赵庆高；李浩；杨惠民；韩淑花
目的:观察巴布剂贴膏穴位贴敷冬病夏治支气管哮喘缓解期患者的临床疗效.方法:将201例患者随机分为巴布剂贴膏组100例和传统贴膏组101例,分别采用相应贴敷膏进行穴位贴敷,对比观察2组的疗效、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、皮肤反应及肺功能指标的变化.结果:治疗后,2组的临床疗效总有效率、生存质量指标、肺功能指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),但皮肤反应巴布剂贴膏组小于传统贴膏组(P＜0.01).结论:巴布剂贴膏治疗支气管哮喘缓解期疗效显著、确切,且皮肤反应小,患者易于接受.
作者：李晓屏 刊期： 2012年第07期
目的:探讨麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响.方法:116例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组57例给予常规西医治疗.治疗组59例在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸,每天2丸,每天3次,口服3月.结果:2组治疗前后左室射血分数(LVEF)比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后LVEF比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(PNN50)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后SDNN、PMSSD及PNN50比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸可增加慢性心衰患者左室射血分数,改善心功能及心率变异性.
作者：冉旭；陈立；吴伟 刊期： 2012年第07期
肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,是肛周脓肿的慢性化阶段,其临床表现特点主要为肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿及瘙痒等[1].据近资料统计,在我国肛瘘发病率约占肛门直肠疾病总发病率的3％[2],其特征为瘘管内口多位于肛窦内,管道穿过肛门直肠周围组织,外口位于肛周皮肤,经常有脓性分泌物由外口流出,每困外口闭合而致局部肿痛,继而在原外口处或附近重新溃破出脓,如此反复发作,经久不愈.严重影响患者的身体与心理健康.肛瘘很难自愈,传统的治疗方法常以手术治疗为主、中医药治疗为辅助手段.笔者以补阳还五汤加减内服治愈肛瘘患者1例.结果报道如下.
作者：陶双友；何丽英 刊期： 2012年第07期
目的:分析老年原发性高血压病患者不同中医证型之间早期肾损害尿蛋白的差异性,为中医辨证分型及早期诊疗高血压肾损害提供依据.方法:采用观察研究病例资料的方法,在北京市延庆县井庄镇地区收集122例老年原发性高血压病患者,分为痰瘀阻络组、阴虚阳亢组及肾虚组3组.留取患者晨起尿液标本,检测早期肾损害指标β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF).将各证型组早期肾损害指标进行统计分析.结果:所占比例痰瘀阻络组为32％,阴虚阳亢组为36％,肾虚组为32％.3个证型中阴虚阳亢组所占比例稍大,但与另外2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).肾虚组尿MALB、TRF、β2-MG与痰瘀阻络组、阴虚阳亢组比较,水平均增高(P＜0.05,P＜0.01)；痰瘀阻络组与阴虚阳亢组比较,3项指标差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:不同证型老年原发性高血压病患者均存在早期肾损害,但肾虚证患者的早期肾损害程度总体上要重于痰瘀阻络证及阴虚阳亢证患者.
作者：赵庆高；李浩；杨惠民；韩淑花 刊期： 2012年第07期
目的:观察丹药红粉和轻粉的体外抗菌谱及抗菌力.方法:用临床药敏实验方法,观察红粉、轻粉对标准质控菌株(金黄色葡萄球菌ATCC25933、大肠杆菌ATCC25922、绿脓杆菌ATCC27853)的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC),并和外科常用抗菌素(庆大霉素、氯霉素)进行比较.结果:红粉对3种实验菌株均有抗菌和杀菌作用,轻粉对绿脓杆菌只有抑菌作用而无杀菌作用,红粉的MIC和MBC均低于轻粉.结论:丹药红粉、轻粉具有抗菌谱广、抗菌力强的作用.
作者：陆继梅；孟建华；安立；安红梅 刊期： 2012年第07期
目的:观察艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致消化道副反应的防治效果.方法:将69例拟接受至少2周期含铂类方案化疗的恶性肿瘤患者,随机分为先联合艾箱灸组35例和后联合艾箱灸组34例.先联合艾箱灸组第1化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗；第2化疗周期仅予常规防治呕吐方案.后联合艾箱灸组第1化疗周期仅予常规防治呕吐方案,第2化疗周期在常规防治呕吐方案的基础上联合艾箱灸方案治疗.所有患者采用自身前后对照的方法,后所有采用第1化疗周期方案治疗的数据与采用第2化疗周期方案治疗的数据进行统计分析.结果:在联合艾箱灸的化疗周期,患者的恶心呕吐分级较单纯常规防治呕吐的化疗周期要轻,差异有显著性意义(P＜0.05).联合艾箱灸的化疗周期出现腹胀、腹泻、腹痛的例教分别较单纯常规防治呕吐的化疗周期少,但2周期各症状分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:艾箱灸神阙、中脘穴对含铂类化疗方案所致恶心呕吐反应有一定的防治作用.
作者：龙顺钦；肖舒静；周宇姝；邓宏；潘宗奇；河文峰；杨小兵；欧阳育树；吴万垠 刊期： 2012年第07期
颞下颌关节功能紊乱是临床上一种常见病、多发病.笔者采用中药外敷配合艾灸治疗颞下颌关节功能紊乱,结果报道如下.1临床资料参照《中西医结合口腔科学》[1]中颞下颌关节功能紊乱的诊断标准,以颞下颌关节区疼痛、弹响、功能障碍等为主要症状,并排除其他疾病者,经X线检查为器质性病变的颞下颌关节功能紊乱综合征不列入本研究.观察病例为2008年2月～2011年10月本院口腔科门诊的患者.共30例,男14例,女16例;年龄14～63岁;病程1周～3年;患病单侧26例,双侧4例;单纯关节疼痛5例,弹响伴疼痛14例,弹响伴疼痛张口受限11例.2治疗方法2.1中药外敷当归、血竭、地龙、白芷各30g,川芎、红花、土鳖虫、川乌各10g,羌活、乳香、没药、防风、伸筋草、威灵仙各20g,将各味中药共研细末,过筛120目,在200g清油中浸泡2天,使其成为稠糊状不能有流动性,备用.治疗时让患者侧卧位,取适量药置于疼痛的颞下颌关节处皮肤上,摊涂成约2mm厚,保留时间约20min.
作者：周永利；王佳 刊期： 2012年第07期
不孕症是临床常见病,约占已婚夫妇的10％ ～ 30％[1].近年来,随着辅助生育技术(artificial reproduction technology,ART)的发展,越来越多的患者通过ART获得了妊娠.ART是解决不孕症患者生育问题的有效手段,广义的ART包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术等[2].IVF-ET成功的关键因素之一在于通过超促排卵获得数量适中的优质卵子,但部分患者尤其是大龄不孕症患者因卵巢功能下降,不能募集足够数量的卵子,甚至被迫取消促排卵周期.对于这部份卵巢功能下降的患者,如何利用中医药治疗不孕症的优势弥补辅助生育技术的不足,成为困扰广大中医药工作者的一大难题.
作者：张旭宾；孙靖若 刊期： 2012年第07期
目的:观察喘可治注射液不同给药方式治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及成本-效果比.方法:将90例患者按病情分层随机分为穴位注射组、雾化吸入组、对照组3组各30例,疗程均为5天,观察临床疗效并作卫生经济学分析.结果:3组临床疗效、住院时间、住院费用分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),但穴位注射组和雾化吸入组口干、心跳快、肢颤发生率较对照组低,穴位注射组成本-效果比低,经敏感性分析,穴位注射组仍低于其它2组.结论:治疗支气管哮喘急性发作,喘可治穴位注射或雾化吸入加普米克令舒雾化吸入与可必特加普米克令舒雾化吸入相比较,临床疗效、住院时间、住院费用相当,穴位注射组成本-效果比低.
作者：范发才；惠萍；何明亮；陈照南；梁玉书；宋天云 刊期： 2012年第07期
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医证候分布特点及中医证型与年龄、性别、体重指数(BMI)、实验室结果等的相关性.方法:采用统一的量化表格,进行流行病学间卷调查,根据中医辨证分型标准判定证型,结合数理统计方法,比较各证型与年龄、性别、BMI、实验室结果等的相关性.结果:证型分布:肝郁脾虚型147例(52％),湿热内蕴型81例(28％),痰湿内阻型34例(12％),痰瘀互结型21例(7％),肝肾不足型2例(1％).各证型出现的高峰期主要集中在30～50岁,男性发病率多于女性,但差异无显著性意义(P＞0.05).BMI越大,脂肪肝检出比例越大,二者呈正相关,体重超重、肥胖是NAFLD的一个重要危险因素.谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)在痰瘀互结型、湿热内蕴型患者中升高较肝郁脾虚型、痰湿内阻型明显,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),提示这2种证型的患者肝脏炎症活动可能较明显.肝都脾虚型患者的总胆固醇(TC)较其余3种证型降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:本研究中NAFLD中医证型主要为肝郁脾虚型、湿热内蕴型、痰湿内阻型、痰瘀互结型,中老年是NAFLD发病的高峰期,体重超重、肥胖是NAFLD的重要危险因素.
作者：段娜；李志红；黄一茜；杨惠民 刊期： 2012年第07期
目的:观察中医辨证养生配合健康教育对慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者的影响.方法:将80例CRF非透析患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组根据病情常规对症治疗,治疗组在常规对症治疗的基础上中医辨证施治、辨证施膳、中医养生配合中医健康教育.观察慢性肾功能衰竭基本知识调查表、慢性肾功能衰竭中医辨证施膳调查表、慢性肾功能衰竭中医养生调查表等3份调查表评分及血压、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血红蛋白(Hb)等临床指标.结果:治疗组治疗后慢性肾功能衰竭基本知识调查表、慢性肾功能衰竭中医辨证施膳调查表、慢性肾功能衰竭中医养生调查表3份调查表评分为优的患者构成比均高于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后Cr和BUN明显下降,CO2CP和Hb有所升高,代谢性酸中毒明显改善,血压明显控制,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医辨证养生配合健康教育能明显改善CRF患者对CRF的认知及临床指标,有利于延缓CRF进展.
作者：陈思洁；龚保文；陈建生；朱丹 刊期： 2012年第07期
目的:通过对广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律.方法:采用临床流行病学的方法,记录857例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析.结果:肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、痰瘀内阻为血脂异常患者的5个常见证型,以肝都脾虚证为常见(310例,占36.17％).肝郁脾虚组总胆固醇(TC)高于脾肾两虚组、阴虚阳亢组以及其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；肝郁脾虚组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于脾肾两虚组、其他证型组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；痰瘀内阻组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于肝肾阴虚组、脾肾两虚组、阴虚阳亢组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:肝郁脾虚证是广东地区血脂异常患者的常见证候.
作者：洪敏；郭姣；曾小烈；朴胜华 刊期： 2012年第07期
痤疮是由于毛囊皮脂腺慢性炎症引起的内分泌系统疾病,多见于青少年男女的面部、胸部及背部等[1].现代医学多采用抗生素、雌激素或抗雄激素、维甲酸类等药治疗.中医学称之为肺风粉刺、酒刺、粉刺等,多认为是因肺经郁热,熏蒸颜面,或恣食膏梁厚味,脾胃蕴热所致,从肺、从热论治,用清肺泄胃、解毒、燥湿、疏风、凉血等法.成都中医药大学岳仁宋教授对痤疮的治疗有其独特的经验,认为痤疮消除较易,但防止其复发则较难,主张从脾论治,选用异功散加减,临床疗效显著.笔者跟师临证,特将老师经验介绍如下.
作者：杨彩虹；曹立虎；高晓斐；孙子微；胡晓露 刊期： 2012年第07期
胎儿生长受限属中医学胎萎范畴,为产科严重并发症,围产儿死亡率高,同时影响新生儿远期生命质量,老年后易出现相关并发症[1],已被产科医生广泛重视,但西药治疗效果、依从性均不佳.笔者采用中药益气健脾、补肾安胎法中药治疗,取得较好临床疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 随机选取2009年1月～2011年1月本院妇产科门诊及住院病人60例,初产妇42例,经产妇18例;接受正规孕检者36例,孕28周后初次孕检者24例.随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组年龄18～29岁11例,30～40岁19例;孕周20～24周8例,25～29周6例,30～34周9例,35～37周7例;无并发症者18例,妊娠高血压疾病5例,胎盘血流/脐带血流(S/D)比值增高7例.对照组年龄18～29岁12例,30～40岁18例;孕周20～24周9例,25～29周8例,30～34周5例,35～37周8例;无并发症者19例,妊娠高血压疾病3例,S/D比值增高8例.2组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李侠 刊期： 2012年第07期
目的:观察消积饮对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量的影响.方法:选入72例晚期NSCLC患者,随机分为2组各36例.治疗组给予消积饮口服治疗,对照组给予支持治疗.2组治疗1月.观察体重、卡氏(KPS)评分疗效.采用国际公认的FACT-L(V3F.0)生存量表评定生存质量.结果:治疗组体重、KPS评分变化略优于对照组,但2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组与对照组治疗前后在5个方面的生存质量均有改善,但2组比较,仅在功能状况评分状况上存在差异,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:消积饮对晚期非小细胞肺癌患者生存质量具有一定的改善作用.
作者：逯敏；陈志坚；何春霞；柴小姝；刘柏；张力文；洪宏喜；李柳宁 刊期： 2012年第07期
乌头碱是一种具有药理作用的毒性生物碱,具有镇痛、消炎、麻醉、降压及对心脏产生刺激等药理作用,广泛存在于毛茛科乌头属川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等植物中,常用于治疗心腹冷痛、风寒湿痹、关节疼痛等病症.乌头碱的中毒量为0.2mg,致死量为3～5mg[1],使用不当极易发生不良反应.本院今年2月成功抢救1例因过量服用乌头碱致中毒的患者,获得临床救治经验,现报道分析如下.
作者：廖丽锦；黄霞；劳光生；张欧；刘嘉亮 刊期： 2012年第07期
目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将62例慢性胃炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),2组均采用促进胃动力、抑酸或抗酸的西药吗丁啉、奥美拉唑治疗,治疗组加用中药四逆术苓汤治疗.2组均以14天为1疗程,连续治疗2疗程.疗程结束后观察临床综合疗效、症状疗效及纤维胃镜疗效等.结果:近期临床治愈率、总有效率治疗组分别为62.5％、90.6％,对照组分别50.0％、83.3％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组在改善胃脘胀闷不适或疼痛、胃脘灼热感、嗳气泛酸等症状方面优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组纤维胃镜检查提示慢性胃炎病理改变均有不同程度改善,但差异无显著性意义(P＞0.05).而幽门螺杆菌(Hp)转阴率治疗组、对照组分别为53.6％、36.0％；总有效病例经6月随访,复发率治疗组、对照组分别为6.9％、20.0％,2组转阴率反复发率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著,能明显改善胃脘胀闷不适或疼痛、胃脘灼热感、嗳气泛酸等症状,并可降低复发率.
作者：李丹青；吴艳华 刊期： 2012年第07期
目的:观察从气郁痰瘀论治亚健康状态下乳腺增生的临床疗效.方法:将70例亚健康状态下乳腺增生未加治疗者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组从气郁痰瘀论治,采用相应中药治疗,对照组不予任何治疗,动态追踪观察.观察比较2组的临床疗效.结果:痊愈率和总有效率治疗组分别为82.8％、100％,对照组分别为22.3％、28.5％,2组痊愈率、总有效率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).临床观察研究结果提示,从气郁痰瘀论治亚健康状态下乳腺增生具有显著疗效.结论:应用中医中药早期合理地干预及治疗亚健康状态下的生理性乳腺增生疗效显著,并能阻止亚健康状态下的生理性乳腺增生向病理性囊性增生发展甚至恶变.
作者：袁端红 刊期： 2012年第07期
目的:观察健脾滋阴汤对直肠癌XELOX化疗后气阴两虚证患者的临床疗效及对其免疫功能的影响.方法:将58例患者随机分为2组各29例.对照组只采用XELOX化疗,治疗组采用XELOX化疗的同时服用健脾滋阴汤,疗程为2周.观察2组患者化疗前、后气阴两虚证证候积分,并在化疗前后测量白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:对照组患者化疗后气阴两虚证证侯积分有升高,与化疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；化疗后治疗组气阴两虚证证候积分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组患者化疗后IL-2和TNF-α都出现降低,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾滋阴汤可以有效改善直肠癌患者XELOX化疗后出现的气阴两虚证证候积分和免疫功能,减轻化疗副作用.
作者：孙锋；陈辉；胡丰良；陈丹 刊期： 2012年第07期
麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎,秋季采割绿色的草质茎,晒干,除去木质茎、残根及杂质,切断.生用、蜜炙或捣绒用.其性温,味辛、微苦.归肺、膀胱经.功效发汗解表,宣肺平喘,利尿消肿.常用剂量为3 ～ 9g[1].笔者临证30余年,常重用麻黄,少则15g,多则60g,治疗疑难杂症,收到满意的疗效.此举验案数则,以就正于同道.
作者：李红亮 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
