周淑艳
目的：了解目前手术室护士对无瘤技术的认知、态度和行为及其相关的影响因素，为进一步提高手术室的护理质量提供参考依据。方法采用自行设计的无瘤技术问卷对北京市某2所三级甲等肿瘤医院和2所三级甲等综合医院的158名手术室护士进行调查。结果男护士无瘤技术知信行（KAP）知识得分为（53．91±23．61）分，态度得分为100分，行为得分为（83．33±22．22）分，女性护士得分分别为（72．38±14．95），（96．50±9．62），（86．37±17．13）分，女性护士在知识和态度方面的得分与男性护士比较，差异无统计学意义（t值分别为-1．189，-0．481；P＞0．05）；而行为方面得分比较，差异有统计学意义（t＝4．456，P＜0．01）。相关分析发现，知识与操作得分呈正相关（r＝0．348，P＜0．01）；态度与行为得分呈正相关（r＝0．242，P＜0．01）；年龄、工龄与无瘤技术知识得分呈正相关（r值分别为0．329，0．326；P＜0．01）。肿瘤医院手术室护士的无瘤技术知识、态度和行为得分均高于综合医院手术室护士，差异有统计学意义（t值分别为-5．065，-2．648，-4．738；P＜0．05）。结论手术室护士对无瘤技术的知识掌握不理想，无瘤技术的相关操作有待统一化和规范化。工龄、年龄以及工作的手术室类型均为相关影响因素。
作者：谷禹；郭莉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨制动式垫枕在预防乳腺癌术后并发症中的应用效果。方法将160例行乳腺癌改良根治术患者按随机数字表随机分为观察组和对照组各80例，观察组术后使用制动式垫枕，对照组按传统方法护理，比较两组乳腺癌术后皮下引流量、皮下积液、皮瓣坏死和患肢水肿发生情况。结果观察组术后皮下引流总量为（276．59±163．10）ml，与对照组的（431．72±265．18）ml比较，差异有统计学意义（t＝3．573，P＜0．01）；观察组皮下积液发生率为0．25％，对照组皮下积液发生率为1．63％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝8．901，P＜0．01）；观察组皮瓣坏死发生率为0．25％，对照组皮瓣坏死发生率为1．38％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝6．782，P＜0．01）；两组患者患肢水肿发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．592，P＞0．05）。结论应用制动式垫枕能减少乳腺癌术后皮下引流量，预防皮下积液和皮瓣坏死的发生，但预防患肢水肿有待进一步研究。
作者：焦俊琴；苏金娜；谢艳丽 刊期： 2014年第18期
目的：了解分层教学模式在护生执业资格考试辅导中的应用效果。方法选取2012级应届毕业生和2013级应届毕业生分别作为对照组和干预组，对照组采用传统的集中式辅导教学，干预组采取分层式教学，比较两组毕业生执业资格考试成绩。结果两组护生执业资格考试通过率均为100％。对照组优秀率为11．84％，干预组优秀率为18．45％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝61．709， P＜0．05）。结论分层教学能够根据学生的具体情况，因材施教，发挥学生学习的主动性和积极性，从而提高学生的护理岗位适应能力。
作者：孙海燕；俞黎黎；周媛 刊期： 2014年第18期
作者： 刊期： 2014年第18期
目的：探讨垂直管理模式下的护理安全员在护理风险管理中的作用。方法护理部成立护理安全员管理组织，实行护理部垂直管理模式，以护理部-科护士长-护理安全员为主线，每月进行专项安全督导交叉检查及所在科室安全自查，对存在的安全质量问题进行汇总、反馈、分析，制定改进措施。结果实施后不良事件发生率为0．11％，低于实施前的0．19％，差异有统计学意义（χ2＝6．066，P＝0．009）。实施后冰箱管理、药品管理、住院患者管道管理、跌倒坠床、压疮高危患者管理等安全管理指标合格情况均明显提高，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论实行护理部垂直管理模式下的护理安全员创新管理模式，提高护理人员安全意识，使护理风险管理始终处于受控状态，可以降低护理不良事件发生率，达到提高护理管理效能，提升护理服务水平的目的。
作者：常杏萍；郭庆峰 刊期： 2014年第18期
目的：了解造血干细胞移植层流病房低年资护士工作中的主要压力源，分析职业压力与职业倦怠的相关性。方法采用护理人员压力源调查表和Maslach倦怠量表对造血干细胞移植层流病房62名低年资护士进行职业压力与职业倦怠的调查，对调查结果进行相关性分析。结果62名护士在感情衰竭、情感疏远、成就感缺乏各维度得分分别为（17．79±6．85），（13．25±9．65），（32．69±7．42）分，不同年龄护士工作倦怠各维度得分比较差异无统计学意义（F值分别为0．83，0．69，1．56；P＞0．05）；不同文化程度护士情感疏远维度得分比较差异有统计学意义（F＝10．32，P＜0．05）。前5位压力源为担心差错和事故、工作负荷大、待遇不满意、处于不良工作环境中、护理管理者的理解和支持不够；压力源与工作倦怠进行相关分析显示上述压力源均与感情衰竭均相关（r值分别为0．202，0．325，0．205，0．207，0．243；P＜0．05）；护理管理者的理解和支持不够与情感疏远、成就感缺乏有关（ r 值分别为0．321，-0．159；P＜0．05）。结论造血干细胞移植层流病房低年资护士存在的职业压力不容忽视，应加强人力资源管理，提高护士对工作压力源的认知及耐受力，营造良好的工作环境，提高护士的素质和社会地位。
作者：薛凤珠；韩艳飞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨在一对一导师带教基础上，运用多向性交往模式在急诊急救专科护士中的临床教学效果。方法建立省级急诊急救专科护士培训基地，通过选拨临床教学老师，培训标准化患者，进行分组教学讨论，讨论后老师和学员进行反思和修正的多向性交往模式，对接收的30名实习学员进行培训。结果本组学员急诊急救专科护士核心能力考核成绩均为优秀；学员对教学师资配备、教学计划、教学模式、教学氛围、教学设备的满意度均达90％以上。结论将多向性交往模式运用于专科护士的临床教学中，急诊急救专科护士核心能力得到保证，促进急救护理专业化，适应医学发展，满足公众的健康需求。
作者：王芝；杨丽萍；许燕；殷雪萍；贾珏；朱蓓 刊期： 2014年第18期
目的：比较经皮内镜下胃造口营养治疗（ PEG）与鼻饲法在重度颅脑外伤患者中应用的效果。方法选取2010年5月-2013年5月收治的重度颅脑外伤患者80例，随机分为PEG组与鼻饲组，每组40例。 PEG组行经皮内镜下胃造口术进行营养治疗，鼻饲组用鼻饲法进行营养治疗。出院前采用格拉斯哥结果评分（ GOS）评分评定患者预后情况，比较并发症发生情况。结果 PEG组GOS评分良好患者29例，鼻饲组17例，差异有统计学意义（χ2＝7．3657，P＜0．01）；PEG 组患者平均住院时间为（32．41±3．27）d，鼻饲组为（38．16±5．33）d，差异有统计学意义（t＝5．816，P＜0．01）；PEG组患者发生反流12例、胃黏膜糜烂7例、吸入性肺炎13例，均低于鼻饲组，差异有统计学意义（χ2值分别为4.1779，4.9428，12．8321；P＜0．05）。结论经皮内镜下胃造口营养治疗在重度颅脑外伤患者护理方面的价值高于鼻饲法。
作者：陈秀荣；龙国利；彭宗银；熊国英 刊期： 2014年第18期
目的：观察6S管理模式指导下的护理干预措施对脑干出血患者的影响。方法选取2012年1月-2013年6月收治的42例脑干出血患者为研究对象，6S管理模式实施前为常规护理组，6S管理模式实施后为护理干预组，常规护理组患者仅给予脑干出血常规护理，而护理干预组患者则给予6S管理模式指导下的护理干预措施，比较两组患者并发症、ICU住院时间、ICU住院费用、再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、有创通气时间、不良事件发生情况。结果护理干预组患者并发症发生率为0．00％，ICU平均住院时间为（10．31±3．28） d，ICU平均住院费用为（22261．64±568．71）元，再插管率（0．00％）、有创通气时间为（8．12±2．46）d，不良事件发生率（0．00％），均明显少于[1．58％，（16．69±4．56）d，（38527．48±659．54）元，15．79％，（12．47±3．13）d，26．32％]，差异有统计学意义（t 分别为5．266，85．836，5．045；P＜0．05）。结论6 S管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少并发症、再插管率和护理人员不良事件发生率，缩短ICU住院时间和住院费用，减少有创通气时间，改善患者的预后。
作者：陈咏敏；戴卫华 刊期： 2014年第18期
注射用兰索拉唑的主要成分为兰索拉唑，为白色或类白色疏松块状物，主要用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。盐酸精氨酸注射液主要成分为盐酸精氨酸，为无色澄清液体，主要用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗。在临床使用过程中发现，这两种药物存在配伍禁忌。但配伍禁忌表中无两者不能配伍的记录，我科于2013年6月在临床工作中发现注射用兰索拉唑与盐酸精氨酸存在配伍禁忌，为明确这两种药物之间是否存在配伍禁忌，特进行了模拟实验，现将结果报道如下。
作者：余强芳；彭渝 刊期： 2014年第18期
目的：了解临床实习后期本、专科护生压力源状况，为临床实习改革和提高临床教学质量提供依据。方法采用问卷调查方法，对30名护理专科和30名本科护生在临床实习后期进行压力源的调查。结果本、专科护生在临床实习后期压力源总均分为（0．97±0．45）分，接近中度。其中本科护生（0．96±0．44）分，专科护生（0．98±0．47）分。护生的压力源主要为对知识技能的需求、工作性质与内容、教学安排等，其中护生接触传染性疾病是护生在临床实习后期的大压力源，临床考试的方法、处理患者紧急情况的能力等均排在前10位。本、专科护生压力源总均分及各维度得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论本、专科护生在临床实习后期压力来源及其相关因素不容忽视，应采取个体化综合持续的干预措施，减轻其压力，促进护生健康成长。
作者：欧洲；孙宏玉 刊期： 2014年第18期
COPD是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，其在老年人群中的患病率为34．1％［1］，是我国城市第4位死因，农村首位死因。 COPD造成肺功能进行性减退，造成劳动能力及生活质量严重受限，给患者、家庭和社会带来沉重负担，已居我国疾病负担首位。 COPD虽是气道的疾病，但具有显著的肺外效应，焦虑、抑郁等负性情绪显著。本文对COPD患者合并焦虑、抑郁的护理研究进行综述。
作者：吉梅；王爱红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨新形势下外科临床护理带教的管理方法。方法规范、完善带教管理机制；严格带教师资选拔、培训和录用；更新带教模式；建立、健全实习信息反馈制度。结果教学管理规范，教学质量得到明显提高，保障了患者安全，深受实习生的好评。结论临床护理带教与管理必须与时俱进，才能培养出符合时代要求的临床实用型护理人才。
作者：金宗兰；杨巧兰；杨娟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨以家庭为中心的护理干预在小儿支气管肺炎患儿中应用效果。方法将104例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各52例。对照组采取常规干预措施，观察组在常规措施的基础上进行以家庭为中心的护理干预措施，对疗效和肺功能恢复情况进行对比分析。结果护理干预后观察组治愈19例，显效20例，有效9例，无效4例，有效率为92．3％，对照组治愈13例，显效9例，有效16例，无效14例，有效率为73．1％，两组治疗有效率比较差异有统计学意义（χ2＝19．549，P＜0．01）；观察组患者在咳嗽消失时间、停止咯痰时间、平喘时间、退热时间及肺部啰音消失时间分别为（9．78±2．07），（7．28±1．76），（4．32±1．13），（4．02±1．17），（7．84±1．14）d，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为5．009，7．489，3．632，9．512，5．915；P＜0．05）。结论小儿支气管肺炎患儿采用以家庭为中心的护理干预，对提高其临床疗效，促进肺功能恢复具有重要意义，值得大力研究与推广。
作者：周淑艳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨产房信息系统的设计应用及效果。方法将电子信息技术应用于产房工作管理，实现产房操作与记录的电子化，并与其他系统信息集成和交互。从分娩记录书写时间、书写质量方面评价其效果。结果手工记录组分娩记录书写时间为（3．20±1．03） min，电子记录组分娩记录书写时间为（1．71±0．60）min，差异有统计学意义（t＝20．42，P＜0．01）。电子分娩记录在记录的规范性、完整性、准确性方面出现问题的频次均少于手工记录组，差异有统计学意义（χ2值分别为3．862，4．037，2．155；P＜0．05）。结论信息系统的应用提高了产房的工作效率，保障了护理安全，提升了管理水平，实现了工作方式和管理形式的重大转变。
作者：闫赟；孙美珍；刘晓明；朱永健 刊期： 2014年第18期
目的：探讨应用优化流程在肿瘤靶向药物静脉给药过程中的管理效果。方法依据《静脉输液护理实践指南》对传统的经验式靶向药物静脉给药流程进行优化，为靶向药物治疗的患者提供个体化、标准化、全程监控的静脉给药流程。比较流程优化前后给药错误发生率、患者满意度。结果流程优化前静脉给药的错误发生率为3．6％，优化流程后无一例给药错误，差异有统计学意义（χ2＝4．903， P＝0．027）；患者对护理工作的满意度从94．4％升高至97．8％，差异有统计学意义（χ2＝4．745， P＝0.029）。结论优化靶向药物静脉给药的护理流程，进一步确保了护理用药安全，增加了患者的满意度，有效提高了护士专业水平。
作者：周颀；卫述琼；黄容；陈柯菡；秦英 刊期： 2014年第18期
目的：对骨科住院手术患者进行切口感染的目标性监测，为预防和控制手术切口感染提供依据。方法对2012年10-12月在某院骨科住院手术患者的切口情况及其影响因素进行目标性监测，对监测资料进行统计分析。结果共监测7252例骨科住院手术患者，发生手术切口感染223例，切口感染率为3．08％，感染247例次，感染例次率为3．41％。共检出病原菌247株，其中革兰阴性杆菌166株，占67．21％；革兰阳性球菌79株，占31．98％；真菌2株，占0．81％。检出的首位病原菌为金黄色葡萄球菌，68株占27．53％，其次是铜绿假单胞菌，63株占25．51％，第3位是鲍曼不动杆菌，32株占12．96％。年龄＜16岁或＞60岁、急诊手术、Ⅲ类手术切口、手术时间＞2 h、合并糖尿病、血红蛋白含量＜110 g/L、术前存在其他感染、围手术期未合理使用抗菌药物等是骨科患者发生手术切口感染的危险因素（P＜0．05）。结论应重视并针对骨科手术切口感染的危险因素进行持续工作改进，以控制和降低骨科手术后切口感染的发生。
作者：高伟；张伟立；何丽英；李宝丽 刊期： 2014年第18期
目的：探讨MOTOmed运动训练对颈髓损伤患者平衡的影响。方法将入选的205例患者，随机分为观察组99例，对照组106例，观察组卧床期，在常规康复训练的基础上加 MOTOmed 713．4/W41a型进行床边训练，能达坐位平衡后采用MOTOmed viva2上下肢型进行训练。经过康复训练后分别对两组进行Berg平衡量表（ BBS ）评定，日常生活活动能力采用四肢瘫功能指数（ QIF ）评定表。结果康复训练前两组患者BBS评分、QIF总分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；康复训练4，8个疗程后观察组患者BBS评分分别为（12．2±2．8），（17．6±2．8）分，均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．117，2．651；P＜0．05）；康复训练4，8个疗程后两组患者QIF总分及各项评分比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 MOTOmed训练后颈髓损伤患者平衡控制能力得到明显改善。
作者：金玉光；王丽华；柳尧花 刊期： 2014年第18期
目的：比较持续使用静脉留置针与交替部位使用静脉留置针在甘露醇治疗过程中静脉炎的发生率。方法将120例使用甘露醇静滴的患者，随机分成两组，观察组60例采用交替部位使用静脉留置针，对照组60例采用持续使用静脉留置针，比较两组患者局部静脉炎的发生情况及静脉留置针留置时间。结果观察组静脉炎发生率为20．0％，对照组静脉炎发生率为41．7％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝6．60，P＜0．05）；两组患者静脉留置针留置时间比较差异有统计学意义（t ＝2．34，P ＜0．05）。结论交替部位使用静脉留置针在甘露醇治疗中优于持续使用静脉留置针的方法，减少了静脉炎的发生。
作者：蒋峰；梁小琴；金爽 刊期： 2014年第18期
目的：了解不同实习指导方法对实习护生的自我效能和临床实践行为的影响，为提高护生的临床实习水平提供理论依据。方法选取某三级甲等教学医院的2008级和2009级本科实习护生413名为研究对象，2008级护生采用常规实习教学指导方法，2009级护生采用以学生为主体的实习教学指导方法，在实习结束后进行一般自我效能及临床实践行为情况的问卷调查，比较其差异。结果2009级本科护生实习后自我效能得分为（2．79±0．46）分，高于2008级实习护生的（2．58±0．53）分，差异有统计学意义（t＝4．344，P＜0．01）。2009级本科护生实习后临床实践行为总分为（3．84±0．51）分，高于2008级实习护生的（3．69±0．45）分，差异有统计学意义（t＝3．299，P＜0．01）。结论以学生为主体的实习教学指导方法可以有效提高学生的自我效能和临床实践行为水平，可广泛应用于实习护生的教育中。
作者：王晓洁 刊期： 2014年第18期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
