金玉光；王丽华；柳尧花
目的：探讨以家庭为中心的护理干预在小儿支气管肺炎患儿中应用效果。方法将104例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各52例。对照组采取常规干预措施，观察组在常规措施的基础上进行以家庭为中心的护理干预措施，对疗效和肺功能恢复情况进行对比分析。结果护理干预后观察组治愈19例，显效20例，有效9例，无效4例，有效率为92．3％，对照组治愈13例，显效9例，有效16例，无效14例，有效率为73．1％，两组治疗有效率比较差异有统计学意义（χ2＝19．549，P＜0．01）；观察组患者在咳嗽消失时间、停止咯痰时间、平喘时间、退热时间及肺部啰音消失时间分别为（9．78±2．07），（7．28±1．76），（4．32±1．13），（4．02±1．17），（7．84±1．14）d，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为5．009，7．489，3．632，9．512，5．915；P＜0．05）。结论小儿支气管肺炎患儿采用以家庭为中心的护理干预，对提高其临床疗效，促进肺功能恢复具有重要意义，值得大力研究与推广。
作者：周淑艳 刊期： 2014年第18期
注射用兰索拉唑的主要成分为兰索拉唑，为白色或类白色疏松块状物，主要用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。盐酸精氨酸注射液主要成分为盐酸精氨酸，为无色澄清液体，主要用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗。在临床使用过程中发现，这两种药物存在配伍禁忌。但配伍禁忌表中无两者不能配伍的记录，我科于2013年6月在临床工作中发现注射用兰索拉唑与盐酸精氨酸存在配伍禁忌，为明确这两种药物之间是否存在配伍禁忌，特进行了模拟实验，现将结果报道如下。
作者：余强芳；彭渝 刊期： 2014年第18期
作者： 刊期： 2014年第18期
目的：调研本科护生与标准化病人交流能力的现状；探讨标准化病人和学生标准化病人对本科生交流能力的影响。方法选取10名标准化病人（ SP ）、10名学生标准化病人（ SSP ）和60名本科护生，运用交流能力评价量表对本科生的交流能力做出评价。结果本科护生与SP和SSP的交流能力中等，得分为（2．89±0．52）分；SP对本科护生交流能力的评分总分为（3．02±0．56）分，SSP对本科护生交流能力的评分总分为（2．36±0．35）分，SP 的评价高于SSP，差异有统计学意义（ t＝-0．43，P＜0．05）。结论应多角度评价护理本科护生与标准化病人的交流能力，以减少评价误差。
作者：马可莹；蒲宏月；赵振娟；周珊 刊期： 2014年第18期
目的：探讨垂直管理模式下的护理安全员在护理风险管理中的作用。方法护理部成立护理安全员管理组织，实行护理部垂直管理模式，以护理部-科护士长-护理安全员为主线，每月进行专项安全督导交叉检查及所在科室安全自查，对存在的安全质量问题进行汇总、反馈、分析，制定改进措施。结果实施后不良事件发生率为0．11％，低于实施前的0．19％，差异有统计学意义（χ2＝6．066，P＝0．009）。实施后冰箱管理、药品管理、住院患者管道管理、跌倒坠床、压疮高危患者管理等安全管理指标合格情况均明显提高，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论实行护理部垂直管理模式下的护理安全员创新管理模式，提高护理人员安全意识，使护理风险管理始终处于受控状态，可以降低护理不良事件发生率，达到提高护理管理效能，提升护理服务水平的目的。
作者：常杏萍；郭庆峰 刊期： 2014年第18期
目的：了解造血干细胞移植层流病房低年资护士工作中的主要压力源，分析职业压力与职业倦怠的相关性。方法采用护理人员压力源调查表和Maslach倦怠量表对造血干细胞移植层流病房62名低年资护士进行职业压力与职业倦怠的调查，对调查结果进行相关性分析。结果62名护士在感情衰竭、情感疏远、成就感缺乏各维度得分分别为（17．79±6．85），（13．25±9．65），（32．69±7．42）分，不同年龄护士工作倦怠各维度得分比较差异无统计学意义（F值分别为0．83，0．69，1．56；P＞0．05）；不同文化程度护士情感疏远维度得分比较差异有统计学意义（F＝10．32，P＜0．05）。前5位压力源为担心差错和事故、工作负荷大、待遇不满意、处于不良工作环境中、护理管理者的理解和支持不够；压力源与工作倦怠进行相关分析显示上述压力源均与感情衰竭均相关（r值分别为0．202，0．325，0．205，0．207，0．243；P＜0．05）；护理管理者的理解和支持不够与情感疏远、成就感缺乏有关（ r 值分别为0．321，-0．159；P＜0．05）。结论造血干细胞移植层流病房低年资护士存在的职业压力不容忽视，应加强人力资源管理，提高护士对工作压力源的认知及耐受力，营造良好的工作环境，提高护士的素质和社会地位。
作者：薛凤珠；韩艳飞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨无创机械通气法治疗急性心源性肺水肿患者的有效护理措施。方法将采用无创机械通气法治疗的60例急性心源性肺水肿患者按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例，观察组采用针对性护理措施，对照组采用常规护理。观察两组患者治疗后的临床监测指标，以及两组患者的并发症发生情况。结果60例患者经无创机械通气治疗后，HR、R、pH、SpO2、PaCO2、PaO2分别为（84．25±3．87）次/min，（23．62±6．24）次/min，（7．38±0．15），（0．94±0．01）％，（30．48±4．73）mmHg，（94．04±3．38） mmHg，均优于治疗前的（119．25±9．68）次/min，（30．83±7．08）次/min，（7．27±0．14），（0．83±0．04）％，（38．44±2．86）mmHg，（65．03±5．79）mmHg，差异有统计学意义（t值分别为2．215，2．326，2．567，2．413，2．985，3．258；P＜0．05）。观察组发生痰液梗阻窒息2例，胃肠胀气1例，对照组发生痰液梗阻窒息8例，胃肠胀气10例，观察组优于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为3．495，6．689；P＜0．05）。结论无创机械通气法对急性心源性肺水肿患者的治疗效果显著，治疗期间的针对性精心护理可以有效降低并发症的发生率。
作者：齐慧 刊期： 2014年第18期
目的：探讨运用鱼骨图分析精神科住院患者暴力攻击的原因。方法通过查阅不良事件讨论登记表、病历等分析327例发生暴力攻击行为的精神科住院患者的相关资料，查找暴力攻击的原因，绘制鱼骨图。结果精神科住院患者暴力攻击的原因可概括为患者因素、家属因素、工作人员因素、环境因素和管理因素，其中患者因素中高的是既往暴力攻击史，占64．5％；家属因素中高的是家属对患者的态度生硬、冷漠，占19．6％；工作人员因素中高的是服务态度不好、说话太生硬，占30．0％；护理管理因素中高的是封闭式管理，占61．8％；环境因素中高的是病房拥挤嘈杂，占30．9％。结论鱼骨图用于精神科住院患者暴力攻击原因的分析简单实用，为防范精神科住院患者暴力攻击提供了对策依据，为进一步实现护理安全的持续质量改进提供了有力保证。
作者：郑书传；杨薇薇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨录像反馈法在护生临床处置能力培养中的实践效果。方法选取606名护生作为研究对象，将2011级246名护生作为研究组，2010级360名护生作为对照组。在以护理技能实训基地为载体的护生临床处置能力培养中，对照组按传统方法练习，研究组采用录像反馈法练习，比较两组护生的临床处置能力。结果研究组护生临床处置能力总分为（110．36±6．59）分，对照组护生为（105．39±3．81）分，差异有统计学意义（t＝3．54，P＜0．01）。临床处置能力中的病史采集、护理体检、辅助检查、基础护理操作、专科护理操作、心理护理以及统筹安排方面的得分研究组均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4．40，4．20，3．15，6．24，4．15，2．24，2．16；P＜0．05）。结论录像反馈法可显著提高护生的临床处置能力。
作者：孙丽；张玲芝 刊期： 2014年第18期
目的：探讨护士长辱虐管理对下属护士内部人身份感知的影响。方法采用辱虐管理量表和内部人身份量表进行数据收集，采用SPSS 17．0和AMOS 17．0进行统计分析。结果辱虐管理得分均值为（2．350±1．497）分，内部人身份得分均值为（5．665±1．159）分，护士长的辱虐管理与下属的内部人身份感知具有显著的负相关（β＝-0．35，P＜0．01）。通过Person相关分析，得出辱虐管理与内部人身份感知具有显著的负相关（r＝-0．308，P＜0．01）。结论护理实践中存在某些护士长辱虐下属的现象，并且辱虐管理对下属护士的内部人身份感知具有消极影响。
作者：李艳；李剑；蔡玉梅；李佳；赫晓宏；孙涛；刘跟莉；王菲 刊期： 2014年第18期
目的：综合分析我国发表的护理人员信息素养论文相关情况，发现其研究现状、特点、存在不足和发展趋势，为整体提高护理人员信息素养，从而更好地实施优质护理提供可靠依据。方法计算机检索CBM、CHKD数据库，“护理人员”、“护士”为主题词，“信息能力”、“信息素养”为关键词等，检索1978-2012年发表的护理人员信息素养相关文献，并用文献计量学方法分析检索结果。结果共检索到符合要求的文献43篇，近年来我国发表的护理人员信息素养有关文献虽有逐年上升趋势，但总体仍然较少。统计源期刊载文占48．8％。结论我国关于护理人员信息素养文献数量较少，质量不高，科研基金资助力度不够，缺乏前瞻性研究，本研究的深度和广度不够，在系统方案、具体策略等方面仍存在很大的研究与应用空间。
作者：李若惠；王玲 刊期： 2014年第18期
目的：了解分层教学模式在护生执业资格考试辅导中的应用效果。方法选取2012级应届毕业生和2013级应届毕业生分别作为对照组和干预组，对照组采用传统的集中式辅导教学，干预组采取分层式教学，比较两组毕业生执业资格考试成绩。结果两组护生执业资格考试通过率均为100％。对照组优秀率为11．84％，干预组优秀率为18．45％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝61．709， P＜0．05）。结论分层教学能够根据学生的具体情况，因材施教，发挥学生学习的主动性和积极性，从而提高学生的护理岗位适应能力。
作者：孙海燕；俞黎黎；周媛 刊期： 2014年第18期
目的：了解目前手术室护士对无瘤技术的认知、态度和行为及其相关的影响因素，为进一步提高手术室的护理质量提供参考依据。方法采用自行设计的无瘤技术问卷对北京市某2所三级甲等肿瘤医院和2所三级甲等综合医院的158名手术室护士进行调查。结果男护士无瘤技术知信行（KAP）知识得分为（53．91±23．61）分，态度得分为100分，行为得分为（83．33±22．22）分，女性护士得分分别为（72．38±14．95），（96．50±9．62），（86．37±17．13）分，女性护士在知识和态度方面的得分与男性护士比较，差异无统计学意义（t值分别为-1．189，-0．481；P＞0．05）；而行为方面得分比较，差异有统计学意义（t＝4．456，P＜0．01）。相关分析发现，知识与操作得分呈正相关（r＝0．348，P＜0．01）；态度与行为得分呈正相关（r＝0．242，P＜0．01）；年龄、工龄与无瘤技术知识得分呈正相关（r值分别为0．329，0．326；P＜0．01）。肿瘤医院手术室护士的无瘤技术知识、态度和行为得分均高于综合医院手术室护士，差异有统计学意义（t值分别为-5．065，-2．648，-4．738；P＜0．05）。结论手术室护士对无瘤技术的知识掌握不理想，无瘤技术的相关操作有待统一化和规范化。工龄、年龄以及工作的手术室类型均为相关影响因素。
作者：谷禹；郭莉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨婴幼儿静脉留置针输注葡萄糖酸钙时的药物佳稀释浓度和静脉留置针留置时间。方法选择需要静脉补钙的患儿139例，按随机数字表法分为等倍稀释组43例，2倍稀释组48例和5倍稀释组48例，均使用静脉留置针，比较各组患儿穿刺血管外渗性损伤发生率、损伤程度和愈后情况。结果等倍稀释组、2倍稀释组、5倍稀释组患儿静脉留置针穿刺血管3d累计发生外渗率分别为19．4％，9．0％，2．1％，差异有统计学意义（H＝261．23，P＜0．01）；进一步两两比较，等倍稀释组发生血管外渗率高于2倍稀释组（χ2＝6．88，P＜0．01），2倍稀释组高于5倍稀释组（χ2＝6．40，P＜0．05），等倍稀释组高于5倍稀释组（χ2＝20．48，P＜0．01）。留置针在第1天，第2天，第3天血管外渗率比较差异无统计学意义（H＝3．47，P＞0．05）。结论运用静脉留置针对婴幼儿进行补钙时，10％葡萄糖酸钙稀释5倍时外渗性损伤发生率低。
作者：杨云智；黄日妹；易小青；雷艳；曾蓉 刊期： 2014年第18期
护理专科化是护理学科发展的必然趋势［1］。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》的指示精神，我国各地已逐步在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等重点临床领域积极开展专科护士培训工作，并取得了较好的效果。临床实践教学是专科护士培训中的重要环节，培训基地的规模、师资队伍、基本设施及组织管理等对所培训的专科护士有重要影响。建立合格的临床培训基地，是保证专科护士培训质量的基础和关键，也是研究者们关注的重要课题。本文旨在对临床教学基地的建设与现存问题等方面进行分析和综述，以期为基地的建设提供参考和借鉴。
作者：迟俊涛；张基梅；赵丰清；殷少华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨应用优化流程在肿瘤靶向药物静脉给药过程中的管理效果。方法依据《静脉输液护理实践指南》对传统的经验式靶向药物静脉给药流程进行优化，为靶向药物治疗的患者提供个体化、标准化、全程监控的静脉给药流程。比较流程优化前后给药错误发生率、患者满意度。结果流程优化前静脉给药的错误发生率为3．6％，优化流程后无一例给药错误，差异有统计学意义（χ2＝4．903， P＝0．027）；患者对护理工作的满意度从94．4％升高至97．8％，差异有统计学意义（χ2＝4．745， P＝0.029）。结论优化靶向药物静脉给药的护理流程，进一步确保了护理用药安全，增加了患者的满意度，有效提高了护士专业水平。
作者：周颀；卫述琼；黄容；陈柯菡；秦英 刊期： 2014年第18期
自1984年首次报道了医务人员因针刺伤而感染艾滋病以来［1］，针刺伤所引发的职业安全问题日益受到社会的广泛关注。针刺伤是一种由各种注射针、穿刺针、缝针等引发的意外针尖扎伤，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤［2］。护士作为与病人接触多的工作人员，是发生针刺伤的高危人群［3］。相关研究显示，国外护士针刺伤的发生率为46％～50％［4-5］，国内为88．9％～96．7％［6-7］；毛秀英［8］报道国内护士年人均针刺伤的发生次数为3．5次／人．年，远远高于国外Smith等［5］研究的0．75次／人·年和Azadi等［9］研究的0．52次／人．年的报道。由此可见，国内护士针刺伤的发生率更高。针刺伤可引起20多种血源性病原体的传播，其中为常见的是乙肝病毒（ HBV ）、丙肝病毒（ HCV ）和艾滋病病毒（ HIV ）。经皮暴露于HBV、HCV、HIV感染者的血液体液，易感者感染的可能性分别约为6％～30％，1．8％，0.3％［10］。此外，针刺伤可使医务人员产生恐惧、害怕、焦虑、抑郁、忐忑不安、无可奈何等不同的心理压力［11-12］。针刺伤不仅危害护理人员的身心健康，还造成经济和卫生人力资源的浪费。由针刺伤所引发的费用主要包括为遭受针刺伤害的护理人员提供初始的和随访的治疗，与药物毒性作用和工时损失相关的费用，暴露后担心被感染的紧张心理反应所导致的治疗费用以及与HBV、HCV或HIV等血清阳转后的社会支出费用。对于作为家庭支柱的医务人员来说，针刺伤后一旦感染，甚至死亡，对家庭的打击也是毁灭性的；而对于国家的卫生服务体系来说，一旦护理人员被感染，就会导致她们离开自己的岗位，从而减少护理人员的数量，对卫生人力资源缺乏的发展中国家也会产生重大的影响［10］。与发生针刺伤相关的因素多且复杂，本文对国内外护理人员发生针刺伤的相关因素进行综述，归纳为个体差异因素、工作相关因素、医院安全氛围、病区组织因素和其他因素，以期引起有关部门的注意，采取针对性措施以切实保护护理人员的安全提供参考依据。
作者：聂圣肖；李欣；孙红；王蕾；关欣；冷婧；刘华平 刊期： 2014年第18期
目的：探讨全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用效果。方法将84例老年肺癌患者随机分为对照组和干预组各42例，对照组采用常规的整体护理模式康复护理，干预组在常规此基础上实施全人照护模式，采用生命质量测评量表（ FACT）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评价两组护理效果。结果干预前两组患者FACT各分量表评分及SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后干预组FACT各分量表评分分别为（69．99±1．45），（69．87±2．54），（70．24±1．36），（69．25±2．02），（68．24±1．41）分，均高于对照组与干预前，差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组干预前后FACT各分量表评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后干预组患者SDS、SAS评分分别为（33．893±4．257），（29．754±3．896）分，均低于对照组（39．450±5．058），（34．639±5．785）分，差异均有统计学意义（t值分别为-1．023，1．903；P＜0．05）。结论全人照护模式对提高肺癌患者的整体生存质量具有积极意义，值得临床推广。
作者：彭翠娥；谌永毅；王卫红；周莲清；沈波涌；袁烨；胡阳元 刊期： 2014年第18期
目的：了解母婴同室病房产妇住院期间的体验，探究其主观感受与需求，增进护理人员对她们的了解。方法通过访谈形式收集15例产妇资料，将获得信息进行分析、整理、提出主题。结果对于接受过床旁护理的产妇认为体验有4方面：母婴床旁护理模式得到产妇认可；产妇觉得部分床旁护理操作有待改进；渴望获取更多母婴护理信息；认为护士素质较高，很满意其提供的护理服务。结论母婴床旁护理模式得到产妇好评，产妇希望得到“人性化”的服务，应该向产妇提供更加“个性化”的健康教育信息，保持良好的护士职业礼仪状态，进一步规范护理操作培训。
作者：张娥；杨美洁 刊期： 2014年第18期
甘油磷酸钠注射液（商品名：格利福斯），为无色澄清液体，是肠内营养的磷补充剂。10 ml即能满足成人每天对磷的需要。盐酸昂丹司琼注射液（商品名：欧贝），为无色澄清液体，本品用于放射治疗、细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐。2013年3月笔者在临床工作中发现向配有甘油磷酸钠注射液的液体内静脉注射盐酸昂丹司琼注射液时输液管路中出现白色混浊，及时更换输液器后，患者未发生不良反应。为了避免对患者造成不良的后果及药物的浪费，笔者查阅了相关资料并进行了观察，现报道如下。
作者：张昱；刘芳；江琳 刊期： 2014年第18期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
