常子军
患者男,48岁,于1993年8月3日因患蛛网膜下腔出血住院.入院后经治疗病情好转,于8月19日因便秘,在应用开塞露40m1肛门注入后,约10分钟,患者下床用力排便时,突然口吐白沫,意识丧失.立即进行抢救,查体:颈强,双瞳孔约1.5mm,对光反应迟钝,克氏征阳性,血压21/12KPa,脉搏54次/分,立即给予20%甘露醇等降颅压药物治疗.用药后患者病情不见好转,于当日17时30分出现脑疝,呼吸心跳停止,经抢救无效死亡.
作者：付桂莲；庄方霞 刊期： 2002年第13期
目的:研究重组人白细胞介素11(rhIL-11)对小鼠造血干/祖细胞的动员作用.材料和方法:给C57BL/6小鼠皮下注射rhIL-11250ug.kg1.d1,观察小鼠外周血白细胞(WBC)、血小板(Plt)计数、外周血单个核细胞的增殖能力以及CD34细胞比例的变化.结果:单用rhIL-11可提高外周血WBC、Plt、各种造血集落数量及CD34'细胞比例,其中CFU-MK的数量于d7达(66±16.2)/皿的高值,比对照组的(0.75±0.15)/皿显著升高(P=0.001);结论:rhIL-11提高外周血WBC、Plt及各种造血集落形成单位的数量,特别是对CFU-MK作用较强,同时增加外周血CD34‘细胞的比例,促进骨髓造血干/祖细胞进入外周血.
作者：蒋祖军；孟凡义；易正山；陈万红 刊期： 2002年第13期
我院从1981年1月-1999年1月,因阑尾炎而行阑尾切除术1384例,其中切口感染58例.本文就切口感染的相关因素进行分析,并提出相应的预防措施.
作者：刘文莉；周忠诚；李代生 刊期： 2002年第13期
放射人员的自我保护和对受检者的保护问题已引起人们的高度重视.如何降低医疗照射剂量问题.对放射医师应具备的辐射防护素质也越来越高,现将这一问题简述如下:
作者：汪春亮；袁杨 刊期： 2002年第13期
目的:我们以前的研究及现有的资料已证明胆酸、醛固酮具有致高血压作用,本实验探讨胆酸及醛固酮能否引起巨噬细胞泡沫样改变,为高血压伴发冠心病的发生提供理论依据.方法:取小鼠腹腔巨噬细胞,分别加入胆酸及醛固酮培养,透射电镜下观察细胞及细胞器形成的改变,以及有无脂滴的形成.结果:胆酸及醛固酮可引起巨噬细胞溶酶体增多,线粒体及租面内质网损害,核固缩或核溶解,细胞内脂滴的形成,细胞呈泡沫样改变.结论:胆酸及醛固酮均有致巨噬细胞泡沫改变的作用,随作用浓度的增加及作用时间的延长,这种损伤作用而增强.
作者：李建华；郭志刚；吴平生；杨永红；赖文岩；周至涛 刊期： 2002年第13期
患者,女,28岁,于1999年4月5日因孕41周入院待分娩.既往史,患者除有青霉素过敏史外,余无异常,入院后行常规分娩失败.于4月7日行剖宫产手术,手术前做奴夫卡因过敏试验为阴性,静脉滴注甲硝唑注射液100ml,而后用奴夫卡因注射液行连续硬脊膜外麻醉,顺娩一男婴.
作者：马明仙；牟吉述；黄甲明 刊期： 2002年第13期
目的:探讨不同剂量地塞米松(Dex)对新生大鼠内毒素休克的干预作用,测定新生大鼠内毒素休克时心肌一氧化氮(N0)、超氧化物歧化酶(S0D)及丙二醛(MDA)的变化.方法:健康7日龄新生大鼠175只,随机分为5组,每组35只.对照组(A组)注入与其它4组等量的0.9%氯化钠液;内毒素组(B组)腹腔注射精制内毒素(LPS 5mg/kg);治疗组(C、D、E组)于注入内毒素后立即分别注入不同剂量的Dex(5、10、15mg/kg),于0、1、2、4、6及24h、随机选取7只断头处死,留取心肌组织.测定不同时间心肌组织NO、MDA、和SOD的活性.结果:与A组相比,B组N0和MDA明显升高(P＜0.01),SOD明显降低(P＜0.01),C和D组NO和MI)A有相同改变趋势,但明显低于B组(P＜0.01),SOD部分降低,E组各指标与A组基本相同(P＞0.05),B组24小时死亡率显著高于治疗组.结论:NO、MDA及SOD均参与了内毒素休克病理变化过程,地塞米松能抑制心肌NO及MDA的产生,提高SOD的活性,降低24小时死亡率,表明Dex对感染性休克新生儿的心功能有保护作用.
作者：杜秀华；吴玉斌；王晓茵；李军；李强；贾学宗 刊期： 2002年第13期
我院自1993年7月至2000年7月门诊及住院共治疗20例肾周围感染,现报告如下.
作者：余清平 刊期： 2002年第13期
现代信息技术飞速发展,特别是Internet的飞速发展,对人们生活和生产带来了巨大的影响,为推动人类社会文明起着重要作用,给人们相互交流和影响提供了新的作用方式.在医疗卫生保健领域里,Internet对医生及卫生管理人员获取信息、改善诊疗决策及加强决策者之间的交流带来了极大的方便和机遇,而人们又受着卫生决策的影响.
作者：何林；游晓航；杜小丽 刊期： 2002年第13期
目的:为研究雌激素受体基因多态性与血脂的相关性.方法:用聚合酶链反应-限制性酶切长度多态性分析方法,对145例研究对象(包括:心内科和外科住院患者,及健康人群)的基因组DNA中ER基因多态性进行分析,并比较三种ER基因型的血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C).结果:pp基因型的HDL-C水平(1.3±0.3 mmol/L),显著性高于PP基因型(1. 0±0.2 mmol/L)(P＜0.01),和Pp基因型(1. 1±0.3 mmol/L)(P＜0.05).结论:ER基因多态性通过影响ER的表达,而影响ER介导的雌激素对血脂的作用.
作者：郑华；吴赛珠；郭志刚；吴迎星；翁心植；Wei Heming；赖文岩；裘玉容 刊期： 2002年第13期
患儿,男,7岁,以下肢疼痛半月余入院,呈持续性疼痛夜间加重,10天前有碰伤史.检查:T36℃,小腿肿胀,胫骨中段为甚,局部皮温高,压痛明显;双下肢肌肉萎缩小腿变细,肌力正常.局部穿刺:血性渗出物.WBC 7.8G/L,中性59.3%,淋巴40.7%,X线示:骨膜反应、骨髓腔变窄.
作者：王（王雷）；张立根 刊期： 2002年第13期
通常生化检验血液样本采集的传统方式是注射器抽血,再用塑料试管分装,分离出血清,以待临床测定生化项目备用.这种方法血清析出较慢、容易受污染、蒸发等因素的影响.笔者近采用了一次性真空采血管,它取血过程全封闭式,不易污染、血清析出快,易于临床测定.
作者：金晔；黄辉明 刊期： 2002年第13期
肢痛性癫痫是以发作性双下肢剧痛为主要临床表现的癫痫的特殊发作类型.
作者：孟宪梅 刊期： 2002年第13期
目的:了解疱疹病毒感染与胸水征的关系.方法:由恶性胸水组、结核性胸水组、漏出液胸水组、其他胸水组构成研究对象,以胸水为检测标本,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测人类巨细胞病毒(HCMV)、埃泼斯坦-巴尔病毒(髓V)和单纯疱疹病毒(HSV).结果:胸水标本中有一定的疱疹病毒阳性发现,CMV检出率为:结核组27.4%＞其他组19.5%＞肿瘤组13.7%＞漏出组7.3%,以结核性胸水中检出率高;EBV和HSV也有不同的低水平的阳性发现.结论:各种胸水征时均可以发现疱疹病毒感染,疱疹病毒感染可能是导致或加重胸水征的重要因素.
作者：刘李承；薛承岩；刘霞；邢志俐 刊期： 2002年第13期
目的:研究血管活性肠肽(vasoactive intestinal po1ypeptide,VIP)/垂体腺苷酸环化酶激活多肽(Pituitaryadenylate cyclase activating polypeptide,PACAP)对中国医科大学肿瘤研究所建立一株导管型人胰腺癌细胞株JF305生长的影响,并对该细胞株的受体、磷酸化ERK进行研究.方法:应用MTT法观察细胞的增殖;用RT-PGR法检测细胞膜VPAC1的mRNA的表达,用Western-blotting检测磷酸化ERK(属MAPK).结果:VIP和PACAP1138对表达VPAC1 mRNA的胰腺癌细胞株F305都有明显促进生长作用,且呈浓度依赖性;各自能被其受体的拮抗剂(D-P-cL-Phe6-Len17)VIP及PACAP6 38所阻断;同时VIP/PACAP 3 38作用本细胞5min后增加ERK磷酸化强度.结论:VIP/PACAP对胰腺癌细胞株JF305的生长有明显的促进作用,其受体后促生长作用机制之一可能与MAPK信号传导通路有关.
作者：巩兰波；孙鲁梅；巩兰英；毕平；方文刚；姜若兰 刊期： 2002年第13期
胎粪是由胎儿的肠粘液、肠分泌液脱落的上皮细胞、毳毛、胎儿皮脂及吞入的羊水混合组成呈深绿色.胎粪出现是胎儿成熟的正常生理功能.可以是生理性或病理性.妊娠28周前,羊水中很少有胎粪.妊娠28周后羊水的胎粪污染迅速增加.婴儿出生后10-12小时开始捧除胎粪.
作者：张玛丽；李学燕；时丕婵 刊期： 2002年第13期
目的:观察实验性糖尿病大鼠早期不同时间点肾组织病理学及肾功能的改变.方法:用STZ诱导大鼠糖尿病模型,模型成功后第3、7、14、28天处死动物.测定Scr、Ucr,计算Ccr;检测尿视黄醇结合蛋白(Rbp)水平;作十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶圆盘电泳(SDS-PAGE)分析尿蛋白;并在光镜及电镜下观察肾组织病理学改变.结果:糖尿病大鼠第7天开始出现Ccr及尿Rbp水平的上升,此后持续高于正常.尿SDS-PAGE提示,从第3天起,每组均有部分标本出现中、低分予蛋白.病理学检查示肾组织标本第7天光镜下开始出现肾小球直径增大,第14天电镜下见系膜区增宽,第28天光镜下见系膜区轻度节段性增生.统计学分析发现Ccr与肾小球直径呈正相关(r=0.768,P＜0.01).结论:STZ诱导的实验性糖尿病大鼠早期肾小球高滤过有一定的病理学基础;尿Rbp检测可作为反映DN肾间质早期损害的指标.
作者：何晓峰；刘晓城；邵菊芳 刊期： 2002年第13期
目的:对照聚乙烯醇微球(PVA)与丝线段作为栓塞剂治疗子宫肌瘤的临床疗效、并发症发生率等,探索佳的治疗方式.材料与方法:本组共计66例患者,进行随机分组.其中PVA颗粒栓塞组40例,丝线段栓塞组26例.治疗后予以系列随访,并比较两组临床疗效、病灶缩小程度及并发症的发生率.结果:PYA组及丝线段组患者的病灶缩小率分别为21-86.7%和19-84.6%.临床症状改善分别为97.5%和96.2%.结论:两者均为很好的子宫肌瘤栓塞剂,且临床疗效无统计学差异.在我国丝线段可作为首选,它是廉价而疗效又肯定的栓塞剂.
作者：李茂全；张庆；夏文龙；沈人劬；陈慧；陈蕙 刊期： 2002年第13期
目的:探讨脐血采集后存入温度及时间.方法:采用集落培养及细胞活性计数方法研究不同条件下造血干祖细胞回收率.结果:采集后4C及室温存入其细胞活性差异无显著性(p=0.164),CFU-GM回收率差异有显著性,室温存放优于4℃存放(p=0.043);存放时间上,造血组细胞集落形成能力的下降是一个渐进的过程,但12h以后集落率开始下降更明显.结论:脐血采集后,宜存放室温并尽快进行脐血处理.
作者：邱广凤；路瑾 刊期： 2002年第13期
我科自2001年5月开始采用江苏省张家港市日新医疗设备公司生产的RXPC 2000型快、慢旋转牵引床.对180例腰椎间盘突出症患者进行临床治疗观察,现报告如下.
作者：李若松；曾红；张丽；李洁；马锋 刊期： 2002年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
