段娜；李志红；黄一茜；杨惠民
目的:探讨正虚在老年恶性肿瘤发病中的重要性及临床治疗中的意义.方法:对289倒不同年龄的中晚期肺癌患者中医证型的分布进行回顾性分析.结果:①60岁以上患者虚证或虚实夹杂证的比例显著高于30～49岁组与50～59岁组(P＜0.01)；不同年龄组间虚证与实证的分布具有非常显著性差异(P＜0.01),提示随着年龄增长,虚证的比例增高,而实证的比例降低；②不同年龄组间虚实夹杂证与实证的分布具有非常显著性差异(P＜0.01),提示随着年龄增长,虚实夹杂证的比例增高；③不同年龄组间虚证与虚实夹杂证的分布无显著性差异(P＞0.05),提示随着年龄增长,虚证与虚实夹杂证的比例同步增高.结论:正虚是老年恶性肿瘤发病的重要原因,在老年恶性肿瘤患者的治疗中必须注意扶正培本,祛邪不伤正,才能达到治病留人、提高生存质量的效果.
作者：张卫华；彭树灵 刊期： 2012年第07期
目的:观察断指再植术后,中西药物联合治疗对患者血液流变学、患指成活率及功能恢复的影响.方法:选取符合纳入标准的断指再植患者80例,随机分成2组各40例,术后抗凝治疗.西药组静脉滴注低分子右旋糖酐,中西药物组口服活络效灵丹并静脉滴注低分子右旋糖酐.观察2组血液流变学指标的变化、患指成活率及术后半年断指功能评分.结果:除1例患者因药物过敏退出试验外,共79例患者纳入统计分析.2组79例89指中,成活86指,失败3指(术前经冰水浸泡约0.5～1.5h),患指成活率达96.63％.术后功能恢复良好69例,10例活动功能受限,经功能锻炼恢复较好.西药组40例43指,成活41指,失败2指,患指存活率95.35％；中西药物组39例46指,成活45指,失败1指,患指存活率97.83％.治疗后2组全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低,而红细胞变形指数升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中西药物组治疗后全血高、低切黏度及血浆黏度、红细胞压积与西药组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),红细胞变形指数和红细胞聚集指数治疗后2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组术后半年新指功能评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),提示2组断指患者再植后患指功能均恢复良好.结论:中药活络效灵丹与低分子右旋糖酐联合用药可显著改善患者血液流变学指标,能减轻术后患指肿痛,有利于患者尽早开展功能锻炼,促进患指功能的恢复.
作者：阳晟；万雷；张文财；魏合伟；张志海；赵可伟；陈小华；梁秀珍 刊期： 2012年第07期
目的:观察以解毒扶阳法峻猛有毒中药治疗痛风性关节炎的临床疗效与安全性.方法:按照就诊顺序随机将符合纳入标准的137例患者分成2组,治疗组68例以麻黄、附子、大黄与虫类药组成基础方辨证加味；对照组69例以四妙散为基础方辨证加味.2组均治疗1月,随访1年.定期复查血尿酸、安全性指标,记录复发病例的复发次数、疼痛峰值、疼痛持续时间,参照有关标准客观评估近期疗效、远期疗效与安全性.结果:近期疗效总有效率治疗组为91.18％,对照组为75.36％.远期疗效总有效率治疗组为88.24％,对照组为50.72％.治疗组复发39例,其中频发15例,1年人均复发1.41次；对照组复发57例,其中频发23例,1年人均复发2.30次.2组近期疗效总有效率、远期疗效总有效率以及复发情况比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗期、随访期内2组均未发现明显毒副作用,安全性指标治疗前后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:只要严格遵循“辨证准确、用药对证、剂量合理、中病即止”的原则,运用麻黄、附子、大黄与虫类药等峻猛烈性中药治疗痛风性关节炎不仅疗效好,复发率较低,而且安全性良好,优于四妙散为基础方的平缓中药.
作者：吴健放；阮永队；何学武；李亚坤 刊期： 2012年第07期
目的:观察益肾疗痴汤对改善血管性痴呆患者认知功能的临床疗效.方法:将80例患者分为治疗组和对照组各40倒.2组均采用基础疗法治疗,治疗组加予益肾疗痴汤口服,对照组加予奥拉西坦口服,均治疗12周为1疗程.结果:总有效率治疗组为77.5％,对照组为50.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益肾疗痴汤对改善血管性痴呆患者认知功能具有良好的临床效果.
作者：周山；郑肇良；李勇军 刊期： 2012年第07期
目的:观察巴布剂贴膏穴位贴敷冬病夏治支气管哮喘缓解期患者的临床疗效.方法:将201例患者随机分为巴布剂贴膏组100例和传统贴膏组101例,分别采用相应贴敷膏进行穴位贴敷,对比观察2组的疗效、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、皮肤反应及肺功能指标的变化.结果:治疗后,2组的临床疗效总有效率、生存质量指标、肺功能指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),但皮肤反应巴布剂贴膏组小于传统贴膏组(P＜0.01).结论:巴布剂贴膏治疗支气管哮喘缓解期疗效显著、确切,且皮肤反应小,患者易于接受.
作者：李晓屏 刊期： 2012年第07期
在中医学整体现的指导下,运用中医体质学说、内伤七情病因学说理论对消化系统心身疾病进行分析,采用中医心理学治疗方法及辨证论治方法,可开创心身疾病治疗消化系统疾病的新局面.
作者：刘丽萍；罗日永 刊期： 2012年第07期
目的:观察益气除痰法联合抗生素治疗晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的临床疗效.方法:将132例患者随机分为益气除痰法组和对照组各66例,对照组在致病菌未查出前根据临床经验使用抗生素,然后根据药敏试验结果以及初步治疗反应选择有效的抗生素足量应用；益气除痰法组在按照对照组使用抗生素的原则选用敏感抗生素治疗的基础上,加用以益气除痰法为主的中医药治疗,疗程为7～14天.结果:益气除痰法组总有效率为87.9％,对照组总有效率为72.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).抗生素使用时间益气除痰法组为(7.7±2.0)天,对照组为(8.9±2.1)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论:根据益气除痰法辨证使用中医药联合抗生素治疗晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的疗效优于单纯抗生素治疗.
作者：潘海东；林玲；潘艳丽；黄浩文；刘峥峥；林凯栓；黄通 刊期： 2012年第07期
目的:观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染性呼吸道疾病的临床疗效.方法:将160例确诊的学龄前儿童随机分为2组,治疗组中医辨证分为风热咳嗽型,方用止嗽汤合桑菊饮加减；痰热咳嗽型,方用止嗽汤合泻白散加减；痰湿咳嗽型,方用止嗽汤合二陈汤加减；并联合应用阿奇霉素10mg/(kg·d)口服治疗,连用3天,停药4天,为1疗程,连用4疗程.对照组单纯用阿奇霉素治疗.结果:治疗组疗效优于对照组,治愈率、总有效率2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),咳嗽消失时间及不良反应发生率均优于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染性呼吸道疾病疗效优于单纯西药治疗.
作者：辜学敏；张晓莹；龚伟；陈凤媚；吴秀君 刊期： 2012年第07期
目的:评价不同浓度斑蝥酊治疗斑秃(AA)的疗效和安全性.方法:入选176例病例随机分为治疗组112例和对照组64例,治疗组又随机分为3亚组,分别给予5％、10％、20％浓度的斑螯酊治疗,对照组给予75％酒精治疗.比较各组治疗的有效性和安全性.结果:治疗组有效率为69.64％,对照组为25.00％,2组比较,差异有显著性意义(x2=18.47,P＜0.05),治疗组优于对照组.甲组有效率为52.94％,乙组为75.00％,丙组为78.95％.3个亚组总体比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组总体不良反应发生率为50.00％,其中丙组不良反应发生率高达78.95％,而对照组的发生率仅15.63％.总体不良反应为轻中度,按照接触性皮炎治疗均愈.结论:斑蝥酊外用治疗AA疗效确定,其中10％斑蝥酊疗效较高,安全性较好,副作用较轻微.
作者：罗水平 刊期： 2012年第07期
目的:以小鼠肝炎病毒A59株(MHV-A59)和大肠杆菌作为生物致病因子,建立2种小鼠温病湿热证动物模型,从肝脏核因子κB(NF-κB)表达探讨温病湿热证的部分致病机制.方法:①温病湿热证的致病机制:动物随机分为正常组、模型组、肠菌组共3组,免疫组化法检测小鼠肝脏NF-κB;②造模因素在MHV-A59温病湿热证致病机制形成中的地位:动物随机分为正常组、模型组、湿热组(肥甘饮食+湿热外环境造模)、病毒组(单纯MHV-A59造模)共4组,免疫组化法检测小鼠肝脏NF-κB;③清热祛湿类方药的对温病湿热证机制的反证:动物随机分为正常组、模型组、A药组(模型组用蒿芩清胆汤治疗),B药组(模型组用黄连解毒汤治疗)、C药组(模型组用三仁汤治疗)等5组,免疫组化法检测小鼠肝脏NF-κB表达.结果:模型组、肠菌组肝脏NF-κB表达较正常组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).病毒组、模型组肝脏NF-κB表达较正常组明显升高(P＜0.01),湿热组较正常组升高不明显(P＞0.05),病毒组与模型组无明显差异(P＞0.05).与模型组比较,B药组肝脏NF-κB表达明显降低(P＜0.05).结论:肝脏NF-κB表达增强是温病湿热证共同的致病机制之一,在MHV-AS9温病湿热证形成中,MHV-A59因素主导着炎症；清热祛湿类方药具有不同程度降低肝脏NF-κB,反证了温病湿热证的上述致病机制.
作者：李华锋；刘叶；罗炳德；郭进强；林培政 刊期： 2012年第07期
目的:观察肠溶阿司匹林联合五虫散治疗无症状性脑梗死的临床疗效.方法:将202例无症状性脑梗死患者随机分为2组各101例,对照组给予氨咖甘片、盐酸地芬尼多片等对症治疗.治疗组采用肠溶阿司匹林联合五虫散治疗.结果:总有效率治疗组92.1％,对照组77.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:肠溶阿司匹林联合五虫散治疗无症状性脑梗死明显优于常规西药治疗,疗效满意.
作者：陈秀格；武敏；王同欣 刊期： 2012年第07期
目的:观察中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组用中药熏洗治疗,对照组口服非甾体类消炎药治疗.治疗2周后评价疗效.结果:总有效率治疗组为63％,对照组为57％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).提示2组疗效没有差异.胃肠道反应发生率治疗组为0,对照组为90％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中药熏洗是治疗膝骨性关节炎简单有效的措施,其治疗效果与非甾体类消炎药相当,但副作用更小,容易被患者接受.
作者：郝巍；刘宁；许志娟；国延军 刊期： 2012年第07期
目的:观察萆薢止带片对脾虚湿瘀互结型宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效及免疫调节作用.方法:将75例脾虚湿瘀互结型宫颈高危HPV感染患者分为治疗组和对照组,治疗组41例采用萆薢止带片治疗3月,对照组34例不给予任何治疗.比较2组疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-α水平.结果:宫颈高危HPV感染患者年龄与TNF-α、IFN-α含量之间无相关关系.有效率治疗组为43.9％,对照组为20.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗前后TNF-α含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后TNF-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后TNF-α含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗前后IFN-α含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后IFN-α含量较治疗前升高.对照组治疗前后IFN-α含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:卑薢止带片可提高宫颈高危HPV感染的清除率及高危HPV感染患者TNF-α、IFN-α水平,改善机体免疫机能.
作者：张娟；孔翊翌；严杏 刊期： 2012年第07期
目的:建立寿胎丸的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,为科学评价及有效控制寿胎丸质量提供可靠方法.方法:采用高效液相色谱法,选用AgilentHC-C18色谱柱,流动相为乙腈(A)-(0.05mol/L)KH2PO4-H3PO4缓冲溶液pH=3.0(B),线性洗脱梯度,检测波长为220nm;流速为1.0mL/min.结果:成功建立寿胎丸的HPLC指纹图谱,确立了36个共有峰,并且利用“中药色谱指纹图谱相似度评价软件”对相似度进行评价,相似度良好,达到实验标准.结论:该方法准确可靠,重复性好,为寿胎丸的质量控制提供科学准确的依据.
作者：曹越；罗颂平；苏薇薇；彭维 刊期： 2012年第07期
目的:探讨肾炎宁方治疗IgA肾病的作用机理.方法:采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法,复制大鼠IgA肾病模型,并给予肾炎宁方治疗,检测大鼠的24h尿蛋白定量,以及肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及其mRNA表达.结果:肾炎宁方可明显抑制IgA肾病模型大鼠肾组织中TNF-α的分泌及其mRNA表达,减少模型大鼠的24h尿蛋白定量.结论:肾炎宁方抑制IgA肾病模型大鼠肾组织TNF-α分泌的作用可能是其治疗IgA肾病的作用机理之一.
作者：肖汇颖；陈小华；戎曙欣 刊期： 2012年第07期
干眼症是指由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表的损害,从而导致眼部不适的一类疾病.主要表现为眼部干涩、畏光烧灼、视物模糊、视力波动、不适感、异物感和易疲劳等症状,是目前为常见的眼部疾病.1 干眼症的中医病因病机中医学将此病属于白涩症、神水将枯范畴,《审视瑶函》谓神水将枯症,并将其分为两种类型,一为阴虚者,以补阴丸治之,二为阳虚者,以调中益气汤疗之.现代医家多从肝肾阴虚、燥伤肺阴等方面考虑,根据笔者的临床观察,干眼症虽为眼表疾病,但其形成与生活饮食起居、工作环境、情志状态有着密切的关系.现代人的生活优越、饮食不节、工作繁忙、精神紧张,人的生理调节不能很快适应社会及自然界的迅速变化,从而导致人体脏腑功能紊乱,清气当升不升、浊气当降不降,虚实夹杂,目珠津液不足故而眼干.导致津液不足的原因多由水液摄入不足、人体吸收不良、津液转输不利、流失过多而引起,与现代医学的两个分型——分泌不足型和蒸发过强型相吻合.
作者：陈小华；肖汇颖；戎曙欣；白世淼 刊期： 2012年第07期
目的:观察中药九味镇心颗粒治疗郁病的临床疗效和安全性.方法:将88例患者随机分为2组各44例,治疗组口服九味镇心颗粒治疗；对照组口服氟西汀治疗.2组疗程均为8周.检测服药后血常规、肝功和心电图的情况,观察其疗效和安全性.结果:2组疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).说明九味镇心颗粒与氟西汀疗效相当.2组治疗后4周、8周汉密顿焦虑量表(HAMA)总评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).但2组HAMA减分率在第8周比较,差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应发生率治疗组9％,对照组47.7％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:九味镇心颗粒治疗都病疗效显著,安全有效.
作者：李新纯；王超英；李庆；刘学军 刊期： 2012年第07期
目的:评价偏瘫复原丸联合针刺及康复训练对社区脑卒中恢复期患者神经功能、日常生活能力的影响.方法:选择脑卒中发病住院治疗后进入社区的恢复期且中医辨证为气虚血瘀证的患者112例,随机分为试验组57例,对照组55例.2组患者均给予社区基础康复治疗,试验组加用中医药综合康复方案.2组患者均在治疗前、治疗1月末和随访1月末分别观察神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分,比较2组疗效.结果:治疗1月末,总有效率试验组为68.4％,对照组为41.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访1月末,总有效率试验组为89.5％,对照组为72.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗1月末和随访1月末,2组患者神经功能缺损积分、改良Barthel指数评分均较治疗前改善(P＜0.05),与对照组比较,试验组神经功能缺损积分下降明显(P＜0.05)；随访1月末,试验组患者改良Barthel指数评分改善较对照组明显(P＜0.05).结论:偏瘫复原丸联合针刺及康复训练可以改善社区脑卒中恢复期患者的神经功能、提高日常生活能力.
作者：赵敏；李红利；李涛；袁宇红；王凯娟 刊期： 2012年第07期
目的:从血管结构、血流动力学改变及血脂等三个方面初步探讨风痰上扰夹瘀型眩晕的临床特点.方法:风痰上扰夹瘀型眩晕患者为眩晕组44例,同期健康体检者为对照组43例.2组均进行椎动脉颅外段及颈动脉彩色多普勒超声检查,观测其形态结构及血流动力学改变,同时检测血脂指标.结果:眩晕组椎动脉结构异常主要包括发育变异及走行迂曲；眩晕组椎动脉内径较对照组明显缩窄(P＜0.01)；眩晕组动脉粥样硬化、斑块形成较对照组严重(P＜0.05)；眩晕组双侧推动脉、颈总动脉阻力指数均较对照组显著增高(P＜0.01),双侧颈总动脉收缩期峰值血流速度较对照组明显增快(P＜0.01)；眩晕组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P＜0.05).结论:TC、TG、LDL-C增高可作为痰湿证微观辨证的客观化指标之一；动脉粥样硬化及椎动脉发育变异是风痰上扰夹瘀型眩晕的两大重要原因.
作者：梁伟波；张颖；张建兴；覃小兰 刊期： 2012年第07期
不孕症是临床常见病,约占已婚夫妇的10％ ～ 30％[1].近年来,随着辅助生育技术(artificial reproduction technology,ART)的发展,越来越多的患者通过ART获得了妊娠.ART是解决不孕症患者生育问题的有效手段,广义的ART包括人工授精(artificial insemination,AI)、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术等[2].IVF-ET成功的关键因素之一在于通过超促排卵获得数量适中的优质卵子,但部分患者尤其是大龄不孕症患者因卵巢功能下降,不能募集足够数量的卵子,甚至被迫取消促排卵周期.对于这部份卵巢功能下降的患者,如何利用中医药治疗不孕症的优势弥补辅助生育技术的不足,成为困扰广大中医药工作者的一大难题.
作者：张旭宾；孙靖若 刊期： 2012年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
