朱建国
目的:探讨腹腔镜下结直肠切除术的临床价值及优越性.方法:将76例中晚期结直肠癌患者分为腹腔镜组(41例)和开腹组(35例),分别给予腹腔镜与开腹手术治疗,观察两组患者手术效果.结果:腹腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及下床活动时间均明显优于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开腹组(P＜0.05);两组患者切除标本及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下中晚期结直肠癌手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且可达到与开腹手术相同的根除目的.
作者：高绪照 刊期： 2014年第01期
尿石症是影响人类健康的泌尿系统常见病之一,其发病率及术后复发率逐年增高.肾内原始结石、术后结石残留、预防结石复发仍是目前临床治疗的难题.我国中药资源丰富,祖国医学在治疗泌尿系结石方面积累了丰富的经验,疗效显著,易于推广.因此,如何在中医理论的指导下,寻找“简、验、便、廉”的中药进行排石防石治疗,将是现代防治尿石症的重要课题.现就近年中医药防治尿石症的临床研究作一综述.
作者：许旭敏 刊期： 2014年第01期
目的:用双氯芬酸钠栓纳肛治疗FARP患者.方法:将60例FARP患者采用随机数字表法随机分为两组；治疗组坐浴后用双氯芬酸钠栓纳肛,对照组坐浴后用美辛唑酮红古豆醇酯栓纳肛,比较两组患者的疗效.结果:治疗组有效率93.3％,对照有效率86.7％,两组有统计学差异(P＜0.05).结论:表明双氯芬酸钠栓治疗FARP有较好疗效,优于美辛唑酮红古豆醇酯栓.
作者：黄晓静 刊期： 2014年第01期
感染性休克是一种常见危急重症.本文作者报道1例腹膜透析相关性腹膜炎并发感染性休克的患者,经过有效控制感染、合理补液、积极处理原发病灶、应用无创呼吸机辅助通气及血液净化替代治疗,配合抗休克护理、无创呼吸机辅助通气护理、腹膜炎护理以及饮食护理等综合治疗,好转出院.提示严密细致的临床观察及有效的护理措施在感染性休克患者的抢救中有十分重要的作用.
作者：马光锟；朱丹；李晶；万启军；何永成 刊期： 2014年第01期
目的:研究观察甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症(HHE)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:将120例2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者随机分为4组,每组30人:对照组(Ⅰ)、甲钴胺治疗组(Ⅱ)、叶酸治疗组(Ⅲ)、甲钴胺、叶酸联合治疗组(Ⅳ).4周后再次测量受试患者血同型半胱氨酸浓度,并进行统计学分析.结果:与治疗前相比,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组3个治疗组血Hcy水平均有显著下降,差异有统计学意义.Ⅳ组Hcy降低率较Ⅱ组、Ⅲ组更明显,差异有显著统计学意义.结论:甲钴胺、叶酸治疗可显著降低血Hcy水平,两者联合用药效果更显著.
作者：阳玲；方涛 刊期： 2014年第01期
随着人性化护理在临床实践中的不断应用,要求护理人员不仅具备扎实的专业理论知识和熟练的护理操作技能,更应该具备良好的人际沟通能力和专业形象.本文作者通过阐述了人际沟通及礼仪在高职护理专业中的重要性,提出了培养高职护理专业学生的人际沟通能力和树立学生良好的专业形象的具体措施,对提高学生专业综合素质具有十分重要的意义.
作者：陈爱珍 刊期： 2014年第01期
目的:分析在糖尿病患者中实行人性化服务的护理效果.方法:选择的研究对象是200例糖尿病人,将这200例病人分成100例对照组和100例观察组,观察组使用的人性化护理,对照组使用的是常规护理,将这两种护理方法的效果进行比较.结果:对照组的有效率为81％,实验组病人护理的有效率高达97％,实验组的护理效果远远比对照组好,观察组和对照组的护理效果差异存在统计学意义(P＜0.05) 结论:人性化服务在糖尿病人的护理中取得很好的效果,应该大力推广在糖尿人中使用人性化服务.
作者：沈琴芳 刊期： 2014年第01期
目的:分析冠心病频发房性早搏采用中西医结合治疗的临床效果.方法:随机选取2012年1月至2013年6月到我院就诊的72例冠心病频发房性早搏患者,按照患者就诊时间分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组实施常规西药治疗,治疗组在此基础上联合使用中药治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为88.9％,对照组总有效率为75％,两组间对比(P＜0.05).治疗组治疗期间无严重不良反应,对照组出现1例恶心,1例头晕,经对症处理好转.结论:中西医结合治疗的冠心病频发房性早搏疗效显著,不良反应少,临床价值高,值得临床使用.
作者：朱伏虎；刘泉华；张才来 刊期： 2014年第01期
目的:对基层医院治疗老年高血压病的效果进行分析.方法:资料选自2010年10月-2012年10月在我院进行老年高血压治疗的患者96例,其中男60例,将其分为两组,各48例,研究组行厄贝沙坦片治疗,对照组行卡托普利片治疗,观察两组患者治疗后的疗效情况,以及血压和脉率的变化情况.结果:对研究组和对照组治疗后疗效进行比较,研究组的总有效率为91.6％,对照组的总有效率为70.8％,两组患者比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);对研究组和对照组患者治疗前后血压和脉率变化进行比较可知,研究组治疗后,收缩压和舒张压下降程度比对照组的明显,比较差异明显(P＜0.05),而两组的脉率治疗前后的变化均不大,比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:基层医院老年高血压疾病的临床治疗,应选取降压效果明显,降压比较持久平稳、不损害患者身体、副作用少的药物,才能提高老年患者的生存率以及生活质量.
作者：戴光海 刊期： 2014年第01期
目的:探讨在视网膜疾病中应用玻璃体切割手术治疗的临床价值,为医院提高视网膜疾病的整体治疗水平提供参考依据.方法:抽取2010-2013年我院收治的128例(132眼)视网膜疾病患者作为研究对象,所有入选患者均行23G微创玻璃体切割手术治疗,结合其手术效果、裸眼视力及术后并发症等临床治疗情况进行回顾性分析和比较.结果:本组128例患者均顺利完成手术,治疗后1d患者的平均裸眼视力、眼压分别为(0.46±0.13)、(2.53±0.79) kPa[(19.2±5.7) mmHg],与治疗前的(0.11±0.07)和(1.53±0.62) kPa[(11.4±3.7) mmHg]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并且本组患者未有1例出现严重并发症,仅10例(10眼)于拔管期间出现轻微结膜下出血,占7.81％,术后3d自行恢复正常.结论:给予视网膜疾病患者行玻璃体切割手术治疗,能够帮助患者尽早恢复视力,并且具有微创、安全性高的特点,值得进一步在临床推广.
作者：谢洪涛；张慧莉 刊期： 2014年第01期
目的:研究分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点以及处理方法,积极预防剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发生,提高子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平.方法:对我院自2011年1月至2012年12月收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经历进行回顾性分析.结果:36例子宫瘢痕处妊娠患者均在我院获得确诊,其中8例经米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗;18例予药物保守治疗后行宫腔镜或B超监测下行清宫术,术后给予双腔导尿管球囊压迫止血,治疗成功;10例予药物保守治疗后行介入治疗.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病情凶险,争取早期明确诊断,采取保守治疗,采用多种治疗方式、个体化治疗,减少不良预后.
作者：蒋盈盈；陈荷芳；毛意李 刊期： 2014年第01期
目的:观察失血性休克后肠和肝组织内TNF-α mRNA表达、肠和肝病理损伤的动态变化,以及分别用复方氯化钠和临床腹膜透析液腹腔复苏后的干预影响,探讨腹腔复苏对失血性休克继发肠和肝损伤的保护作用及机制.方法:RT-PCR法检测对照组、休克组、IR1组(腹腔注射复方氯化钠)和IR2组(腹腔注射2.5％葡萄糖腹透液)肝组织TNF-αmRNA表达;观察肠和肝组织病理改变及各组死亡率.结果:休克组肝组织TNF-αmRNA表达在复苏后6h内随时间延长而增加;但其肠组织TNF-αmRNA表达高峰出现于复苏后2h.休克组肠和肝组织各时点TNF-αmRNA表达均高于对照组(P均＜ 0.05).IR2组肠和肝TNF-α mRNA表达均比休克组降低,其发生轻度以上病理损伤的大鼠比例要小于休克组及IR1组(P均＜0.01).结论:2.5％葡萄糖腹透液腹腔复苏可降低失血性休克死亡率、改善肠和肝组织病理损伤,其机制可能是通过抑制TNF-αmRNA表达来实现的.
作者：邓哲；方道奎；王卫东；赵中江；冯永文；刘德红；王雪梅；孙冀武 刊期： 2014年第01期
目的:观察溃结灵含药血清对结肠上皮细胞损伤模型MUC-2及TGF-α蛋白含量的影响,进一步探讨溃结灵促进肠黏膜损伤修复的机理.方法:TNF-α(50 ng/mL)干预大鼠结肠上皮细胞6h造成细胞损伤模型,采用Elisa方法检测不同浓度渍结灵含药血清对细胞损伤模型MUC-2及TGF-α蛋白含量的影响.结果:①结肠上皮细胞损伤模型组MUC-2蛋白含量较空白对照组升高(P＜0.05);②溃结灵含药血清高剂量组MUC-2蛋白含量较模型对照组升高(P＜0.05);溃结灵含药血清高剂量组TGF-α蛋白含量较模型对照组升高(P＜0.01).结论:溃结灵含药血清可促进TNF-α致结肠上皮细胞损伤模型中MUC-2、TGF-α含量升高,进而促进受损肠黏膜上皮的修复.
作者：祁燕；李燕舞；王汝俊；巫燕莉 刊期： 2014年第01期
冠状动脉慢血流慢血流现象与心肌缺血、心绞痛关系密切,可能诱发心律失常,进一步影响预后.因此笔者概括冠状动脉慢血流现象(CSFP)的近年来研究相关情况.指出了目前CSFP可能受到多种病因的影响及多种病机的作用.另外中西医结合干预CSFP有助于有效的改善冠状动脉,对降低心肌缺血、心绞痛的发生具有重要临床意义.
作者：邓修作；严萍 刊期： 2014年第01期
消化性溃疡是指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡,也就是十二指肠溃疡与胃溃疡.临床实践表明,目前该病的发病率在5％～10％之间,且呈逐年上升的趋势[1],在我国近几年的胃镜检查人群中,消化性溃疡占15％～35％.另外,还有报道指出,十二指肠溃疡的死亡率约为5.5％,胃溃疡的死亡率约为9.5％,而急性溃疡的死亡率在2.5％左右[2].消化性溃疡不仅具有较高的发病率,且具有严重的出血、穿孔及幽门梗阻等并发症[3].相对于消化性溃疡,十二指肠溃疡常见的并发症为出血,主要是由饮酒过度、吸烟、饮食不当、药物不良反应及心理精神因素等引起的[4].
作者：方非 刊期： 2014年第01期
目的:分析我院临床分离的金黄色葡萄球菌标本来源分布及耐药特点.方法:收集2012年1月-2013年7月我院临床分离的不重复金黄色葡萄球菌标本来源、患者临床特点、科室分布及抗生素耐药情况.结果:临床共分离到425株不重复金黄色葡萄球菌,其中创口分泌物44株,穿刺液23株,血液19株,以上3类标本来源临床分布首位科室分别是手显微外科、甲乳外科、重症医学科.临床特点分析显示创口分泌物来源和血液来源患者有慢性疾病(高血压病、糖尿病、慢性肾病)者分别占38.6％和73.7％.临床分布前3位分别是儿科、新生儿科及神经外科.所分离菌株中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占28.0％,产β-内酰胺酶菌株占77.1％,抗生素敏感性分析中显示青霉素耐药率高(99.8％),暂未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌.结论:我院金葡菌感染是临床呼吸道、创口及血流感染分离的重要病原菌,尤其有基础疾病人群易感,目前该类细菌β-内酰胺耐药严重,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍具有较好的敏感性.
作者：杨唯枝；陈重；余治健；潘伟光；邓启文 刊期： 2014年第01期
目的:对门诊输液护理安全隐患进行分析并且探讨相应的管理对策.方法:采用填写调查问卷的方式对门诊输液组和住院患者组的患者对护理的满意度以及护理过程中出现的问题进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果:门诊输液患者的护理满意率要低于住院患者;同时门诊输液患者护理的差错率要高于住院患者.造成安全隐患的主要原因包括护理人员因素、患者自身因素和医院硬件设施和管理因素.结论:通过提高护理人员素质水平、树立为患者、合理分配资源、加强安全管理和创造良好的医疗环境来提高门诊输液护理质量.
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
目的:研究激光穴位照射治疗周围性小儿面瘫的一种新方法.方法:46例患儿采用MDC-1000-31 BP型曼迪森半导体激光治疗机小头照射完骨穴、下关穴及其周围区域.结果:46例患儿全部治愈,总有效率100％.结论:激光穴位照射治疗周围性小儿面瘫安全可靠,方法简便,易于掌握,对于患儿无痛苦,无副作用,值得临床推广应用.
作者：肖向辉；王娟 刊期： 2014年第01期
目的:探讨出院后护理对出院2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法:将96例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各48例,对照组给予常规出院指导,观察组给予出院后护理干预,观察两组患者出院3个月后血糖变化情况.结果观察组出院3个月后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:出院后护理可改善2型糖尿病患者出院后血糖水平,值得临床借鉴采用.
作者：胡曼丽 刊期： 2014年第01期
目的:分析应用头痛宁胶囊对原发性头痛进行治疗可以取得的临床疗效.方法:选取我院近3年收治的原发性头痛患者患者90例,随机划分为AB两组,其中A组临床应用头痛宁胶囊方案进行治疗,B组应用氟桂利嗪联合吲哚美辛方案进行治疗,治疗3周后对比AB两组患者的临床疗效.结果:A组的总有效率达97.77％,B组的总有效率达66.66％,经对比AB两组总有效率差异存在明显的有统计学意义.结论:对原发性头痛患者使用头痛宁胶囊进行治疗,不仅可以获得良好的临床疗效,同时还对血液流变起到改善的作用.
作者：王启春；吴大鸿；董锋 刊期： 2014年第01期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
