学术投稿

益肾健脾活血法治疗难治性肾病综合征60例疗效观察

梁如庆;林开亮;梁德;潘国辉;黄道雄

关键词:肾病综合征, 脾肾两虚, 补益脾肾, 活血
摘要:目的:观察益肾健脾活血法治疗难治性肾病综合征(NS)脾肾两虚型的疗效.方法:将100例患者随机分为2组.治疗组60例,采用益肾健脾活血法(处方:黄芪、益母草、山药、玉米须、葫芦瓢、三七、白术、茯苓、海马、巴戟天、砂仁)治疗;对照组40例,采用激素标准疗程治疗.主要观察近期、远期疗效及治疗前后尿蛋白(PRO)、血白蛋白(Alb)、血胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等生化指标的变化.结果:近期疗效:总有效率治疗组为98.3%,对照组为95.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).远期疗效:随访1年后,复发率治疗组为10.2%,对照组为44.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后2组各项生化指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).但2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P>0.05).对照组出现不良反应共25例,不良反应发生率为62.5%;治疗组无1例出现不良反应.2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:益肾健脾活血法治疗难治性肾病综合征脾肾两虚型疗效显著,且复发率低,无毒副作用.
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  • 杨培根主任医师治疗不寐症经验介绍

    杨培根主任医师治疗不寐症,归纳为抓主症,辨虚实,注重调心肝脾及辨神色情志等.并喜用经验方丹龙枣寐汤(由丹参、地龙、炒酸枣仁、鸡内金、乌药组成),临床辨证加减,疗效显著.

    作者:李艳萍 刊期: 2005年第08期

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    裴正学是甘肃省肿瘤医院主任医师、教授,首席专家,著名中西医结合专家.全国首批500名著名老中医之一,享受国务院特殊津贴.裴教授临床经验丰富,擅长治疗疑难杂症.现撷其治疗眼球后海绵状血管瘤验案介绍如下.

    作者:李薇;李象霖 刊期: 2005年第08期

  • 食管癌内窥镜表现、组织病理学特点与中医证型关系的临床研究

    目的:观察食管癌内窥镜表现、组织病理学特点与中医证型的关系.方法:对11622例电子胃镜检查结果进行回顾分析.观察食管癌内窥镜表现和组织病理学特点与中医证型的关系.结果:确诊食管癌116例,食管癌病变部位、病变大小、镜下分型与恶化程度之间无相关性(P>0.05),但病变部位和病理类型有相关关系(P<0.01),其中食管癌多位于中段,中上段鳞癌占89.06%,下段鳞癌、腺癌分别占43.90%、51.22%.内窥镜分型与中医证型比较差异有非常显著性意义(P<0.01),早期食管癌中医证型以痰气交阻型为主,进展期以痰瘀互结型和津亏热结型为主.中医不同证型在病变大小、恶化程度上差异均有非常显著性意义(P<0.01),其中痰气交阻型以高分化和中分化、占据管腔<1/3为主,津亏热结型以中分化和低分化、占满整个管腔和管腔1/3~2/3为主,痰瘀互结型以中分化和低分化、占满整个管腔和>2/3管腔为主,气虚阳微型以低分化、占满整个管腔为主.结论:食管癌中医证型与病变大小、恶性程度相关,重视早期临床症状和内窥镜检查是提高食管癌诊断水平的主要方法.

    作者:黄烈平;周正;罗琦;吴惠英;劳绍贤;周福生;黄志新 刊期: 2005年第08期

  • 颜德馨教授益气活血法治疗胸痹经验介绍

    颜德馨教授认为,胸痹主要病机为阳微阴弦,阳气虚衰,气化功能障碍,瘀血痰浊使心之气血运行不畅而发生胸闷、胸痛、心悸等症.自拟益心汤益气化瘀,活血通脉,用于治疗冠心病心绞痛,多能较快地缓解症状.

    作者:严夏;李际强 刊期: 2005年第08期

  • 肺炎汤治疗肺炎球菌肺炎痰热壅肺型51例疗效观察

    目的:观察肺炎汤治疗肺炎球菌肺炎(痰热壅肺型)的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组.治疗组51例,口服清热化痰、宣肺止咳的肺炎汤(基本方:生石膏、麻黄、枳实、紫菀、款冬花、厚朴、法半夏、茯苓、桔梗、苦杏仁、黄芩、瓜蒌皮、莱菔子、橘红、甘草)配合清开灵注射液静脉滴注;对照组49例,口服头孢拉定胶囊配合清开灵注射液静脉滴注.2组均以14天为1疗程.结果:总有效率治疗组为98.04%,对照组为88.76%.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗前后主要症状、体征消退时间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:肺炎汤口服加清开灵注射液治疗肺炎球菌肺炎证属痰热壅肺型疗效显著.

    作者:赵仕伟;莫激勤;赵小红 刊期: 2005年第08期

  • 尿路清治疗解脲支原体感染非淋菌性尿道炎(宫颈炎)临床研究

    目的:观察尿路清治疗解脲支原体(Uu)感染非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的临床疗效.方法:将119例患者随机分为3组.A组39例以尿路清(由白花蛇舌草、土茯苓、崩大碗、黄柏、黄芪、旱莲草、地肤子等组成)治疗,B组35例以强力霉素治疗,C组45例以尿路清加强力霉素治疗.结果:总有效率A组为71.8%,B组为48.6%,C组为88.9%,A组与B组、C组与A组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);C组与B组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后Uu阴转A组20例(51.3%),B组15例(42.9%),C组33例(73.3%),A组与B组比较,差异无显著性意义(P>0.05);C组与A组比较,差异有显著性意义(P<0.05);C组与B组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:尿路清治疗Uu感染非淋菌性尿道炎(宫颈炎)有较好的临床疗效.

    作者:陆原;陈达灿;禤国维;李鸣九;范宝剑;赵季文;汪宁 刊期: 2005年第08期

  • 中西医结合治疗糖尿病视网膜病变30例临床观察

    目的:观察中西医结合疗法治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效.方法:将60例(120只眼)糖尿病视网膜病变的患者随机分为2组.2组患者均选用达美康、美迪康控制血糖水平,并根据病情选用降血压、降血脂药物,配合血栓通注射液静脉滴注.治疗组加用活血祛瘀、益气养阴中药(处方:熟地黄、黄芪、山药、生地黄、玄参、泽泻、桃仁、赤芍、大黄、丹参、甘草).观察治疗后6~12月患者视力、眼底病变、眼底荧光造影及血管内皮因子(VEGF)变化情况.结果:总有效率治疗组为88.3%.对照组为75.0%.2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗组治疗后视力提高比对照组明显,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗后VEGF浓度较对照组明显升高,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变有较好疗效.早期发现和及时治疗可减少和避免糖尿病视网膜病变引起严重视力损害和致盲.

    作者:蔡国华;李光;洪雪云;陈启诚;李宁榕 刊期: 2005年第08期

  • 关节通治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

    目的:观察关节通治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将332例患者按就诊时间分为2个时段,并随机分为4组.治疗1、2组均以关节通(处方:独活、桑枝、透骨草、薏苡仁、三七、丹参、乳香、没药、沉香、木香、丁香、当归、川芎、赤芍、生地黄、土鳖虫、骨碎补、蛇床子、牡丹皮、大黄、怀牛膝、甘草)治疗,疗程分别为1月、3月;对照1、2组均以布洛芬治疗,疗程分别为1月、3月.结果:1月后疗效:总有效率、显效率治疗1组分别为91.25%、81.25%,对照1组分别为79.17%、62.50%,2组比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05).3月后疗效:显效率、总有效率治疗2组分别为90.00%、100%,对照2组分别为80.00%、91.67%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).停药10天后疗效:显效率、总有效率治疗2组分别为80.83%、97.50%,对照2组分别为66.67%、81.67%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:关节通是治疗膝关节骨性关节炎安全有效的药物.

    作者:叶建勋;叶伟洪;蔡立民;黄中强;张懿;骆家伟;廖国强;李伟;蓝桂森;陈伟东 刊期: 2005年第08期

  • 脊柱定点旋转椅整脊法治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

    目的:观察脊柱定点旋转椅整脊法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对120例腰椎间盘突出症患者在脊柱定点旋转椅上进行端坐整脊,然后以俯卧理脊手法治疗.疗程为3月,随访6月~5年.结果:临床治愈102例(85%),显效12例(10%),有效6例(5%).结论:运用脊柱定点旋转椅整脊法能使局部炎症吸收,促进血运,并促进腰椎间盘突出物的自然吸收回纳,改善椎间盘对硬膜囊和神经的压迫,从而缓解疼痛和酸痹.

    作者:李伟居;王少伟;郑洵;吴明忠 刊期: 2005年第08期

  • 中西医结合治疗胃食管反流病68例疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:将113例GERD患者随机分为2组.对照组45例口服法莫替丁片、吗丁啉片治疗;治疗组68例在对照组治疗基础上加服调胃降逆汤加减(基本方:柴胡、旋覆花、枳壳、黄连、吴茱萸、白术、白芍、白及、海螵蛸、党参、生甘草、代赭石)治疗.12周为1疗程.观察临床疗效及胃镜检查改善情况.结果:临床疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为73.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);胃镜疗效总有效率治疗组为82.35%,对照组为64.44%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胃食管反流病可显著提高治疗效果.

    作者:胡凤林 刊期: 2005年第08期

  • 消渴目病证候分布特征的临床研究

    目的:观察消渴目病的证候分布特征及主要临床证型.方法:对245例消渴目病患者从证候组合形式、证型分布进行分析归纳.结果:消渴目病证型组合分布频次中以3证组合形式多,占47.35%;气阴两虚、阴虚内热、脾虚湿热、脾虚痰湿、阴阳两虚5证的合并证,占总例数的98.37%.结论:消渴目病证候组合形式复杂多样,而气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证与各兼夹证的组合证型为消渴目病的主要证型.

    作者:易细香;余杨桂;李景恒;詹宇坚;黄仲委;王舜杏;李志英 刊期: 2005年第08期

  • 中西医结合治疗肺心病肺动脉高压28例疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效.方法:将54例肺心病肺动脉高压患者随机分为2组.对照组26例,采用西药常规治疗;治疗组28例,在对照组治疗基础上加用丹参注射液治疗.观察临床疗效、治疗前后平均肺动脉压(mPAP)及血液流变学变化情况.结果:显效率治疗组为71.43%,对照组为57.69%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后mPAP、血液流变学(除红细胞压积外)各项指标均较治疗前有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗肺心病肺动脉高压能降低缺氧性肺动脉高压,改善血液流变学状态,提高临床疗效.

    作者:黄东晖;何德平;辛瑾琛 刊期: 2005年第08期

  • 欧阳惠卿教授治疗崩漏经验介绍

    欧阳惠卿教授认为,崩漏病机在于肾虚血瘀,肾虚封藏失职,冲任气血不固,因虚致瘀,虚、瘀生热,热可动血亦可耗血,且经血受热煎熬则瘀结更甚,而形成恶性循环.治疗针对虚、瘀、热病机特点,自创宫血饮(由续断、山茱萸、龙骨、牡蛎、党参、白术、茜根、海螵蛸、蒲黄、三七、马齿苋等组成)治疗.并强调补益清化并施,忌苦寒刚燥、滋腻滞涩;擅用通因通用之反治法,止血而不留瘀;佐以清热凉血,行瘀散结止血;非经期重视调补脾肾以复旧等治法.

    作者:李坤寅;王慧颖;黄洁明 刊期: 2005年第08期

  • 蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎46例疗效观察

    目的:观察蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效.方法:将87例肩周炎患者随机分为2组.治疗组46例,采用蠲痹汤(处方:羌活、姜黄、防风、桂枝、当归、赤芍、黄芪、党参、杜仲、海风藤、伸筋草、续断、徐长卿、乳香、没药、附子、生姜、大枣、甘草)联合肩关节内注射玻璃钠治疗;对照组41例,采用消炎镇痛药物戴芬胶囊或西乐葆胶囊治疗.结果:治疗后治疗组肩关节前曲、外展、后伸功能均明显改善,并可明显减轻关节疼痛,日常生活活动(ADL)能力也明显提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗组与对照组治疗后比较,差异亦均有显著性意义(P<0.05).结论:蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎,可明显减轻关节疼痛,对肩关节功能恢复具有良好的治疗效果.

    作者:刘刚;李继云;袁忠治;汤晨逢;杨昀焯 刊期: 2005年第08期

  • 中医体质学说实验研究进展

    中医体质学说是中医学基础理论和临床辨证论治的重要组成部分,自20世纪70年代开始研究以来一直方兴未艾,并且由于生化、遗传、免疫、分子生物学等多学科的介入,取得了较大的研究进展.本文就近年来的实验研究方面综述如下.

    作者:陈兰羽;姚乃礼;刘绍能 刊期: 2005年第08期

  • HPLC法测定六味地黄丸中熊果酸含量的实验研究

    目的:观察六味地黄丸中熊果酸的含量对控制六味地黄丸质量的影响.方法:采用HPLC法测定六味地黄丸中熊果酸的含量,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-甲醇-水-醋酸铵(68:12:20:0.5)为流动相.结果:熊果酸平均回收率为101.58%,RSD为2.62%.结论:应用HPLC法测定六味地黄丸中熊果酸的含量,方法简便、灵敏、重现性好.

    作者:刘东辉;黄意甜;袁捷;熊艺花 刊期: 2005年第08期

  • 调肠逆挽汤

    调肠逆挽汤组成:柴胡、桔梗、川芎、木香各10g,炒白芍、炒枳壳、炒苍术、茯苓各15g,黄连、炒防风各6g,败酱草30g,党参20g,甘草3g.每天1剂,水煎3次,取汁分2~3次口服.

    作者:王春生 刊期: 2005年第08期

  • 中西医结合治疗急性细菌性痢疾52例疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗法治疗急性细菌性痢疾的疗效.方法:将98例急性细菌性痢疾患者随机分为2组.治疗组52例,采用中西医结合治疗;对照组46例,采用西医治疗.结果:治愈率治疗组为90.4%,对照组为71.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).福氏志贺氏菌感染治疗组治愈率为90.3%,对照组为62.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组主要临床症状(腹痛、腹泻、发热)起效和消失时间与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性细菌性痢疾疗效显著.

    作者:高庆华;桂明东;叶珺 刊期: 2005年第08期

  • 活血化瘀补肾法治疗妇女更年期冠心病稳定型劳累性心绞痛15例疗效观察

    目的:观察活血化瘀补肾法治疗妇女更年期冠心病稳定型劳累性心绞痛的临床疗效.方法:将30例患者随机分为2组.治疗组15例,以六味地黄汤(处方:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓)合复方丹参滴丸治疗;对照组15例,以复方丹参滴丸治疗.4周为1疗程.结果:心绞痛总有效率治疗组为93.3%,对照组为66.7%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).心电图总有效率治疗组为73.3%,对照组为40.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油消耗量治疗前后比较,差异有非常显著性意义或显著性意义(P<0.01,P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:活血化瘀补肾法治疗妇女更年期冠心病稳定型劳累性心绞痛起效快、持续时间长,对缓解心绞痛、减少发作以及心电图ST段回升均有明显改善作用.

    作者:张洁 刊期: 2005年第08期

  • 牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病50例疗效观察

    目的:观察牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将91例确诊为神经根型颈椎病患者随机分为2组.治疗组50例,采用牵引配合腹针治疗;对照组41例,采用单纯牵引治疗.结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为66.0%、98.0%,对照组分别为34.2%、92.7%.2组临床治愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).临床治愈平均天数治疗组为(10.66±3.12)天,对照组为(14.55±5.12)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病的临床疗效佳,见效快.

    作者:陈博来;王羽丰 刊期: 2005年第08期

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