郭蕾；施舒；赖佳薇；林咸明
目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证候分布特点,揭示IPF中医证候的分布规律,为建立IPF中医证候诊断标准提供依据.方法:检索CBM、CNKI、TCM、VIP数据库中有关IPF中医证候的全部文献并进行筛选,用SPSS 20.0对数据进行统计描述、因子分析及聚类分析.结果:收集的401篇文献中≥8％的常见症状有60个,因子分析、聚类分析及频数统计的常见证候有5种,并得出常见证候的主次症分布特征.结论:以文献研究为基础的IPF的中医常见证候有5种:痰瘀阻肺证、肺肾气虚证、肺气阴两虚证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证;证候及其主次症分布具有一定的规律性,但仍需结合临床调查研究及专家经验为证候诊断标准的建立提供依据.
作者：张南星；王至婉 刊期： 2018年第12期
目的:观察小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的手足口病患儿共64例,将其随机分成2组各32例.对照组给予针灸、推拿、营养神经等对症治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上依据临床辨证给予小续命汤加减治疗,观察比较2组大运动、智力及语言恢复等的临床疗效,意识恢复、大运动恢复时间及综合康复治疗总时间.结果:观察组临床疗效总有效率96.88％,对照组81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组患儿大运动、智力及语言恢复的总有效率明显优于对照组.观察组意识恢复时间、大运动恢复时间及康复治疗总时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小续命汤联合综合康复治疗可提高重症手足口病恢复期临床疗效,缩短病程,改善预后.
作者：李前前；韩雪；葛国岚 刊期： 2018年第12期
目的:评估疏肝健脾法对桥本甲状腺炎干预的疗效.方法:将76例患者随机分为2组各38例,对照组给予口服优甲乐,研究组在对照组基础上给予疏肝健脾方.均治疗3月.观察甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC),同时记录甲状腺肿大程度,评估疗效、复发率.结果:治疗后,2组TSH、TMAb、TGAb较治疗前均下降(P＜0.05),研究组TMAb、TGAb低于对照组(P＜0.05).2组TC、LDL-C均下降,且研究组TC、LDL-C水平低于对照组(P＜0.05);2组HDL-C均上升,且研究组HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗3月后,研究组甲状腺肿大的痊愈率为47.37％ (18/38),显著低于对照组的18.42％(7/38)(P＜0.05).研究组停药半年后亚临床甲减的复发率16.67％ (3/18)显著低于对照组71.43％ (5/7) (P＜0.05).结论:优甲乐联合疏肝健脾方有利于改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能、外周血血脂水平,提高临床疗效.
作者：曹飞燕；陈霞波 刊期： 2018年第12期
目的:观察调神疏肝法针刺结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:纳入82例抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证患者,随机分为治疗组和对照组各41例.2组均使用SSRI类抗抑郁药治疗,治疗组加用调神疏肝法针刺,2组均治疗6周.分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定患者的抑郁症状和用药安全性.结果:治疗6周后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1周,治疗组HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后评分无统计学差异(P＞0.05);治疗2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗1周、6周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,治疗组的SERS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:应用调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证能够提高临床治愈率,改善抑郁症状,并且减少了药物的副反应,是一种安全有效的治疗手段.
作者：蔡骏逸；丁国安；侯乐；童梓顺；徐琰 刊期： 2018年第12期
目的:通过对乳腺癌患者出生时“中运”“司天”及“在泉”分布规律的分析,探讨乳腺癌发病与患者运气禀赋的相关性,为运用中医“五运六气”理论防治乳腺癌提供依据.方法:收集2002年11月-2015年8月广州中医药大学第一附属医院乳腺科452例女性乳腺癌患者,按照“干支纪年”的方式,分别对患者出生时“中运”“司天”及“在泉”分布的资料进行统计分析,探讨其与乳腺癌发病的相关性,总结乳腺癌患者“五运六气”禀赋影响乳腺癌发病的规律.结果:①乳腺癌患者出生时“中运(天干)”分布与乳腺癌发生相关,乳腺癌患者更多出生在“癸年”“壬年”“丙年”.②乳腺癌患者出生“中运(天干)-司天-在泉”运气模式分布与乳腺癌发生相关,出生时运气模式为丙-少阴君火-阳明燥金、壬-少阴君火-阳明燥金、戊-少阳相火-厥阴风木及庚-太阳寒水-太阴湿土四种模式的乳腺癌患者明显多于其它模式.结论:乳腺癌患者“五运六气”禀赋与乳腺癌发病有一定的相关性.运气学说可以作为乳腺癌预测的一种新方法.
作者：李丹；黄梅 刊期： 2018年第12期
便秘是晚期癌痛病人服用阿片类药物常见的并发症,发生率高达90％～100％,不仅出现在用药早期,而且贯穿整个治疗过程.临床主要表现为腹胀、便量减少、排便不尽感及里急后重,甚至引起恶心呕吐、呼吸困难、情绪异常、焦虑、抑郁等,严重干扰患者生活,增加癌痛患者额外痛苦.中医药治疗阿片类药物所致便秘(Opioid-induced constipation,OIC)方法多样,疗效肯定,优势显著,近年来涌现了较多的临床报道和研究.现就OIC的病因病机及治疗方法作简要综述.
作者：张健烽；刘云霞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨牛大力水提物对斑马鱼药物性肝纤维化损伤的作用及其机制.方法:以3月龄野生型AB品系斑马鱼为研究对象,用二乙基亚硝胺(DEN)刺激4周构建斑马鱼药物性肝纤维化模型,后用高、中、低浓度牛大力水提物进行干预.取肝组织做病理HE染色、天狼星红苦味酸染色、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)免疫组化染色,检测斑马鱼肝脏匀浆中α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平.结果:与模型组比较,牛大力水提物各给药组斑马鱼肝脏纤维化程度、病理损伤、胶原纤维沉积均有不同程度的减轻,其中以牛大力高浓度组(100 mg/L)效果为显著;牛大力高浓度组斑马鱼肝脏中Collagen-1、细胞凋亡相关基因α-SMA、TNF-α、Bax的表达均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:牛大力水提物对药物性肝纤维化损伤的保护作用是通过抑制肝细胞凋亡、减少胶原纤维沉积实现的.
作者：周楚莹；赖裕玲；谢凌鹏；刘强；高磊；吕志平 刊期： 2018年第12期
目的:观察半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)胃气上逆证的临床疗效.方法:将98例患者按随机数字表法分为2组各49例.对照组给予多潘立酮片及奥美拉唑肠溶片口服.观察组采用半夏泻心汤合旋复代赭汤加减.2组均治疗12周.进行治疗前后咳嗽症状评分及胃气上逆证评分.结果:经有序资料r检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(x2=5.571,P＜0.05).与治疗前比较,2组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均下降(P＜0.01);与对照组比较,治疗后观察组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组咳嗽等症状评分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗后观察组除嗳腐吞酸、烧灼感外,其它各症状评分均低于对照组(P＜0.01).结论:半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗GERC胃气上逆证能减轻咳嗽等症状,临床疗效优于西医治疗.
作者：程茹 刊期： 2018年第12期
目的:观察八珍益母胶囊联合西药治疗月经后期气血亏虚证的疗效及对性激素水平的影响.方法:选取在本院就诊的110例月经后期气血亏虚证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例.对照组口服戊酸雌二醇片与黄体酮胶囊,治疗组在对照组用药基础上予八珍益母胶囊治疗.2组均以3周为1疗程,连续治疗3疗程.比较2组治疗前后的气血亏虚证症状评分、血清性激素[促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)及泌乳素(PRL)]水平和临床疗效,记录2组的不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组总有效率90.91％,高于对照组的74.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组气血亏虚证症状(头晕眼花、神疲乏力、少气懒言、面色苍白)评分均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组4项症状评分均低于对照组(P＜0.01).2组血清FSH、LH及PRL水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组血清FSH、LH及PRL水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组不良反应发生率为16.36％,对照组不良反应发生率为21.82％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规西药基础上加用八珍益母胶囊治疗月经后期气血亏虚证,可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且安全性较好,调节患者的性激素水平可能与其疗效有关.
作者：王娅敏 刊期： 2018年第12期
目的:观察定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血的临床疗效.方法:选取本院治疗的142例肝郁肾虚型经间期出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各71例.对照组采用裸花紫珠分散片治疗,观察组在对照组基础上加用定经汤加减治疗.对比分析2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候及血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量、子宫内膜厚度的变化.结果:观察组治疗总有效率87.32％,对照组治疗总有效率60.56％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组中医证候评分较治疗前降低,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组中医证候评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后2组子宫内膜厚度及血清LH、E2含量均无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血疗效显著,可明显改善患者的中医证候.
作者：卢珺 刊期： 2018年第12期
目的:观察大坤丹联合戊酸雌二醇片治疗薄型子宫内膜(EM)不孕症的临床疗效.方法:将72例薄型EM不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各36例,其中对照组1例未按治疗方案执行剔除.2组均予戊酸雌二醇片口服,观察组在此基础上加服大坤丹,2组均治疗3个月经周期.观察治疗前后中医证候评分、EM厚度、EM螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)与阻力指数(RI)的变化,对比2组临床疗效及妊娠率.结果:与治疗前相比,2组治疗后中医证候评分均降低(P＜0.05),观察组中医证候评分比对照组降低更明显(P＜0.05).与治疗前比较,2组治疗后EM厚度均有所增大(P＜0.05),观察组EM厚度大于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,观察组治疗后EM螺旋动脉PSV增高,RI下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后EM螺旋动脉PSV、RI均无明显变化(P＞0.05).观察组治疗总有效率88.9％,对照组治疗总有效率68.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠率33.3％,对照组妊娠率11.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大坤丹联合戊酸雌二醇片治疗薄型EM不孕症临床疗效确切,可有效改善EM形态及局部血流状况,提高妊娠率.
作者：王宝成；王丽旻；白长川 刊期： 2018年第12期
目的:观察针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛的临床疗效.方法:将60例肾阳虚慢性腰痛患者按随机数字表分为2组各30例.对照组采用口服右归胶囊,治疗组在对照组基础上接受针刺治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗后及治疗结束后1月(随访)的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分差异,比较2组的疗效.结果:2组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后、结束后1月2组VAS评分均低于治疗前(P＜0.05).治疗后、结束后1月,治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后、结束后1月2组ODI评分均低于治疗前(P＜0.05).治疗后、结束后1月,治疗组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组总有效率97.5％,对照组总有效率87.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1月,治疗组总有效率97.5％,对照组总有效率82.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛具有良好的临床疗效.
作者：潘星安；吴旭明；陈静；李萍 刊期： 2018年第12期
目的:观察头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效及安全性.方法:选取60例偏头痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组进行健康宣教的同时给予口服阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服头痛宁胶囊,2组均连续治疗2周.对比2组临床疗效及治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及头痛程度,记录不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率86.67％,高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组头痛发作次数均较治疗前减少(P＜0.05),头痛持续时间均较治疗前缩短(P＜0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组头痛发作次数少于对照组(P＜0.05),头痛持续时间短于对照组(P＜0.05),VAS评分低于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率10.00％,观察组不良反应发生率13.33％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头痛宁胶囊联合阿司匹林治疗偏头痛能提高临床疗效,且不良反应少,安全性高.
作者：周阳；刘荣荣 刊期： 2018年第12期
目的:观察阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎的临床疗效.方法:将120例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用阳掌拍打法治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗,治疗后观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.6％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阳掌拍打法治疗气滞血瘀型肩周炎的疗效优于常规针刺法治疗,值得临床推广应用.
作者：李宝；谢枫枫；陈凯霓；张立志；许能贵 刊期： 2018年第12期
目的:观察改良火针联合骨病回生丸治疗气滞血瘀型股骨头坏死的临床疗效.方法:将156例成人股骨头缺血性坏死患者随机分为3组,治疗组、对照1组和对照2组各52例.3组均口服骨病回生丸,对照1组采用火针疗法,对照2组采用刺络放血疗法,治疗组采用改良火针即先火针后行刺络放血疗法;3月为1疗程,对于仍有髋关节不适者可以再重复做火针或刺络放血、或者两者均做,连续治疗4疗程;观察比较3组临床疗效、减痛效果及治疗次数.结果:总有效率治疗组、对照1组、对照2组分别为94.23％、73.08％、67.31％,治疗组总有效率明显高于对照1组、对照2组(P＜0.05);对照1组、对照2组总有效率相差不大(P＞0.05).疼痛疗效总有效率治疗组、对照1组、对照2组分别为98.08％,80.77％,71.15％,治疗组总有效率明显高于对照1组、对照2组(P＜0.05);对照1组、对照2组总有效率相差不大(P＞0.05).治疗次数≤3次病例占有率治疗组为86.54％,对照1组则为69.21％,对照2组为67.31％,治疗组治疗次数≤3次占有效率明显高于对照1组、对照2组(P＜0.05);对照1组、对照2组则相差不大(P＞0.05).3组治疗过程中均无明显不良反应.结论:火针并刺络放血疗法联合骨病回生丸治疗成人股骨头坏死疗效显著,可有效减轻疼痛,且无明显不良反应.
作者：张鑫杰；皮书高；曹玉举 刊期： 2018年第12期
目的:观察丹参酮ⅡA (Tanshinone ⅡA,TSA)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(Hypoxia ischemic brain damage,HIBD)时低氧诱导因子-1α (Hypoxia-Inducible Factor-1α,HIF-1α)基因表达的影响.方法:7日龄的SD大鼠随机分5组:假手术组、模型组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组,每组12只,假手术组游离左颈总动脉不结扎,其余组均建立国产期HIBD大鼠模型,低、中、高剂量治疗组TSA用量分别为40 mg/kg、80 mg/kg、160 mg/kg,通过行为学指标观察新生大鼠造模后行为改变,用荧光定量PCR方法检测各组HIF-1α的表达,HE染色方法观察脑组织病理变化,HIF-1α原位免疫组织化学标记染色,显微镜下进行阳性表达对比.结果:假手术组大鼠前后行为无差别,其余各组均出现行为异常,与模型组比较,治疗组的行为恢复快,且TSA剂量越高,恢复越好.与假手术组比较,模型组HIF-1α基因表达明显增多(P＜0.05);与模型组比较,治疗组HIF-1α基因表达更多,且剂量越高,HIF-1α表达量越多,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:TSA可能通过上调HIF-1α的表达来保护脑组织,且保护作用和HIF-1α的表达量呈正相关;在一定范围内增加TSA的剂量,可以提高HIF-1α的表达.
作者：陈晨；王利玲 刊期： 2018年第12期
目的:比较全国不同产地野生桑黄中总黄酮的含量.方法:采用70％乙醇回流提取各产地的野生桑黄总黄酮,利用AB-8型大孔吸附树脂对总黄酮进行纯化,所得总黄酮供试品经紫外分光光度法测定总黄酮含量,以芦丁为对照品,波长为507 nm.结果:吉林长白山、山东夏津、西藏昌都、云南临沧、安徽金寨、四川甘孜6个产地的野生桑黄中总黄酮含量分别为62.22、55.84、60.08、37.64、48.63和39.90 mg/g.结论:所建立的方法能准确快速地对样品中的总黄酮进行测定;产地不同,野生桑黄的总黄酮含量存在差异.
作者：胡碧辉 刊期： 2018年第12期
抑郁症有着高患病率、高复发性和高致残性.笔者以阳气和抑郁症临床表现为切入角度,认为阳气失运为抑郁症的重要病机,提出治疗应以温运阳气为法,从通阳开郁、补中升阳、温肾扶阳三个方面进行治疗,可为临床治疗抑郁症提供新的思路.
作者：曾亮；范宇鹏 刊期： 2018年第12期
目的:观察中西医结合治疗与护理干预妊娠期高血压阴虚阳亢证的临床效果.方法:选取本院收治的88例妊娠期高血压患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例.2组均予常规治疗、护理与非药物措施干预,对照组服用硝苯地平缓释片,治疗组在对照组基础上加用吴茱萸贴敷涌泉穴及相关护理干预措施.2组均连续治疗4周.观察2组治疗前后24 h平均舒张压(24hDBP)和24 h平均收缩压(24hSBP)、阴虚阳亢证症状的变化及临床疗效,记录2组1 min新生儿Apgar评分和新生儿出生体质量.结果:治疗后,治疗组总有效率为100％,高于对照组的86.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组24hSBP和24hDBP均较治疗前下降(P＜0.01);2组24hSBP和24hDBP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组阴虚阳亢证症状(眩晕、五心烦热、耳鸣、腰酸膝软)评分均较治疗前减少(P＜0.01);治疗组4项症状评分均低于对照组(P＜0.01).治疗组的1 min新生儿Apgar评分和新生儿出生体质量值均高于对照组(P＜0.01).结论:在常规西医治疗和护理措施基础上加用吴茱萸贴敷涌泉穴及相关护理干预妊娠期高血压阴虚阳亢证患者,降压效果明显,可促进症状和妊娠结局的改善,提高临床疗效.
作者：兰晓红；郭学齐；刘仙(挡)；陈雅；闫贵贞 刊期： 2018年第12期
目的:探究传统中医治疗慢性肝病的用药特色.方法:收集中医古籍丛书《中华医典》中治疗慢性肝病的方剂j,运用Excel软件建立慢性肝病处方的数据库,采用SPSS17.0和IBM SPSS MODELER 18.0软件对数据进行关联规则分析和聚类分析.结果:药物的出现频次以补益药为多,其次为活血祛瘀药、理气药、清热药.关联规则分析结果是三棱和莪术、木香和槟榔、甘草和川芎为常配伍药.聚类分析表明莪术和三棱关联度高.结论:基于《中华医典》为数据库的数据分析,提示中药治疗慢性肝病有一定的规律可循,可为临床提供参考.
作者：鲁佩佩；黄志有 刊期： 2018年第12期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
