杨公西；许利蓉
目的探讨中西医结合治疗血小板减少性紫癜的疗效.方法将244例血小板减少性紫癜患者进行分组,对采用中西医结合治疗(132例)和单纯西医治疗(112例)的两组病例进行临床疗效分析对比.结果用药后近期痊愈的病例以中西医组为多(P＜0.05),且骨髓全部或部分缓解病例亦以中西医组为多.结论中西医结合治疗血小板减少性紫癜具有适时辨证论治、发挥特长、提高疗效的优点,比单用西药方案为佳.
作者：陈珠成；洪求兵 刊期： 2003年第23期
患者,48岁,因月经过多3年,加重4个月,阴道流血10天未止于2003年5月10日来我院门诊诊治.患者足月顺产2次,15年前放置宫内节育器,5年后受孕,在当地医院X线透视未见环影,人工流产同时再次放置节育器.
作者：毛玉芝；陈桂贤 刊期： 2003年第23期
目的使用能全素肠内营养制剂对老年患者低蛋白血症观察.方法选择住院病人不能正常进食,营养不良的低蛋白血症老年患者40例.结果观察患者用药前后的体重,血清蛋白,白蛋白,血红蛋白及副作用.40例老年患者提供全面的营养要素,可使老年患者肠道充分消化吸收,达到促进健康,提高免疫力,控制原发病的治疗目的.
作者：丁燕；魏萍 刊期： 2003年第23期
循证医学的问世使现代临床医学发生了深刻的变革,循证医学在临床各个领域的广泛应用为新世纪临床医学的发展提供了机遇和挑战.
作者：李艳芳 刊期： 2003年第23期
本文介绍了采用中西医结合方法对急性胆囊炎合并糖尿病病人的围手术期治疗.其结果表明通过中西结合治疗此组病人可以使病人平稳的渡过术前、手术、术后恢复期,并减少并发症的发生.本文对该疗法的特点和临床意义进行了讨论,并提出新的观点,强调了中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊结石合并糖尿病的围手术期处理的重要作用.
作者：高凤印；殷宗福；吕金玉；薛文斗 刊期： 2003年第23期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,在我国是第8位常见的肿瘤,在所有膀胱癌中,上皮性肿瘤占98%,其中移行性上皮性肿瘤占95%,表浅膀胱肿瘤初次治疗后的复发率高达约60%[1].
作者：李鑫；杜林栋；田竟生 刊期： 2003年第23期
自从我站参加由新疆乌市中医院推广的妇科白带涂片多项检查快速染色技术以来,本人有以下一些心得体会,旨在与大家互相探讨、研究和提高.
作者：陈洁 刊期： 2003年第23期
随着围产医学的进展,引起围产儿死亡的主要原因有所变化,新生儿窒息,已成为围产儿死亡的首要因素,而脐带绕颈是造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,如处理不当将引起围产儿不良后果.
作者：刘慧萍；魏芸；宋辉 刊期： 2003年第23期
我院于1998年-2002年,经纤维胃镜检出疣状胃炎66例,应用药物治疗或高频电凝烧灼,取得良好效果.现报道如下.
作者：姚仁生 刊期： 2003年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种高分解代谢的化学性全身炎症反应,以胰腺组织呈现弥漫性出血和坏死为特征,常伴有局部并发症及远端器官衰竭,死亡率很高.
作者：郝艳军；董桂华 刊期： 2003年第23期
目的Graves'病胰岛素、C肽变化与糖耐量的关系.方法未经治疗的GD40例,行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验后,用化学发光法测血清胰岛素、C肽值并与正常对照比较.经t检验、多元相关分析Graves'病以上各指标的关系.结果GD除空腹外血糖明显增高(P＜0.001),基础免疫活性胰岛素正常,葡萄糖刺激后明显增高(P＜0.0027),∑IRI/∑BG在GD组明显增加,FT3与多个时点血清胰岛素、C肽呈显著负相关.结论GD在治疗前存在高血糖与高胰岛素血症并存的胰岛素抵抗状态.
作者：刘薇；袁申元；叶志明 刊期： 2003年第23期
目的了解转化生长因子(TGF B1)与酒精性肝病的关系,观察中药抗纤复方Ⅰ号(KX Ⅰ)对TGFB的影响.方法把大鼠分为正常对照、酒精对照和中药预防等三组,用酒精灌胃的方法建立酒精性肝病模型.分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫组织化学方法测定血清及肝脏中的TGF B1含量.结果①在8周末及12周末,酒精组血清TGF B1水平分别为(15.52±0.42)ngg/l,(17.77±0.25)ng/ml,明显高于对照组(P＜0.01),而且随选模时间延长,酒精组TGF β的含量进行性增加.②中药组血清TGFβ1水平在8周末及12周末分别为(13.21±0.21)ng/ml,(14.69±0.16)ng/ml,它们均高于对照组而低于相对应的酒精组(P＜0.01).③肝组织内TGF B1的改变与血清中的结果相平行.结论血清及肝脏中TGF B1浓度随选模时间延长而增加.中药能减少TGF β1生成,有防止肝纤维化的作用.
作者：庞艳华；傅宝玉 刊期： 2003年第23期
目的探讨α-颗粒膜蛋白(GMP-140)与2型糖尿病患者(2-DM)并发微血管病变的关系,为临床对糖尿病微血管病变的早期诊断提供依据.方法用放射免疫分析法,检测20例正常人和52例2-DM(23例无微血管病变,29例并发微血管病变)的GMP-140.结果DM组的GMP-140显著高于正常对照组(P＜0.001),而并发微血管病变组与无微血管病变组的CMP-140水平相比较,差异有高度显著性(P＜0.001).结论糖尿病患者微血管病变的发生与GMP-140水平的变化有密切关系.
作者：王渊铭；庄海平 刊期： 2003年第23期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于病人血液中血小板的数量减少、质量异常引起的出血性疾病,分急性和慢性两型.其急性型多见于2-6岁儿童,慢性型常见于20-40岁成年女性.
作者：付倍蓓；范莹；张锦华 刊期： 2003年第23期
目的探讨超选择性动脉栓塞治疗临床难治性鼻出血的止血效果及注意事项.方法采用数字减影血管造影(DSA)介入技术,对16例难治性鼻出血患者进行超选择性上颌动脉和/或面动脉栓塞.结果其中15例达到立即止血目的,其中1例因合并筛前动脉出血,后经筛前动脉结扎出血控制.结论在数字减影血管造影介入技术下,对难治性鼻出血患者进行超选择性动脉栓塞,是有效、快捷的止血方法,但因导管技术的限制,对筛前、筛后动脉所致的鼻出血仍应采用传统的动脉结扎止血方法.
作者：刘汝利；张萍；扬德久；陈俊卯；张万壮 刊期： 2003年第23期
高乳酸血症被认为是严重的循环衰竭和休克的标志,它能显著增加患者的术后死亡率.心外科术后尤其是血流动力学不稳定的病人血浆中乳酸浓度是增高的,其机制大约有四个方面:①组织缺氧导致了无氧代谢,增加乳酸产生此叫A型乳酸酸中毒;②与组织缺氧无关,是炎症应答导致乳酸生成增加,此叫作B型乳酸酸中毒;③体外循环期间内分泌也能增加乳酸的产生;④肝脏和肌肉细胞的低灌注使乳酸的利用减少,从而导致了高乳酸血症.
作者：考力；龙村 刊期： 2003年第23期
目的探讨老年肝硬化临床特征.方法比较60岁以上老年人(老年组)与小于60岁非老年人(对照组)间不同的临床特征.结果肝炎病毒感染是老年肝硬化的主要病因;老年组黄疸、感染、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、电解质紊乱发生率高于对照组,差异显著(P＜0.05);两组死亡率无明显差异.结论老年肝硬化症状较重,并发症多,应引起重视.
作者：邱军梅 刊期： 2003年第23期
目的探讨鼻腔后段严重出血的简单有效治疗方法.方法回顾分析1997年11月-2002年11月我科收治鼻腔后段严重出血患者182例,81例因单纯填塞无效而行微波热凝治疗,并在出院后追踪随访观察.结果随访观察热凝治疗1年以上74例,不足1年7例.均无再出血情况,亦未发现有其它副损伤症状.结论鼻腔后段严重出血用微波热凝止血治疗具有方法简单,止血效果可靠,可预防复发,副损伤少,患者痛苦小和经济实惠等优点.
作者：邓小明；田兴华 刊期： 2003年第23期
改革开放以来,我国生产力有了很大的提高,生活水平显著改善,人们健康意识不断地增强,对预防、医疗保健的消费需求进一步增长.医疗卫生发展的不平衡,使医疗卫生在农村供给不足和城市供给过剩的矛盾突出.
作者：杨公西；许利蓉 刊期： 2003年第23期
气管切开术是抢救危重患者生命的重要措施,对降低病死率有不可忽视的价值,当患者原发疾病康复或稳定后不再需要气管切开时,应早期拔除套管,恢复正常呼吸途径.本文对我科1999年1月-2003年6月收治的108例气管切开患者的拔管方法加以探讨.
作者：高鸿兴；胡晓华；喻森明 刊期： 2003年第23期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
