终末期糖尿病肾病的腹膜透析疗法

高秀林

关键词：腹膜透析, 终末期糖尿病肾病

摘要：糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症.据统计,近十年来,美国的糖尿病肾病患者占终末期肾脏病(ESRD)原发病例的27%-40%,已成为慢性肾功能不全尿毒症的主要病因.

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食管贲门癌术后呼吸窘迫综合征的早期诊断

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrone,ARDS)是开胸术后严重并发症,死亡率高[1].早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键.笔者总结食管贲门癌术后ARDS 48例的诊断经验教训,报告如下.

作者：马游刊期： 2003年第23期
膀胱癌原癌基因c-Ha-ras点突变的研究

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作者：李鑫；杜林栋；田竟生刊期： 2003年第23期
导升明对开角型青光眼血黏度和视野的影响作用研究

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作者：孙兴怀；肖明；沈颖刊期： 2003年第23期
非甾体类抗炎药与卵巢癌的化学预防

卵巢癌仍然是妇科肿瘤中死亡率高的肿瘤之一,它起病隐匿,有的于病变晚期仍无特异性症状.目前,与卵巢癌有关的危险因素还不十分明确,缺乏有效的早期筛查方法.

作者：谯建；姚珍薇刊期： 2003年第23期
急性汽油中毒2例分析

1病例资料例1,患者,男,21岁,部队驾驶员,因检修汽车中用嘴吸汽油管误吸汽油约25ml,1h后吃午饭时上腹疼痛,伴恶心呕吐,吐出物内散在黄色汽油样液,就诊途中出现烦躁,无大、小便失禁,无肢体抽搐及活动障碍.

作者：韩国华；温昌霖；蒋红云刊期： 2003年第23期
鼻腔后段严重出血与微波热凝治疗效果研究(附81例报告)

目的探讨鼻腔后段严重出血的简单有效治疗方法.方法回顾分析1997年11月-2002年11月我科收治鼻腔后段严重出血患者182例,81例因单纯填塞无效而行微波热凝治疗,并在出院后追踪随访观察.结果随访观察热凝治疗1年以上74例,不足1年7例.均无再出血情况,亦未发现有其它副损伤症状.结论鼻腔后段严重出血用微波热凝止血治疗具有方法简单,止血效果可靠,可预防复发,副损伤少,患者痛苦小和经济实惠等优点.

作者：邓小明；田兴华刊期： 2003年第23期
坏死性小肠炎误诊为急性阑尾炎并上消化道出血1例

患者,男,14岁.因阑尾炎术后9天,呕血7天入院.患者因急性阑尾炎于2003年5月15日在当地医院行阑尾切除术及回肠切开减压术,并留置胃管,术后第3天发现胃管内引出咖啡渣样物,每日解黑稀便1次,量约50g-100g,伴发热,给抑酸、止血,抗感染治疗,并使用扑热息痛,地塞米松退热.

作者：宋铭祥；赵炳；范洪波；代玉萍刊期： 2003年第23期
培养中专护生的临床观察能力

目的为提高中专护士的临床护理观察能力,更好地收集护理对象的信息,做出正确的护理诊断,制定合理的护理计划.方法在临床带教中,我们改进了课程设备和安排,增加观察的理论和临床护理观察能力的课程.结果护生在出科考试时,上交的护理病历的正确率从36.43%上升到82.35%.结论加强中专护生的临床护理观察能力,可为中专护生的思想、学习和工作带来更多的正面影响,是我们今后教学工作的重点.

作者：贾燕瑞；史建莉刊期： 2003年第23期
大肠癌外周静脉、肠系膜静脉、腹腔、盆腔血中CEA对比分析

目的通过检测大肠癌患者外周静脉血、肿瘤部位的肠系膜静脉血及腹、盆腔血中CEA水平的差异,判断肿瘤细胞浸润程度.方法采用外周静脉血与肿瘤部位的肠系膜静脉血及腹、盆腔内血各5ml,用化学发光法测定CEA值.结果外周静脉血均数82±166ng/L,肠系膜静脉血组161±236ng/L,腹、盆腔血142±184ng/L,外周静脉血组与肠系膜静脉组及腹、盆腔组有显著差异P＜0.01.结论肠系膜静脉血及腹、盆腔血检测比外周血CEA检测更准确.

作者：尹燕平；王琦；王宇刊期： 2003年第23期
院内感染与肿瘤病房的自我防护

加强医院感染管理,是贯彻预防为主,控制医院感染,提高医疗服务质量的保障,也是提高医院管理水平的一项重要工作.医院感染即医院获得性感染,是指患者在住院期间发生的感染并出现的症状.院内感染的发生与所患疾病的种类有直接关系.尤其是肿瘤患者,如化疗和晚期患者,由于机体抵抗力的低下,易导致院内感染,所以控制院内感染是肿瘤病房一大重要因素.

作者：孙建欣；张燕刊期： 2003年第23期
幽门螺杆菌CagA及其致病作用的研究进展

CagA是幽门螺杆菌重要的毒力因子之一,CagA阳性的Hp菌株同胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠疾病和胃癌等消化道疾病相关.本文综述了Hp的毒力因子CagA的基因组、CagA定植于胃上皮细胞、CagA酪氨酸磷酸化位点、CagA入胞的靶向以及CagA多态性、毒性与胃癌的关系的近年研究状况.

作者：徐土炳；汪正清刊期： 2003年第23期
实验性气胸对家兔呼吸、循环功能及酸碱平衡的影响

目的了解家兔发生气胸时机体呼吸功能不全的一般表现、发生机制及其后果;以及气胸时循环系统可能发生的变化和特征.方法用连接针头的水减压计的针头穿刺胸腔,注入不同量的空气,分别模拟闭合气胸,张力性气胸、开放性气胸、观察呼吸曲线、胸膜腔内压、血气分析等各项指标.结果家兔在模拟闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸时对上述指标分别有不同变化.结论气胸通过不同程度的限制肺的通气功能障碍,引起不同程度的缺氧和二氧化碳潴留,导致呼吸性酸中毒(可合并代谢性酸中毒),从而引起深慢呼吸、心跳加快、血压升高,pH值降低,PCO2升高,PO2降低,其它酸碱指标,SB、AB、BE、Tco2、则随酸中毒的类型发生相应的变化.

作者：杨运波；朱景丽；孙娇刊期： 2003年第23期
精神分裂症的维持治疗社会心理康复与复发的对照研究

目的重点探讨精神分裂症的维持治疗及社会心理康复与复发的关系.方法选取1981年12月-1992年11月间复发住院2-3次以上的精神分裂症患者100例,(符合美国DSM-Ⅲ,R和中国精神疾病分类的诊断标准).年龄、性别不限,排除脑器质性、慢性躯体疾病所致精神障碍,通过对复发患者进行调查分析,查阅病历,询问、追查病史等.找出有关发病的相关诱因,对发病诱因进行统计分类.同时、选取50例未复发的分裂症病人作对照.结果两组病人社会心理应激事件相同,男女病人对相同的应激诱因刺激有一定差异相似,治疗量与维持量基本相等.病人对药物反应个体差异大小基本相同,P＞0.05.复发组(A组)认知功能的缺陷,对生活质量有负性影响,不利于康复,明显多于未复发组(B组).二者比较差异有显著性,P＜0.05.结论从复发社会心理康复维持治疗三个方面考虑,认知功能保持良好,生活质量无负性影响的精神分裂症病人的维持治疗要明显优于有认知功能缺陷及生活质量有负性影响的精神分裂症病人.

作者：张玮；周元钦；张华刊期： 2003年第23期
病毒感染与特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于病人血液中血小板的数量减少、质量异常引起的出血性疾病,分急性和慢性两型.其急性型多见于2-6岁儿童,慢性型常见于20-40岁成年女性.

作者：付倍蓓；范莹；张锦华刊期： 2003年第23期
心脏病妊娠对胎儿生长发育影响的探讨

心脏病合并妊娠,孕妇心脏疾病造成低氧血症导致流产、早产,胎儿生长发育障碍,高围产儿死亡已得到公认,但心脏病对胎儿生长发育的影响程度,各种类型心脏病与胎儿生长发育的关系的研究报告,到目前仍未见报道,本文就此进行探讨.

作者：靳晴；杨一平；汤雪波刊期： 2003年第23期
医护人员与病人交流的艺术

改革开放以来,我国生产力有了很大的提高,生活水平显著改善,人们健康意识不断地增强,对预防、医疗保健的消费需求进一步增长.医疗卫生发展的不平衡,使医疗卫生在农村供给不足和城市供给过剩的矛盾突出.

作者：杨公西；许利蓉刊期： 2003年第23期
老年性心力衰竭106例诱因分析

目的探讨老年性心力衰竭诱发因素.方法对106例心力衰竭的老年患者进行临床分析.所有的患者被分成三个组,70-79岁组、80-89岁组、90岁以上组,进行诱因比较.结果肺部感染是诱发心力衰竭主要的原因(59.4%).以左心衰竭表现者多(50.9%).其次为全心衰竭(38.6%)和右心衰竭(10.4%).而且,年龄越大,心功能越差,急性心肌梗死诱发心力衰竭的发病率越高.结论肺部感染为诱发老年人发生心力衰竭的主要原因.年龄越大,心功能越差.

作者：王梅笑刊期： 2003年第23期
胰岛素信号转导与2型糖尿病

当前糖尿病(DM)尤其2型DM的发病率正在逐年增加,已成为导致终末期肾病(ESRD)的重要因素,King等[1]预测其患病率在2025年将达到5.4%,约3亿人.英国DM前瞻性研究(UKPDS)和美国DM控制和并发症试验(DCCT)均显示:控制高血糖可防止DM及其并发症的发生并延缓其进展[2].

作者：李瑛刊期： 2003年第23期
雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染以防治消化性溃疡、治疗低度胃恶性MALT淋巴瘤及预防胃癌等已成共识.我院使用雷贝拉唑三联疗法:RAC及RCM两个组方,均取得满意疗效.

作者：尹晶瑜刊期： 2003年第23期
19例特重烧伤的治疗体会

本院从2000年以来,共收治19例特重烧伤患者.经过治疗,18例治愈出院,1例死亡.救治成功率94.7%,现将治疗体会报告如下.

作者：任定勇；周忠诚刊期： 2003年第23期