扩张型心肌病与血管紧张素转换酶基因多态性关系的研究

邹德玲；袁凤贤；郭津津；臧彬；吴可光

关键词：心肌病, 扩张型, 血管紧张素转换酶, 基因多态性

摘要：目的:研究血管紧张素转换酶(AcE)基因多态性与扩张型心肌病(DCM)的关系.方法:应用聚合酶链反应检测43例扩张型心肌病病人及99例正常对照者的ACE基因I/D多态性.结果:DCM组ACE基因型DD型及D等位基因频率分别为30.2%和0.512.显著高于正常对照组14.1%和0.375(P＜0.05),比值比(odds rati0,OR)分别为2.63,1.76.结论:ACE基因I/D多态性可能与扩张型心肌病发病有关,DD基因型可能是DCM发病的危险因子.

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体重和身高对绝经后妇女骨密度值的影响

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过敏性紫癜肾炎46例临床分析

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作者：刘蔚；吕永曼；邵菊芳；刘晓城刊期： 2002年第13期
气管切开套管脱入支气管取出麻醉体会

2001年9月我院收治1例因金属气管切开套管脱入左支气管.报告如下.

作者：孟庆友；雷红利；宋显明；陶瑞生刊期： 2002年第13期
米非司酮与卡孕栓序贯使用中孕引产致胎盘早剥1例

患者,28岁,孕5产1,停经4个月在我院检查诊断为161w妊娠,孕5产1.于2001年3月16日收入院.次日清晨,给予米非司酮150mg顿服,48小时后卡孕栓(1mg/枚)1枚阴道后穹窿放置,平卧.约11小时,患者出现下腹隐隐坠痛,逐渐加重,1-2分钟一次,伴轻度恶心,无呕吐,腹泻,4小时后患者突然阴道流血,量较多,鲜红,约有200ml,患者精神好,神志清,无头晕.

作者：张春芳；徐春阳刊期： 2002年第13期
Internet与循证决策制定

现代信息技术飞速发展,特别是Internet的飞速发展,对人们生活和生产带来了巨大的影响,为推动人类社会文明起着重要作用,给人们相互交流和影响提供了新的作用方式.在医疗卫生保健领域里,Internet对医生及卫生管理人员获取信息、改善诊疗决策及加强决策者之间的交流带来了极大的方便和机遇,而人们又受着卫生决策的影响.

作者：何林；游晓航；杜小丽刊期： 2002年第13期
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本文结合文献,就甲状腺乳头状癌术式的选择加以讨论.1临床资料1.1一般资料我院自1986年1月-1996年9月共收治甲状腺乳头状癌35例.男12例,女23例,男女比为1.0.52.年龄15-78岁,平均38.7岁.同期收治甲状腺恶性肿瘤67例,乳头状癌占52.4%.本组病例病理分类根据1988年世界卫生组织(WHO)对甲状腺肿瘤分类的修改标准.全部病例均获l0年以上随访.

作者：刘钦志；苏国森刊期： 2002年第13期
真空采血管内负压大小及放置时间对19项生化指标影响的探讨

通常生化检验血液样本采集的传统方式是注射器抽血,再用塑料试管分装,分离出血清,以待临床测定生化项目备用.这种方法血清析出较慢、容易受污染、蒸发等因素的影响.笔者近采用了一次性真空采血管,它取血过程全封闭式,不易污染、血清析出快,易于临床测定.

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参芪五味子片的疗效及临床应用

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作者：温艳；李新玲刊期： 2002年第13期
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内皮素(ET,Endothelium)是强烈的缩血管物质,可使肾脏血管收缩,尤其是入球小动脉收缩,在肾小球疾病的发生发展中有一定的作用[1].笔者观察了肾病综合征患者血浆ET的变化,总结如下.

作者：常子军刊期： 2002年第13期
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作者：刘成娥；姜继欣刊期： 2002年第13期
MR脊髓成像诊断腰椎管狭窄症1OO例分析

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作者：尚培中；孙印臣；刘占标；吴琦刊期： 2002年第13期
新生儿硬肿症的诊断护理

1 诊断病史:①发病时处于寒冷季节,或环境温度过低,分娩后体温不当等寒冷损害因素.②早产儿、低出生体重儿.③有窒息或产伤史.④有感染性疾病.⑤热量供给不足.

作者：姜美欣；臧立芝刊期： 2002年第13期
自体输血结合益比奥在小儿先天性心脏病开心手术中的应用

目的:探讨自体输血(术前贮存式)结合益比奥(EP0)在小儿(体重≤20kg)先天性心脏病开心手术中应用的可行性.方法:把患儿随机分成空白组(实验期间给予常规剂量铁剂,叶酸):对照组(给予铁剂,叶酸的同时给予重组人红细胞生成素(益比奥,rHuEPO/EPO));实验组(给予铁剂,叶酸以及EPO,并于术前行自体贮血).结果:实验组中,贮血总量(22±5.45)m1/Kg/人;术前血红蛋白(Hb)及红细胞计数(RBC)水平较前两组减低(P＜0.05),而术后两项指标恢复明显较前两组快,且后者网织红细胞(Ret)水平较前两组为高(P＜0.05),自体输血成功率为19/20;而在空白组与对照组分别有19/19人和14/16人暴露于异体血.在整个自体输血过程中,无严重并发症发生.血清蛋白(SP)水平在三组患儿入院与出院时无明显变化.在对照组与实验组,术后血小板计数(PLT)水平较入院时升高.结论:自体输血结合益比奥(EPO)的使用可使体重≤20Kg的先天性心脏病患儿手术顺利进行,无严重并发症发生,可避免暴露于异体血;使在采血后下降的Hb和RBC水平在术后尽快恢复且伴高水平的Ret.对SP水平无明显影响,而PLT水平升高.

作者：李平；高百顺；尤涛；李天成；宋兵；唐汉搏刊期： 2002年第13期
老年肝硬化并发腹膜炎的观察与护理

我院自1998-2000年共收治老年性肝硬化并发腹膜炎40例.就该病的观察与护理水平,现将体会报告如下.

作者：王翠英；牟剑英刊期： 2002年第13期
北京市部分基层医院医生冠心病预防相关知识水平的初步调查

临床医生作为对病人进行健康教育及治疗直接的老师,其本身的健康知识水平高低对患者有着极大影响.冠心病发生与血压、血脂、血糖、生活方式、饮食习惯等多种因素相关,如何全面、正确地认识这些因素的综合作用,是临床医生面临的重要问题.以往传统的冠心病防治研究对象为冠心病患者和高危个体,而对于防治的主导者-医生的健康知识、治疗水平等研究较少.为此我们于1998年6月对前来我院参加健康知识培训的110名基层医院临床医生进行了问卷调查.

作者：董磊；姚崇华刊期： 2002年第13期
量化考核在护理管理中的作用

随着医学的发展,医学模式的转变,护士角色的多元化变化,对护理工作、护士素质提出了更高要求.为了适应现代医学发展的临床护理工作的需要,我院把量化考评应用于护理管理中,取得较满意效果,现将体会介绍如下.

作者：刘彦杰刊期： 2002年第13期
丹参对自发性高血压大鼠心肌病变和抗氧化作用的研究

目的:探讨长期应用丹参对自发性高血压大鼠(SHR)心肌病变及其抗氧化作用.方法:实验动物采用WKY大鼠做阴性对照,SHR大鼠分为SHR对照组、ACEI药物卡托普利组(阳性药物对照组)、卡托普利+丹参组、丹参组五组.各药物组经灌胃12周后,测量收缩压(SBP),左心室重量指数(LVMI),一氧化氮(N0),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MAD),羟脯氨酸含量.各组指标进行显著性检验.结果:与WKY大鼠相比较,SHR组的SBP、LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸明显升高,而NO、S01)含量则明显降低.卡托普利组、卡托普利+丹参组的SBP、LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸含量均明显低于SHR组,N0、S0D含量则明显高于SHR组,差异有显著性(P＜0.05).但SBP、LVMI含量仍明显高于WKY组(P＜0.05),NO、SOD(卡托普利组)仍明显低于WKY组(P＜O.05).丹参组除SBP明显高于WKY组与SHR组无明显区别外,LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸含量明显低于SHR组,而明显高于WKY组;N0、SOD含量则明显高于SHR组,但仍明显低于WKY组(各组P＜0.05).结论:丹参能预防和逆转自发性高血压大鼠心肌病变,其机制可能与抑制胶原合成,改善心肌血液供应,调节氧自由基代谢等方面的作用有关.

作者：唐忠志；唐瑛；王晓昆；丁继兵；邱炜；杨李刊期： 2002年第13期
美学在医院管理中的应用

美学是一门研究人对现实进行审美活动的特点和规律的科学.美学与医学有着密切的关系,将医学美学思想运用到现代医院管理和医疗工作中,对建设和管理好医院具有积极的促进作用.运用美学原理于医院,为医疗工作创造良好的环境氛围,可使医患关系得到改善和融洽,以取得理想的医疗效果,对促进医院的社会声誉及树立良好的社会形象起到积极作用.

作者：林萍；彭远慧刊期： 2002年第13期