黄家琴；张艳玲；肖芳
目的:主要分析CT仿真内窥镜和三维重建技术对小儿气道异物的诊断与应用价值.方法:随机选取了笔者所在医院的38例小儿气道异物患者,对其CT仿真内窥镜和三维成像结果进行分析.结果:38例患儿中有25例在报告部位发现非金属性异物,且纤维支气管镜进一步确认为黄豆粒、饭粒、痰栓等.结论:CT仿真内窥镜和三维重建技术对于小儿气道异物诊断有着临床推广意义,它能够提高诊断的准确性,属于一种无创型且安全性高的临床检查手段,易于被患儿和家长接受.
作者：于军成 刊期： 2014年第01期
随着当前医学水平的不断发展和提升,人们对医院药剂管理的安全性和可靠性要求逐渐升高.本文作者就当前医院药剂管理中存在的问题进行分析,对各个环节过程中存在的弱点进行研究,提出在进行药剂管理的过程中医院要建立完善的管理制度,以从根本上实现改善医院科室对药剂的控制效果.
作者：高燕 刊期： 2014年第01期
目的:探讨在视网膜疾病中应用玻璃体切割手术治疗的临床价值,为医院提高视网膜疾病的整体治疗水平提供参考依据.方法:抽取2010-2013年我院收治的128例(132眼)视网膜疾病患者作为研究对象,所有入选患者均行23G微创玻璃体切割手术治疗,结合其手术效果、裸眼视力及术后并发症等临床治疗情况进行回顾性分析和比较.结果:本组128例患者均顺利完成手术,治疗后1d患者的平均裸眼视力、眼压分别为(0.46±0.13)、(2.53±0.79) kPa[(19.2±5.7) mmHg],与治疗前的(0.11±0.07)和(1.53±0.62) kPa[(11.4±3.7) mmHg]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并且本组患者未有1例出现严重并发症,仅10例(10眼)于拔管期间出现轻微结膜下出血,占7.81％,术后3d自行恢复正常.结论:给予视网膜疾病患者行玻璃体切割手术治疗,能够帮助患者尽早恢复视力,并且具有微创、安全性高的特点,值得进一步在临床推广.
作者：谢洪涛；张慧莉 刊期： 2014年第01期
目的:评价中西医结合治疗带状性疱疹的临床效果.方法:随机选取我院2010年4月-2013年5月入院治疗的96例带状性疱疹患者,随机将其分成治疗组与观察组,治疗组使用中药汤剂治疗,配合针刺以及西医药物结合使用;观察组使用纯粹的西药口服、静脉注射以及相关的对症治疗.结果:治疗组总体有效率明显高于观察组,差异显著具有统计学意义.结论:中西医结合治疗带状性疱疹显著效果.
作者：颜艳 刊期： 2014年第01期
目的:分析我院临床分离的金黄色葡萄球菌标本来源分布及耐药特点.方法:收集2012年1月-2013年7月我院临床分离的不重复金黄色葡萄球菌标本来源、患者临床特点、科室分布及抗生素耐药情况.结果:临床共分离到425株不重复金黄色葡萄球菌,其中创口分泌物44株,穿刺液23株,血液19株,以上3类标本来源临床分布首位科室分别是手显微外科、甲乳外科、重症医学科.临床特点分析显示创口分泌物来源和血液来源患者有慢性疾病(高血压病、糖尿病、慢性肾病)者分别占38.6％和73.7％.临床分布前3位分别是儿科、新生儿科及神经外科.所分离菌株中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占28.0％,产β-内酰胺酶菌株占77.1％,抗生素敏感性分析中显示青霉素耐药率高(99.8％),暂未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌.结论:我院金葡菌感染是临床呼吸道、创口及血流感染分离的重要病原菌,尤其有基础疾病人群易感,目前该类细菌β-内酰胺耐药严重,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍具有较好的敏感性.
作者：杨唯枝；陈重；余治健；潘伟光；邓启文 刊期： 2014年第01期
目的:观察失血性休克后肠和肝组织内TNF-α mRNA表达、肠和肝病理损伤的动态变化,以及分别用复方氯化钠和临床腹膜透析液腹腔复苏后的干预影响,探讨腹腔复苏对失血性休克继发肠和肝损伤的保护作用及机制.方法:RT-PCR法检测对照组、休克组、IR1组(腹腔注射复方氯化钠)和IR2组(腹腔注射2.5％葡萄糖腹透液)肝组织TNF-αmRNA表达;观察肠和肝组织病理改变及各组死亡率.结果:休克组肝组织TNF-αmRNA表达在复苏后6h内随时间延长而增加;但其肠组织TNF-αmRNA表达高峰出现于复苏后2h.休克组肠和肝组织各时点TNF-αmRNA表达均高于对照组(P均＜ 0.05).IR2组肠和肝TNF-α mRNA表达均比休克组降低,其发生轻度以上病理损伤的大鼠比例要小于休克组及IR1组(P均＜0.01).结论:2.5％葡萄糖腹透液腹腔复苏可降低失血性休克死亡率、改善肠和肝组织病理损伤,其机制可能是通过抑制TNF-αmRNA表达来实现的.
作者：邓哲；方道奎；王卫东；赵中江；冯永文；刘德红；王雪梅；孙冀武 刊期： 2014年第01期
探讨我国高校医疗机构院前急救的运营模式,提高应急救援能力和医疗急救水平,保障师生员工的生命健康.通过文献分析,对我国高校医疗机构院前急救现状进行分析总结.探讨高校医疗机构院前急救的运营模式的趋势.要实现高校医疗机构的功能定位,保障院前急救顺利完成,必须重视院前急救队伍建设和院前急救运营模式管理及药物、器械设备的管理.
作者：莫海燕；陈秀丽 刊期： 2014年第01期
目的:通过观察发生宫颈病变的妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,比较分析宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性.方法:选取在我院妇科就诊的怀疑有宫颈病变的患者656人,对所有患者进行病理活检及专业的病理诊断,并进行HPV-16和HOV-18的基因学检测,对结果进行分析.结果:与无宫颈病变组比较,GIN Ⅰ组、CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组高危型HPV DNA阳性率明显增高(P＜ 0.05);与CIN Ⅰ组比较,CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组的高危型HPV DNA阳性率明显增高(P＜0.05);感染HPV-16和HPV-18后,发生宫颈癌的危险度均较高,OR分别为48.85和26.00,发生CINⅡ/Ⅲ的危险度也较高,OR分别为11.59和19.36.结论:宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生存在一定的相关关系,建议临床治疗宫颈癌前病变时注意HPV感染,患者应注意自我保护,避免HPV的感染.
作者：刘素珍 刊期： 2014年第01期
目的:探讨闭合内固定术(CIF)结合中药内服外敷治疗老年股骨颈骨折(TF)的疗效.方法:2007年1月-2011年12月在我院就诊的100例老年新鲜TF患者的临床资料行回顾性分析,随机数字表分组,在行CIF基础上,观察组(n=50)加用中药内服外敷,对照组(n=50)行常规治疗,比较两组情况.结果:较之对照组,观察组术后关节功能恢复情况明显好,并发症也明显少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年TF,予以CIF术联合中药内服外敷疗法,有效且安全,值得深究应用.
作者：康平 刊期： 2014年第01期
低血糖昏迷是内科危急重症之一,临床上易被误诊为脑卒中及原发病的意识障碍而延误治疗,因而提高对低血糖的认识及鉴别能力成为当务之急.笔者对我院神经内科2009年9月-2013年12月收治的13例病人的临床资料进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料我院自2009年9月-2013年12月收治的低血糖昏迷患者,13例中男7例,女6例;年龄48～83岁,平均67岁.入院前昏迷时间短1h,长5h,浅昏迷8例,深昏迷5例.糖尿病低血糖7例,饥饿性低血糖1例,糖尿病肾病合并肾功能不全的1例,高血压病史的3例,脑血栓后遗症1例,长期饮酒2例.本组患者入院时均有意识丧失,皮肤苍白,呼吸变浅,脉搏减慢,四肢肌张力减低,瞳孔对光反射迟钝或消失.
作者：刘继刚 刊期： 2014年第01期
目的:探讨血必静注射液治疗小儿胰腺炎(CP)的效果.方法:选取2011年1月到2013年12月期间我院收治的胰腺炎患儿70例随机分为实验组和对照组,两组例数分别为40例和30例.实验组在对照组的基础上给予血必静静脉滴注,对照组采用常规消炎治疗,7d为1疗程,两组均连续治疗两个疗程.比较两组患者治疗前后的血清炎症因子水平、心率、呼吸、体温(T)、白细胞(WBC)和血淀粉酶(BA)恢复正常时间.结果:两组患者血清炎症因子水平均下降,实验组血清CRP、IL-6、TNF-α以及IL-18等血清炎症因子水平均较对照组显著降低(tCRP=6.78,tIL-6=4.92,tTNF-α=3.05,tIL-18=6.62,P＜0.05).与对照组比较,实验组治疗后的心率和呼吸得到良好控制,体温、白细胞和血淀粉酶恢复正常所需的时间也缩短,总治疗有效率明显增加,差异就有统计学意义(P＜0.05).结论:血必静注射液治疗小儿胰腺炎可有效控制炎症、缩短患儿体质恢复时间并提高疗效,值得临床推广使用.
作者：关向阳 刊期： 2014年第01期
目的:探讨糖尿病视网膜病变激光治疗机制及效果.方法:本文作者选取了所在医院眼科于2009年8月-2012年11月期间收治的280例患有糖尿病视网膜病变的患者共320只眼睛进行激光治疗,手术后3、6、12个月进行相应的FFA及彩色眼底像,一旦发现新生血管未消退者和无灌注区尚存者,就追加光凝治疗,并随访3～36个月.结果:在320只视网膜病变眼睛中,在激光治疗后,有45只眼睛水肿减轻或消失,新生血管部分或全部消退的有265只眼睛,视力不变甚至增进的有289只眼睛,有效率都达到了75％以上.结论:根据一定的治疗技术规定,对糖尿病视网膜病变患者进行激光治疗,效果是较为明显的,也是一种较为规范的治疗方法.
作者：朱妍 刊期： 2014年第01期
目的:比较截石斜卧位及俯卧位两种手术体位在经皮肾镜(PCNL)钬激光碎石手术中的效果.方法:将确诊的输尿管上段结石患者108例随机分为两组,治疗组59例,采用截石斜卧位,对照组49例,采用俯卧位.结果:治疗组在手术时间、患者术后舒适度、巡回护士劳累强度等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:截石斜仰卧位体位是治疗上尿路结石的良好体位,并明显降低医务人员的工作强度.
作者：谢菊芬 刊期： 2014年第01期
冠状动脉慢血流慢血流现象与心肌缺血、心绞痛关系密切,可能诱发心律失常,进一步影响预后.因此笔者概括冠状动脉慢血流现象(CSFP)的近年来研究相关情况.指出了目前CSFP可能受到多种病因的影响及多种病机的作用.另外中西医结合干预CSFP有助于有效的改善冠状动脉,对降低心肌缺血、心绞痛的发生具有重要临床意义.
作者：邓修作；严萍 刊期： 2014年第01期
目的:简单分析阑尾炎切除的佳外科手术方式,以减少手术所带来的并发症.方法:将2009年1月-2013年12月前来就诊的单纯性阑尾炎共计80例患者,随机分为观察组和对照组进行实验分析,每组40例.观察组采用小切口切除术,对照组则采用传统的切除术,观察两组患者的切口大小、可以下床活动的时间、拆线天数以及住院时间.结果:试验的80例患者全部痊愈,观察组和对照组的切口分别为(1.7±0.6) cm和(5.6±1.5) cm,该试验数据具有统计学意义(P＜0.05),观察组的患者可以下床活动时间、拆线天数和住院时间都比对照组的数据,且数据具有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口切除治疗阑尾炎临床效果较传统切除术的临床效果而言,疗效确切,对病患造成的创伤较小,病患恢复较快,从而可以减轻病患及家属的负担.
作者：洪清华 刊期： 2014年第01期
目的:对心理行为干预对改善慢性精神分裂患者认知功能的效果进行研究.方法:资料随机选取2011年5月-2013年5月我院收治的慢性精神分裂患者86例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组护理的基础上进行心理行为干预,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:干预后4、8周SANS、BPRS情况对照中,研究组SANS、BPRS评分明显优于对照组,且研究组SDSS评分明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理行为干预能够有效改善慢性精神分裂患者的认知功能,促进患者疾病的康复,值得在临床中广泛推广和应用.
作者：赵钊 刊期： 2014年第01期
目的:探讨手法复位结合中药内服治疗儿童前臂桡尺骨双骨折临床疗效.方法:将我院62例前臂双骨折患儿随机分为两组.治疗组34例,用手法复位结合自拟中药方治疗.对照组28例,用手法复位治疗.治疗后随访6个月并对比两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者治疗后疗效评判总优良率为94.1％,疗效显著.对比优于对照组的单纯手法复位治疗.结论:手法复位配合中药内服能显著提高儿童前臂双骨折治疗效果
作者：刘雄伟 刊期： 2014年第01期
目的:探讨优质护理服务对产妇分娩方式及分娩结局的影响.方法:选取2012年2月至2013年11月我院收治的临产妇共576例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组给予优质护理服务.结果:观察组自然分娩率、产后出血情况及新生儿Apgar评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论:优质护理有利于提高产科护理质量,降低剖宫产率,减少产后并发症的发生,保证母婴安全,值得临床推广应用.
作者：李兰兰 刊期： 2014年第01期
目的:研究超声与钼靶BI-RADS分级对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断.方法:回顾分析98例105个术后病理证实的IDC病灶的超声与钼靶BI-RADS 3～5分级影像图,比较两者以及两者联合对IDC的诊断价值.结果:超声与钼靶分级以及两者联合诊断IDC的准确性分别为85.7％ (90/105)、77.1％ (81/105)、95.2％ (100/105);超声与钼靶BI-RADS分级对IDC的诊断,两者之间有统计学意义(P＜0.05),超声与钼靶两者联合诊断,诊断价值高于单一方法(P＜0.05).结论:本组研究中,超声和钼靶按BI-RADS分级,均对IDC有较高的的诊断价值,两者联合诊断IDC的准确率更高.
作者：陈艳婷；郭国强 刊期： 2014年第01期
目的:分选肝癌细胞系HepG2中侧群细胞并观察其生物学特性.方法:利用流式细胞荧光激活分选技术分选肝癌细胞系HepG2中的侧群细胞(SP).实验细胞分为SP细胞、非侧群细胞(NSP)以及未分选细胞(Tota1组)3群,分别采用细胞生长曲线法比较3群细胞的增殖能力,平板克隆形成实验和裸鼠成瘤实验观察其体内外成瘤能力.结果:HepG2细胞中分选出的SP细胞比例为(3.1±0.2)％,细胞生长曲线表明SP细胞的增殖速度快于NSP细胞和未分选细胞(P＜0.05),SP、NSP和未分选细胞软琼脂平板克隆形成率分别为66％、16％和32％;裸鼠体内成瘤率分别为100％ (10/10)、30％(3/10)和70％(7/10),同时3组肿瘤平均质量分别为0.728g、0.185 g及0.452 g(P＜0.05).结论:肝癌细胞系HepG2中SP细胞的成瘤性和增殖能力强于非SP细胞和未分选细胞,表明SP细胞在肝癌的发生、发展中具有重要作用.
作者：梁浩晖；朱宝和；王成友；张敏杰；倪勇；詹勇强；韩庆 刊期： 2014年第01期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
