罗家洪；毕卫红；罗梅仙；李培志；张文光；喻箴
CagA是幽门螺杆菌重要的毒力因子之一,CagA阳性的Hp菌株同胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠疾病和胃癌等消化道疾病相关.本文综述了Hp的毒力因子CagA的基因组、CagA定植于胃上皮细胞、CagA酪氨酸磷酸化位点、CagA入胞的靶向以及CagA多态性、毒性与胃癌的关系的近年研究状况.
作者：徐土炳；汪正清 刊期： 2003年第23期
一氧化氮(nitic oxide,NO)作为一种内源性血管扩张剂、神经递质、血小板聚集因子及炎性介质,已涉及到医学各个领域,在维持内环境稳定及防御保护等方面具有重要作用.对NO的研究不仅有可能阐明许多未能解释的生理现象,深化和拓宽对某些疾病的认识,而且有可能对防治许多疾病提供新思路和新手段.本文综述了NO的基本性质及功能,特别是NO在巨噬细胞,T淋巴细胞抗结核分枝杆菌感染总的作用及NO抗结核分枝杆菌感染机制中的细胞信号转导机制.
作者：王浩；汪正清 刊期： 2003年第23期
患者,女,46岁,右乳轻度闭合性碰伤后觉右乳胀痛1月余入院,受伤前无自觉体征.查体:右乳明显饱满,触痛明显,经穿刺为陈旧性血液,即行手术治疗.于右乳上限中线切开,见右乳内为陈旧性鱼肉状物及陈旧性血液,约300ml,于彻底清除后置橡皮引流管一根.
作者：李眉清；王明发；王天明 刊期： 2003年第23期
循证医学的问世使现代临床医学发生了深刻的变革,循证医学在临床各个领域的广泛应用为新世纪临床医学的发展提供了机遇和挑战.
作者：李艳芳 刊期： 2003年第23期
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症.据统计,近十年来,美国的糖尿病肾病患者占终末期肾脏病(ESRD)原发病例的27%-40%,已成为慢性肾功能不全尿毒症的主要病因.
作者：高秀林 刊期： 2003年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种高分解代谢的化学性全身炎症反应,以胰腺组织呈现弥漫性出血和坏死为特征,常伴有局部并发症及远端器官衰竭,死亡率很高.
作者：郝艳军；董桂华 刊期： 2003年第23期
目的探讨老年性心力衰竭诱发因素.方法对106例心力衰竭的老年患者进行临床分析.所有的患者被分成三个组,70-79岁组、80-89岁组、90岁以上组,进行诱因比较.结果肺部感染是诱发心力衰竭主要的原因(59.4%).以左心衰竭表现者多(50.9%).其次为全心衰竭(38.6%)和右心衰竭(10.4%).而且,年龄越大,心功能越差,急性心肌梗死诱发心力衰竭的发病率越高.结论肺部感染为诱发老年人发生心力衰竭的主要原因.年龄越大,心功能越差.
作者：王梅笑 刊期： 2003年第23期
目的使用能全素肠内营养制剂对老年患者低蛋白血症观察.方法选择住院病人不能正常进食,营养不良的低蛋白血症老年患者40例.结果观察患者用药前后的体重,血清蛋白,白蛋白,血红蛋白及副作用.40例老年患者提供全面的营养要素,可使老年患者肠道充分消化吸收,达到促进健康,提高免疫力,控制原发病的治疗目的.
作者：丁燕；魏萍 刊期： 2003年第23期
加强医院感染管理,是贯彻预防为主,控制医院感染,提高医疗服务质量的保障,也是提高医院管理水平的一项重要工作.医院感染即医院获得性感染,是指患者在住院期间发生的感染并出现的症状.院内感染的发生与所患疾病的种类有直接关系.尤其是肿瘤患者,如化疗和晚期患者,由于机体抵抗力的低下,易导致院内感染,所以控制院内感染是肿瘤病房一大重要因素.
作者：孙建欣；张燕 刊期： 2003年第23期
临床诊断为早孕,在药物流产前,一般检查尿HCG,但很少做B超检查.笔者认为药物流前除了查尿HCG及妇科检查外,必须做B超检查.其原因如下.
作者：古丽娜孜；祖力莆努尔 刊期： 2003年第23期
目的探讨肾上腺素雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎(毛支)疗效.方法将89例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用肾上腺素雾化吸入,对治疗前后症状、体征、持续时间进行比较.结果观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音、湿啰音消失均明显优于对照组(P＜0.01).结论肾上腺素雾化吸入治疗小儿毛支可缩短病程,改善肺功能,缓解喘憋,疗效确切,且简单、安全、有效,值得推广.
作者：欧文建；邓春红 刊期： 2003年第23期
气管切开术是抢救危重患者生命的重要措施,对降低病死率有不可忽视的价值,当患者原发疾病康复或稳定后不再需要气管切开时,应早期拔除套管,恢复正常呼吸途径.本文对我科1999年1月-2003年6月收治的108例气管切开患者的拔管方法加以探讨.
作者：高鸿兴；胡晓华；喻森明 刊期： 2003年第23期
根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染以防治消化性溃疡、治疗低度胃恶性MALT淋巴瘤及预防胃癌等已成共识.我院使用雷贝拉唑三联疗法:RAC及RCM两个组方,均取得满意疗效.
作者：尹晶瑜 刊期： 2003年第23期
目的了解转化生长因子(TGF B1)与酒精性肝病的关系,观察中药抗纤复方Ⅰ号(KX Ⅰ)对TGFB的影响.方法把大鼠分为正常对照、酒精对照和中药预防等三组,用酒精灌胃的方法建立酒精性肝病模型.分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫组织化学方法测定血清及肝脏中的TGF B1含量.结果①在8周末及12周末,酒精组血清TGF B1水平分别为(15.52±0.42)ngg/l,(17.77±0.25)ng/ml,明显高于对照组(P＜0.01),而且随选模时间延长,酒精组TGF β的含量进行性增加.②中药组血清TGFβ1水平在8周末及12周末分别为(13.21±0.21)ng/ml,(14.69±0.16)ng/ml,它们均高于对照组而低于相对应的酒精组(P＜0.01).③肝组织内TGF B1的改变与血清中的结果相平行.结论血清及肝脏中TGF B1浓度随选模时间延长而增加.中药能减少TGF β1生成,有防止肝纤维化的作用.
作者：庞艳华；傅宝玉 刊期： 2003年第23期
基层官兵是部队建设的中流砥柱,良好的身体素质,才能保证部队建设的正常运行,才能完成党和人民交给的任务.可是,对基本医疗知识的缺乏,往往会影响基层官兵的身体健康,也会影响部队的建设.现将基层官兵就诊的几点误区做如下探讨.
作者：唐翡 刊期： 2003年第23期
门诊是医院的窗口,挂号处是门诊的窗口,是病人首诊就医的第一窗口,也是展示医院形象与综合实力的重要场所.患者对医院的第一印象,是从门诊部挂号大厅的环境卫生和咨询接诊及挂号人员的态度开始形成的.所以挂号处的工作事关医院的整体形象.
作者：张文；董娟；张学梅；赵辉 刊期： 2003年第23期
尽管近年来急性心肌梗死的预后有了明显改善[1],但是,在过去的20年间急性心肌梗死并心源性休克的发生率仍无明显变化,约为7%-10%.心源性休克仍然是急性心肌梗死住院期死亡的主要原因.
作者：赵玉生 刊期： 2003年第23期
格林巴利是神经内科常见的重危症,近年来随着医疗技术的不断更新,格林巴利的治愈率在逐年提高,护理质量在此类患者中尤为重要,现将我院1例格林巴利行气管切开术的护理体会报告如下.
作者：宜昕；张金华 刊期： 2003年第23期
在临床医护工作中,医护人员面对的是有疾病的人,不但要有专业的医护知识和技能,还要有良好的心理素质.
作者：陈桂贤；毛玉芝 刊期： 2003年第23期
氟乙酰胺为无色无味的针状结晶状体,为内吸性,有机氟杀虫剂,小儿误食致急性中毒多有发生,严重损害小儿身体健康甚至致命,我科自1999年至今已有4年,共收治中毒患儿(均小于6岁)18例,现将诊治经验报告如下.
作者：张嵘 刊期： 2003年第23期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
