗方法.
作者：李皓；邹霞；许晓华；陆伟；朱伟民；欧阳侃；柳海峰；彭亮权；冯文哲 刊期： 2015年第15期
目的:探讨V-Y臀大肌筋膜皮瓣联合封闭式负压引流技术(VSD)治疗骶尾部Ⅳ度褥疮的临床疗效.方法:选取2009年5月至2014年5月我院收治的32例骶尾部Ⅳ期褥疮患者,随机分为实验组和对照组各16例.两组在术前均对创面换药、清创,均行臀大肌皮瓣转移修复创面.而观察组在行创面清创后先持续负压吸引,待感染基本控制,少许肉芽组织生长后再行臀大肌皮瓣转移修复,观察两组的临床疗效.结果:实验组的手术疗效优良率大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组抗生素使用以及住院天数均少于对照组(P＜0.05);实验组16例在VSD处理创面1～2次后,10 ～ 18 d内感染得到控制,创面肉芽组织新鲜.全部皮瓣一期成活,创面覆盖良好,平均治疗时间34 d.结论:VSD联合V-Y臀大肌筋膜皮瓣治疗Ⅳ骶尾部褥疮有效可靠.
作者：梁贵山；杜家彬；夏大添；谭万清 刊期： 2015年第15期
目的:探讨团体沙盘游戏对减轻护士压力的影响.方法:选择2014年5月-2015年3月我院临床一线的在职护士89名,对其实施团体沙盘游戏6次,应用中文版3.0护士压力量表进行干预前后对比分析.结果:实施团体沙盘游戏后对护士情绪衰竭及去人格化评分降低,个人成就感评分升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).干预后较干预前,倦怠程度评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过应用团体沙盘游戏,能有效释放护士的压力,增强团体的凝聚力,从而提高护理质量,改善医疗关系..
作者：李淑芳；黎红萍；陈秀霞；邓亮 刊期： 2015年第15期
目的:探讨康复新液治疗手足口病的临床疗效,为手足口病的临床治疗提供参考.方法:选取2014年1月至2015年5月我院收治的120例手足口病患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用康复新液治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果:对照组治疗总有效率为81.7％;观察组治疗总有效率为96.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液治疗手足口病的有效率高,效果良好.
作者：杨维秀 刊期： 2015年第15期
目的:观察产妇情景导入式健康教育对母乳喂养能力形成的影响.方法:抽取2013年1月-2014年1月我院产科住院的240例产妇作为研究对象,按照抽签法将其分为观察组与对照组,每组各120例,对照组予以传统的健康教育,观察组产妇予以情景导入式健康教育,比较两组产妇对各自健康教育模式的满意程度、出院时对母乳喂养知识的掌握程度及产妇分娩后母乳喂养自给率.结果:观察组予以产妇情景导入式健康教育后,健康教育满意度高于对照组的传统健康教育满意度,对母乳喂养知识与技能掌握情况也优于对照组,且分娩后3d母乳喂养自给率评分高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对产妇予以情景导入式健康教育可以提高产妇对母乳喂养知识与技能掌握程度,提高母乳喂养自给率.
作者：李建萍 刊期： 2015年第15期
目的:观察胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年6月我院收治的80例心律失常患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组使用胺碘酮进行治疗,观察组使用胺碘酮联合美托洛尔治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为90.0％,对照组治疗总有效率为45.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组心律转复率为87.5％,见效时间为(1.23±2.54)h;对照组心律转复率为62.5％,见效时间为(4.76±3.81)h,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的脉压差、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的脉压差、收缩压和舒张压明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心律失常患者使用胺碘酮联合美托洛尔治疗,有助于提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状.
作者：凌静；许亮 刊期： 2015年第15期
胃癌作为消化道常见的恶性肿瘤,死亡率较高,患者的预后生存质量与患者的病症分型、肿瘤分型等密切相关,Her2作为Her/erbB家族的活化受体在相关信号转导中起重要的作用,小分子酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体以及siRNA调节Her2活性.单克隆抗体联合一线的化疗药物对患者进行综合化疗,其对胃癌晚期的患者生存期有显著改善,因此,其分子靶向治疗具有广阔应用前景.
作者：廖伟明 刊期： 2015年第15期
目的:观察中药虎力散胶囊治疗膝骨关节炎的有效性与安全性.方法:将350例膝关节骨性关节患者随机分为两组,试验组采用虎力散胶囊口服,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片口服,连续用药14d,观察两组的治疗效果及不良反应情况.结果:治疗2周后,两组视觉模拟评分(VAS)评分和关节功能评分较治疗前均有明显改善,且试验组关节功能评分改善优于对照组(P＜0.05),试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:虎力散胶囊治疗膝骨关节炎可使关节肿胀、疼痛等症状消失或明显好转,并在一定程度上改善关节功能,不良反应少,安全性好.
作者：刘全德；张清；纪泉；白云静；句朝辉；张贺民 刊期： 2015年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
