学术投稿

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理

蒋盈盈;陈荷芳;毛意李

关键词:剖宫产术, 瘢痕妊娠, 诊疗
摘要:目的:研究分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点以及处理方法,积极预防剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发生,提高子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平.方法:对我院自2011年1月至2012年12月收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经历进行回顾性分析.结果:36例子宫瘢痕处妊娠患者均在我院获得确诊,其中8例经米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗;18例予药物保守治疗后行宫腔镜或B超监测下行清宫术,术后给予双腔导尿管球囊压迫止血,治疗成功;10例予药物保守治疗后行介入治疗.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病情凶险,争取早期明确诊断,采取保守治疗,采用多种治疗方式、个体化治疗,减少不良预后.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 桃仁承气汤合犀角地黄汤治疗脓毒症临床观察

    目的:观察桃仁承气汤合犀角地黄汤治疗脓毒症的疗效.方法:将90例患者随机分为2组,对照组45例采用西医常规治疗方法,观察组45例在西医常规治疗的基础上加服桃仁承气汤合犀角地黄汤.两组疗程均为7d.治疗结束后统计病死率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,并观察急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及降钙素原(PCT)变化情况.结果:①两组病死率、MODS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后两组的APACHEⅡ评分均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组APACHEⅡ评分的改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后两组的降钙素原均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组降钙素原的降低较对照组差异有统计学意义(P<0.0.5).结论:运用具有通腑泻下、活血化瘀作用的桃仁承气汤合犀角地黄汤治疗脓毒症疗效确切.

    作者:张寿清;李少英 刊期: 2014年第01期

  • 头痛宁胶囊治疗痰瘀阻络型原发性头痛的疗效分析

    目的:分析应用头痛宁胶囊对原发性头痛进行治疗可以取得的临床疗效.方法:选取我院近3年收治的原发性头痛患者患者90例,随机划分为AB两组,其中A组临床应用头痛宁胶囊方案进行治疗,B组应用氟桂利嗪联合吲哚美辛方案进行治疗,治疗3周后对比AB两组患者的临床疗效.结果:A组的总有效率达97.77%,B组的总有效率达66.66%,经对比AB两组总有效率差异存在明显的有统计学意义.结论:对原发性头痛患者使用头痛宁胶囊进行治疗,不仅可以获得良好的临床疗效,同时还对血液流变起到改善的作用.

    作者:王启春;吴大鸿;董锋 刊期: 2014年第01期

  • 宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性分析

    目的:通过观察发生宫颈病变的妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,比较分析宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性.方法:选取在我院妇科就诊的怀疑有宫颈病变的患者656人,对所有患者进行病理活检及专业的病理诊断,并进行HPV-16和HOV-18的基因学检测,对结果进行分析.结果:与无宫颈病变组比较,GIN Ⅰ组、CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组高危型HPV DNA阳性率明显增高(P< 0.05);与CIN Ⅰ组比较,CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组的高危型HPV DNA阳性率明显增高(P<0.05);感染HPV-16和HPV-18后,发生宫颈癌的危险度均较高,OR分别为48.85和26.00,发生CINⅡ/Ⅲ的危险度也较高,OR分别为11.59和19.36.结论:宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生存在一定的相关关系,建议临床治疗宫颈癌前病变时注意HPV感染,患者应注意自我保护,避免HPV的感染.

    作者:刘素珍 刊期: 2014年第01期

  • 尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞40例临床体会

    目的:探讨尿激酶溶栓治疗心源性脑梗赛患者的临床体会.方法:资料选取2012年3月至2013年3月我院收治的40例心源性脑梗塞患者,将其分为研究组和对照组各20例,其中给予对照组常规治疗,研究组在其基础之上辅以尿激酶溶拴治疗.治疗周期为14d,观察比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治.疗后效果比较,研究组中基本治愈11例,显效5例,有效3例,无效1例,治疗总有效率为95.0%;对照组中基本治愈7例,显效4例,有效5例,无效4例,治疗总有效率为80.0%,两组结果比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:对心源性脑梗塞患者给予尿激酶溶栓进行治疗,其临床疗效显著,具有极高的临床应用和推广价值.

    作者:陈晓春 刊期: 2014年第01期

  • 48例急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

    目的:对48例腹腔镜下急性结石性胆囊炎的临床治疗疗效进行分析.方法:资料随机选自2012年3月-2013年3月我院诊治的急性结石性胆囊炎患者96例,分为两组,研究组在腹腔镜下行胆囊切除术,对照组采用传统的开腹手术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:两组患者手术指标情况对照中,研究组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等均低于对照组;且研究组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组并发症的发生率16.67%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎不仅能够提升治疗疗效,而且能够减少并发症的发生,是一种较为安全、可行的治疗方式,值得在临床中广泛推广和应用.

    作者:战立江 刊期: 2014年第01期

  • 精神分裂症康复期中西结合治疗效果观察及护理体会

    目的:探讨中西结合治疗配合精神病专科护理对精神分裂症康复期的治疗效果.方法:回顾性的分析2012年1月至2013年10月在我院住院治疗的131例精神分裂症康复期患者,将其随机分为3组,A、B、C4组,A组予以常规抗精神病药物治疗,B组在A组基础上予以中药汤剂及一般性护理,C组在A组基础上予以中药汤剂治疗及精神病专科护理.干预2个月,用简明精神病量表(BPRS)、住院精神病患者康复疗效评定表(IPROS)、住院精神病患社会功能评定表(SSPI)对患者进行疗效评定.结果:治疗2个月后比较4组BPRS、IPROS、SSPI结果,差异明显.BPRS比较,B、C两组分别与A组比较,均优于A组(P<0.05),C组与B组比较均优于B组(P<0.05).IPROS比较,C组与A、B两组比较,分别优于A、B两组(P<0.05);A组与B组,差异无统计学意义(P<0.05).SSPI比较,B、C两组均优于A组(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西结合疗法能明显改善精神分裂症康复期患者的精神症状以及社会功能,而精神科专科护理足有力保证.

    作者:周丽文 刊期: 2014年第01期

  • 中西医结合治疗冠心病频发房性早搏的临床效果观察

    目的:分析冠心病频发房性早搏采用中西医结合治疗的临床效果.方法:随机选取2012年1月至2013年6月到我院就诊的72例冠心病频发房性早搏患者,按照患者就诊时间分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组实施常规西药治疗,治疗组在此基础上联合使用中药治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为75%,两组间对比(P<0.05).治疗组治疗期间无严重不良反应,对照组出现1例恶心,1例头晕,经对症处理好转.结论:中西医结合治疗的冠心病频发房性早搏疗效显著,不良反应少,临床价值高,值得临床使用.

    作者:朱伏虎;刘泉华;张才来 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的临床对比分析

    目的:探讨腹腔镜下结直肠切除术的临床价值及优越性.方法:将76例中晚期结直肠癌患者分为腹腔镜组(41例)和开腹组(35例),分别给予腹腔镜与开腹手术治疗,观察两组患者手术效果.结果:腹腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及下床活动时间均明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05);两组患者切除标本及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下中晚期结直肠癌手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且可达到与开腹手术相同的根除目的.

    作者:高绪照 刊期: 2014年第01期

  • 冠状动脉慢血流现象的中西医研究进展

    冠状动脉慢血流慢血流现象与心肌缺血、心绞痛关系密切,可能诱发心律失常,进一步影响预后.因此笔者概括冠状动脉慢血流现象(CSFP)的近年来研究相关情况.指出了目前CSFP可能受到多种病因的影响及多种病机的作用.另外中西医结合干预CSFP有助于有效的改善冠状动脉,对降低心肌缺血、心绞痛的发生具有重要临床意义.

    作者:邓修作;严萍 刊期: 2014年第01期

  • 润燥止痒胶囊联合桂利嗪治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察

    目的:探讨润燥止痒胶囊治疗老年皮肤瘙痒症的疗效方法:将126例病人随机分为两组,治疗组63例口服润燥止痒胶囊4粒/次,3次/d,及桂利嗪25 mg,3次/d,同时嘱其外用润肤乳.对照组63例口服桂利嗪25 mg,3次/d,同时嘱其外用润肤乳,两周为1疗程. 结果:两组有效率差异有显著性(P<0.01).结论:润燥止瘁胶囊联合桂利嗪可有效治疗老年皮肤瘙痒症.

    作者:陈小敏 刊期: 2014年第01期

  • 心理行为干预对改善慢性精神分裂患者认知功能的效果研究

    目的:对心理行为干预对改善慢性精神分裂患者认知功能的效果进行研究.方法:资料随机选取2011年5月-2013年5月我院收治的慢性精神分裂患者86例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组护理的基础上进行心理行为干预,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:干预后4、8周SANS、BPRS情况对照中,研究组SANS、BPRS评分明显优于对照组,且研究组SDSS评分明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理行为干预能够有效改善慢性精神分裂患者的认知功能,促进患者疾病的康复,值得在临床中广泛推广和应用.

    作者:赵钊 刊期: 2014年第01期

  • 基层医院老年高血压病96例临床治疗分析

    目的:对基层医院治疗老年高血压病的效果进行分析.方法:资料选自2010年10月-2012年10月在我院进行老年高血压治疗的患者96例,其中男60例,将其分为两组,各48例,研究组行厄贝沙坦片治疗,对照组行卡托普利片治疗,观察两组患者治疗后的疗效情况,以及血压和脉率的变化情况.结果:对研究组和对照组治疗后疗效进行比较,研究组的总有效率为91.6%,对照组的总有效率为70.8%,两组患者比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对研究组和对照组患者治疗前后血压和脉率变化进行比较可知,研究组治疗后,收缩压和舒张压下降程度比对照组的明显,比较差异明显(P<0.05),而两组的脉率治疗前后的变化均不大,比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:基层医院老年高血压疾病的临床治疗,应选取降压效果明显,降压比较持久平稳、不损害患者身体、副作用少的药物,才能提高老年患者的生存率以及生活质量.

    作者:戴光海 刊期: 2014年第01期

  • 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析

    目的:探讨护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期临床效果,并观察其实用性.方法:选择我院2010年1月至2013年1月伴有高血压的70例子宫肌瘤切除术患者,观察组35例,对照组35例.对照组患者在围手术期采取常规护理模式,而观察组则是采用针对性护理干预模式.对两组患者的生活质量情况与血压控制情况进行分析.结果:患者住院期间均保持良好血压状态,采取不同护理模式,观察组相比对照组患者血压控制较好,(P<0.05)差异有统计学意义.结论:护理干预下的观察组患者,生活质量有明显改善,在临床治疗中,疗效较为明显,适合长期临床应用.

    作者:李瑛 刊期: 2014年第01期

  • 基于“营卫失调,脾肾亏虚”理论探讨MDS的治疗

    从“营卫失调,脾肾亏虚”入手,对骨髓增生异常综合征(MDS)的病因病机及临床辨证论治规律进行浅析,旨在加深对“调和营卫,温补脾肾,填精益髓”的认识和理解,为进一步运用中医治疗MDS开拓新的思路.

    作者:唐志宇 刊期: 2014年第01期

  • 2536例幼儿龋齿患病情况调查

    目的:了解儿童乳牙龋齿患病情况.方法:对遵义市汇川区3所幼儿院2536例儿童龋齿资料进行调查分析.结果:2536例儿童患龋率为34.66%,儿童乳牙患龋率随年龄增长而增加.结论:乳牙早期护理、定期体检、合理膳食、良好的口腔卫生习惯可有效预防乳牙龋病.

    作者:黄家琴;张艳玲;肖芳 刊期: 2014年第01期

  • Apelin-13与糖尿病心脑血管疾病相关性的临床研究

    目的:探讨血清Apelin-13水平的变化与2型糖尿病(T2DM)大血管并发症的关系.方法:选取164例2型糖尿病患者,根据脑卒中、缺血性心脏病史、ECG、头颅CT或MRI、血管彩超检查,分为糖尿病不伴心脑血管疾病组(86例),糖尿病伴有心脑血管疾病组(78例),并选取同期体检中心82例健康体检者作对照组,通过横断面研究评估指标Apelin-13与糖尿病心脑血管疾病的关系,并分析Apelin-13与糖尿病及其心脑血管疾病高危因素的相关性.结果:T2DM无大血管病变组和T2DM伴大血管病变组血清Apelin-13水平明显高于健康对照组(P<0.05);T2DM伴大血管病变组血清Apelin-13水平低于T2DM无大血管病变组(P<0.05);以血清Apelin-13为因变量,以BMI和HOMAIR为自变量进行多元逐步回归分析,结果显示,在T2DM伴大血管病变组和T2DM无大血管病变组患者中,BMI和HOMAIR是影响血清Apelin-13水平的相关因素.结论:T2DM患者血清Apelin-13水平明显升高,并与肥胖、胰岛素抵抗有关.血清Apelin-13水平的降低可能是T2DM患者心脑血管病变发生的预测因子,Apelin-13可能是T2DM患者心脑血管病变的保护性因素.

    作者:柴杰;陈淑娟;黄少华;陈苑波;李海燕 刊期: 2014年第01期

  • 综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者肠胃功能恢复及并发症的影响

    目的:探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者肠胃功能恢复及并发症的影响.方法:将108例腹腔镜胆囊切除术患者分成对照组和观察组,各54例,分别给予常规护理干预和综合护理干预,观察两组患者肠胃功能恢复情况及并发症发生率.结果:观察组术后排气时间、肠蠕动恢复时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除术患者实施有效的护理干预措施,可促进患者胃肠功能恢复,有效降低并发症的发生,利于患者早日康复.

    作者:陶洪英 刊期: 2014年第01期

  • 大鼠失血性休克早期肠肝组织TNF-α mRNA的动态变化及腹腔复苏的干预影响

    目的:观察失血性休克后肠和肝组织内TNF-α mRNA表达、肠和肝病理损伤的动态变化,以及分别用复方氯化钠和临床腹膜透析液腹腔复苏后的干预影响,探讨腹腔复苏对失血性休克继发肠和肝损伤的保护作用及机制.方法:RT-PCR法检测对照组、休克组、IR1组(腹腔注射复方氯化钠)和IR2组(腹腔注射2.5%葡萄糖腹透液)肝组织TNF-αmRNA表达;观察肠和肝组织病理改变及各组死亡率.结果:休克组肝组织TNF-αmRNA表达在复苏后6h内随时间延长而增加;但其肠组织TNF-αmRNA表达高峰出现于复苏后2h.休克组肠和肝组织各时点TNF-αmRNA表达均高于对照组(P均< 0.05).IR2组肠和肝TNF-α mRNA表达均比休克组降低,其发生轻度以上病理损伤的大鼠比例要小于休克组及IR1组(P均<0.01).结论:2.5%葡萄糖腹透液腹腔复苏可降低失血性休克死亡率、改善肠和肝组织病理损伤,其机制可能是通过抑制TNF-αmRNA表达来实现的.

    作者:邓哲;方道奎;王卫东;赵中江;冯永文;刘德红;王雪梅;孙冀武 刊期: 2014年第01期

  • 急性颅脑损伤CT、MRI诊断和鉴别诊断规律分析

    目的:对CT、MRI在急性颅脑损伤诊断和鉴别诊断中的规律进行分析探讨,为今后的诊断工作提供可靠的参考依据.方法:抽取2011年1月-2013年12月间我院收治急性颅脑损伤患者86例,对其分别采取CT和MRI检查,对比分析两种检查方法的异常检出率.结果:经CT检查确诊84例,检出率为97.67%,经MRI检查确诊76例,检出率为88.37%,CT检出率高于MRI检查(P<0.05).结论:在急性颅脑损伤中CT检查的敏感性优于MRI检查,联合应用后可提高临床诊断率,值得关注.

    作者:刘旋辉 刊期: 2014年第01期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗48例高血压临床研究

    目的:分析高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行临床治疗的效果.方法:随机抽取我院2011年3月-2012年11月收治的48例高血压患者,对患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,分析患者治疗后的效果.结果:本组高血压患者治疗后,显效25例,有效19例,无效4例,总有效率为91.7%;患者治疗后的收缩压、舒张压明显低于治疗前,组间数据对比具有统计学差异(P<0.05);患者不良反应的发生率为6.25%.结论:高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行临床治疗,获得较为理想的效果,降低不良反应发生率,值得临床推广.

    作者:宋之永 刊期: 2014年第01期

深圳中西医结合杂志

深圳中西医结合杂志

主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所