韩双俊；杨进山
我院自1994年5月至2001年5月施行微创胆镜保胆取石,防石复发术400例,认为此技术安全可行,报告如下.
作者：范玉杰 刊期： 2001年第17期
肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升,但多数病人确诊时已到了中晚期,并且多伴有肝硬化,丧失了手术切除的机会.肝动脉栓塞化疗(TACE),是治疗中晚期肝癌的有效方法[1].该种方法可直接阻断肝动脉对肿瘤的血供,阻止肿瘤的生长,并且可提高局部的药物浓度,直接杀伤癌细胞,使肿瘤变脆缩小,甚至消失.该种方法较全身化疗简单易行,副作用小,效果好.我院于1998年1月至2001年1月对127例肝癌病人进行了TACE治疗,效果较为满意,现将有关护理体会报告如下.
作者：龙秀玲；许广平；李新娥 刊期： 2001年第17期
目的:探讨偏头痛性脑卒中的临床特征及其发病机理,以期更好地诊治.方法:综合分析34例病人的病史、临床症状与体征、影像学检查及血流变特点.结果:34例病人均为缺血性脑卒中,其中女25例.所有病人均在偏头痛发作过程中出现脑梗塞,且经头颅CT及MRI确诊为动脉系统脑梗塞.临床有偏盲21例,偏身感觉障碍15例.结论:偏头痛可诱发脑卒中,脑卒中绝大多数为缺血性脑卒中.偏头痛性脑梗塞主要发生于青壮年,女性多见.临床特征主要为大脑半球后部受损为主,主要表现为偏盲、偏身感觉障碍,而偏瘫及失语相对较少.
作者：肖卫忠；张新宇；隋伟 刊期： 2001年第17期
心律失常,即心肌自律性、传导性或兴奋性发生异常的一组临床症状,表现为心房(室)纤颤、室性早博、心动过缓(含房室传导阻滞)及窦(室)性心动过速等,严重时危及生命.本文就近年来报导的有关药物引起的心律失常作一简要概述.
作者：黄元 刊期： 2001年第17期
1 临床资料1.1 一般资料我院自1992-2000年分娩总数5778例,重度妊高症120例,发病率2.077%,其中先兆子痫63例,子痫57例,发病率分别为1.09%、0.99%.年龄 16-43岁,其中18-28岁93例占77.5%,初产妇74例占61.67%,经产妇46例,占39.79%,围产儿133例孕周在32-36W 27例,占22.5%,孕37-40W 86例,占71.67%,≥42W 7例,占5.835%.
作者：冯菊兰；郝咏梅 刊期： 2001年第17期
临终护理是指病人的疾病处于晚期或垂危状态,此时护理人员如何减轻临终病人的痛苦,使患者在心理上、感情上遭受痛苦时受到关怀并控制症状,减轻痛苦,使患者获得人生的满足,以平静保持尊严地死去.如何做好这一工作是护理工作的重要课题,我们在抢救晚期肝癌终末危重期患者的体会是:思想敏捷沉着冷静,忙而不乱有条不紊,及时洞察判断准确,交待严谨心中有数.决不会因半点疏忽而延误抢救,只有这样才能更好地为病人服务.现将晚期肝癌终末危重期的抢救与护理体会介绍如下.
作者：曹勤 刊期： 2001年第17期
宫颈裂伤在产科中属于软产道损伤,在分娩过程中,如果催产药物使用不当,或阴道助产技术不熟练等都可引起宫颈裂伤.本文就我院1997年11月至1999年4月分娩所致21例宫颈裂伤患者进行分析.
作者：高艳玲；尉凤琴 刊期： 2001年第17期
目的:初步探讨妊娠合并梅毒感染对母婴的影响.方法:对孕产妇初诊时常规检查梅毒快速血清反应试验(RPR),发现妊娠合并梅毒10例,及时给予治疗.结果:3例经治疗分娩活婴,1例难免流产,1例死胎,1例多发性畸形,3例中期妊娠引产,1例在妊娠中.结论:妊娠合并梅毒常无明显临床症状,且易引起流产、死胎、胎儿畸形,应在孕产妇中常规化验RPR,以便及早诊断与治疗.
作者：程海东 刊期： 2001年第17期
患者男，64岁，胸片发现右肺门肿块，右肺中叶肺不张，痰检找到恶性细胞，诊断右肺中央型肺癌。血象、肝功、肾功均正常。经支气管动脉灌注卡铂针剂400mg，表阿霉素针剂40mg后2周，患者右侧胸壁和背部出现带状疱疹。
作者：偰利宇；庞瑞麟；金银慧 刊期： 2001年第17期
奖励科研成果是国家为了推动科学技术发展,提高综合国力的措施之一.通过奖励在科学技术进步中做出突出贡献的人员,来调动科学技术工作者的积极性和创造性,同时也是对科研机构及科技人员知识水平、技术条件、管理水平等的恰当评估.本文通过对北京市市属医药卫生系统医药卫生科技成果获奖项目10年情况进行分析,了解10年来市属医疗卫生系统医学科研的水平及差距,学科重点分布情况,为今后科研规划,资源合理配置提出合理化建议,以推动我市科研管理、促进科技进步.
作者：刘会霞 刊期： 2001年第17期
恶性胸腔积液在临床上比较常见,是晚期肿瘤患者预后不良的标志之一.1997年12月至2000年12月,我们对收治的36例恶性胸腔积液患者经胸腔穿刺抽液应用沙培林胸腔内注射治疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：杨运启；王东升；何宗战 刊期： 2001年第17期
时间:2001年4月20日地点:护士站主持人:王惠芬王惠芬护士长:皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一,其治愈率在我国约94%,这与我们的护理工作是分不开的.下面由黄金萍主管护师介绍皮肤癌有关知识和1例皮肤癌病人的情况,希望大家积极提出护理问题及护理措施,以便我们更好的为病人服务.
作者：徐雪晴；黄金萍 刊期： 2001年第17期
目的:探讨老年冠心病、2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病患者血清高密度脂蛋白变化规律及其临床意义.方法:利用生化仪采用标准酶法分别对老年冠心病组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并冠心病组各30例测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,并与健康老人组作对照.结果:冠心病组、2型糖尿病组及2型糖尿病合并冠心病组血清总胆固醇水平与健康对照组无显著差异(P>0.05),而血清高密度脂蛋白均低于对照组(P<0.05),其中冠心病组血清高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.01).结论:在冠心病及糖尿病合并冠心病患者中,尤其是血清总胆固醇浓度无明显增高者,其血清高密度脂蛋白已明显下降,血清高密度脂蛋白下降是动脉粥样硬化的一个重要危险因素.
作者：王云；常志文 刊期： 2001年第17期
随着医学的发展,无菌手术无菌程度不断提高,对无菌操作的要求也越来越高,手术中应用的金属器械、布类敷料、塑料制品、玻璃器皿、缝线等,经过预真空高压灭菌及环氧乙烷等方法灭菌,均能达到灭菌效果,而医务人员的手,仅能借助各种消毒液的浸泡、涂擦,达到消毒效果,不能达到完全灭菌,医护人员操作时,只能借助无菌手套以防止手术污染,因此,降低戴手套时对手套的污染成为降低手术感染率的重要环节.
作者：于瑞欣；邵国兰 刊期： 2001年第17期
我院从1999年1月至2001年1月共收治各类急性中毒274例,现分析如下:
作者：张靖寅 刊期： 2001年第17期
经皮髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的新方法,它具有一定优点,手术切口小,损伤组织少,手术时间短,几乎不出血,产生并发症的可能因素少,安全系数大.是介于手术和非手术方法之间的一种方法,可以取得传统手术方法相同的疗效.作者于1998年4月至2001年4月,应用本术式治疗7例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：路永涛；孙立春 刊期： 2001年第17期
现将我院1996年1月至12月收治的88例新生儿高胆红素血症进行分析,了解其病因,提高诊治水平.
作者：胡玲灿 刊期： 2001年第17期
处方药房主要完成门诊及住院病人的药品,住院病人的处方2次/周,各科分成4批,每星期一、二、四、五早上取药,当天早晨医生开好处方,所有处方实行层层审查核对制度.当处方由护士送到药房时,处方上必须有医生签名,然后药剂师审查处方,审查药品剂型、剂量,所用药品是否合理,如有疑问马上打电话给医生,询问并修正.处方审查合格后,赶在门诊病人拥挤之前取完住院病人用药.如处方临时更改则进临时处方,马上取药,取完药后,取药者划价签名,然后送到住院部登记盖章.
作者：沙尼亚 刊期： 2001年第17期
随着大肠镜在临床上的广泛应用,其对大肠疾病诊治方面的作用越来越受到临床工作者的重视.我院近年来共进行结肠镜检查221例;通过对该组患者的检查解决了以前一些在外科临床上不认识或不易解决的问题,现报告如下.
作者：韩双俊；杨进山 刊期： 2001年第17期
1 病例资料患者男,84岁,以心慌、胸闷、胸疼、出冷汗、心电图广泛ST-T改变及阵发性快速房颤、心肌酶学异常,确诊为急性心内膜下心肌梗塞而住院.患者既往有冠心病、慢性肾功能不全、老年帕金森氏病、动脉硬化性痴呆、陈旧性十二指肠溃疡、肾结石、高血压3期、贫血、腔隙性脑梗塞等病史.查体:神志清,贫血貌,血压160/80mmHg,呼吸18次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.叩诊心界不大,心率90次/分,闻及偶发早搏,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.病人于住院第3天上午时至次日20时(31个小时内)先后7次突然出现大汗淋漓、讲话吐词不清、发生意识障碍、四肢抽搐、血压升高200/100mmHg.前6次发作经药物对症治疗大约可在10-30分钟内缓解.于20时发作时出现左侧瞳孔大于右侧,对光反射消失,双侧巴彬氏征阳性.经雷吉丁、20%甘露醇、速尿、鲁米那钠等对症治疗抢救1-2小时后病人抽搐逐渐消失,神志转清.多半在睡眠状态下出现呼吸困难、意识障碍,血压及体温骤升,发作次日做头颅CT示半球陈旧性梗塞.经院内外专家会诊考虑为睡眠缺氧呼吸暂停综合症致脑干植物神经功能失调.虽经积极地综合治疗但由于病情较重,于次日夜间意识障碍逐渐加重、舌后坠明显、口唇紫绀、严重呼吸困难(以吸气困难为主).即给予气管插管、吸痰、保持呼吸道通畅、经处理意识障碍改善,缺氧好转.发病第3日17时,再次出现意识障碍并呼吸衰竭及代谢性酸中毒,经对症处理症状仍反复出现,第4日果断行气管切开术,术后多次出现快速型房颤,心电图ST-T改变加重,心功能3级,给予强心剂(西地兰)纠正心衰,硷性药物、脱水及对症治疗,术后24小时神志转清,但并发肺炎及消化道出血.经抗生素及止血药应用,并发症在1周内得到控制.经抢救成功后已住院2年,病情稳定气管套管保持良好.
作者：邓丕兰；周红兰 刊期： 2001年第17期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
