任定勇；周忠诚
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多发生于育龄女性,在临床上引起月经过多、不孕、压迫症状等.
作者：张小珊；文春玉；刘祚燕；李伟 刊期： 2003年第23期
基层官兵是部队建设的中流砥柱,良好的身体素质,才能保证部队建设的正常运行,才能完成党和人民交给的任务.可是,对基本医疗知识的缺乏,往往会影响基层官兵的身体健康,也会影响部队的建设.现将基层官兵就诊的几点误区做如下探讨.
作者：唐翡 刊期： 2003年第23期
卵巢癌仍然是妇科肿瘤中死亡率高的肿瘤之一,它起病隐匿,有的于病变晚期仍无特异性症状.目前,与卵巢癌有关的危险因素还不十分明确,缺乏有效的早期筛查方法.
作者：谯建；姚珍薇 刊期： 2003年第23期
当前糖尿病(DM)尤其2型DM的发病率正在逐年增加,已成为导致终末期肾病(ESRD)的重要因素,King等[1]预测其患病率在2025年将达到5.4%,约3亿人.英国DM前瞻性研究(UKPDS)和美国DM控制和并发症试验(DCCT)均显示:控制高血糖可防止DM及其并发症的发生并延缓其进展[2].
作者：李瑛 刊期： 2003年第23期
气管切开术是抢救危重患者生命的重要措施,对降低病死率有不可忽视的价值,当患者原发疾病康复或稳定后不再需要气管切开时,应早期拔除套管,恢复正常呼吸途径.本文对我科1999年1月-2003年6月收治的108例气管切开患者的拔管方法加以探讨.
作者：高鸿兴；胡晓华；喻森明 刊期： 2003年第23期
自从我站参加由新疆乌市中医院推广的妇科白带涂片多项检查快速染色技术以来,本人有以下一些心得体会,旨在与大家互相探讨、研究和提高.
作者：陈洁 刊期： 2003年第23期
目的研究经过温热、放射及热放联合处理后人大肠癌HT-29细胞系生长增殖的变化情况.方法温热、放射及热放联合处理后,观察不同处理方法对体外培养人大肠癌TH-29细胞系在电镜下的形态改变.结果与单纯温热或照射相比,联合处理后的HT-29细胞生长和增殖能力受到更明显的抑制,同时明显增加了HT-29细胞的凋亡比例;温热对HT-29细胞杀伤作用以胞浆损伤尤为明显,照射对HT-29细胞杀伤作用表现在以细胞凋亡形式为主的细胞核损伤,经联合处理造成胞浆与核的共同损伤.结论与单纯温热或照射处理相比,联合处理能够更明显抑制HT-29细胞的生长增殖能力,加重细胞损伤:温热、照射联合杀伤效应机制可能在于两种处理侧重于不同的靶结构.
作者：赵立；宋廷惠；王德文；刘明东；尉承泽 刊期： 2003年第23期
目的探讨特殊部位子宫内膜异位症恶变,泌尿系子宫内膜异位症及低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床特征及治疗方案.方法就我院近期收治1例膀胱低度恶性子宫内膜间质肉瘤病例,进行临床病历资料分析.结果本例膀胱子宫内膜间质肉瘤免疫组化染色示:肿瘤细胞CD10(+),ER(±),PR(±),CD68(-),CK(-),CD34(-),CD117(-),网织染色示许多厚壁血管.术后化疗一次,恢复好.结论膀胱子宫内膜间质肉瘤,因其ER及PR表达较高,对孕激素有较好反应,主张治疗方法为手术加化疗或放疗,若ER(+)、PR(+),还应积极采用大剂量孕激素治疗.
作者：郑秀平；李亚里；邹杰；曹崇玲 刊期： 2003年第23期
目的探讨鼻腔后段严重出血的简单有效治疗方法.方法回顾分析1997年11月-2002年11月我科收治鼻腔后段严重出血患者182例,81例因单纯填塞无效而行微波热凝治疗,并在出院后追踪随访观察.结果随访观察热凝治疗1年以上74例,不足1年7例.均无再出血情况,亦未发现有其它副损伤症状.结论鼻腔后段严重出血用微波热凝止血治疗具有方法简单,止血效果可靠,可预防复发,副损伤少,患者痛苦小和经济实惠等优点.
作者：邓小明；田兴华 刊期： 2003年第23期
目的研究治疗糖尿病性视网膜病变血循环障碍的导升明(羟苯磺酸钙,Calcium Dobesilate)对原发性开角型青光眼患者血黏度和视野损害影响的作用.方法开角型青光眼患者共12例(23眼),眼压经局部降眼压药物控制于≤21mmHg,并具有明显青光眼性视野缺损.给以口服导升明0.5g/次,每日2次,连续服用.在服药前及服药后每3个月对所有病例进行以下检测:R-80血黏度分析仪检测空腹静脉血血黏度;OCTOPUS101阈值视野计GX2程序检查视野的平均视敏度(MS)及平均视敏度缺损(MD)值.随访期15-21个月,平均18个月.采用SAS统计分析软件包计算平均值、标准差,并进行配对t检验.结果①血黏度切变率检测参数:服药前1/200(l/s)为5.36+1.00,1/30(l/s)为6.94±1.17,1/5(l/s)为11.59±2.53,1/1(l/s)为25.85±7.78;服用导升明后1/200(l/s)为4.42±0.70,1/30(l/s)为5.74±0.71,1/5(l/s)为9.57±1.99,1/1(l/s)为18.67±8.88.用药后血液黏度低于用药前,差异有统计学显著意义.②视野阈值参数:服药前的平均视敏度值(MS)为13.03+6.54dB,平均视敏度缺损值(MD)为14.24±6.81dB;服用导升明后的平均视敏度(MS)上升为14.86±7.18dB,平均视敏度缺损值(MD)降为12.43+7.37dB,其差值平均为MS的1.83±2.28dB和MD的-1.81±2.32dB,差异有统计学极显著意义.结论导升明能够明显降低全血黏度,并能稳定和部分改善原发性开角型青光眼的视功能,其视野改善作用与其明显降低血液黏滞性从而增进视网膜神经组织代谢有关.作为青光眼眼压控制后的重要治疗手段之一,给予适当的导升明服用可以起到有效的视功能保护和改善作用.
作者：孙兴怀；肖明；沈颖 刊期： 2003年第23期
目的探讨老年性心力衰竭诱发因素.方法对106例心力衰竭的老年患者进行临床分析.所有的患者被分成三个组,70-79岁组、80-89岁组、90岁以上组,进行诱因比较.结果肺部感染是诱发心力衰竭主要的原因(59.4%).以左心衰竭表现者多(50.9%).其次为全心衰竭(38.6%)和右心衰竭(10.4%).而且,年龄越大,心功能越差,急性心肌梗死诱发心力衰竭的发病率越高.结论肺部感染为诱发老年人发生心力衰竭的主要原因.年龄越大,心功能越差.
作者：王梅笑 刊期： 2003年第23期
目的分析剖宫产术后肠梗阻发生的相关因素、诊断及治疗.方法对我院1999年1月-2000年12月发生的3例剖宫产术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果剖宫产术后肠梗阻发生率为1.57‰,多数为动力性肠梗阻,患者表现为腹胀,不排气,腹平片示肠管扩张,可有液平面,经保守治疗多可缓解.结论剖宫产术后出现腹胀、不排气时应考虑有肠梗阻的可能,及时进行相关检查,并提醒临床医师注意存在Ogi1vie综合征(结肠假性梗阻)之可能,此症死亡率高,应引起重视.
作者：刘朝晖；张岱；廖秦平 刊期： 2003年第23期
目的分析0-14岁儿童伤害住院时间及影响因素.方法采用Cox比例风险模型,分析影响儿童伤害住院时间有关因素.结果武汉某医院1996年-2000年0-14岁儿童伤害占全部伤害的16.0%;伤害主要原因依次为交通事故(31.1%)、意外跌落(21.7%)、意外窒息(14.0%)、机械事故(11.8%)和意外中毒(8.5%);从住院时间来看,平均住院时间为11.25天;影响儿童伤害住院时间的有关因素:年龄、入院病情、伤害部位、手术、抢救次数、抢救成功次数和伤害原因.结论正确评估院前伤害病情,提高医院急救水平,可有效缩短儿童伤害住院时间.
作者：王晏芹 刊期： 2003年第23期
目的探讨胰岛素泵应用于糖尿病围手术期病人,比较不同的胰岛素给药方法对糖尿病围手术期病人血糖控制的差异.方法给34例糖尿病围手术期病人分别监测空腹血糖及餐后2h血糖后,采用美国Minimed公司生产的508型胰岛素泵治疗,胰岛素用量为0.05-0.1U/(kg·h),或根据血糖值计算,将每日的基础量设置成3-4段,调整三餐前的负荷量.应用罗氏乐康全2型血糖仪,分别于术前、术中及术后当天,第2天、第3天空腹,及必要时测末梢血糖值.根据各时点的血糖值,调整胰岛素泵的入量.结果用胰岛素泵治疗后血糖在短时间内平稳下降到正常或接近正常水平,胰岛素泵治疗前与胰岛素泵治疗后各时间段血糖均有显著性差异(P＜0.01).而治疗前后胰岛素用量无显著性差异(P＞0.01).结论胰岛素泵治疗是手术期间糖尿病处理上合理也是符合生理的方法,这种方法安全、有效、可靠、方便、灵活.
作者：任建功；石红 刊期： 2003年第23期
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症.据统计,近十年来,美国的糖尿病肾病患者占终末期肾脏病(ESRD)原发病例的27%-40%,已成为慢性肾功能不全尿毒症的主要病因.
作者：高秀林 刊期： 2003年第23期
患者,30岁,停经9周,右下腹疼痛13h,阴道不规则流血2天,2天前阴道流血,量少,伴有腰腹胀痛.今日零时突感右下腹剧烈疼痛,后转至满腹.呈阵发性疼痛,伴头昏,呕吐.婚后6年未孕.
作者：李艳芳 刊期： 2003年第23期
目的评价磁共振泌尿系水成像(MRU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法采用磁共振尿路造影术(MRU)诊断输尿管梗阻患者42例.结果所有病例均清晰显示梗阻部位及尿路结石积水情况.结论MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确性高,是可能替代创伤性检查的可靠方法.
作者：宋永胜；崔军；潘恩源；佟江；刘凯；叶滨滨 刊期： 2003年第23期
本文介绍了采用中西医结合方法对急性胆囊炎合并糖尿病病人的围手术期治疗.其结果表明通过中西结合治疗此组病人可以使病人平稳的渡过术前、手术、术后恢复期,并减少并发症的发生.本文对该疗法的特点和临床意义进行了讨论,并提出新的观点,强调了中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊结石合并糖尿病的围手术期处理的重要作用.
作者：高凤印；殷宗福；吕金玉；薛文斗 刊期： 2003年第23期
氟乙酰胺为无色无味的针状结晶状体,为内吸性,有机氟杀虫剂,小儿误食致急性中毒多有发生,严重损害小儿身体健康甚至致命,我科自1999年至今已有4年,共收治中毒患儿(均小于6岁)18例,现将诊治经验报告如下.
作者：张嵘 刊期： 2003年第23期
循证医学的问世使现代临床医学发生了深刻的变革,循证医学在临床各个领域的广泛应用为新世纪临床医学的发展提供了机遇和挑战.
作者：李艳芳 刊期： 2003年第23期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
