周玉玲;叶恒君
目的:观察肝积方配合氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法:将105例患者随机分为3组.肝积方组(A组)32例,以肝积方(处方:柴胡、白芍、党参、白术、茯苓、莪术、水蛭、白花蛇舌草、土鳖虫、半枝莲、生牡蛎、甘草)治疗;肝积方加氩氦刀联合TACE组(B组)48例,以肝积方加氩氦刀联合TACE治疗;氩氦刀联合TACE组(C组)25例,以氩氦刀联合TACE治疗.主要观察近期疗效、远期疗效及治疗前后机体活化T细胞指标CD3+/HLA-DR+、血瘀状态指标CD62P、卡氏评分、生存质量(QOL)评分.结果:3组近期疗效比较,差异均无显著性意义(P>0.05).治疗后除卡氏评分外,CD3+/HLA-DR+、CD62P、QOL评分等治疗前后差值B组与A、C组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);卡氏评分治疗前后差值A、B组升高,C组明显下降,C组与A、B组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可提高机体免疫力,显著改善血瘀状态,其预后佳,并可提高远期疗效.
作者:田华琴;梁贵文;黄小青;黄志庆;陈学彰 刊期: 2005年第07期
王灵台是上海中医药大学教授,博士研究生导师,上海市名中医.王教授从事慢性肝病基础及临床研究30余载,学验俱丰.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将其治疗小儿肝糖原累积症验案介绍如下,以飨同道.
作者:刘光伟;王春芳 刊期: 2005年第07期
鳖甲救痨汤组成:鳖甲、生地黄各20g,生黄芪、山药各30g,黄连、甘草各5g.上药加水500ml,水费后火煎至250ml,滤药取汁,再加水500ml,同法煎至250ml.
作者:胡天雄 刊期: 2005年第07期
目的:观察影响绝经后骨质疏松症生存质量的因素.方法:对105绝经后骨质疏松症患者的生存质量进行随访和评估.通过量化数据,建立方程以及多元相关分析方法分析各影响因素与生存质量之间的关系.结果:发现影响生存质量的主要因素依次为骨折因素、有无其他合并疾病、年龄、绝经年限、文化素质、酗酒和抽烟.结论:本研究所建立的多元方程可以用来评估绝经后骨质疏松症患者的生存质量.
作者:黄宏兴;黄红;刘洪江;章恒 刊期: 2005年第07期
目的:观察鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合的临床疗效.方法:将210例母儿ABO血型不合(血清IgG抗体效价≥1:128)的孕妇随机分为3组各70例.鸡骨草汤组给予鸡骨草汤(处方:鸡骨草、溪黄草、茯苓、莲蓬、甘草)治疗;复方茵陈汤组给予复方茵陈汤(处方:茵陈、黄芩、制大黄、甘草)治疗;西药对照组给予维生素C、维生素E、维生素B6、鲁米那治疗.结果:总有效率鸡骨草汤组为91.43%,复方茵陈汤组为92.86%,西药对照组为52.86%.鸡骨草汤组与复方茵陈汤组比较,差异无显著性意义(P>0.05);但鸡骨草汤组、复方茵陈汤组与西药对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).产后新生儿ABO溶血病发病鸡骨草汤组5例(7.1%),复方茵陈汤组4例(5.7%),西药对照组16例(22.9%).鸡骨草汤组与复方茵陈汤组比较,差异无显著性意义(P>0.05);但鸡骨草汤组、复方茵陈汤组与西药对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合有较好的疗效,能有效降低产后新生儿ABO溶血病发病率.
作者:苏小军;冯惠娟 刊期: 2005年第07期
目的:观察桃仁承气汤加减治疗单纯性胸腰椎体骨折后肠麻痹的疗效.方法:将60例患者随机分为2组.治疗组30例,应用桃仁承气汤(处方:桃仁、大黄、芒硝、当归、赤芍、牡丹皮)加减治疗;对照组30例,给予持续胃肠减压、口服缓泻剂等方法治疗.以肠蠕动恢复情况作为观察指标.结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).肠蠕动恢复时间治疗组为(3.4±0.5)天,对照组为(6.7±0.5)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:早期应用桃仁承气汤加减治疗单纯性胸腰椎体骨折后肠麻痹,能明显缩短肠蠕动恢复时间.
作者:马志杰;吴锦才;张少光 刊期: 2005年第07期
目的:观察针刺治疗颈性失眠的临床疗效.方法:将166例颈性失眠患者随机分为2组.治疗组90例,予针刺治疗,取病变节段的双侧颈夹脊穴为主;对照组76例,予舒乐安定片治疗.2组均以12天为1疗程.结果:总有效率治疗组93.33%,对照组为93.42%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).但停药1周后,总有效率治疗组为93.33%,对照组为65.79%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺颈夹脊穴为主治疗颈性失眠远期疗效显著.
作者:粟漩;巫祖强 刊期: 2005年第07期
龙文君是甘肃中医学院教授、硕士研究生导师、曾任针灸系主任.从医40余年,擅长运用耳穴治疗疑难病症.笔者有幸跟师学习,受益颇深.现将其针刺治疗剥脱性皮炎验案介绍如下.
作者:田永萍;侯春英 刊期: 2005年第07期
目的:观察立体定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将116例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各58例.治疗组采用立体定位斜扳法治疗,对照组采用常规斜扳法治疗.7次为1疗程,1疗程后观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.5%,对照组为82.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:立体定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于常规斜扳法.
作者:吴山;马友盟;赖淑华 刊期: 2005年第07期
盗汗证多责之阴虚,治以养阴为法,自汗证多责之阳虚,治以温阳为法.但不能从一而论,治疗盗汗不可偏执一面,须详察病机,辨证治疗.笔者从阳虚辨治盗汗,疗效颇好,现举验案2则如下.
作者:宋金明;时萍;荆凡波;刘广义 刊期: 2005年第07期
目的:观察益气祛瘀汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效.方法:将90例患者随机分为2组.对照组45例,以口服消心痛片、阿司匹林片治疗;治疗组45例,在对照组治疗基础上加服中药益气祛瘀汤(由红参、黄芪、三七、川芎、丹参、甘草、赤芍、郁金等组成)治疗.2组疗程均为4周.主要观察心绞痛、心电图疗效及治疗前后主要症状改善情况.结果:2组心绞痛疗效:总有效率治疗组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组心绞痛发作频率及持续时间治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而治疗后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组心电图疗效:总有效率治疗组为82.22%,对照组为48.89%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组主要症状疗效:总有效率治疗组为91.11%,对照组为64.44%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:益气祛瘀汤可减少冠心病心绞痛发作频率及持续时间,明显改善临床症状.
作者:李明星 刊期: 2005年第07期
目的:观察温针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将96例类风湿性关节炎患者随机分为2组.治疗组48例,采用温针灸治疗;对照组48例,采用常规针刺治疗.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为64.5%、95.8%,对照组分别为31.3%,77.1%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:温针灸治疗类风湿性关节炎可显著提高临床疗效.
作者:张泽胜;陈千里 刊期: 2005年第07期
老年人肠梗阻多由于肿瘤、粪块梗阻、钡剂残留或其他原因引起.笔者根据不同症情辨证论治,取得良好效果.现举例如下.
作者:梁沛华;崔建锋;柳东杨 刊期: 2005年第07期
对经络诊断进行了系统的整理,从理论渊源、经络与舌诊脉诊、经络诊断的分类等方面对经络诊断方法进行了阐述.
作者:贺振泉;陈群;原林;莫传伟 刊期: 2005年第07期
目的:观察康肾止血颗粒剂对IgA肾病(IgAN)的治疗作用及其对尿白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将44例IgAN患者随机分为2组.治疗组23例口服康肾止血颗粒剂(由黄芪、白术、丹参、连翘、全蝎、牡丹皮、白茅根等组成)治疗,对照组21例口服雷公藤多甙片治疗.观察治疗前后证候积分及尿红细胞数、尿蛋白、尿IL-6、药物副作用等指标的变化.结果:2组疗效虽以治疗组为高,但差异无显著性意义(P>0.05).而证候积分值的改善,治疗组显著优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).2组治疗后尿IL-6均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05).副作用发生率对照组明显高于治疗组(P<0.01).结论:康肾止血颗粒剂对IgAN有显著的治疗作用,且无副作用,并能下调IL-6水平.
作者:胡顺金;曹恩泽;张桃艳;刘小平;王亿平;方琦;程皖 刊期: 2005年第07期
吕某,女,22岁,未婚,2004年3月18日初诊.患者闭经3年,多方求治不效.14岁月经初潮,周期28天,行经3~7天,经色红、量中等.2001年5月时值行经期,因连吃冰淇淋3支,翌日月经干净,以后月经闭止,直至求诊时月经仍未潮.
作者:霍翠兰 刊期: 2005年第07期
目的:观察中药补骨脂水提物对去卵巢大鼠骨转换及血脂代谢的影响.方法:将27只雌性大鼠随机分为3组各9只,采用去卵巢切除术造模.对照组灌服等量去离子水,补骨脂组灌服补骨脂水提液,而且2组均皮下注射等体积不含雌二醇的蓖麻油溶剂;雌激素组皮下注射含雌二醇的蓖麻油溶剂,并灌服等量去离子水.动态观测3组大鼠尿中吡啶交联/肌酐比率(Pyd/Cr)和脱氧吡啶交联/肌酐比率(Dpd/Cr)、血浆碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:大鼠尿中Pyd/Cr、Dpd/Cr比较:术后第1、4、8、12周对照组分别与术前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001);补骨脂组术后4、8、12周Dpd/Cr分别与术前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001).补骨脂组、雌激素组分别与对照组同时段比较,差异均有显著性意义(P<0.05);雌激素组Pyd/Cr水平在术后8周,Dpd/Cr水平在术后4、8、12周分别与补骨脂组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).大鼠ALP变化比较:对照组、补骨脂组及雌激素组在术后12周与术前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01,P<0.001);补骨脂组在术后4~8周、雌激素组在术后4~12周分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);雌激素组在术后8~12周与补骨脂组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).大鼠TC、TG水平比较:补骨脂组TC在术后12周、雌激素组TG在术后4周分别与术前比较,差异有非常显著性意义(P<0.001,P<0.01).TG水平补骨脂组在术后4周与对照组比较、雌激素组在术后4周与补骨脂组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:补骨脂水提物对骨转换的影响可能包括抑制骨吸收和促进骨形成两方面,而且对雌激素依赖性骨丢失具有防治作用,对血脂代谢也有一定的调节作用.
作者:邓平香;徐敏 刊期: 2005年第07期
目的:观察中药熏蒸配合穴位按摩治疗产后关节痛的临床疗效.方法:对产后有身痛或关节疼痛的180例产妇采用中药(处方:鸡血藤、防风、独活、羌活、当归)熏蒸配合穴位(血海、足三里、三阴交、太冲)按摩治疗.结果:治愈126例,疼痛明显减轻41例,无效13例,总有效率92.8%.结论:中药熏蒸配合穴位按摩对产后关节痛确为一种有效的治疗方法.
作者:那卓华;陈群英;谢惠云 刊期: 2005年第07期
目的:观察五灵丸治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效.方法:将130例慢乙肝患者随机分为2组.对照组62例,均给予肝加欣、维生素C及复合维生素B治疗;治疗组68例,在对照组治疗基础上加中成药五灵丸(组成:五味子、灵芝、柴胡、丹参)治疗.2组疗程均为2月.观察临床疗效、主要症状体征改善情况及肝功能、乙型肝炎病毒血清标记物变化及复常情况.结果:总有效率治疗组为91.2%,对照组为54.8%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗后主要症状、体征改善均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、血清总胆红素(TBil)的复常率均高于对照组(P<0.05).2组治疗后乙型肝炎病毒血清标记物变化比较,差异均无显著意义(P>0.05).结论:五灵丸治疗慢乙肝有较好疗效.
作者:林述龙;陈硕;王晓华 刊期: 2005年第07期
李寿彭主任医师是重庆三峡中心医院名中医,国家中医药管理局确定的第二批、第三批全国名老中医学术继承导师,享受国务院特殊津贴.业医40余载,临床经验丰富,擅长运用经方、时方,并将其有效结合、组成复方,治疗疑难杂症,疗效颇佳.自拟土茯苓银花汤(由土茯苓、金银花、地肤子、蝉蜕、防风、栀子、白鲜皮、槐花组成)加减,临床用于治疗内、外科杂病,效如桴鼓.笔者有幸随师学习,现将李老师临证验案3则介绍如下.
作者:徐昌万 刊期: 2005年第07期