刘建民;黄良文;胡鹏;戴先才;朱文锐
感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,临床上主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X线胸片检查无异常[1].本病是临床上常见病症,其频繁剧烈的咳嗽往往对患者的生活质量以及社会活动带来影响,近年来逐渐为临床医生所重视,但目前尚无特异性的治疗方法.中医学虽无感染后咳嗽的病名,但根据其症状当归属于外感咳嗽范畴,相关的记载也散见于痰饮、上气等病症之中.
作者:林黄果;夏晓莉;蔡彦;张国雄;陈伯钧 刊期: 2013年第08期
目的:观察黄芪、丹参注射液对异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠血清、心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影响.方法:60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、黄芪注射液组、丹参注射液组,黄芪、丹参注射液联用组,共5组;除空白对照组外,其余各组给药14天后采用注射异丙肾上腺素诱发大鼠心肌缺血损伤模型,检测各组大鼠血清及心肌组织中SOD活性及MDA含量.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血清和心肌组织中的SOD活性降低、MDA含量升高(P<0.05),黄芪注射液组、丹参注射液组大鼠血清和心肌组织中SOD活性与模型组比较均升高(P<0.05)、MDA含量与模型组比较均降低(P<0.05),黄芪、丹参注射液联用组血清和心肌组织中SOD活性、MDA含量与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01).结论:黄芪、丹参注射液可通过调节自由基代谢水平而显著改善大鼠心肌缺血,二者联合使用效果更佳.
作者:黄亚林 刊期: 2013年第08期
目的:研究复方止痛胶囊的镇痛作用.方法:采用经典的小鼠扭体模型方法研究复方止痛胶囊的镇痛作用,50只雌雄小鼠分别随机均分为5组.模型组:生理盐水0.5mL灌胃;阳性组:芬必得胶囊混悬液灌胃,剂量为90mg/kg;复方止痛胶囊高剂量组:药物使用量为600mg/kg;复方止痛胶囊中剂量组:药物使用量为400mg/kg;复方止痛胶囊低剂量组:药物使用量为200mg/kg.腹腔注射0.9%冰醋酸溶液,观察20min小鼠扭体次数.结果:阳性组、高剂量组、中剂量组扭体次数与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01),高剂量组与阳性组之间无差异(P>0.05).表明复方止痛胶囊高、中剂量对于小鼠具有镇痛作用.结论:复方止痛胶囊能抑制由醋酸引起的小鼠扭体反应,具有一定的镇痛作用.
作者:杨红霞;苏加向;张诚贤;林黎 刊期: 2013年第08期
目的:观察壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎的疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组用复方蛇舌草溶液冷喷;对照组外涂复方酮康唑乳膏,疗程为2周.结果:治疗后1、2周,治疗组总有效率分别为68.0%、88.0%,对照组分别为88.0%、90.0%,2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).随访3月,复发率治疗组为23.1%,对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组未见不良反应;对照组出现毛细血管扩张3例,轻度毛囊炎5例.结论:壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎疗效肯定,复发率低,不良反应少.
作者:张衍;钟江;黄涛 刊期: 2013年第08期
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛的疗效.方法:将60例胸痹心痛证属痰瘀互结型的患者随机分为2组,观察组32例,对照组28例,2组均给予常规用药治疗,观察组加服瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减,4周为1疗程.观察2组症状改善情况及心电图疗效、舌脉变化.结果:治疗后观察组胸痛、胸脘痞满、心悸、气短症状改善有效率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).心电图疗效:治疗后观察组32例中显效7例(21.9%),有效18例(56.3%),无效7例(21.9%),总有效率78.1%;对照组28例中显效3例(10.7%),有效12例(42.9%),无效13例(46.4%),总有效率53.6%.观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后中医舌象、脉象改善较对照组明显(P<0.05).结论:瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛疗效显著.
作者:王长建;马秀明;王竹风;廖新妹;尉淑卿 刊期: 2013年第08期
目的:探讨肝郁气滞质女性的妊娠状况,为有针对性的孕前干预提供理论依据.方法:采用流行病学队列研究方法,对辨证为自衡质200例及肝郁气滞质280例孕前女性1年后随访,观察2组人群怀孕率、流产率及在怀孕人群中两者孕期出血率、早产率,从而探讨肝郁气滞质孕前女性的妊娠状况.结果:肝郁气滞质孕前女性的怀孕率、生产率均低于孕前自衡质女性(P<0.05,P<0.01),流产率高于自衡质孕前女性(P<0.05),孕期出血率高于自衡质女性(P<0.05);2组在怀孕人群中新生儿出生体重、早产率无差别(P>0.05).结论:孕前体质为肝郁气滞质女性的受孕率低、流产率及孕期出血率增高,预期通过改善其体质可增加受孕率,提高怀孕质量.
作者:王云嫦;潘佩光;林青梅 刊期: 2013年第08期
目的:观察单用腹部推拿治疗慢性紧张性头痛(CTTH)的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.头颈肩部推拿组给予头颈肩部推拿治疗,腹部推拿组给予腹部推拿治疗.比较治疗前、治疗4周后及治疗结束后3月随访的头痛影响测验(HIT-6)及偏头痛-特异生活质量(MSQOL)评分.结果:MSQOL:2组治疗4周后分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗结束后3月随访,头颈肩部推拿组MSQOL评分较治疗4周后有所下降,差异有显著性意义(P<0.05),且低于腹部推拿组,差异有显著性意义(P<0.05).HIT-6:治疗4周后,头颈肩部推拿组HIT-6评分低于腹部推拿组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗结束后3月随访,头颈肩部推拿组HIT-6评分较治疗4周后升高,差异有显著性意义(P<0.05),且高于腹部推拿组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:腹部推拿在近期(治疗4周后)头痛改善度方面差于头颈肩部推拿,但生活质量改善度相同,而远期(3月后随访)头痛改善度和生活质量改善度均优于头颈肩部推拿.
作者:房纬;赵雪圆 刊期: 2013年第08期
目的:观察艾灸治疗心功能衰竭(以下简称心衰)临床疗效.方法:选择辨证为气虚血瘀水停证或阳虚水泛证心衰水肿患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,2组均使用利尿、强心、扩血管等抗心衰西医基础治疗,治疗组同时加用艾灸治疗,记录患者治疗后体重下降幅度、中医症状积分、24h尿量及入院至体表水肿完全消退时间.结果:第1、第3、第7天体重下降幅度比较,治疗组均大于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).第3、第7天24h尿量情况比较,治疗组均多于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组入院至体表水肿完全消退时间较对照组平均提前1天(P<0.01).第1、第3、第7天中医症状积分下降幅度治疗组优于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01).2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:抗心衰西医基础治疗上加用艾灸能更有效地治疗心衰水肿.
作者:唐波炎;马碧茹;姚耿圳;盛小刚 刊期: 2013年第08期
双柏散由黄柏、大黄、泽兰、薄荷、侧柏叶5味中药组成,具有清热解毒、消肿止痛的功效,用于治疗跌打损伤早期,疮疡初起,局部红肿热痛,或局部包块形成而无溃疡者[1]、腹腔炎症包块、静脉炎等[2].双柏散为广州中医药大学已故名老中医黄耀燊教授的经验方.1964年收载于中医学院试用教材《中医伤科学讲义》中,推广应用于全国.临床应用40多年疗效显著,是不可多得的经典验方.近年来其临床适应症日趋扩大,广泛应用于治疗急性软组织损伤、静脉炎、痛风、盆腔炎、褥疮、阑尾炎、胰腺炎、各种痛症等.本研究对其40多年来临床上的应用进行统计分析,从剂型与疗效的关系中优选剂型,从不同病症的治疗机理探讨双柏散的作用机理,为双柏散的研发提供依据.
作者:吴康郁;吴雪茹;吴启端 刊期: 2013年第08期
目的:观察养阴舒肝胶囊改善绝经过渡期妇女月经失调的临床疗效.方法:采取随机平行对照临床试验,50例患者分为采用养阴舒肝胶囊的治疗组32例,采用坤泰胶囊的对照组18例.治疗前后观察月经周期、经期、经量状况和中医证候积分.结果:治疗后2组中医证候主症积分、总积分均改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗组在改善月经失调积分方面优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).临床疗效总有效率为治疗组75.00%,对照组为50.00%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).月经失调疗效总有效率治疗组为68.75%,对照组为27.78%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:养阴舒肝胶囊可以有效改善月经失调状况,值得推广应用.
作者:陈玲;王小云 刊期: 2013年第08期
中风偏瘫恢复过程中会出现弛缓状态或痉挛状态为主的不同阶段.华佗夹脊穴能同时调理督脉及膀胱经各背腧穴经气,平衡阴阳,调和气血,调理脏腑.华佗夹脊穴穴位埋线具有复合性刺激作用,在偏瘫恢复的过程中持续地进行刺激,对中风偏瘫肌张力减弱(弛缓状态)或肌张力增高(痉挛状态)具有双向调节功效和经络学及现代医学理论基础.
作者:庞勇;韦柳庄 刊期: 2013年第08期
目的:观察补益肝肾、活血通络法中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将104例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组53例和对照组51例,治疗组采用补益肝肾、活血通络法中药内服外敷,对照组口服洛索洛芬钠片,配合热毛巾加热水袋局部热敷.2组均治疗2月后评价治疗效果.结果:总有效率治疗组94.34%,对照组78.43%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:补益肝肾、活血通络法中药内外合治膝关节骨性关节炎疗效良好,值得临床推广.
作者:任晓东;丁满飞;章燕;张向梅 刊期: 2013年第08期
根据中医学命门学说渊源,阐述命门学说的本质.围绕干细胞的生长增殖、归巢、定向分化,从命门属肾,肾主骨生髓,产生造血干细胞;命门为原气之宅,生命之起源,与多能干细胞功能相似;命门为太极,统摄阴阳,化生精气血,与间充质干细胞相关3方面,探讨了命门学说与干细胞理论的关联与启迪,为干细胞理论与中医学研究提供新的思路.
作者:蓝海;古学奎;刘安平;陈志雄;胡莉文;黎耀和 刊期: 2013年第08期
目的:观察针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.对照组予常规针刺治疗;治疗组在对照组治疗的基础上于静止期及恢复期加用雷火灸治疗.2组均每天治疗1次,7天为1疗程,共治疗3疗程进行评价.结果:2组临床疗效愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组痊愈患者所需天数短于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的疗效优于单纯常规针刺治疗.
作者:杨丽艳;秦少福;周红娟 刊期: 2013年第08期
目的:观察益气养阴方治疗糖皮质激素(GC)依赖特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:46例诊断明确的GC依赖ITP患者均采用益气养阴方加减治疗,连续服用2周后开始调整GC用量,每周减2.5mg,并根据血小板计数调整减量速度.疗程16周.每周监测血小板计数,观察主要症状、体征,记录GC日使用量.结果:显效11例,良效22例,进步10例,无效3例,总有效率93.48%.治疗后患者主要症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P<0.01);患者除五心烦热症状外的其余症状、体征消失率均超过75.00%.治疗后,GC日使用量较治疗前降低(P<0.01),且有11例(23.91%)完全停用.治疗后,血小板计数较治疗前明显上升(P< 0.01),有11例(23.91%)恢复至正常.结论:益气养阴方可以辅助GC的撤减,治疗GC依赖性ITP疗效显著,值得临床推广使用.
作者:陈荣华 刊期: 2013年第08期
目的:观察中医辨证施护在超声乳化加人工晶体植入术治疗白内障过程中应用的效果.方法:将采用超声乳化加人工晶体植入术治疗的136例白内障患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予西医常规护理,观察组在对照组护理基础上给予中医辨证施护,对比2组视力及病情改善情况.结果:术后第5天,2组视力均较术前改善,但观察组改善更为显著,差异均有显著性意义(P<0.05).术后第5、10天,观察组病情均较对照组轻微,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:白内障超声乳化加人工晶体植入术围手术期应用中医辨证施护可促进视力恢复,减轻病情程度,减少患者痛苦,疗效显著.
作者:胡晓莉 刊期: 2013年第08期
目的:观察薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组,治疗组40例予薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗;对照组36例用独一味片治疗.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为77.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后3月72例获得随访,结果总有效率治疗组为84.6%,对照组为39.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗膝关节骨性关节炎有较好的近、远期疗效.
作者:叶景林 刊期: 2013年第08期
目的:探讨中西医结合治疗轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻的治疗效果.方法:应用改良Chevron截骨、Akin截骨手术及远端软组织手术配合中药内服、外洗治疗轻中度拇外翻患者28例(33足).所有患者均行患足负重位X线摄片检查,随访时间12~24月,进行疗效评定.结果:28例病例全部得到随访,术后无不愈合及畸形愈合,伤口无感染.治疗后Maryland拇趾评分优良率为87.9%;治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻疗效确切,可以明显减轻前足的疼痛,恢复足部功能.
作者:杨仲;付小勇;潘永雄 刊期: 2013年第08期
目的:观察艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将58例确诊患者随机分为2组,联合组30例以艾迪注射液(每天60~100mL)联合奥沙利铂注射液(130mg/m2)与替吉奥胶囊[80mg/(m2· d)]化疗方案治疗;对照组28例以单纯化疗方案治疗.观察临床疗效、毒性作用、生存质量评分及治疗前后临床症状积分改善情况和疗效指数.结果:中位生存期、中位进展时间、1年生存率联合组分别为11.2月、4.6月、40.1%,对照组分别为10.7月、4.3月、37.5%.总有效率联合组为40.0%,对照组为32.2%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).联合组的血液学毒性(白细胞减少)及周围神经毒性轻于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后增加稳定率联合组为90.0%,对照组为78.6%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后联合组改善神疲乏力、气短懒言、五心烦热症状优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌疗效肯定,能有效减轻化疗所致的主要不良反应,提高患者的耐受性,改善生活质量.
作者:李轶群;熊海林;袁霞 刊期: 2013年第08期
目的:观察中药熏蒸联合关节持续被动活动(CPM)训练保守治疗前交叉韧带(ACL)重建术后关节僵硬的临床疗效.方法:将36例(36膝)ACL重建术后关节僵硬患者随机分为治疗组、对照组各18例.治疗组予中药方熏蒸联合CPM训练治疗,对照组予玻璃酸钠关节注射配合CPM训练治疗,以膝关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评估系统为指标进行观察,于治疗3天、1周及2周后评价疗效.结果:治疗2周,2组ROM、VAS评分、Lysholm评分均较治疗前增加,差异均有非常显著性意义(P< 0.001).治疗1周、2周,2组ROM、VAS评分、Lysholm评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:中药熏蒸联合CPM训练治疗膝关节镜下ACL重建术后关节僵硬,能促进局部血液循环,松解关节软组织粘连,有效改善膝关节活动功能,疗效确切,操作简便,未见副作用,具有临床推广价值.
作者:敖威;薛文武;李刚 刊期: 2013年第08期