刘海英；苏纯音；荣晓旭
目的：探讨在一对一导师带教基础上，运用多向性交往模式在急诊急救专科护士中的临床教学效果。方法建立省级急诊急救专科护士培训基地，通过选拨临床教学老师，培训标准化患者，进行分组教学讨论，讨论后老师和学员进行反思和修正的多向性交往模式，对接收的30名实习学员进行培训。结果本组学员急诊急救专科护士核心能力考核成绩均为优秀；学员对教学师资配备、教学计划、教学模式、教学氛围、教学设备的满意度均达90％以上。结论将多向性交往模式运用于专科护士的临床教学中，急诊急救专科护士核心能力得到保证，促进急救护理专业化，适应医学发展，满足公众的健康需求。
作者：王芝；杨丽萍；许燕；殷雪萍；贾珏；朱蓓 刊期： 2014年第18期
手术后疼痛不仅造成患者心理和情感上的不愉快，更是一种复杂的生理反应，可导致机体各系统功能出现紊乱。近年来术后镇痛受到越来越多的重视，各种新的镇痛方法层出不穷。本文从术后自控镇痛（ PCA）患者健康教育的现状、存在的问题、教育的意义等方面进行了综述，强调良好的健康教育对术后镇痛的重要性。
作者：费锋燕；张兰凤；陈晓燕；王晓蔚；朱聪萍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨静态空气床垫不同间隔时间对卧床患者压疮防治效果的影响。方法采用便利抽样及自身对照的方法，选择骨科患者100例，患者均取平卧位，采用全电脑压力传感器（ Xsensor测压毯）平铺于患者身下，卧普通床垫2 h后及平卧静态空气垫2，3，4 h后，对其两侧足跟部、骶尾部的平均压强峰值进行测量比较，并监测每例患者卧床期间的皮肤完整性和压疮发生情况。结果卧普通床垫2h后发生Ⅰ期压疮3例，发生部位为左足跟1例、骶尾部2例，压疮发生率为3％；卧静态空气床垫2，3，4 h后患者未见压疮发生，皮肤完整率为100％；平卧普通床垫2 h与平卧静态空气床垫2 h后患者左足跟部平均压强峰值分别为（185．03±11．34），（69．13±9．64）mmHg；右足跟部平均压强峰值分别为（176．03±18．64），（76．40±11．52）mmHg；骶尾部平均压强峰值分别为（253．03±28．64），（100．23±18．36）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（t值分别为7．126，6．287，4．235；P＜0．05）。平卧静态空气床垫2，3，4 h，足跟部、骶尾部受压皮肤平均压强峰值的变化比较，差异无统计学意义（F值分别为5．863，3．128，4．852；P＞0．05）。结论静态空气床垫能有效降低卧床患者受压部位的表面垂直压力，翻身间隔时间可延长至4 h1次，这样既减轻频繁翻身给患者带来的痛苦，同时也减轻了护理人员的劳动强度。
作者：刘海英；苏纯音；荣晓旭 刊期： 2014年第18期
目的：探讨MOTOmed运动训练对颈髓损伤患者平衡的影响。方法将入选的205例患者，随机分为观察组99例，对照组106例，观察组卧床期，在常规康复训练的基础上加 MOTOmed 713．4/W41a型进行床边训练，能达坐位平衡后采用MOTOmed viva2上下肢型进行训练。经过康复训练后分别对两组进行Berg平衡量表（ BBS ）评定，日常生活活动能力采用四肢瘫功能指数（ QIF ）评定表。结果康复训练前两组患者BBS评分、QIF总分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；康复训练4，8个疗程后观察组患者BBS评分分别为（12．2±2．8），（17．6±2．8）分，均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．117，2．651；P＜0．05）；康复训练4，8个疗程后两组患者QIF总分及各项评分比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 MOTOmed训练后颈髓损伤患者平衡控制能力得到明显改善。
作者：金玉光；王丽华；柳尧花 刊期： 2014年第18期
目的：了解不同实习指导方法对实习护生的自我效能和临床实践行为的影响，为提高护生的临床实习水平提供理论依据。方法选取某三级甲等教学医院的2008级和2009级本科实习护生413名为研究对象，2008级护生采用常规实习教学指导方法，2009级护生采用以学生为主体的实习教学指导方法，在实习结束后进行一般自我效能及临床实践行为情况的问卷调查，比较其差异。结果2009级本科护生实习后自我效能得分为（2．79±0．46）分，高于2008级实习护生的（2．58±0．53）分，差异有统计学意义（t＝4．344，P＜0．01）。2009级本科护生实习后临床实践行为总分为（3．84±0．51）分，高于2008级实习护生的（3．69±0．45）分，差异有统计学意义（t＝3．299，P＜0．01）。结论以学生为主体的实习教学指导方法可以有效提高学生的自我效能和临床实践行为水平，可广泛应用于实习护生的教育中。
作者：王晓洁 刊期： 2014年第18期
COPD是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，其在老年人群中的患病率为34．1％［1］，是我国城市第4位死因，农村首位死因。 COPD造成肺功能进行性减退，造成劳动能力及生活质量严重受限，给患者、家庭和社会带来沉重负担，已居我国疾病负担首位。 COPD虽是气道的疾病，但具有显著的肺外效应，焦虑、抑郁等负性情绪显著。本文对COPD患者合并焦虑、抑郁的护理研究进行综述。
作者：吉梅；王爱红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用效果。方法将84例老年肺癌患者随机分为对照组和干预组各42例，对照组采用常规的整体护理模式康复护理，干预组在常规此基础上实施全人照护模式，采用生命质量测评量表（ FACT）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评价两组护理效果。结果干预前两组患者FACT各分量表评分及SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后干预组FACT各分量表评分分别为（69．99±1．45），（69．87±2．54），（70．24±1．36），（69．25±2．02），（68．24±1．41）分，均高于对照组与干预前，差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组干预前后FACT各分量表评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后干预组患者SDS、SAS评分分别为（33．893±4．257），（29．754±3．896）分，均低于对照组（39．450±5．058），（34．639±5．785）分，差异均有统计学意义（t值分别为-1．023，1．903；P＜0．05）。结论全人照护模式对提高肺癌患者的整体生存质量具有积极意义，值得临床推广。
作者：彭翠娥；谌永毅；王卫红；周莲清；沈波涌；袁烨；胡阳元 刊期： 2014年第18期
注射用兰索拉唑的主要成分为兰索拉唑，为白色或类白色疏松块状物，主要用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。盐酸精氨酸注射液主要成分为盐酸精氨酸，为无色澄清液体，主要用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗。在临床使用过程中发现，这两种药物存在配伍禁忌。但配伍禁忌表中无两者不能配伍的记录，我科于2013年6月在临床工作中发现注射用兰索拉唑与盐酸精氨酸存在配伍禁忌，为明确这两种药物之间是否存在配伍禁忌，特进行了模拟实验，现将结果报道如下。
作者：余强芳；彭渝 刊期： 2014年第18期
康复科主要收治脑血管疾病、脊髓损伤和骨折伴功能障碍的患者，病情相对稳定但卧床患者多，伴有各种功能障碍的患者多，护士间交接班常发生漏交、重复交的现象；患者感觉功能异常，难于早期发现长期卧床并发症致医疗干预延迟。因此，笔者设计了一种床头交班卡，督促护士加强病情观察，及时进行医疗干预，取得了满意效果。现介绍如下。
作者：熊楚梅；蒋萍；杜丹；范顾 刊期： 2014年第18期
作者： 刊期： 2014年第18期
目的：探讨应用优化流程在肿瘤靶向药物静脉给药过程中的管理效果。方法依据《静脉输液护理实践指南》对传统的经验式靶向药物静脉给药流程进行优化，为靶向药物治疗的患者提供个体化、标准化、全程监控的静脉给药流程。比较流程优化前后给药错误发生率、患者满意度。结果流程优化前静脉给药的错误发生率为3．6％，优化流程后无一例给药错误，差异有统计学意义（χ2＝4．903， P＝0．027）；患者对护理工作的满意度从94．4％升高至97．8％，差异有统计学意义（χ2＝4．745， P＝0.029）。结论优化靶向药物静脉给药的护理流程，进一步确保了护理用药安全，增加了患者的满意度，有效提高了护士专业水平。
作者：周颀；卫述琼；黄容；陈柯菡；秦英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨新形势下外科临床护理带教的管理方法。方法规范、完善带教管理机制；严格带教师资选拔、培训和录用；更新带教模式；建立、健全实习信息反馈制度。结果教学管理规范，教学质量得到明显提高，保障了患者安全，深受实习生的好评。结论临床护理带教与管理必须与时俱进，才能培养出符合时代要求的临床实用型护理人才。
作者：金宗兰；杨巧兰；杨娟 刊期： 2014年第18期
护理专科化是护理学科发展的必然趋势［1］。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》的指示精神，我国各地已逐步在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等重点临床领域积极开展专科护士培训工作，并取得了较好的效果。临床实践教学是专科护士培训中的重要环节，培训基地的规模、师资队伍、基本设施及组织管理等对所培训的专科护士有重要影响。建立合格的临床培训基地，是保证专科护士培训质量的基础和关键，也是研究者们关注的重要课题。本文旨在对临床教学基地的建设与现存问题等方面进行分析和综述，以期为基地的建设提供参考和借鉴。
作者：迟俊涛；张基梅；赵丰清；殷少华 刊期： 2014年第18期
通过探讨护理路径在团队合作医疗中的应用，进一步提高医疗护理合作效果。采用文献回顾法、在Medline、Embase、Pubmed以及万方、中国知网、维普等数据库中查阅大量文献，根据系统评价性文献及多中心临床试验结果，从护理人员知识水平、护理文件书写、团队沟通交流能力、护理工作量和员工满意度等几方面进行分析，认为护理路径的实施能有效改善团队合作能力，提高护理工作效率。
作者：张颜；芦桂芝；徐娜 刊期： 2014年第18期
目的：探讨在颅脑创伤单元模式下对偏瘫患者进行分期康复训练的效果。方法选取2012年6月-2013年5月收治的颅脑损伤并发偏瘫患者120例，其中选取60例常规治疗模式患者为对照组，建立颅脑创伤单元模式后选取60例为观察组。入院24 h内及5周后分别行格拉斯哥昏迷量表（GCS）、改良的Rankin量表（MRS）、Barthel指数（BI）评分。两组均接受一般神经外科常规治疗，对照组采用常规护理；观察组采用颅脑创伤单元模式下的分期康复指导。结果两组患者治疗前后GCS、MRS、BI 3个方面评分差异均有统计学意义，治疗后观察组 GCS、MRS、BI 分别为（8．25±5．01），（3．49±2．13），（45．84±15．48）分，优于对照组治疗后（10．21±4．11），（3．00±1．24），（54．72±17．74）分，差异有统计学意义（t值分别为2．343，2．074，2．922；P＜0．05）。干预组BI＞65分比例为65．0％、回家自理者占70．0％，均高于对照组（40．0％，41．7％），两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．519，9．766；P＜0．01）。结论在颅脑创伤单元模式中，更强调医护联合，护士进行专业康复指导，保证了患者在入院时即开始正规康复治疗，为日后进一步系统的康复治疗做好准备，大限度避免影响预后不良事件的发生，使患者在病情稳定之后，能够顺利进入下一阶段的康复治疗，缩短急性期住院时间，改善康复预后，使患者获得大限度的功能恢复。
作者：武化云；李娟；牛会娟；刘佰运 刊期： 2014年第18期
目的：了解母婴同室病房产妇住院期间的体验，探究其主观感受与需求，增进护理人员对她们的了解。方法通过访谈形式收集15例产妇资料，将获得信息进行分析、整理、提出主题。结果对于接受过床旁护理的产妇认为体验有4方面：母婴床旁护理模式得到产妇认可；产妇觉得部分床旁护理操作有待改进；渴望获取更多母婴护理信息；认为护士素质较高，很满意其提供的护理服务。结论母婴床旁护理模式得到产妇好评，产妇希望得到“人性化”的服务，应该向产妇提供更加“个性化”的健康教育信息，保持良好的护士职业礼仪状态，进一步规范护理操作培训。
作者：张娥；杨美洁 刊期： 2014年第18期
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮临床主要用于先兆性流产、习惯性流产等闭经，或闭经原因的反应性诊断等。近些年在治疗不孕症的体外受精胚胎移植（ IVF-ET）中，作为诱发超排卵的重要手段，黄体酮长期大剂量肌内注射目前仍为大多数IVF中心行黄体支持治疗的常规措施［1］。黄体酮注射后可发生多种不良反应，有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用也可能导致黄体功能异常，如子宫内膜萎缩、月经量减少，并由此而发生阴道霉菌感染等。现结合近年文献，将黄体酮注射治疗的护理进展综述如下。
作者：张秀霞；穆艳丽 刊期： 2014年第18期
目的：比较经皮内镜下胃造口营养治疗（ PEG）与鼻饲法在重度颅脑外伤患者中应用的效果。方法选取2010年5月-2013年5月收治的重度颅脑外伤患者80例，随机分为PEG组与鼻饲组，每组40例。 PEG组行经皮内镜下胃造口术进行营养治疗，鼻饲组用鼻饲法进行营养治疗。出院前采用格拉斯哥结果评分（ GOS）评分评定患者预后情况，比较并发症发生情况。结果 PEG组GOS评分良好患者29例，鼻饲组17例，差异有统计学意义（χ2＝7．3657，P＜0．01）；PEG 组患者平均住院时间为（32．41±3．27）d，鼻饲组为（38．16±5．33）d，差异有统计学意义（t＝5．816，P＜0．01）；PEG组患者发生反流12例、胃黏膜糜烂7例、吸入性肺炎13例，均低于鼻饲组，差异有统计学意义（χ2值分别为4.1779，4.9428，12．8321；P＜0．05）。结论经皮内镜下胃造口营养治疗在重度颅脑外伤患者护理方面的价值高于鼻饲法。
作者：陈秀荣；龙国利；彭宗银；熊国英 刊期： 2014年第18期
作者： 刊期： 2014年第18期
目的：探讨婴幼儿静脉留置针输注葡萄糖酸钙时的药物佳稀释浓度和静脉留置针留置时间。方法选择需要静脉补钙的患儿139例，按随机数字表法分为等倍稀释组43例，2倍稀释组48例和5倍稀释组48例，均使用静脉留置针，比较各组患儿穿刺血管外渗性损伤发生率、损伤程度和愈后情况。结果等倍稀释组、2倍稀释组、5倍稀释组患儿静脉留置针穿刺血管3d累计发生外渗率分别为19．4％，9．0％，2．1％，差异有统计学意义（H＝261．23，P＜0．01）；进一步两两比较，等倍稀释组发生血管外渗率高于2倍稀释组（χ2＝6．88，P＜0．01），2倍稀释组高于5倍稀释组（χ2＝6．40，P＜0．05），等倍稀释组高于5倍稀释组（χ2＝20．48，P＜0．01）。留置针在第1天，第2天，第3天血管外渗率比较差异无统计学意义（H＝3．47，P＞0．05）。结论运用静脉留置针对婴幼儿进行补钙时，10％葡萄糖酸钙稀释5倍时外渗性损伤发生率低。
作者：杨云智；黄日妹；易小青；雷艳；曾蓉 刊期： 2014年第18期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
