班秀华；沙娜
目的:探讨颈部皮肤接力扩张移位修复全面颊部瘢痕.方法:手术分二阶段:第一阶段颈侧部皮肤扩张修复面颊下半部皮肤缺损;第二阶段接力扩张,即在首次扩张的皮肤下埋植扩张器进行第二次扩张.扩张的间隔为2-3个月.结果:1990年12月-2001年12月,临床治疗35例,无1例皮瓣坏死,面部器官无牵拉移位,获得满意效果.结论:颈部皮肤接力扩张修复全面颊瘢痕是一种安全的方法,病人住院时间短,因间隔扩张皮肤的张力小,皮瓣末端无水泡出现,无表皮脱落现象,因此对于全面颊瘢痕主张接力扩张修复.
作者：杨建申；常明；柳建中；岳海涛 刊期： 2002年第28期
目的:提高先天性胆管囊肿的手术疗效.方法:回顾性分析我院1980年1月-2000年12月收治的先天性胆管囊肿102例.结果:102例先天性胆管囊肿,部分病人术式不当,造成再次手术痛苦及不良后果.其中29例手术方式不当或错误,共例举有7种类型,再次手术治愈,有2例死亡.结论:从7种不妥或错误术式的教训中,提出先天性胆管囊肿的正确手术方法.
作者：高志清；赵青川；窦科峰 刊期： 2002年第28期
1病例报告例1,患儿,男,6岁,不慎被猫抓伤臂部而就诊.T38.9℃,实验室检查:WBC15.7×109/L,NO.87,L0.13,诊断为败血症.取伤部脓液及静脉血液进行细菌培养,培养出金黄色葡萄球菌.经青霉素、先锋霉素V治疗,体温恢复正常,伤口愈合而出现.
作者：孟庆松；李玉荣 刊期： 2002年第28期
我院1999年6月-2002年6月收治16例锁骨骨折病人,均采用闭合复位,螺纹克氏针内固定,取得满意疗效.报道如下.
作者：高学柱；张士平 刊期： 2002年第28期
医学是能体现人类互助精神的领域,而医生与护士的精诚合作,建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证.
作者：梁利 刊期： 2002年第28期
1临床资料患者,男,66岁,慢性咳嗽,咳痰20余年,加重1周,在他科治疗,无显效后,于3月4日8pm转入ICU室,入科室时T36℃,P42次/min,R32次/min,Bp27.8/11.4kPa,神志恍惚,面色灰暗,口唇、甲床发绀明显,呼吸费力,双肺呼吸音低,右肺可闻及痰鸣音,哮鸣音,动脉血氧饱和度在71-83%,双手背皮肤散在瘀斑,行气管切开术,行机械通气,2h后出现血压下降为10.7/7.4kPa,即给升压药,5%碳酸氢钠注射液,浓缩红细胞静脉输入后,血压维持正常,神志转清,口唇、甲床转红润,动脉血氧饱和度为91%,随之发现双肘关节、双足背、右下肢胫骨前及静脉穿刺部位等皮肤出现片状紫红色瘀斑,并逐渐扩大,急查凝血四项:1.69g/L,PT35.ls,活化部分凝血酶时间35.6s,血小板40×109/L,动脉血气分析PaO2 55mmHg,PaO250mmHg Sa0290%立即应用低分子右旋糖酐,654-2注射液,改善微循环,输全血,补充凝血因子,另补充适量的血小板,应用肝素等治疗约12天上述皮肤瘀斑消失,各项化验均正常.
作者：刘占娥 刊期： 2002年第28期
现将280例前列腺摘除术后膀胱痉挛的观察及护理体会报告如下.1临床资料本组280例膀胱痉挛患者,占同期前列腺摘除手术患者的74.95%.(392/523),年龄58-81岁,平均73.5岁.
作者：董静；赵作君 刊期： 2002年第28期
患者,男,64岁.无明显诱因,偶然发现发热,间断使用抗炎药诊治,体温骤降.于同年10月住入某医院治疗,虽用多种高档抗生素,加用地塞米松10mg,病情并未见好转,且体温24h处于高热38-39℃近1个半月,并又出现伪膜性口腔炎,其病情渐趋恶化.
作者：余新新 刊期： 2002年第28期
D-二聚体(D-dimer,DD)是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ(FXⅢa)交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,能准确地反映体内纤溶系统的功能状态.
作者：史功；王宠伟；黎东；马晓云 刊期： 2002年第28期
随着大量新的急性心肌梗死诊断标志物应用,cTnT、CK、CK-MB等已被证明,是诊断急性心肌梗死及其它心肌损伤的新的血清标志物.本文对38例心肌梗死病例AST、CK、CK-MB、cTnT及CRP检测的临床意义作一观察,分析报道如下.
作者：黄雅娟；陈力平；任孔建 刊期： 2002年第28期
目的:观察采用CO2人工气胸胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响.方法:择期行漏斗胸矫正术患儿20例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组在胸腔镜辅助下完成,B组在非胸腔镜辅助下完成.记录两组患儿血流动力学及血气的变化.结果:术中胸腔压力在4-6mmHg两组患儿血流动力学及血气变化无显著性差异(P＞0.05).结论:小儿可以较好地耐受适当的人工气胸下胸腔镜辅助漏斗胸矫正术.
作者：张晓琴；王国恩；薛荣亮 刊期： 2002年第28期
我院自1995年以来采用米非司酮配伍米索前列醇进行死胎引产,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：陈小影 刊期： 2002年第28期
本文旨在通过对脑出血与脑梗塞患者血液流变学及凝血功能的检测,探讨两者不同的发病机制,为这两种疾病的鉴别寻求简捷客观的方法.
作者：杨舒；朱雯梅；李晓萍 刊期： 2002年第28期
惊恐障碍是临床常见的一种焦虑障碍,据美国流行病学研究,占10%的人口每年出现惊恐发作,其中70%在综合医院就诊,约2/3被医生忽略,研究发现1/3的惊恐障碍可以治愈,所以广泛识别合理治疗惊恐障碍,是现代医疗的不可忽略的一个治疗.本文对12例惊恐障碍患者进行了帕罗西汀合并认知行为治疗的临床观察.
作者：于国勤；郑军；刘波；刘光涛 刊期： 2002年第28期
胃肠道肿瘤患者由于能量消耗增加而营养物质摄入不足出现营养不良.手术后由于蛋白质分解加速加重了营养不良,导致免疫系统功能下降.
作者：叶培兰；张盛范；张延琴；沈萍；刁玉贞 刊期： 2002年第28期
静脉留置针已逐渐的取代了头皮针和静脉切开输液,它的优点在于:减轻病人反复穿刺造成的痛苦,保护了血管,减轻了护士的工作量,提高了穿刺成功率,做到稳、准、快、好的将药物输注到病人体内.作者综述如下.
作者：杨丽琴；姜志美 刊期： 2002年第28期
在临床工作中常遇到新生儿腹泻病,现将我院1998年-2000年收治的25例新生儿腹泻病总结如下.
作者：张霞；张晓英；李新岩 刊期： 2002年第28期
健康教育是指通过有计划、有组织、有目的的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,从而使人们达到佳的健康状态,并对教育效果做出评价.
作者：吕翠萍 刊期： 2002年第28期
随着人口老年化和城市化,血管性痴呆(LD)的发生率逐年升高,为探讨血管性痴呆的预防措施,现将32例血管性痴呆患者分析报告如下.
作者：王永兴；江玲；赵琪；刘西南；曹家月；南萍；任宇虹 刊期： 2002年第28期
目的:确定疗效可靠,安全,费用低廉的根除幽门螺杆菌方法.方法:以质子泵抑制剂(PPIs)为基础,采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法:A组为奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.B组为奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+阿莫仙1000mg,2次/日口服,疗程7天.C组为奥美拉唑20mg+阿莫仙1000mg+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.D组为奥美拉唑20mg+阿莫仙1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/日口服,疗程7天.比较这四种方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率及消化性溃疡,糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较.结果:四组的Hp根除率分别为85.5%、91%、81%、88.5%.各组间差异无显著性(P＞0.05).四组活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96%、97.8%、95.6%、96.2%;四组糜烂性胃炎愈合率为90%、90%、83.3%、87.5%;各组间差异无显著性(P＞0.05).四组副反应发生率18.6%、10%、21.5%、5.8%.A、C两组副反应生率明显高于D组(P＜0.05).四组费用分别为A组256.4元;B组319.8元;C组171.6例;D组170.3元.D、C两组所需费用相对较低.结论:本研究中四组PPIs短程三联疗法,方案D的H.pylori根除率接近90%,在四组中抗生素耐药性低,费用低,副反应小,比较适合中国国情,值得推广应用.
作者：汪妍；屠亚芬；李晓虹 刊期： 2002年第28期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
