付彦君;王卉;韩兆丰;张效禹
考试制度存在中国有上千年的历史,我们每个人都会经历各种各样的考试,从小学到大学毕业以及就业.如2011年,考研人数150万,2011年高考人数933万,特别是今年的国家公务员招考人数近150万.有的职位突破9470∶1.还有各种各样的大考、小考,且多种考试一考定终身,因而引起越来越多的学生、家长及考生的关心.
作者:黎荣利;冯志江 刊期: 2013年第08期
目的:观察苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味联合倍他司丁注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将92例患者随机分为2组,对照组45例,予倍他司丁注射液静脉滴注治疗;治疗组47例,在对照组治疗的基础上加服苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味治疗.2组均治疗14天,观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.87%,对照组为86.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)值均较治疗前明显提高,差异均有非常显著性意义(P<0.01).对照组仅RAV的Vs值、LVA的Vd值较治疗前显著提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于单纯西医治疗.
作者:梁伟雄 刊期: 2013年第08期
胃MALT淋巴瘤以脾胃气虚为发病之本,以湿热、浊毒、痰瘀互结为发病之标.病理因素可归结为“虚”、“湿”、“浊”、“毒”、“痰”、“瘀”,其中“虚”为病理因素之本, “湿”、“浊”、“痰”、“毒”、“瘀”为病理因素之果.病理性质为本虚标实,气虚、湿热、浊毒、痰瘀交阻始终贯穿病变全程.故其治疗强调遵循健脾益气、化湿泄浊、解毒散结、化痰祛瘀的思路,在治疗过程中应时时注意调理气机,务使气机畅达.
作者:罗毅 刊期: 2013年第08期
目的:观察中药治疗跟痛症并低骨量或骨质疏松患者的临床疗效.方法:采用强壮筋骨活络止痛法(强筋壮骨汤内服,舒筋活络散热敷外洗患足)治疗跟痛症出现股骨上端骨密度(BMD)低骨量或骨质疏松患者共63例,其中股骨上端低骨量患者44例,达到骨质疏松诊断的患者19例.结果:63例随访1~2.5年.所有患者足跟痛病情无复发;检查股骨上端BMD的T值均有提高,低骨量者股骨上端BMD的T值:左侧T值平均提高幅度为(0.041±0.011),右侧T值平均提高幅度(0.039±0.011).骨质疏松者股骨上端BMD的T值:左侧T值平均提高为(0.038±0.013),右侧T值平均提高幅度为(0.040±0.013).结论:强壮筋骨活络止痛法中药治疗跟痛症并低骨量或骨质疏松患者有较好疗效,跟痛症与股骨上端BMD存在着一定关系,与跟骨的BMD有直接的关系.
作者:唐传其;陆强益;梁燕芳;王立源;杨柳;陈泽林 刊期: 2013年第08期
《傅青主女科》为明末清初傅山所著,该书内容简明扼要,独具匠心,注重辨证,理法严谨,为后世医家所推崇.书中诸多方剂至今仍然被广泛应用于临床中,笔者将近年来在妇科临床应用该书调经方验案总结如下.1 月经失调王某,女,29岁,2010年4月16日初诊.患者半年前人流后出现月经提前来潮,约20天左右1次,每次经期持续8~10天干净,开始量中,3天后量少,色深红,质粘稠,无血块,无痛经.末次月经:4月2日,持续10天干净,量中.
作者:史云;张玉珍 刊期: 2013年第08期
目的:观察复方鳖甲软肝片对乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化肝脏硬度值的影响.方法:采用随机平行对照研究,56例乙肝肝硬化患者随机分成2组,对照组28例维持原抗病毒治疗方案,治疗组28例在原抗病毒治疗方案基础上加用复方鳖甲软肝片.疗程为3月.通过瞬时弹性探测仪,观察治疗前后肝脏硬度值变化.结果:2组治疗前肝脏硬度值比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.治疗组自身前后比较,差异有非常显著性意义(P< 0.01).对照组自身前后比较,差异无显著性意义(P>0.05).2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:复方鳖甲软肝片可降低肝脏硬度值.
作者:周超;张宁;吴欣;孙永强;刘虹红;罗生强 刊期: 2013年第08期
目的:观察针刺配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,在常规牵引和理疗基础上,治疗组给予独活寄生汤内服并针刺腰夹脊穴、环跳、委中治疗;对照组在治疗组的基础上将相同穴位的针刺改为假针刺即安慰针刺疗法.2组均每天治疗1次,治疗7次为1疗程,疗程间间隔2天,治疗3疗程后进行疗效评价.结果:治疗后,治疗组日本骨科学会(JOA)量表主观症状、临床体征评分及总分与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组日常活动评分与对照组比较,差异有非常显著性意义(P< 0.01).临床疗效总有效率治疗组95.56%,对照组86.67%,2组临床疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P<0.05)).结论:针刺配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得应用推广.
作者:练伟东;吴世芳 刊期: 2013年第08期
目的:观察裸花紫珠片合加味千金苇茎汤治疗支气管扩张的临床疗效.方法:将92例支气管扩张患者按照随机抽号法分为治疗组与对照组,治疗组施以常规西药抗炎祛痰治疗外加裸花紫珠片合加味千金苇茎汤,对照组均予常规抗炎祛痰治疗.观察临床疗效及治疗前后白细胞总数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%)变化.结果:总有效率治疗组为93.5%,对照组为78.3%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后WBC和NEU%异常例数均有明显变化,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05).结论:常规西药抗炎加以中药裸花紫珠片合加味千金苇茎汤治疗支气管扩张,取得较好疗效,值得在临床推广.
作者:洪冰 刊期: 2013年第08期
目的:观察浮针治疗落枕的临床疗效.方法:将62例患者随机分成2组各31例,对照组采用按摩、针刺、特定电磁波谱(TDP)照射灯照射治疗;治疗组采用浮针治疗.根据疼痛视觉模拟评分法(VAS)测定2组患者治疗前、治疗第2天及第5天的疼痛程度.结果:治疗第2天、第5天2组VAS评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗第2天,总有效率治疗组90.3%,对照组80.6%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:浮针治疗能降低落枕的疼痛程度,浮针治疗的治疗组临床疗效优于按摩、针刺及TDP照射灯照射治疗的对照组.
作者:王迪;谢学锋 刊期: 2013年第08期
方坚教授是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作继承人,师承广东省名中医邓晋丰教授,从事中医骨伤科教学、临床、科研近30年,医德高尚,理论基础扎实,临床技能娴熟,对骨伤科各类疑难杂症有研究,其运用中西医结合保守治疗膝关节骨性关节炎有独到经验,疗效显著.笔者跟师随学,获益良多,现将方教授诊治膝关节骨性关节炎的经验介绍如下.
作者:李志远 刊期: 2013年第08期
目的:观察益气养阴方治疗糖皮质激素(GC)依赖特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:46例诊断明确的GC依赖ITP患者均采用益气养阴方加减治疗,连续服用2周后开始调整GC用量,每周减2.5mg,并根据血小板计数调整减量速度.疗程16周.每周监测血小板计数,观察主要症状、体征,记录GC日使用量.结果:显效11例,良效22例,进步10例,无效3例,总有效率93.48%.治疗后患者主要症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P<0.01);患者除五心烦热症状外的其余症状、体征消失率均超过75.00%.治疗后,GC日使用量较治疗前降低(P<0.01),且有11例(23.91%)完全停用.治疗后,血小板计数较治疗前明显上升(P< 0.01),有11例(23.91%)恢复至正常.结论:益气养阴方可以辅助GC的撤减,治疗GC依赖性ITP疗效显著,值得临床推广使用.
作者:陈荣华 刊期: 2013年第08期
目的:观察舒郁安神汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效.方法:将48例患者随机分为2组各24例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用舒郁安神汤治疗,疗程均为6周,治疗前后行汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分,评定临床疗效.结果:HAMD临床疗效比较:总有效率治疗组83.3%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).神经功能康复疗效比较:愈显率治疗组为54.1%,对照组为33.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后2组HAMD评分均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组HAMD评分下降较对照组更为显著(P<0.05).结论:舒郁安神汤联合西药可明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复.
作者:陈志颖 刊期: 2013年第08期
目的:观察加味当归补血汤联合速力菲在全髋关节置换围手术期对贫血的防治效果.方法:60例患者随机分为2组各30例,治疗组手术前3天(手术当天除外)开始服用加味当归补血汤,并同时服用速力菲;对照组仅服用速力菲,疗程均为2周.用药前后及手术前后观察比较2组血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、血小板计数(BPC)变化.结果:全部病例切口为1期愈合,治疗组在术后未再输血,而对照组术后有5例因HCT低于0.30,均接受了异体浓缩红细胞200mL.术前1、3天,2组Hb、HCT值相当,差异均无显著性意义(P>0.05).术后1、5、9天,治疗组Hb、HCT值较对照组升高,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗前后各个时段,2组BPC值均相当,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:人工全髋关节置换患者在围手术期使用加味当归补血汤,能有效防治贫血状态.
作者:曾庆强;王创明 刊期: 2013年第08期
目的:观察清疕饮联合窄谱中波紫外光治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将106例患者随机分为2组,对照组50例采用窄谱中波紫外光照射配合外用黄连润肌膏搽治疗,治疗组56例在对照组治疗的基础上加用自拟方清疕饮口服治疗,2组疗程均为6周,治疗后观察临床疗效并比较皮损面积和严重程度指数(PASI)评分.结果:治疗后2组患者PASI评分均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组PASI评分较对照组降低更为显著(P<0.05).治疗后总有效率治疗组为82.14%,对照组为62.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:窄谱中波紫外光照射联合清疕饮口服治疗寻常型银屑病疗效较好.
作者:郭奕好;全小荣 刊期: 2013年第08期
目的:观察健脾益肾颗粒对弱精子症患者精子质量的影响.方法:将60例患者随机分成2组各30例.采用双盲法,将健脾益肾颗及安慰剂随机编为①、②号,治疗1组服①号药,治疗2组服②号药,共4周;随后治疗1组服②号药,治疗2组服①号药,共4周.结果:完成后破盲,①号为治疗药,②号为安慰剂.治疗第4周末,总有效率治疗1组为73.33%,治疗2组为13.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗第8周末,总有效率治疗1组为16.66%,治疗2组为76.66%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗2组疗效优于治疗1组.治疗第4周末,治疗1组精子活力a级、a+b级均比治疗2组升高(P<0.05);治疗第8周末,治疗2组精子活力a级、a+b级均比治疗1组升高(P<0.05).结论:健脾益肾颗粒可提高弱精子症患者精子的活力.
作者:李国锋;黄赛琼;马天如;邹辉祥;潘杰;于凤媛 刊期: 2013年第08期
目的:研究复方止痛胶囊的镇痛作用.方法:采用经典的小鼠扭体模型方法研究复方止痛胶囊的镇痛作用,50只雌雄小鼠分别随机均分为5组.模型组:生理盐水0.5mL灌胃;阳性组:芬必得胶囊混悬液灌胃,剂量为90mg/kg;复方止痛胶囊高剂量组:药物使用量为600mg/kg;复方止痛胶囊中剂量组:药物使用量为400mg/kg;复方止痛胶囊低剂量组:药物使用量为200mg/kg.腹腔注射0.9%冰醋酸溶液,观察20min小鼠扭体次数.结果:阳性组、高剂量组、中剂量组扭体次数与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P< 0.05,P<0.01),高剂量组与阳性组之间无差异(P>0.05).表明复方止痛胶囊高、中剂量对于小鼠具有镇痛作用.结论:复方止痛胶囊能抑制由醋酸引起的小鼠扭体反应,具有一定的镇痛作用.
作者:杨红霞;苏加向;张诚贤;林黎 刊期: 2013年第08期
选取不育男性常见的实验室检查指标:精子活动率、液化时间、抗精子抗体以及精浆弹性硬蛋白酶(PMN-E)等,结合患者中医体质分类特点加以归纳统计分析,探讨其与体质、证候的关系和规律,从微观辨证入手,期望为临床治疗提供线索.
作者:潘明沃 刊期: 2013年第08期
目的:观察薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组,治疗组40例予薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗;对照组36例用独一味片治疗.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为77.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后3月72例获得随访,结果总有效率治疗组为84.6%,对照组为39.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:薏苡仁汤、独活寄生汤分期治疗膝关节骨性关节炎有较好的近、远期疗效.
作者:叶景林 刊期: 2013年第08期
目的:观察何首乌主要成分二苯乙烯苷(THSG)对去卵巢大鼠衰老骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨、成脂分化的影响.方法:使用雌性大鼠双侧卵巢切除增龄3月法复制衰老大鼠模型,用THSG给予部分模型大鼠灌胃.分离、培养正常组、模型组、THSG组大鼠MSCs.观察各组大鼠MSCs骨向分化、脂向分化诱导的不同表现.结果:骨向诱导18、21天时,模型组、THSG组MSCs碱性磷酸酶(ALP)表达量低于正常组(P< 0.01,P<0.05).14天开始,模型组、THSG组大鼠MSCs的ALP染色阳性率低于正常组(P< 0.01,P<0.05).脂向诱导18天时,模型组细胞上清液中甘油三酯(TG)表达量高于正常组、THSG组(P<0.05).21天时,模型组脂肪细胞阳性率高于正常组、THSG组(P<0.05).结论:去卵巢大鼠衰老MSCs骨向分化能力降低,脂向分化能力增强.THSG可抑制衰老MSCs的脂向分化.
作者:黄进;张进;徐志伟 刊期: 2013年第08期
根据中医学命门学说渊源,阐述命门学说的本质.围绕干细胞的生长增殖、归巢、定向分化,从命门属肾,肾主骨生髓,产生造血干细胞;命门为原气之宅,生命之起源,与多能干细胞功能相似;命门为太极,统摄阴阳,化生精气血,与间充质干细胞相关3方面,探讨了命门学说与干细胞理论的关联与启迪,为干细胞理论与中医学研究提供新的思路.
作者:蓝海;古学奎;刘安平;陈志雄;胡莉文;黎耀和 刊期: 2013年第08期