董双清；陈丽；关凤华；高海萍；高英
患者,男,56岁.因下腹部进行性增大包块半年余,排尿、排使困难1周,住治普外科,行手术治疗,术中发现髂窝肿瘤与周围组织广泛粘连,压迫了肠腔及尿道,未能行肿瘤切除术,给予植入导尿管及肛门再造术,术后切口一期愈合,排尿及排便顺畅.
作者：贺宪东；苗振静 刊期： 2002年第28期
患者,女,30岁.以颈部瘢痕挛缩入科.在颈丛麻醉下行颈部瘢痕切除植皮术.术后第5天,打开取皮区左大腿内侧敷料,取皮区洒少许的氯霉素粉,采取暴露疗法.
作者：牛瑛 刊期： 2002年第28期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭.其主要病理改变是肺泡毛细血管膜的通透性增加.ARDS并不是一个独立的疾病,它是一个连续的病理过程,早期阶段被称为急性肺损伤(ALI),重度的ALI即是ARDS[1].
作者：汪春华；张临洪 刊期： 2002年第28期
目的:观察外源性1.6-二磷酸果糖(1,6-fructose diphosphate,FDP)用于心脏停搏液,对心脏直视术心肌缺血期间的保护作用.方法:将行瓣膜置换或成形术252例患者,随机分成st.ThomasⅡ号停搏液组(对照组)及FDP氧合血停搏液组(实验组).观察两组不同停搏液灌注后患者心肌酶CPK-MB的动态变化,术中心脏停搏情况,术后心脏复苏及血液动力学状况.结果:FDP氧合血停搏液组血清CPK、MDA水平用量低于对照组.FDP加入停搏液能显著降低MDA含量,心脏超微结构保存较好.术中心脏诱导停搏时间短,术后心脏复苏好,血液动力学稳定.结论:外源性FDP用于心脏停搏液,有明显的心肌保护效果.
作者：王伟宪；万明明；方福珍；金峰；陈涛；王晓莉 刊期： 2002年第28期
目的:为测定前庭病变恢复期姿态描记的各项数据.方法:选择60例前庭病变恢复期病人,行各项姿态描记检查.结果:前庭病变恢复期病人重心动摇类型主要为向心型和左右型,闭眼L/E AREA平均值大小相应年龄组正常值上限,闭眼X方向变位向健侧数据和相应正常值比较有显著性差异,因此有健侧偏位现象.结论:姿态描记检查对前庭病变恢复期的诊断有一定参考价值.
作者：汤君彦；刘萍；吴晴伟；孙艺渊 刊期： 2002年第28期
目的:探讨拉米夫定治疗慢乙型肝炎及阻断慢性乙肝癌变.方法:随机抽出原发性肝癌患者211例,进行HBV.M检测,并采用拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)82例.结果:211例原发性肝癌患者中HbsAg(+)、抗HBc(+)、抗HBe(+)196例(92.89%),HBV-DNA(+)108例(51.18%).82例慢性乙肝患者:用拉米夫定治疗后HBV-DNA(+)阴转率达81.71%,HBeAg(+)阴转率30.50%.结论:慢性乙肝患者HBsAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)与肝癌相关;拉米夫定能抑制HBV的复制.
作者：周毅；毛季琨；李宏燕；谢仁华 刊期： 2002年第28期
为了探讨治疗婴儿肺炎的新方法,对74例婴儿肺炎患儿随机分治疗组38例和对照组36例进行疗效比较,治疗组应用(天津华立达生物工程有限公司与立陶宛合作生产的安福隆基因工程)α-2bIFN,对照组按传统方法进行治疗.
作者：张建华；郭铭玉；孔祥永 刊期： 2002年第28期
随着部队医院精简整编力度的深入,军人护士比例在缩小,而合同制护士在医院临床一线占有相当大的比例,有的科室除护士长外护士均全员聘用,这一职业人群的素质已直接关系到护理整体质量,她们的文化基础、职业素质及专业水平急待提高,而继续护理教育(Continuing NursingEducation简称CNE)是提高护士整体素质的基本保证,本文旨在探讨目前CNE现状及对策.
作者：庄玉梅；张美丽 刊期： 2002年第28期
回顾分析1990-2000年我院实施的70例腹部皮瓣移植术治疗手部外伤的术前、术后护理经验,认为术前的充分准备、熟练的术中操作、术后掌握皮瓣的正确观察方法、做好心理护理和出院指导是手术成功及患者顺利康复的重要保证.现将我科收治此类患者的护理经验总结报告如下.
作者：吕彩霞 刊期： 2002年第28期
目的:观察采用CO2人工气胸胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响.方法:择期行漏斗胸矫正术患儿20例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组在胸腔镜辅助下完成,B组在非胸腔镜辅助下完成.记录两组患儿血流动力学及血气的变化.结果:术中胸腔压力在4-6mmHg两组患儿血流动力学及血气变化无显著性差异(P＞0.05).结论:小儿可以较好地耐受适当的人工气胸下胸腔镜辅助漏斗胸矫正术.
作者：张晓琴；王国恩；薛荣亮 刊期： 2002年第28期
随着现代医学的飞速发展,医学模式发生了根本变化.我科自1997年10月开展整体护理,通过5年实践,现将对专业护士兼任专业组长的体会介绍如下.
作者：马玉英 刊期： 2002年第28期
21世纪是知识经济的时代.知识经济这一新的经济形态的到来,对社会的生产、生活方式,对人们的思维和观念,特别是对传授新知识、培养人才的教育产生了巨大的冲击.
作者：孙季勤 刊期： 2002年第28期
我院从1998年至今使用高压注射器于CT增强扫描,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
作者：杨春玲 刊期： 2002年第28期
几乎所有的产妇手术前都有紧张、恐惧感,因此,护理人员除应具备定的医学知识和熟练的护理操作技能外,还应对产妇做好心理护理,使产妇安全、平稳地渡过手术期.
作者：崔爱平；辛桂香 刊期： 2002年第28期
速尿作为利尿剂在体外循环过程中的应用目前仍存在着争议.1999年1月-2001年7月我们将100例先心病患儿分成二组,其中一组在体外循环中预充速尿取得满意效果,现将应用效果及应用中注意事项总结如下.
作者：段大为；陈德凤；邵继凤；薛卫斌；马爱英；高照波 刊期： 2002年第28期
电视腹腔镜是近年来在国内开展起来的一项新的治疗技术,具有切口小、创伤少、手术时间短、痛苦轻、效果好、恢复快等优点.我院从2000年8月一2002年4月对398例胆石症患者进行了电视腹腔镜胆囊切除治疗,效果良好.结合实际工作中的体会将行手术时的护理配合简介如下.
作者：冯静 刊期： 2002年第28期
本文旨在通过对脑出血与脑梗塞患者血液流变学及凝血功能的检测,探讨两者不同的发病机制,为这两种疾病的鉴别寻求简捷客观的方法.
作者：杨舒；朱雯梅；李晓萍 刊期： 2002年第28期
我院在医疗卫生改革中,引入企业经营机制,自2001年以来,进一步完善了目标管理责任制方案.实行量化考核,科室推行次分配指导方案,以科室为单位参与院内公平有序的竞争,以工作数量和质量来标定科室和每个同志的工作业绩,建立奖惩机制和质量监督保证体系.
作者：高洪兰；何秀桂；刘爱青 刊期： 2002年第28期
目的:观察盐酸二甲双胍片(metformin HCL商品名格华止GLUCOPHAGE 上海施贵宝药厂)对高甘油三酯(TG)血症伴胰岛素抵抗(IR)的患者相关参数的影响.方法:将60例高甘油三酯血症伴IR的患者随机分为对照组及格华止组,前者给予微粒化非诺贝特(micronised fenofibrate商品名力平之(微粒化)LIPANTHYL(MICRONISED)法国利博福尼药厂),后者给予微粒化非诺贝特加格华止片.治疗前、后行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后及两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血脂的变化.结果:用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及2h胰岛素均无显著下降.格华止组2h血糖下降显著,与对照组对比有显著差异(P＜0.05).格华止组用药后胰岛素敏感指数显著升高,与对照组对比有显著差异(P＜0.01).两组用药后血甘油三酯明显下降,格华止组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论:在高甘油三酯血症伴胰岛素抵抗的患者中应用格华止,可明显改善IR,与微粒化非诺贝特联合应用时,可提高降脂药物的疗效.
作者：蔡文玮；陆平；朱健 刊期： 2002年第28期
碘过敏试验是在各种静脉造影检查前1天或检查前用30%泛影葡胺注射液1ml作缓慢静脉内注射20min后观察有无心慌胸闷、恶心呕吐、呼吸急促、头晕头痛、荨麻疹等不良反应,有其中任意一项表现即为碘过敏试验阳性,无任何反应为阴性.
作者：张玉琼；王红；段歌平 刊期： 2002年第28期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
