赵明；王玉
目的 调查社区护士的工作幸福感水平,分析影响工作幸福感因素,以提升社区护士的工作福祉.方法 2013年1月通过便利抽样抽取上海地区5家社区卫生服务中心的156名护理人员作为调查对象,采用一般资料调查表和工作幸福感问卷进行调查.结果 156名社区护理人员的总体工作幸福感得分为(161.20±22.22)分,各维度得分均达到中等偏上水平,其中“人际关系”维度得分高,为(4.88±0.68)分,福利待遇维度低,为(3.80±0.82)分;不同月总收入和工作年限护士工作价值、自我接受2个维度得分比较差异均有统计学意义(F值分别为2.845,3.360,3.056,3.164;P＜0.05).结论 社区护士的工作幸福感还有待提高,尤其是福利待遇方面;管理者应积极关注年资较低、收入较低的护理人员,增强其对工作价值和自我接受的认可度.
作者：葛津津；刘薇群；汤培凤；陆佳韵 刊期： 2013年第31期
目的 探讨父母接受综合护理干预对视网膜母细胞瘤患儿化疗过程(包括住院时间、营养状况、血液指标、并发症发生次数)的影响.方法 将83例视网膜母细胞瘤患儿父母分成干预组和对照组,对干预组住院期间进行个性化护理干预措施,并于出院后给予电话回访,同时给予照护监督,全过程给予个性化指导.在第2次化疗,第3次化疗和第4次化疗前分别对患儿血液指标、并发症发生次数、住院时间和营养状况进行评估.结果 患儿第2,3,4次化疗住院天数干预组分别为(5.21 ±2.226),(4.19±0.594),(4.31±0.869)d,对照组分别为(5.07±2.195),(5.27±2.356),(5.34±2.404)d,两组比较第2次化疗差异无统计学意义(t=-0.291,P＞0.05),第3,4次化疗差异均有统计学意义(t值分别为2.873,2.613;P ＜0.05).患儿血液指标、并发症发生次数和营养状况干预组和对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 父母接受综合护理干预后,患儿住院时间明显缩短,住院费用减少.
作者：邓美娜；陈京立；李静；李静；张立群；郝旭；张颖；杜翚 刊期： 2013年第31期
目的 调查护理本科生自我护理能力状况,为提高其自我护理能力提供参考.方法 采用问卷调查法,运用自我护理能力测定量表(ESCA)中文版,选取哈尔滨医科大学2009级护理本科生150名进行调查.分别以自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识水平为因变量,个人资料各项为自变量进行逐步回归分析.结果 自我护理能力得分由低到高依次为:自护责任感(12.44±4.320)分、自我概念(23.25±4.350)分、自护技能(31.94±6.780)分、健康知识水平(42.76 ±7.900)分.个人资料对自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识水平没有影响.结论 护理本科生自我护理能力有待提高.应提高护理本科生自我护理能力,为建立自我护理模式奠定基础.
作者：冯紫微；刘亚琴；刘红岩；王磊；徐春玲；李晓秋 刊期： 2013年第31期
目的 探讨新型一次性声门下吸引器材的临床实用性.方法 采用新型一次性声门下吸引器材和常规吸引方法对照,从吸引量、VAP比例、机械通气时间、抗生素使用时间、护理依从性等方面进行实用性比较.结果 采用新型一次性声门下吸引器材组患者在吸引量、VAP比例、机械通气时间、抗生素使用时间、住ICU时间、护理依从性方面均优于常规吸引方法组,如新型吸引器材组患者机械通气时间、住ICU时间分别为(8.29±4.26),(22.10±12.90)d,常规吸引方法组分别为(10.95 ±4.75),(32.38±17.40)d,差异均有统计学意义(t值分别为1.970,2.174;P ＜0.05).结论 新型一次性声门下吸引器材提高了持续吸引效果,提高了护理的依从性,减少了VAP的发生,具有较好的临床实用性.
作者：张红燕；王黎梅；张美琪；郁慧杰；步惠琴；贾利霞；邹翼霜；徐笑月；吕慧 刊期： 2013年第31期
目的 分析ICU死亡患者的监护时间,探索监护时间的影响因素,并提出护理对策.分析患者的死亡时间分布,预见性地做好救护防范措施.方法 对2011年7月至2012年7月ICU病房52例死亡患者的病史资料进行回顾性分析.结果 特护时间≤1d、特护时间2～7d以及特护时间＞7d的3组患者院内感染发生率及病死率比较差异有统计学意义(x2 =6.741,P＜0.05).特护时间越长,院感发生率越高.白班与夜班病死人数差异无统计学意义(P＞0.05),但死亡时间集中于各班交班后的2h内.结论 管理者应积极主动采取有效措施,预防院内感染的发生.规范ICU准入与准出标准,控制ICU患者停留时间,从而降低感染率与死亡率.本研究中患者死亡时间在交接班时间段呈集中趋势,应采取相应的治疗护理对策,加大护理力度,及时发现病情变化,减少患者死亡.
作者：许春娟；王敏 刊期： 2013年第31期
目的 探讨护理部运用路径-目标理论提升新护士长胜任力的效果.方法 护理部运用路径-目标理论对13名新护士长进行胜任力培养:明确护理管理目标;指明实现护理管理目标的路径;运用适宜的领导行为推进护理管理目标的实现;帮助新护士长排除实现护理管理目标的障碍.采用护士长胜任力测评问卷,评价护理部运用路径-目标理论培养干预前后新护士长的胜任力情况.结果 干预后13名新护士长成就行为特征、管理思维特征2个维度中13个条目的胜任力均较干预前有提升,责任感、挑战性的任务、新技术、调节情绪、新事物、沟通协调、决策、下属的信任感、发现解决问题、思维模式、科室事务、注重细节、专业动态干预前后比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.887,-2.041,-2.333,-2.598,-2.530,-2.070,-2.828,-2.762,-3.071,-2.887,-3.051,-3.127,-2.879;P＜0.05).相关护理单元142名护士评价,干预后13名新护士长在帮助与服务特征、人际交往特征、认知特征、管理特征、培养他人特征、个人效能与组织认知特征6个维度的胜任力均较干预前有显著提升,差异均有统计学意义(Z值分别为-9.176,-9.731,-9.960,-9.493,-9.911,-9.160;P＜0.01).结论 护理部运用路径-目标理论对新护士长进行培养,能有效提升新护士长的胜任力.
作者：刘学英；谢丽萍；吕慧 刊期： 2013年第31期
护理人员在为患者进行各项护理操作如静脉输液、静脉留置针置管、上胃管、肌内注射等时都需要使用治疗盘来放置各种物品,而临床上常用的各种治疗盘都是单层的,使用面积十分有限,各种物品摆放在治疗盘内常会显得十分拥挤、零乱.护理人员在进行各项临床操作的过程中,由于治疗目的不同,所需的物品也各不相同,有的操作所需物品较多,产生的医疗垃圾和生活垃圾也多,一个弯盘无法即刻将生活垃圾和医疗垃圾分开放置,而治疗车常常不够用.鉴于此,笔者设计了一种带储物盒的轻便治疗盘,现介绍如下.
作者：项艳萍 刊期： 2013年第31期
目的 了解中重型颅脑损伤患者出院后对延续性护理服务的需求情况,为在中重型颅脑损伤患者中开展延续性护理服务、促进颅脑损伤患者生活质量的提高提供依据.方法 运用质性研究中诠释现象学方法,对某三级甲等综合医院神经外科出院后的15位中重型颅脑损伤患者家属进行半结构式深度访谈,搜集资料,每例访谈均全程录音,将访谈录音逐字逐句记录下来,运用NVivo 8软件对资料进行分析,分类和提炼形成主题.结果 中重型颅脑损伤患者延续性护理需求内容包括:专业照护需求、生活护理知识需求、康复锻炼方法需求等;期望提供护理服务的形式为上门解决照护问题、提供咨询途径、定时电话随访等;期望获得服务的来源是综合性医院的神经外科或是经过培训的具备专科知识及技能的社区卫生服务中心.结论 中重度颅脑损伤患者出院后仍然存在迫切的护理服务需求,亟待建立延续性护理服务渠道,通过有效的形式提供患者急需而医院又能承担的服务项目,与此同时健全社区医院的功能、提高护理水平,进一步发挥社区医院的在延续性护理中的功能.
作者：张媛媛；孙国珍；王正梅；王爱凤 刊期： 2013年第31期
随着我国医疗体制改革和法律知识的普及,患者的维权意识逐渐加强,护理纠纷呈上升趋势,影响护理质量及医院声誉.尤其是“医疗举证倒置”的今天,护理工作人员明确护理纠纷产生的原因并及时选择正确的处理方法十分重要.实习护生作为未来护理工作的新生力量,深入了解护理纠纷产生原因及防范措施,对于减少实习期间及未来工作中护理纠纷的发生显得尤为重要.
作者：赵继双；苑贵芳；王文玲；杨濮瑞；彭歆 刊期： 2013年第31期
目的 观察凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料在肌腱外露伤口治疗中的应用效果.方法 选择肌腱外露伤口患者37例,随机分为观察组18例和对照组19例.观察组采用凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料进行伤口治疗;对照组换药采用传统换药加重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗;比较两组治疗效果.结果 观察组伤口愈合时间及换药间隔时间分别为(25.7±1.82)d和(4.4±0.51)d,对照组分别为(36.4 ±3.05)d和(1.2±0.22)d,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为12.86,25.02;P ＜0.05);观察组治疗总有效率为100.0％,高于对照组的78.9％,差异有统计学意义(x2 =4.83,P＜0.05).结论 凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料能促进肌腱外露伤口的愈合.
作者：陈澜；陈莉莉；李冬；刘圆圆 刊期： 2013年第31期
植入式静脉输液港(venous port access,VAP),又称植入式中央静脉导管系统(central venous port access system,CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等[1-2].其安全性、感染发生率及患者对输液装置的接受程度明显优于PICC等方法[3],已逐渐得到认可.输液港是近年来临床静脉输液系统的新技术,在国外自20世纪80年代开始用于临床.我国于1988年引进VAP,随着VAP的不断发展及其具有的众多优点,该技术逐渐被国内许多医院接受并应用.
作者：赵静；董莎 刊期： 2013年第31期
目的 探讨床上康复操护理干预对肾移植患者术后早期康复的影响.方法 将126例肾移植手术患者随机分为康复操组和对照组各63例.两组均进行常规治疗及护理,康复操组从术后24h开始由护士指导并协助患者每天进行2次自编床上康复操训练.应用功能综合评定量表(FCA)对两组患者每日运动功能(自我照料、转移、行走能力)进行评分,并统计两组患者住院期间并发症的发生率.结果 术后第1天康复操组FCA总分为(32.87±1.76)分,高于对照组的(30.22±1.39)分,至术后第5天康复操组FCA评分为(59.13±1.27)分,仍高于对照组的(47.10±1.24)分,两组患者FCA总分的变化经重复测量方差分析,差异具有统计学意义(F=994.67,P＜0.01).康复操组下床时间为(3.00±0.89)d,对照组为(5.00±0.58)d,两组比较差异有统计学意义(t=-3.261,P＜0.01).康复操组并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 床上康复操有利于提高肾移植患者术后自我照料、转移、行走能力,缩短患者卧床时间,降低并发症的发生率.
作者：李红芹；孙玲；翟秀宇；江洪澜；马智勇 刊期： 2013年第31期
脐疝的发生主要是由于婴幼儿出生后脐处筋膜未闭,留有空隙,在哭闹、用力、便秘等腹压增高的情况下,致腹内容物(主要为小肠和大网膜),通过脐部缺损处突出体表,其表现为腹腔肠管向脐环突出比正常婴儿的脐部高1.5～2.0 cm,形成半球状.婴儿满2岁后,脐环直径仍大于1.5 cm者,则需进行手术治疗.新生儿脐疝是一种常见病,发病率高,治疗困难.笔者自制了一种弹力腹带,有效降低了手术率,取材方便,制作简单,使用效果良好.
作者：陈万平 刊期： 2013年第31期
目的 观察不同气腹压力对腹腔镜直肠癌根治术患者全麻苏醒质量的影响.方法 将ASA Ⅰ ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,随机分为低压力组和高压力组两组.两组患者均在气管内插管静吸复合麻醉下手术,术毕使用静脉镇痛泵镇痛.低压力组采用10 mm Hg气腹压力,高压力组采用14 mm Hg气腹压力.比较两组气腹时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间、术中高PETCO2发生率、苏醒期躁动及心血管用药等情况.结果 低压力组气腹时间、手术时间分别为(160 ±24),(185±35) min,高压力组分别为(152±22),(174±32) min,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.652,1.661;P ＞0.05).低压力组苏醒时间、拨管时间分别为(28 ±11),(35±15) min,高压力组分别为(41±18),(50±20) min,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.395,2.672;P＜0.05).低压力组术中高PETCO2发生率、苏醒期躁动发生率及心血管用药率分别为33.3％,16.7％,40.0％,高压力组分别为63.3％,46.7％,70.0％,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为5.41,6.24,5.45;P＜ 0.05).结论 气腹压力可影响腹腔镜直肠癌手术患者全麻的苏醒质量,低压力使患者苏醒更安全、舒适.
作者：孟国芳；陈英；何飞燕；孙红华 刊期： 2013年第31期
药品有效期的管理是保证临床用药安全有效的重要环节,也是临床护理质量管理的工作重点.栓剂药品在病房常备基数药品中是不可或缺的,在工作中我们发现,领用病房基数栓剂药品时,药房通常根据医嘱单支发放,导致药品散放在药盒中,在清点药品时需要全部取出,逐支清点,放回药盒后再次成为散放状态;护士在使用时也需重复清点、寻找近有效期的药品.我们在临床实践中自制栓剂药品粘贴板应用于基数药品管理,改变了栓剂药品散放在药盒中的状态,便于清点、取用和检查,现将方法介绍如下.
作者：左玲燕；王建梅 刊期： 2013年第31期
心血管大手术后患者在ICU一般会有ART/CVP监测,为了有效防止ART/CVP监测的管道堵塞,临床通常用加压袋加压冲管液,其压力是通过加压袋内压力表测定的.但是临床应用中,由于各种原因,加压袋压力会逐渐降低,不易被医护人员发现,进而可能增加ART/CVP管路堵塞率.我们在临床中利用测量CVP管道,作为长期补液的静脉通路时,其压力传感器可以动态、数字化监测加压袋内压力,使用方便,操作简单,实用性强,值得临床推广.
作者：吴洪磊；陆凤英；许旸晖；陈小潍；刘艳梅；达文文；蔡淑昕；卞桂霞 刊期： 2013年第31期
目的 探讨传染病医院护士工作价值观对工作疏离感的影响.方法 采用整群抽样法选择南京市某传染病医院196名护士进行问卷调查,分别采用工作价值观量表和工作疏离感量表了解护士工作价值观和工作疏离感现状.所得数据用Excel建立数据库,然后采用PASW STATISTICS 18.0分析软件进行统计分析,采用Pearson相关分析法分析工作价值观和工作疏离感的相关性,采用多元回归分析法分析护士工作疏离感的影响因素.结果 发放问卷196份,收回有效问卷184份.184名护士工作疏离感总均分为(2.27±0.79)分,工作价值观总均分为(3.48 ±0.47)分,其中社会型工作价值观(3.63±0.62)分、外在型工作价值观(3.80±1.02)分、声望型工作价值观(2.94±0.88)分、内在型工作价值观(3.50±0.62)分.社会型工作价值观与工作疏离感之间呈显著负相关(P＜0.01),外在型和内在型工作价值观与工作疏离感之间均呈显著正相关(P＜0.01),但声望型工作价值观和总体工作价值观与工作疏离感之间的相关性不显著(P＞0.05).控制人口统计学变量后,多层回归分析显示,社会型工作价值观对工作疏离感有负向预测作用,外在型、内在型、声望型工作价值观对工作疏离感有正向预测作用.结论 传染病医院应根据工作价值观的不同类型,化解外在型、内在型、声望型工作价值观不利影响,弘扬社会型工作价值观的积极作用,降低护士的工作疏离感,促进传染病护理事业的发展.
作者：陈丽香 刊期： 2013年第31期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,中晚期宫颈癌首选放疗已被公认,但单纯放射治疗疗效差,近年来辅助化疗方案在临床上的应用已得到肯定[1-2].而化疗药物对敏感肿瘤细胞的杀伤效果主要取决于药物浓度和有效的接触时间[3],药物在肿瘤病灶局部尽可能地高浓度、长时间的存在,是提高局部治疗效果的关键[4].国外早已有将便携式化疗泵进行持续滴注广泛应用于肿瘤化疗的报道[5].其利用弹力收缩的作用,控制进药的速度,定时、定量将药物注入患者体内,恒定地维持药物在体内的血药浓度,大限度地杀伤肿瘤细胞、增强抗癌细胞活性[6],更能有效地预防并发症,提高患者化疗期间的生活质量.
作者：张妍；谢明越；张群；费秀珍 刊期： 2013年第31期
目的 进一步改进现有辅助用具在玻璃体切割术后俯卧位护理中的实用性,解决患者玻璃体切割术后俯卧位时的不适症状、头位偏移问题,研制一种专门用于玻璃体切割术后俯卧位的多功能俯卧床.方法 自行研制多功能俯卧床,结构包括掏洞两摇床架、可升降万向自锁装置、特制床垫、特制床单枕套.结果 多功能俯卧床可分别调节体位、头位,大限度提高了患者的舒适度,更精确地固定了头位,提高了患者俯卧位依从性,对其术后恢复起到了良好的促进作用.结论 临床初步应用结果显示所研制的多功能俯卧床功能结构更合理,使用效果更佳,具有较高的可行性和实用性.
作者：周媛婷；陆银春；苏纯音 刊期： 2013年第31期
目的 通过分析长期吸烟对喉癌术后分泌物护理的影响,来进一步提高此类患者的专业护理水平.方法 回顾性分析自2007年2月至2012年12月在杭州师范大学附属医院行全喉癌切除术+气管切开术患者的临床资料.将有20年以上吸烟史的患者作为吸烟组,共32例;无吸烟史的患者作为不吸烟组,共28例.比较两组患者在呼吸道分泌物护理中,每天吸痰次数、中止鼻饲次数、脱离吸痰时间及术后呼吸道感染率的差异.采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 吸烟组每天吸痰次数、中止鼻饲次数、脱离吸痰时间分别为(9.49±1.59)次/d,(17.01±2.79)次,(11.70±0.81)d,分别多于不吸烟组的(4.43±1.68)次/d,(8.92±2.16)次,(9.14±0.67)d,差异均有统计学意义(t值分别为3.04,2.36,2.29;P＜0.05).吸烟组术后呼吸道感染率为6.3％,高于对照组的3.6％,但差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).结论 长期吸烟给喉癌术后分泌物的护理工作带来了很大的影响,需采取科学且个体化的护理方案来加强对此类患者术后分泌物的护理.
作者：许远望；许恒 刊期： 2013年第31期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
