考力；龙村
对氧磷酶(Paraoxonase,PON)基因家族有PON1、PON2和PON3三个成员.PON1是一种与HDL相关的酯酶,它能够水解有机磷;能够阻止脂质过氧化物的生成;抑制LDL及HDL的氧化;PON1的活性与动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)呈负相关;PON1的遗传多态性可能是AS的独立危险因素:PON1可能通过其内酯酶活性及类磷脂酶A2的活性影响AS的发生及发展.
作者：莫中成；唐朝克；易光辉 刊期： 2003年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种高分解代谢的化学性全身炎症反应,以胰腺组织呈现弥漫性出血和坏死为特征,常伴有局部并发症及远端器官衰竭,死亡率很高.
作者：郝艳军；董桂华 刊期： 2003年第23期
目的前瞻性地对比研究用头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)(联合用药组)和单用头孢三代抗生素(对照组)预防老龄腹部大手术病人肺部感染的临床疗效.方法随机将2001年6月-2002年5月行腹部大手术的大于65岁的老年病人分为二组,联合用药组30例,采用头孢三代抗生素预防和治疗肺部感染;其中3例术前已经分别存在有支气管扩张、肺部轻感染或肺大泡.对照组20例,采用单用头孢三代抗生素;其中2例合并有轻肺部感染.均为肝切除、全胃切除、巨脾切除、胆肠吻合等.观察各组术后病人肺部感染的发病率和治疗情况.结果联合用药组中仅1例(3.33%)出现上呼吸道及肺部感染,术前已经存在肺部轻感染的3例病人,术后7天肺部感染得到明显控制或消失.对照组中新出现肺部感染4例(20%),2例肺部感染严重,1例因肺大泡合并感染形成肺脓肿,于术后25天死亡.术前已经存在肺部轻感染的2例病人,术后无明显加重.结论头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)用药可以明显降低老龄腹部大手术病人肺部感染的发生率;肺大泡合并感染是导致病人死亡的重要原因.
作者：冯毓灵；刘安重；高友兵 刊期： 2003年第23期
氟乙酰胺为无色无味的针状结晶状体,为内吸性,有机氟杀虫剂,小儿误食致急性中毒多有发生,严重损害小儿身体健康甚至致命,我科自1999年至今已有4年,共收治中毒患儿(均小于6岁)18例,现将诊治经验报告如下.
作者：张嵘 刊期： 2003年第23期
目的使用能全素肠内营养制剂对老年患者低蛋白血症观察.方法选择住院病人不能正常进食,营养不良的低蛋白血症老年患者40例.结果观察患者用药前后的体重,血清蛋白,白蛋白,血红蛋白及副作用.40例老年患者提供全面的营养要素,可使老年患者肠道充分消化吸收,达到促进健康,提高免疫力,控制原发病的治疗目的.
作者：丁燕；魏萍 刊期： 2003年第23期
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症.据统计,近十年来,美国的糖尿病肾病患者占终末期肾脏病(ESRD)原发病例的27%-40%,已成为慢性肾功能不全尿毒症的主要病因.
作者：高秀林 刊期： 2003年第23期
改革开放以来,我国生产力有了很大的提高,生活水平显著改善,人们健康意识不断地增强,对预防、医疗保健的消费需求进一步增长.医疗卫生发展的不平衡,使医疗卫生在农村供给不足和城市供给过剩的矛盾突出.
作者：杨公西；许利蓉 刊期： 2003年第23期
目的探讨超选择性动脉栓塞治疗临床难治性鼻出血的止血效果及注意事项.方法采用数字减影血管造影(DSA)介入技术,对16例难治性鼻出血患者进行超选择性上颌动脉和/或面动脉栓塞.结果其中15例达到立即止血目的,其中1例因合并筛前动脉出血,后经筛前动脉结扎出血控制.结论在数字减影血管造影介入技术下,对难治性鼻出血患者进行超选择性动脉栓塞,是有效、快捷的止血方法,但因导管技术的限制,对筛前、筛后动脉所致的鼻出血仍应采用传统的动脉结扎止血方法.
作者：刘汝利；张萍；扬德久；陈俊卯；张万壮 刊期： 2003年第23期
下肢深静脉血栓形成在临床上受到重视是由于其严重的并发症-肺栓塞,以及遗留的慢性静脉功能不全综合征[1].
作者：李伟；文春玉；向代群 刊期： 2003年第23期
高乳酸血症被认为是严重的循环衰竭和休克的标志,它能显著增加患者的术后死亡率.心外科术后尤其是血流动力学不稳定的病人血浆中乳酸浓度是增高的,其机制大约有四个方面:①组织缺氧导致了无氧代谢,增加乳酸产生此叫A型乳酸酸中毒;②与组织缺氧无关,是炎症应答导致乳酸生成增加,此叫作B型乳酸酸中毒;③体外循环期间内分泌也能增加乳酸的产生;④肝脏和肌肉细胞的低灌注使乳酸的利用减少,从而导致了高乳酸血症.
作者：考力；龙村 刊期： 2003年第23期
目的探讨α-颗粒膜蛋白(GMP-140)与2型糖尿病患者(2-DM)并发微血管病变的关系,为临床对糖尿病微血管病变的早期诊断提供依据.方法用放射免疫分析法,检测20例正常人和52例2-DM(23例无微血管病变,29例并发微血管病变)的GMP-140.结果DM组的GMP-140显著高于正常对照组(P＜0.001),而并发微血管病变组与无微血管病变组的CMP-140水平相比较,差异有高度显著性(P＜0.001).结论糖尿病患者微血管病变的发生与GMP-140水平的变化有密切关系.
作者：王渊铭；庄海平 刊期： 2003年第23期
当前糖尿病(DM)尤其2型DM的发病率正在逐年增加,已成为导致终末期肾病(ESRD)的重要因素,King等[1]预测其患病率在2025年将达到5.4%,约3亿人.英国DM前瞻性研究(UKPDS)和美国DM控制和并发症试验(DCCT)均显示:控制高血糖可防止DM及其并发症的发生并延缓其进展[2].
作者：李瑛 刊期： 2003年第23期
我院于1998年-2002年,经纤维胃镜检出疣状胃炎66例,应用药物治疗或高频电凝烧灼,取得良好效果.现报道如下.
作者：姚仁生 刊期： 2003年第23期
目的了解家兔发生气胸时机体呼吸功能不全的一般表现、发生机制及其后果;以及气胸时循环系统可能发生的变化和特征.方法用连接针头的水减压计的针头穿刺胸腔,注入不同量的空气,分别模拟闭合气胸,张力性气胸、开放性气胸、观察呼吸曲线、胸膜腔内压、血气分析等各项指标.结果家兔在模拟闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸时对上述指标分别有不同变化.结论气胸通过不同程度的限制肺的通气功能障碍,引起不同程度的缺氧和二氧化碳潴留,导致呼吸性酸中毒(可合并代谢性酸中毒),从而引起深慢呼吸、心跳加快、血压升高,pH值降低,PCO2升高,PO2降低,其它酸碱指标,SB、AB、BE、Tco2、则随酸中毒的类型发生相应的变化.
作者：杨运波；朱景丽；孙娇 刊期： 2003年第23期
加强医院感染管理,是贯彻预防为主,控制医院感染,提高医疗服务质量的保障,也是提高医院管理水平的一项重要工作.医院感染即医院获得性感染,是指患者在住院期间发生的感染并出现的症状.院内感染的发生与所患疾病的种类有直接关系.尤其是肿瘤患者,如化疗和晚期患者,由于机体抵抗力的低下,易导致院内感染,所以控制院内感染是肿瘤病房一大重要因素.
作者：孙建欣；张燕 刊期： 2003年第23期
目的Graves'病胰岛素、C肽变化与糖耐量的关系.方法未经治疗的GD40例,行口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验后,用化学发光法测血清胰岛素、C肽值并与正常对照比较.经t检验、多元相关分析Graves'病以上各指标的关系.结果GD除空腹外血糖明显增高(P＜0.001),基础免疫活性胰岛素正常,葡萄糖刺激后明显增高(P＜0.0027),∑IRI/∑BG在GD组明显增加,FT3与多个时点血清胰岛素、C肽呈显著负相关.结论GD在治疗前存在高血糖与高胰岛素血症并存的胰岛素抵抗状态.
作者：刘薇；袁申元；叶志明 刊期： 2003年第23期
女性膀胱颈梗阻在女性排尿异常中约占10%,根据病史、临床症状及一般检查,较难作出正常的诊断.近3年来,我科收治10例女性膀胱颈梗阻病人,报告如下.
作者：金金龙；叶忻；李志民 刊期： 2003年第23期
心脏病合并妊娠,孕妇心脏疾病造成低氧血症导致流产、早产,胎儿生长发育障碍,高围产儿死亡已得到公认,但心脏病对胎儿生长发育的影响程度,各种类型心脏病与胎儿生长发育的关系的研究报告,到目前仍未见报道,本文就此进行探讨.
作者：靳晴；杨一平；汤雪波 刊期： 2003年第23期
自从我站参加由新疆乌市中医院推广的妇科白带涂片多项检查快速染色技术以来,本人有以下一些心得体会,旨在与大家互相探讨、研究和提高.
作者：陈洁 刊期： 2003年第23期
目的探讨急性白血病患儿联合化疗后骨髓抑制的变化特点.方法回顾性分析22例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿以VDLP方案化疗过程中的血液分析指标的变化规律,采用DC检测法进行血球计数,三项指标均于血液分析仪器上测定.结果化疗前血细胞分析WBC、RBC、PLT分别为(41.53±10.89)×109/L、(2.28±1.23)×1012/L、(44.25±25.67)×109/L.所有病例均发生了不同程度的骨髓抑制.化疗后1周WBC降至10×1009/L以下,于用药后15天达低谷(3.2±1.58)×109/L,此后逐渐上升,于用药的第25天升至(5.28±2.11)×109/L;RBC于用药后15天达低谷(1.80±0.85)×1012/L,此后逐渐上升,于用药的第25天为(2.48±1.24)×1012/L;化疗前多数病人血小板低于50×109/L,给予化疗药后1周降至低谷,为(32.41±12.57)×109/L,此后逐渐上升,于用药的第20天均数为(103.82±28.69)×109/L.结论采用VDLP方案联合化疗,对血液分析的各项指标影响不一.白细胞先降低,血小板先恢复正常,对红细胞影响小.
作者：陆玲玲；苏庸春；徐酉华 刊期： 2003年第23期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
