牛瑛
小儿退热镇静剂是一种退热、镇静药,药效比较温和,副作用小,临床上常用于婴幼儿发热时降温.效果很好,但是,我们也发现个别服药后患儿出现腹泻,为此,我们对26例服用小儿退热镇静剂的患儿进行了观察,现报告如下.
作者：牛瑛 刊期： 2002年第23期
腰椎间盘突出症的治疗已被大多数骨科医生了解,但是对于一个具体病例治疗方法的选择,还存在许多问题.有许多医生单纯强调手术治疗的效果.甚至有泛化手术和扩大手术适应证的趋势.临床研究证明,大多数病人经数天至数周的保守治疗,症状均可得到有效的缓解.
作者：罗政；黄秀生；吴良；绍郭宁；周文来；吴昊 刊期： 2002年第23期
目的:探讨拉米夫定治疗慢乙型肝炎及阻断慢性乙肝癌变.方法:随机抽出原发性肝癌患者211例,进行HBV.M检测,并采用拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)82例.结果:211例原发性肝癌患者中HbsAg(+)、抗HBc(+)、抗HBe(+)196例(92.89%),HBV-DNA(+)108例(51.18%).82例慢性乙肝患者:用拉米夫定治疗后HBV-DNA(+)阴转率达81.71%,HBeAg(+)阴转率30.550%.结论:慢性乙肝患者HBsAg(+)、抗一HBe(+)、HBV-DNA(+)与肝癌相关:拉米夫定能抑制HBV的复制.
作者：周毅；毛季琨；李宏燕；谢仁华 刊期： 2002年第23期
患者,女,30岁.以颈部瘢痕挛缩入科.在颈丛麻醉下行颈部瘢痕切除植皮术.术后第5天,打开取皮区左大腿内侧敷料,取皮区洒少许的氯霉素粉,采取暴露疗法.30min后,取皮区及周围的皮肤瘙痒,出现红色斑丘疹,考虑可能是换药时不良刺激引起,动态观察取皮区皮肤的变化.
作者：牛瑛 刊期： 2002年第23期
根管口是指髓室与根管的交界处,或髓室底与根管的移行部.根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤.单根管牙的髓室和根管为连续的管状,很难从形态上辨认根管口;多根牙则有呈漏斗状的根管口,但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口.
作者：吴荣昌 刊期： 2002年第23期
2001年3月-2002年3月期间,我科对伴有焦虑症状的89例慢性胃炎病人予阿普唑仑抗焦虑治疗,现报道如下.1 对象和方法89例患者均为消化科住院和门诊病人,诊治参照悉尼系统胃炎分类法[1],男35例,女54例,年龄28-64岁(平均46岁),高中以上文化程度39例(44%).
作者：陆丽群 刊期： 2002年第23期
患者,男,56岁.因下腹部进行性增大包块半年余,排尿、捧便困难1周,住治普外科,行手术治疗,术中发现髂窝肿瘤与周围组织广泛粘连,压迫了肠腔及尿道,未能行肿瘤切除术,给予植入导尿管及肛门再造术,术后切口--期愈合,排尿及排便顺畅.
作者：贺宪东；苗振静 刊期： 2002年第23期
目的:确定疗效可靠,安全,费用低廉的根除幽门螺杆菌方法.方法:以质子泵抑制剂(PPIs)为基础,采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法:A组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mog+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.B组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mg+阿莫仙1000mg,2次/日口服,疗程7天.C组为奥美拉唑20mog+阿莫仙1000mg+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.D组为奥美拉唑20mg+阿莫仙1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/日口服,疗程7天.比较这四种方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率及消化性溃疡,糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较.结果:四组的Hp根除率分别为85.5%、91%、81%、88.5%.各组间差异无显著性(P>O.05).四组活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96%、97.8%、95.6%、96.2%;四组糜烂性胃炎愈合率为90%、90%、83.3%、87.5%;各组间差异无显著性(P>0.05).四组副反应发生率18.6%、10%、21.5%、5.8%.A、C两组副反应生率明显高于D组(P<0.05).四组费用分别为A组256.4元;B组319.8元;C组171.6例;D组170.3元.D、C两组所需费用相对较低.结论:本研究中四组PPIs短程三联疗法,方案D的H.pylori根除率接近90%,在四组中抗生素耐药性低,费用低,副反应小,比较适合中国国情,值得推广应用.
作者：汪妍；屠亚芬；李晓虹 刊期： 2002年第23期
目的:观察采用CO2人工气胸胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术对血流动力学及血气的影响.方法:择期行漏斗胸矫正术患儿20例,ASA I-II级,随机分为A、B两组,A组在胸腔镜辅助下完成,B组在非胸腔镜辅助下完成.记录两组患儿血流动力学及血气的变化.结果:术中胸腔压力在4-6mmHg两组患儿血流动力学及血气变化无显著性差异(P>O.05).结论:小儿可以较好地耐受适当的人工气胸下胸腔镜辅助漏斗胸矫正术.
作者：张晓琴；王国恩；薛荣亮 刊期： 2002年第23期
宫腔镜电切术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但术中应用的大量冲洗液,会导致患者水电解质,血糖,血流动力学一定程度的紊乱,我们进行了临床观察,并对术中应采取的措施进行了探讨.
作者：韩新生；吕建瑞；丁晓英；薛荣亮；郑百俊 刊期： 2002年第23期
随着大量新的急性心肌梗死诊断标志物应用,cTnT、CK、CK-MB 等已被证明,是诊断急性心肌梗死及其它心肌损伤的新的血清标志物.本文对38例心肌梗死病例AST、CK、CK-MB、cTnT及CRP检测的临床意义作一观察,分析报道如下.
作者：黄雅娟；陈力平；任孔建 刊期： 2002年第23期
我院自1995年以来采用米非司酮配伍米索前列醇进行死胎引产,取得良好的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料1995年1月-1999年12月我院收治死胎患者76例,年龄21-40岁,初产妇40例,经产妇36例,停经月份为22-36周,诊断标准为妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡[1].
作者：陈小影 刊期： 2002年第23期
目的:观察盐酸二甲双胍片(metformin HCL商品名格华止GLUCOPHAGE上海施贵宝药厂)对高甘油三酯(TG)血症伴胰岛素抵抗(IR)的患者相关参数的影响.方法:将60例高甘油三酯血症伴IR的患者随机分为对照组及格华止组,前者给予微粒化非诺贝特(micronised fenofibrate商品名力平之(微粒化)LIPANTHYL(MICRONISED)法国利博福尼药厂),后者给予微粒化非诺贝特加格华止片.治疗前、后行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后及两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血脂的变化.结果:用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及2h胰岛素均无显著下降.格华止组2h血糖下降显著,与对照组对比有显著差异(P
作者：蔡文玮；陆平；朱健 刊期： 2002年第23期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭.其主要病理改变是肺泡毛细血管膜的通透性增加.ARDS并不是一个独立的疾病,它是一个连续的病理过程,早期阶段被称为急性肺损伤(SLI),重度的ALI即是ARDS[1].
作者：汪春华；张临洪 刊期： 2002年第23期
电视腹腔镜是近年来在国内开展起来的一项新的治疗技术,具有切口小、创伤少、手术时间短、痛苦轻、效果好、恢复快等优点.我院从2000年8月一2002年4月对398例胆石症患者进行了电视腹腔镜胆囊切除治疗,效果良好.结合实际工作中的体会将行手术时的护理配合简介如下.
作者：冯静 刊期： 2002年第23期
通过在青岛附属医院急症部进修半年,感触颇深.随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷不断上升.因此,护理人员加强法律意识,才能做好各个环节的工作,减少护理纠纷的发生.
作者：刘丽 刊期： 2002年第23期
患者,男,64岁.无明显诱因,偶然发现发热,间断使用抗炎药诊治,体温骤降.于同年10月住入某医院治疗,虽用多种高档抗生素,加用地塞米松10mg,病情并未见好转,且体温24h处于高热38-39℃近1个半月,并又出现伪膜性口腔炎,其病情渐趋恶化.
作者：余新新 刊期： 2002年第23期
临床上小儿由于其特殊的年龄特点,手术不合作,故多数手术采用全麻或局麻配合全麻进行,而氯胺酮使用方便,作用快,副作用较少,效果较好,因此小儿手术全麻多选用氯胺酮,现将工作中对218例氯胺酮全麻患儿的护理体会总结如下.
作者：岳闽燕 刊期： 2002年第23期
医学是能体现人类互助精神的领域,而医生与护士的精诚合作,建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证.
作者：梁利 刊期： 2002年第23期
本文旨在通过对脑出血与脑梗塞患者血液流变学及凝血功能的检测,探讨两者不同的发病机制,为这两种疾病的鉴别寻求简捷客观的方法.1 材料与方法 1.1 研究对象脑出血组:28例,男17例、女11例,平均年龄63.2岁:脑梗塞组:32例,男26例、女6例,平均年龄65.4岁.所有病例均为经头颅CT或MRI扫描证实的患者.
作者：杨舒；朱雯梅；李晓萍 刊期： 2002年第23期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
