赵伯芝
目的:评估空腹血糖(FBG)和糖化血清白蛋白(GA)在筛查糖尿病(DM)中的应用价值.方法:选取2013年4月至2014年4月本院健康体检者869例,测定空腹血糖及糖化血清白蛋白.FBG≥6.1且＜7.0 mmol/L或GA＞18.5％行口服葡萄糖耐量试验(OGTr)进行确诊.结果:FBG与诊断为DM相关的截断点为6.2 mmol/L,敏感性为97.1％,特异性为96.0％,曲线下面积(AUC) 0.988(95％CI 0.980 ～ 0.996),阳性似然比24.55,阴性似然比0.03; GA与诊断为DM相关的截断点为14.55％,敏感性和特异性分别为82.8％和90.2％,曲线下面积为0.923(95％CI 0.870 ～ 0.975),阳性似然比8.43,阴性似然比0.19.当筛查DM时,AUC的结果为FBG=6.2(0.988)＞GA=14.55(0.923),提示FBG的筛查准确度较高.FBG≥6.2且GA大于14.55％同时符合为阳性,得出灵敏度为96.7％,比单纯采用FBG≥7.0 mmol/L筛查糖尿病提高筛查效率35.4％,而特异度无明显差异.结论:空腹血糖联合糖化血清白蛋白筛查糖尿病有较高的灵敏度、特异性.
作者：刘锐；谭秋娴；赖日辉；徐祥浓；缪碧丽；严金柱；潘光标；张锦兰；林卡佳 刊期： 2014年第11期
目的:分析单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗不孕症的临床疗效.方法:选取2012年7月-2013年12月收治的80例不孕症患者根据术式分为观察组43例(单孔腹腔镜)及对照组37例(传统腹腔镜)两组,观察比较两组患者的临床效果.结果:观察组美容效果优于对照组,两组患者手术时间、出血量、排气时间、住院时间、术后并发症及妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单孔腹腔镜及传统腹腔镜治疗不孕症均具有显著效果,但单孔腹腔镜美容效果优于传统腹腔镜.
作者：敖卫红 刊期： 2014年第11期
目的:探究脑卒中老年患者抑郁发作的临床特点、治疗方法以及临床效果.方法:随机选取2011年-2013年收治的脑卒中患者84例,在接受常规治疗的基础上联合抗抑郁症方案治疗,分析其临床资料,归纳患者的临床表现特点、治疗方案以及临床效果.结果:患者接受治疗后,抑郁症治疗总有效率为91.6％,相对于治疗前病情得到显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在接受常规治疗的基础上联合抗抑郁症方案治疗脑卒中伴发抑郁症患者,能够更好的保障脑卒中患者临床治疗效果以及生活质量.
作者：匡国贵；丁明炎 刊期： 2014年第11期
目的:探讨社区老年肺炎的健康教育及护理干预方法.方法:选取附近社区患有肺炎的老年患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组实施常规护理,观察组进行健康教育以及多方面的护理干预,观察对比两组治疗效果.结果:观察组中治愈18例、有效10例、无效2例,总有效率为93.3％.对照组中治愈10例、有效11例、无效9例,总有效率为70.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对社区老年肺炎患者的健康教育及护理干预,可以有效提高治疗效果,降低肺炎的复发率,提高老年患者的生活质量.
作者：阮静；肖金兰；刘海莲 刊期： 2014年第11期
目的:调查分析重庆市南岸区30家医院开展护士岗位管理的现状.方法:对调查区域内医院的院长、护理部、护士长、护士发放自制调查问卷300份,现场访谈10个院长和10个护理部主任.结果:全面推行护理岗位管理的医院为0,部分开展护理岗位管理的医院为40％.结论:开展岗位管理存在诸多问题,其中主要问题是资金问题和如何细化开展.
作者：张小敏；李娟；童家竹；范代局 刊期： 2014年第11期
目的:分析小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作的临床效果,为其临床研究和应用提供有效的指导.方法:选取本院2012年3月-2013年3月收治的支气管哮喘急性发作期患者120例作为研究对象,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案将其分为两组,对照组60例采用常规西药治疗,观察组60例采用小青龙汤联合西药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:经临床治疗观察,观察组患者的治疗有效率为86.7％,对照组为76.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作效果显著,值得临床重视.
作者：郭立华 刊期： 2014年第11期
目的:分析细菌脱氧核糖核酸(DNA)检测预测腹部外科术后患者发生感染的价值.方法:选取2011年6月-2013年9月间实施腹部外科手术的患者80例为研究对象进行回顾性分析,根据患者手术情况和有无发生全身炎症反应分组进行细菌DNA和细菌培养,比较术后不同组别患者聚合酶链式反应(PCR)阳性率、感染发生情况和细菌培养结果.结果:术前2 h PCR检测结果均为阴性,术后2h呈阳性12例(15.0％)、24 h呈阳性16例(20.0％)、48 h呈阳性14例(17.5％)检测结果阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).胃肠手术组和非胃肠手术组阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);大手术组(35.4％)和中手术组(6.25％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05);发生SIRS组(43.33％)和未发生SIRS组(4.00％)PCR阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).PCR阳性组患者SIRS发生比率较高,以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌感染为主,由高到低分别为肺部感染、腹腔感染和切口感染.结论:细菌DNA检测和培养可有效预测腹部外科术后患者感染情况,能够为临床诊疗提供切实参考.
作者：张华洲 刊期： 2014年第11期
目的:探讨全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法:将2012年7月-2014年7月收治的70例髋关节置换术患者随机分为观察组与参考组,各35例,分别进行临床研究.观察组采用全麻联合腰硬联合麻醉诱导,参考组采用静脉复合全麻诱导.结果:观察组麻醉阻滞起效、阻滞完全时间均明显优于参考组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者麻醉总有效率显著高于参考组,组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组不良反应发生率明显低于参考组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术能够快速阻滞麻醉,安全性高.
作者：杨捷 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中老年干部预防保健工作中应用中医体质分型治疗的临床效果.方法:将2011年8月-2013年8月收治的中老年干部患者120例随机分为观察组与对照组,各60例,对照组给予一般的预防保健治疗,观察组给予中医体质分型治疗.分析比较两种治疗方法的临床效果.结果:比较两组患者的住院天数和住院次数,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中老年干部保健预防过程中,应用中医体质分型治疗可有效提高中老年干部的生活质量.
作者：李佩贤 刊期： 2014年第11期
目的:观察拔罐联合特定电磁波谱(TDP)治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床效果.方法:选取在2013年3-2013年7月收治的胫骨疲劳性骨膜炎患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.对照组采用万花油涂抹联合TDP照射治疗,实验组以万花油为介质进行拔罐治疗,并结合TDP照射治疗;观察比较两组患者的治疗效果和症状消除时间.结果:治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为92.5％.治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:拔罐联合TDP治疗胫骨疲劳性骨膜炎具有非常好的临床效果,患者恢复快.
作者：刘永兵 刊期： 2014年第11期
目的:观察舒适护理干预对川崎病患儿的护理效果.方法选择川崎病患儿50例,随机分为对照组和干预组,各25例,对照组患儿应用常规护理措施,干预组在对照组基础上实施针对性舒适护理,比较两组患儿的护理效果.结果:干预组患儿对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理干预能提高患儿对护理工作的满意度.
作者：张会芳；谢林爱；赵素琴；张全艳 刊期： 2014年第11期
目的:分析帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及神经功能恢复的影响.方法:将2011年5月-2013年10月收治的脑卒中后抑郁患者73例随机分为治疗组(40例)和对照组(33例),治疗组以帕罗西汀治疗,对照组以丙米嗪治疗,比较两组患者抑郁状态及神经功能恢复情况.结果:两组患者治疗前后加拿大神经功能评分量表(CNS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为2.5％,对照组不良反应发生率为21.2％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:帕罗西汀可有效减轻脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,恢复神经功能,安全有效.
作者：蒲铃江 刊期： 2014年第11期
临床上食管胃底静脉曲张出血属于肝硬化的常见并发症,其死亡率较高,对于该疾病的治疗研究受到广大医学工作者的重视,目前内镜在食管胃底静脉曲张出血治疗中的效果受到了众多患者和医生的青睐,本文作者对内镜下治疗食管胃底静脉曲张的进展进行系统分析,从内镜下注射硬化剂、内镜下套扎治疗、内镜下组织胶栓塞治疗等方面进行阐述.
作者：钟灵 刊期： 2014年第11期
多囊卵巢综合征(POCS)患者肱动脉血管内皮功能发生改变,可能与性激素水平、脂类代谢、血糖浓度、胰岛素浓度、胰岛素抵抗程度等因素具有密切的相关性.应用二甲双胍治疗3～6个月后,定期监测患者以上各种指标水平的变化,探讨血管内皮功能发生改变的病理、生理基础,为早期临床诊断、评估血管病变、预防动脉硬化、避免心脑血管疾病的发生、发展提供确切、可靠的数据及理论基础.
作者：戴优霞 刊期： 2014年第11期
目的:探讨柔性管理理论在急诊护理管理中的应用效果.方法:选取急诊科护理人员20名进行分析研究,采用柔性护理管理方式.观察管理前后护理人员护理技能和自我满意度以及患者满意度.结果:通过柔性化管理,护理人员的护理技能得到有效提升,自我满意度和患者满意度分别达到90％和98.5％.结论:采用柔性管理模式进行急诊护理工作管理,能有效提高护理人员工作效率,提高护理满意度,解决护患纠纷.
作者：胡莉娟 刊期： 2014年第11期
新型隐球菌一般为外源性感染,主要侵犯肺、脑及脑膜,也可侵犯皮肤、骨和关节.对人类而言,该菌通常为条件致病菌.2014年5月9日我院从1例关节外科患者的关节分泌物上涂片检测及培养检测中发现新型隐球菌.1 病例介绍患者男,38岁,右小腿反复肿胀疼痛2月,于2014年5月7日入住我院关节外科,经抗炎、抗结核、营养对症支持治疗,指导患者进行肢功能锻炼,12 d后,患者右小腿肿痛减轻,一般情况良好,体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg,患者神志清楚,心肺腹检查无明显异常;右小腿内上方肿痛减轻,皮温不高,内侧间隙压痛减轻,四肢末端感觉良好,各趾血运及活动良好;血常规:WBC 5.62× 109,中性粒细胞71.9％,淋巴细胞14.92％,红细胞4.42× 1012,血红蛋白123 g/L,血液生化检查:ALT 52U/L,AST 33 U/L,GGT 22 U/L,ALP 77 U/L,CER 55 μmol/L.
作者：张荣山 刊期： 2014年第11期
目的:对肠炎沙门氏菌引起的食物中毒事件进行病原学检验.方法:以2013年7月本市发生的因进食沙门氏菌污染食物引起的中毒患者41例作为研究对象,对食物中毒事件进行流行病学调查,采集标本、鉴定标本之后,进行病原检验及分离鉴定.结果:亚硫酸铋琼脂(BS)培养基产生表面光滑、圆形突起半透明或无色透明,并且边缘光滑带有黑色中心的中等菌落.结论:患者血清与分离出的沙门氏菌的凝集效价具有十分重要的诊断价值.
作者：马春平；马骏杰 刊期： 2014年第11期
目的:分析神经内科住院患者感染情况及病原菌构成,为减少院内感染提供相关建议.方法:对2011年2月-2013年6月神经内科3842例住院患者院内感染情况进行回顾性分析,寻找患者院内感染的原因,提出对策.结果:院内感染率为8.55％;其中脑梗死、结核性脑膜炎、缺血性脑病以及脑出血患者发生感染的情况为多见,感染率分别为21.73％、21.42％、35.13％和20.58％;年龄、基础性疾病、住院时间长短、侵袭性操作等是导致住院患者感染的主要危险因素.结论:医务人员应加强无菌操作意识,重点监控各种危险因素,减少院内感染的发生.
作者：高先彬 刊期： 2014年第11期
目的:分析探讨胎儿染色体异常与产前危险因素诊断对胎儿预后的影响.方法:回顾分析2013年1月-2014年4月间因各种原因行脐带血穿刺、羊膜腔穿刺产前诊断胎儿染色体612例临床资料,发现染色体异常胎儿32例.结果:染色体异常总检出率为5.23％,胎儿染色体异常主要表现为:46,XY,t(21; 14)2例;46,XX,t(11; 12)3例,产前诊断为夫妻中存在染色体平衡易位.46,XY,inv (9) 13例,产前诊断为羊水少.46,XY,inv(Y)2例,产前诊断为唐氏综合征.47,XXY/46,XX3例,产前诊断为唐氏高危症.47,XYY9例,产前诊断为高龄.结论:夫妻之一染色体平衡异位、羊水少、唐氏综合征、唐氏高危症、高龄产妇是诱发胎儿染色体异常的危险因素,在孕9～15周行NT值、B超、唐氏综合征筛查可有效降低出生缺陷.
作者：肖秋连 刊期： 2014年第11期
目的:分析体表心电图线索对宽QRS波心动过速的鉴别诊断价值.方法:收集2012年11月-2013年11月期间诊治的宽QRS波心动过速患者88例作为研究对象,采用回顾性分析方法分析患者的临床资料.结果:研究结果显示,诊断室速的心电图线索主要包括以下6个方面:①房室分离;②胸导联QRS波正向或负向同向性;③无人区心电轴;④RBBB型心动过速时V1导联呈qR;⑤胸导联均无RS波;⑥窦性心律时有与宽QRS波心动过速同形态室性早搏,本组患者均得到明确诊断.结论:体表心电图能够准确的诊断宽QRS波心动过速,具有非常重要的鉴别诊断价值.
作者：胡华琴 刊期： 2014年第11期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
