李皓；邹霞；许晓华；陆伟；朱伟民；欧阳侃；柳海峰；彭亮权；冯文哲
目的:探讨舍曲林对老年慢性心力衰竭合并抑郁症患者左室功能和血浆脑钠肽的影响.方法:选取2011年9月-2014年6月江门市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭并抑郁症患者100例,按随机数字表法将其分成观察组50例,对照组50例,两组病例均接受常规抗心力衰竭治疗及心理治疗,实验组加用舍曲林治疗.观察两组患者心功能改善情况、脑钠肽水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁评分.结果:治疗后,实验组超声心动图的检测左室功能改善情况优于对照组,血浆脑钠肽水平及抑郁评分均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林治疗老年慢性心力衰竭合并抑郁症患者,降低血浆脑钠肽水平及抑郁评分,可改善心功能.
作者：邵丽川 刊期： 2015年第15期
目的:观察糖尿病合并消化性溃疡的临床表现.方法:从2013年12月-2014年11月我院收治的糖尿病合并消化性溃疡患者中随机抽取50例作为实验组,另外抽取同期非糖尿病消化性溃疡患者50例作为对照组.比较两组消化性溃疡的发生部位以及溃疡的直径,对消化道症状及不良反应行综合比较分析.结果:实验组的胃溃疡以及复合溃疡的发生率明显高于对照组(P＜0.05),实验组溃疡直径大于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组Hp感染率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);临床表现方面,实验组多出现腹胀及食欲减退等症状,对照组易出现腹痛反酸及嗳气等情况.结论:糖尿病患者发生溃疡率较高,应对糖尿病患者合并消化性溃疡引起重视,进行有效的胃镜检查,及早诊断出患者的溃疡情况并针对性的治疗.
作者：赖日辉；刘锐 刊期： 2015年第15期
目的:探讨左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2011年1月-2014年8月我院收治的急性盆腔炎患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者给予甲硝唑治疗,观察组对照组治疗的基础上联合应用左氧氟沙星,观察结束后,对两组患者的临床治疗效果进行分析.结果:观察组患者治疗总有效率为98.5％,对照组为91.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率为1.5％,对照组为3.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效显著.
作者：程晓榆 刊期： 2015年第15期
目的:分析Cervista检测中各人乳头瘤病毒(HPV)型对不同级别宫颈病变诊断的临床意义.方法:选取我院2014年2月-2015年1月就诊女性8984例为初筛对象,进行阴道镜和组织病理学活检,检测HPV.比较HPV各型在不同级别宫颈病变中的阳性检出率,分析HPV各型在不同级别宫颈病变筛检中的灵敏度、阴性预测值指标.结果:宫颈上皮内瘤变(CIN) 2+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组.在CIN3+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组.结论:Cervista检测中的A9型组阳性对诊断CIN2+及CIN3+级别宫颈病变的一定临床意义.
作者：陈新妹；王楚华；刘露晖；王栾玲；郭晓琴 刊期： 2015年第15期
目的:比较压力调节容量控制通气(PRVC)和压力控制通气(PCV)在小儿腹腔镜手术患者麻醉中控制呼吸应用的效果.方法:80例选择行腹腔镜手术的小儿患者进行常规麻醉诱导后分别采用PRVC和PCV,随机分为两组,Ⅰ组为PRVC组,患儿采用压力调控节容积制通气,Ⅱ组为PCV组,采用压力控制通气,观察两种模式机械通气时的吸气峰压(PIP),血液动力学参数.结果:PRVC模式较PVC模式吸气峰压(PIP)在气腹前、手术中、放气后相比均有明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).血液动力学参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PRVC模式结合了定压和定容模式的优点,降低了PIP过高导致气压伤的风险,减少术中人工调整的次数,根据患儿气道压力的改变及时调整,可安全应用于小儿腹腔镜手术麻醉病人的呼吸控制.
作者：郑光军；杨俊华；张少卿；李永程 刊期： 2015年第15期
目的:探讨颅内外脑动脉狭窄共存者的脑梗死模式的特征.方法:选取我院2014年1月至2014年12月住院的急性缺血性脑梗死患者123例,通过头颅影像学及颅内外血管评估,分析颅内外脑动脉狭窄共存者的脑梗死模式.结果:在123例入组病例中,与单纯颅内或颅外脑血管狭窄者相比,颅内外脑血管狭窄共存者中深穿支+皮层支,深穿支+皮层支+分水岭脑梗死多见(P＜0.05),大脑中动脉皮层支脑梗死亦较多见(P＜0.05).结论:血流动力学的改变及动脉-动脉栓子形成为颅内外脑动脉狭窄并存者发生脑梗死可能的机制.
作者：李雯；庄伟端；杨俭 刊期： 2015年第15期
目的:观察防糖合剂与降糖体操治疗糖尿病前期的临床效果.方法:选择2010年2月-2014年2月我院内分泌科门诊筛查出的符合入选标准的糖尿病患者70例,随机分为对照组(30例)与观察组(40例).对照组给予基础治疗,观察组在此基础上口服防糖方配合降糖体操进行治疗.比较两组干预后的转归情况.结果:观察组转变为正常糖耐量者有32例(80％),高于对照组有9例(30％),差异有统计学意义(P＜0.05);转变为2型糖尿病(T2DM)者低于对照组(P＜0.05);保持为糖尿病前期者低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组空腹血糖(FPG),餐后两小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降(P＜0.05),观察组与对照组治疗前后胰岛素敏感指数(ISI)上升(P＜0.05).结论:防糖合剂与降糖体操治疗糖尿病前期患者的临床效果确切,患者转归良好.
作者：温德华；黄文锋；詹锐文 刊期： 2015年第15期
目的:观察个性化护理在治疗老年高血压病及其并发症的疗效.方法:选取我院2013年2月-2014年12月收治的100例高血压病患者,随机分为实验组和对照组,每组患者各50例.对照组患者采取常规护理方式,实验组患者在此基础上,采用针对个体的人性化护理.护理后对两组患者的临床效果及并发症发生情况进行比对分析.结果:实验组患者的血压下降幅度明显比对照组患者大,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的脑梗死、脑出血、心绞痛等并发症的发生情况,实验组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组血压控制有效率为优于对照组的(P＜0.05).结论:对老年高血压病患者实施个体人性化护理可以有效的降低并控制血压,减少各种并发症的发生率.
作者：魏细花 刊期： 2015年第15期
目的:观察超声引导下麦默通微创旋切治疗乳腺肿瘤的临床效果.方法:将2010年8月-2014年9月我院收治的7920例良性乳腺肿瘤患者设为观察组,采取超声引导下麦默通微创旋切治疗,另选常规乳腺肿瘤切除术患者1802例,比较两组患者手术时间、出血量、愈合时间、瘢痕长度以及术后并发症比较.结果:观察组手术时间、出血量、愈合时间、瘢痕长度分别为(16.31±4.51)min、(3.25±1.25)mL、(3.12±1.04)d、(2.64±0.36)mm与对照组(33.58±10.38)min、(10.64±3.58)mL、(6.76±1.51)d、(25.36±10.52)mmn比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后256例患者可见明显皮下淤血,且面积较大,后期自行缓解,236例血肿,后期逐渐吸收,未见感染、气胸、皮肤受损等情况出现.对照组122例切口红肿、积血,89例出血、皮瓣坏死26例,两组术后并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下麦默通微创旋切乳腺肿瘤效果显著,可缩短手术时间、愈合时间,降低出血量,术后美观性较好.
作者：许宇光 刊期： 2015年第15期
目的:探讨护理干预对降低维持性血液透析患者并发症发生率的影响.方法:选取梅州市中医医院2013年1月-2014年1月收治的血液透析患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以针对性护理干预及健康教育,观察两组的并发症发生率、护理满意度以及并发症评分情况.结果:两组动静脉内瘘并发症发生率方面,观察组发生率为5.5％明显低于对照组的61.8％,差异有统计学意义(P＜0.01);护理满意度方面,观察组护理满意度96.4％高于对照组的58.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);透析并发症的评分情况比较,观察组同样优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:通过为维持性血液透析患者提供针对性护理以及健康教育,可以显著降低患者的并发症发生率,提高患者的护理满意度.
作者：赖苑；曹银新；张飞香 刊期： 2015年第15期
目的:本研究旨在了解脑瘫患者家庭需求满足的现状.方法:采用横断面研究,使用《家庭需求调查量表》对2015年1月至2015年3月收治于广东三九脑科医院脑瘫科的50例,6个月以内确诊的2～12岁脑瘫的患儿家庭进行问卷调查.结果:在家庭需求上脑瘫患儿的性别差异无统计学意义(P＞0.05);脑瘫患儿年龄在家庭的专业需求、经济需求、服务需求上均达到显著差异(P＜0.05),信息需求和精神需求未达到显著差异(P＞0.05).脑瘫患儿出生排序在家庭的信息需求和专业需求上均达到显著差异(P＜0.05);在经济需求、服务需求和精神需求未达到显著差异(P＞0.05).结论:脑瘫患儿家庭对信息的需求、专业需求和精神需求程度高,同时,脑瘫患儿的年龄、出生排序、家庭经济状况都会影响家庭需求的程度.
作者：李艳 刊期： 2015年第15期
目的:探讨脑室外引流术后感染的相关因素及有效预防感染的穿刺方法.方法:对142例脑室外引患者的临床资料进行回顾分析.结果:引流时间7d以内感染率6.0％,置管大于7d感染率23.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).小弧形皮瓣发际外隧道穿刺法较直切口无隧道及直切口旁隧道穿刺法感染率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).感染者培养出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌较多见.结论:小弧形皮瓣发际外隧道穿刺法及短时间引流能有效的降低术后感染率.
作者：门东海；梁远生；谈山峰；刘焕强；李文生；林亨 刊期： 2015年第15期
目的:比较5-氟尿嘧啶联合铂类(PF)、吉西他滨联合铂类(GP)及多西他赛联合铂类(DC)3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法:68例Ⅱ-IVA期病理确诊为鼻咽癌的患者分为3组,PF组16例,GP组30例,DC组22例.每组采用不同的诱导化疗的方法化疗2～3程后予根治性放疗.结果:3组诱导化疗结束后及放疗后3月鼻咽及颈部淋巴结的缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),毒副反应方面PF的Ⅲ度及以上放射性口腔粘膜炎较其它两组稍高,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:PF、GP及DC这3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌可耐受且近期疗效相当,有待进一步临床观察.
作者：王羽；陈国健；程霞；李坊铭 刊期： 2015年第15期
目的:探讨团体沙盘游戏对减轻护士压力的影响.方法:选择2014年5月-2015年3月我院临床一线的在职护士89名,对其实施团体沙盘游戏6次,应用中文版3.0护士压力量表进行干预前后对比分析.结果:实施团体沙盘游戏后对护士情绪衰竭及去人格化评分降低,个人成就感评分升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).干预后较干预前,倦怠程度评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过应用团体沙盘游戏,能有效释放护士的压力,增强团体的凝聚力,从而提高护理质量,改善医疗关系..
作者：李淑芳；黎红萍；陈秀霞；邓亮 刊期： 2015年第15期
目的:观察胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年6月我院收治的80例心律失常患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组使用胺碘酮进行治疗,观察组使用胺碘酮联合美托洛尔治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为90.0％,对照组治疗总有效率为45.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组心律转复率为87.5％,见效时间为(1.23±2.54)h;对照组心律转复率为62.5％,见效时间为(4.76±3.81)h,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的脉压差、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的脉压差、收缩压和舒张压明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心律失常患者使用胺碘酮联合美托洛尔治疗,有助于提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状.
作者：凌静；许亮 刊期： 2015年第15期
目的:分析经双腔喉罩吸入七氟醚全麻和腰硬联合麻醉针对宫腔镜手术的麻醉效果并比较.方法:选取2013年3月-2014年3月我院实施宫腔镜手术患者72例实施回顾性分析,分为两组,proseal双腔喉罩(PLMA)通气全麻组36例,腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)组36例.对PLMA组和CSEA组患者记录术中出现低血压的例数、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术后满意度加以比较,并对患者进行随访观察手术之后患者的进食时间、肛门排气时间、恶心呕吐现象和其他并发症,对结果实施统计学分析.结果:PLMA组HR、MAP均波动很小,与CSEA组HR、MAP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PLMA组麻醉效果优良率高于CSEA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过喉罩吸入七氟醚全麻针对实施宫腔镜手术患者更加安全,麻醉效果更好,与腰硬联合麻醉比较更加舒适,麻醉效率相对较高.
作者：李善文；高星；袁鹏飞；周慧芬 刊期： 2015年第15期
目的:观察主管开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘的临床效果.方法:选取2014年1月至2015年4月我院收治的马蹄形肛瘘患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用主管开窗对口引流术治疗,对照组采用切开挂线手术治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的痊愈率明显高于对照组,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对马蹄形肛瘘患者实施主管开窗对口引流术治疗,能够有效提高患者的痊愈率,降低并发症发生率.
作者：何军 刊期： 2015年第15期
目的:对野生菌中毒临床特征及治疗效果进行分析和探讨.方法:收集我院2011年1月-2014年1月期间收治的野生菌中毒患者80例,然后对80例患者的病历资料进行深入的分析和研究.结果:本次研究的80例野生菌中毒患者,临床症状的主要表现有肠胃炎型、溶血型、肝损害以及神经精神型的中毒症状,经过具体的治疗以后,有74例治愈出院,有6例患者因为食用有毒野生菌太多或就诊时间较长,抢救无效终死亡,终的治愈率为92.50％,死亡率为7.50％.结论:野生菌中毒后一般表现出肠胃炎型、溶血型、肝损害以及神经精神型的中毒症状,及时进行清理残留毒物、导泻、排泄有毒物质以及药物治疗等重要措施,同时要注意加强对患者的护理,这对于提高野生菌中毒患者的治愈率,降低死亡率至关重要.
作者：刘美玲 刊期： 2015年第15期
目的:应用超声研究颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性.方法:选取我院2010年1月-2014年8月收治的131例缺血性脑血管病患者为观察组,将同期所收治的98例年龄相仿的非脑血管病住院者作为对照组.进行颈动脉超声检查,分别对颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块类型、斑块形态进行检测和比较.结果:观察组IMT增厚检出率72.3％高于对照组的38.7％(P＜0.05);颈动脉斑块检出率72.9％,高于对照组36.6％(P＜0.05);不稳定斑块检出率为56.7％高于对照组的28.5％ (P＜0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病密切相关,且以不稳定斑块的发生率较高,彩色多普勒超声能显示患者的实际症状情况,为患者的临床治疗带来更多的数据支持,是临床诊断和治疗的重要依据.
作者：万登敏；韩兴权；雷劲 刊期： 2015年第15期
目的:探讨护理干预对甲状腺手术不良反应的影响.方法:随机取2012年4月至2014年7月实施甲状腺手术的患者64例,随机分为对照组和观察组.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理干预,比较两组手术后的出血情况、血压、心率以及疼痛程度.结果:观察组术后镇痛药使用率及疼痛平分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后出血量及不良反应发生率明显小于对照组,舒适度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺术后采取科学合理的护理干预,能有效减轻患者疼痛、术后出血量,提高患者舒适度,同时能有效降低术后不良反应率.
作者：刘秀红 刊期： 2015年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
