学术投稿

康肾止血颗粒剂对IgA肾病治疗作用及其对尿IL-6影响的临床研究

胡顺金;曹恩泽;张桃艳;刘小平;王亿平;方琦;程皖

关键词:肾小球肾炎, IgA, 康肾止血颗粒剂, 红细胞, 蛋白, 白细胞介素6, 尿
摘要:目的:观察康肾止血颗粒剂对IgA肾病(IgAN)的治疗作用及其对尿白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将44例IgAN患者随机分为2组.治疗组23例口服康肾止血颗粒剂(由黄芪、白术、丹参、连翘、全蝎、牡丹皮、白茅根等组成)治疗,对照组21例口服雷公藤多甙片治疗.观察治疗前后证候积分及尿红细胞数、尿蛋白、尿IL-6、药物副作用等指标的变化.结果:2组疗效虽以治疗组为高,但差异无显著性意义(P>0.05).而证候积分值的改善,治疗组显著优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).2组治疗后尿IL-6均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05).副作用发生率对照组明显高于治疗组(P<0.01).结论:康肾止血颗粒剂对IgAN有显著的治疗作用,且无副作用,并能下调IL-6水平.
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    陈渭良主任医师认为,伤科损伤伤及经络血脉,出现出血或瘀血停积等病症,血脉损伤有流、留、结的变化过程,治伤必理气,通络则活血,祛瘀不嫌迟.强调治疗伤科疾病须结合气血阴阳辨证,理气活血应贯穿于伤科杂病全过程.

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    笔者自1990年以来,应用自拟方四黄汤外敷治疗产后会阴水肿,取得满意疗效,介绍如下.方药组成与用法黄连、黄芩、黄柏各15g,大黄30~60g.将上药水煎成浓汁约100~150 ml,先用双氧水清洗会阴,然后用消毒纱布条浸渍药汁,外敷于会阴水肿和裂开的伤口处,并在药条外用凡士林纱布覆盖以防污染,视病情每4小时换药1次或每天1~4次.

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    目的:观察中西医结合治疗急性支气管肺炎的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.对照组31例,采用西医抗感染、激素等常规治疗;治疗组31例,在对照组治疗基础上加用达原饮加减方(处方:厚朴、草果、白芍、知母、槟榔、黄芩、贯众、柴胡、生石膏、甘草)治疗.结果:总有效率、痊愈率治疗组分别为96.8%、87.1%,对照组分别为90.3%、64.5%.2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);但痊愈率2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组体温恢复正常时间、肺部干湿啰音消失时间及治愈时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性支气管肺炎疗效确切,可提高治愈率,明显缩短病程.

    作者:梁桥秋 刊期: 2005年第07期

  • 祛痰通络方治疗急性脑梗死63例疗效观察

    目的:观察祛痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将126例患者随机分为2组各63例.对照组以血塞通注射液及常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加祛痰通络方(药物组成:胆南星、地龙、白花蛇、天竺黄、瓜蒌、远志、蜈蚣、全蝎)治疗.2周为1疗程.结果:总有效率治疗组65.08%,对照组44.44%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:祛痰通络方能明显提高急性脑梗死的治疗效果.

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    王灵台是上海中医药大学教授,博士研究生导师,上海市名中医.王教授从事慢性肝病基础及临床研究30余载,学验俱丰.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将其治疗小儿肝糖原累积症验案介绍如下,以飨同道.

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  • 经络诊断的理论研究

    对经络诊断进行了系统的整理,从理论渊源、经络与舌诊脉诊、经络诊断的分类等方面对经络诊断方法进行了阐述.

    作者:贺振泉;陈群;原林;莫传伟 刊期: 2005年第07期

  • 针刺治疗颈性失眠90例疗效观察

    目的:观察针刺治疗颈性失眠的临床疗效.方法:将166例颈性失眠患者随机分为2组.治疗组90例,予针刺治疗,取病变节段的双侧颈夹脊穴为主;对照组76例,予舒乐安定片治疗.2组均以12天为1疗程.结果:总有效率治疗组93.33%,对照组为93.42%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).但停药1周后,总有效率治疗组为93.33%,对照组为65.79%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺颈夹脊穴为主治疗颈性失眠远期疗效显著.

    作者:粟漩;巫祖强 刊期: 2005年第07期

  • 温针灸治疗类风湿性关节炎48例疗效观察

    目的:观察温针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将96例类风湿性关节炎患者随机分为2组.治疗组48例,采用温针灸治疗;对照组48例,采用常规针刺治疗.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为64.5%、95.8%,对照组分别为31.3%,77.1%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:温针灸治疗类风湿性关节炎可显著提高临床疗效.

    作者:张泽胜;陈千里 刊期: 2005年第07期

  • 李寿彭主任医师应用土茯苓银花汤治验举隅

    李寿彭主任医师是重庆三峡中心医院名中医,国家中医药管理局确定的第二批、第三批全国名老中医学术继承导师,享受国务院特殊津贴.业医40余载,临床经验丰富,擅长运用经方、时方,并将其有效结合、组成复方,治疗疑难杂症,疗效颇佳.自拟土茯苓银花汤(由土茯苓、金银花、地肤子、蝉蜕、防风、栀子、白鲜皮、槐花组成)加减,临床用于治疗内、外科杂病,效如桴鼓.笔者有幸随师学习,现将李老师临证验案3则介绍如下.

    作者:徐昌万 刊期: 2005年第07期

  • 补骨脂对去卵巢大鼠骨转换及血脂代谢影响的实验研究

    目的:观察中药补骨脂水提物对去卵巢大鼠骨转换及血脂代谢的影响.方法:将27只雌性大鼠随机分为3组各9只,采用去卵巢切除术造模.对照组灌服等量去离子水,补骨脂组灌服补骨脂水提液,而且2组均皮下注射等体积不含雌二醇的蓖麻油溶剂;雌激素组皮下注射含雌二醇的蓖麻油溶剂,并灌服等量去离子水.动态观测3组大鼠尿中吡啶交联/肌酐比率(Pyd/Cr)和脱氧吡啶交联/肌酐比率(Dpd/Cr)、血浆碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:大鼠尿中Pyd/Cr、Dpd/Cr比较:术后第1、4、8、12周对照组分别与术前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001);补骨脂组术后4、8、12周Dpd/Cr分别与术前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001).补骨脂组、雌激素组分别与对照组同时段比较,差异均有显著性意义(P<0.05);雌激素组Pyd/Cr水平在术后8周,Dpd/Cr水平在术后4、8、12周分别与补骨脂组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).大鼠ALP变化比较:对照组、补骨脂组及雌激素组在术后12周与术前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01,P<0.001);补骨脂组在术后4~8周、雌激素组在术后4~12周分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);雌激素组在术后8~12周与补骨脂组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).大鼠TC、TG水平比较:补骨脂组TC在术后12周、雌激素组TG在术后4周分别与术前比较,差异有非常显著性意义(P<0.001,P<0.01).TG水平补骨脂组在术后4周与对照组比较、雌激素组在术后4周与补骨脂组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:补骨脂水提物对骨转换的影响可能包括抑制骨吸收和促进骨形成两方面,而且对雌激素依赖性骨丢失具有防治作用,对血脂代谢也有一定的调节作用.

    作者:邓平香;徐敏 刊期: 2005年第07期

  • 益气祛瘀汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证45例疗效观察

    目的:观察益气祛瘀汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效.方法:将90例患者随机分为2组.对照组45例,以口服消心痛片、阿司匹林片治疗;治疗组45例,在对照组治疗基础上加服中药益气祛瘀汤(由红参、黄芪、三七、川芎、丹参、甘草、赤芍、郁金等组成)治疗.2组疗程均为4周.主要观察心绞痛、心电图疗效及治疗前后主要症状改善情况.结果:2组心绞痛疗效:总有效率治疗组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组心绞痛发作频率及持续时间治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而治疗后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组心电图疗效:总有效率治疗组为82.22%,对照组为48.89%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组主要症状疗效:总有效率治疗组为91.11%,对照组为64.44%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:益气祛瘀汤可减少冠心病心绞痛发作频率及持续时间,明显改善临床症状.

    作者:李明星 刊期: 2005年第07期

  • 综合疗法治疗复发性子宫内膜异位囊肿32例疗效观察

    目的:观察介入术后配合米非司酮加中药等综合疗法治疗复发性子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:将84例患者分为3组.A组20例单纯行介入治疗;B组32例行介入加服米非司酮治疗;C组32例在B组治疗基础上加中药加味膈下逐瘀汤(由赤芍、当归、川芎、延胡索、五灵脂、桃仁、红花、牡丹皮、乌药、香附、枳壳、砂仁、甘草等组成)治疗.主要观察疗效、复发率及妊娠率.结果:A、B、C组治愈率分别为30.0%、62.5%、84.4%,复发率分别为45.0%、18.8%、3.1%,妊娠率分别为25.0%、43.0%、50.0%.治愈率C组与A组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);C组与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05).复发率C、B组与A组比较、C组与B组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).妊娠率3组比较,C组与A组比较,差异有显著性意义(P<0.05),C组与B组、B组与A组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:介入治疗配合米非司酮加中药等综合疗法治疗复发性子宫内膜异位囊肿,可显著提高疗效,降低复发率,提高受孕机会.

    作者:周玉玲;叶恒君 刊期: 2005年第07期

  • 影响绝经后骨质疏松症生存质量因素的多元回归分析

    目的:观察影响绝经后骨质疏松症生存质量的因素.方法:对105绝经后骨质疏松症患者的生存质量进行随访和评估.通过量化数据,建立方程以及多元相关分析方法分析各影响因素与生存质量之间的关系.结果:发现影响生存质量的主要因素依次为骨折因素、有无其他合并疾病、年龄、绝经年限、文化素质、酗酒和抽烟.结论:本研究所建立的多元方程可以用来评估绝经后骨质疏松症患者的生存质量.

    作者:黄宏兴;黄红;刘洪江;章恒 刊期: 2005年第07期

  • 罗笑容主任医师治疗儿科疑难病验案举隅

    罗笑容是广州中医药大学第二附属医院主任医师,广东省名中医.行医40余载,擅长儿科疾病的诊疗工作,学验俱丰.笔者有幸师从其学习,受益匪浅,现撷罗老师临证运用补土法治疗儿科疑难病验案4则,介绍如下.

    作者:杨丽新;许尤佳 刊期: 2005年第07期

  • 肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌48例疗效观察

    目的:观察肝积方配合氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法:将105例患者随机分为3组.肝积方组(A组)32例,以肝积方(处方:柴胡、白芍、党参、白术、茯苓、莪术、水蛭、白花蛇舌草、土鳖虫、半枝莲、生牡蛎、甘草)治疗;肝积方加氩氦刀联合TACE组(B组)48例,以肝积方加氩氦刀联合TACE治疗;氩氦刀联合TACE组(C组)25例,以氩氦刀联合TACE治疗.主要观察近期疗效、远期疗效及治疗前后机体活化T细胞指标CD3+/HLA-DR+、血瘀状态指标CD62P、卡氏评分、生存质量(QOL)评分.结果:3组近期疗效比较,差异均无显著性意义(P>0.05).治疗后除卡氏评分外,CD3+/HLA-DR+、CD62P、QOL评分等治疗前后差值B组与A、C组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);卡氏评分治疗前后差值A、B组升高,C组明显下降,C组与A、B组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可提高机体免疫力,显著改善血瘀状态,其预后佳,并可提高远期疗效.

    作者:田华琴;梁贵文;黄小青;黄志庆;陈学彰 刊期: 2005年第07期

  • 川芎嗪联合血栓通治疗视网膜静脉阻塞38例疗效观察

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    作者:岳丽菁;杨培增 刊期: 2005年第07期

  • 中医多途径给药治疗慢性盆腔炎41例疗效观察

    目的:观察中医多途径给药治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将82例慢性盆腔炎患者随机分为2组.治疗组41例,采用中医多途径给药治疗,包括辨证口服汤药、中药保留灌肠、阴道微波和中药局部外敷等;对照组41例,以抗生素加中药保留灌肠治疗.10天为1疗程,共治疗2疗程.结果:总有效率治疗组为92.7%,对照组为78.1%.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中医多途径给药治疗慢性盆腔炎疗效显著.

    作者:田莹 刊期: 2005年第07期

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