王晏芹
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于病人血液中血小板的数量减少、质量异常引起的出血性疾病,分急性和慢性两型.其急性型多见于2-6岁儿童,慢性型常见于20-40岁成年女性.
作者：付倍蓓；范莹；张锦华 刊期： 2003年第23期
本文介绍了采用中西医结合方法对急性胆囊炎合并糖尿病病人的围手术期治疗.其结果表明通过中西结合治疗此组病人可以使病人平稳的渡过术前、手术、术后恢复期,并减少并发症的发生.本文对该疗法的特点和临床意义进行了讨论,并提出新的观点,强调了中西医结合治疗在急性胆囊炎胆囊结石合并糖尿病的围手术期处理的重要作用.
作者：高凤印；殷宗福；吕金玉；薛文斗 刊期： 2003年第23期
基层官兵是部队建设的中流砥柱,良好的身体素质,才能保证部队建设的正常运行,才能完成党和人民交给的任务.可是,对基本医疗知识的缺乏,往往会影响基层官兵的身体健康,也会影响部队的建设.现将基层官兵就诊的几点误区做如下探讨.
作者：唐翡 刊期： 2003年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种高分解代谢的化学性全身炎症反应,以胰腺组织呈现弥漫性出血和坏死为特征,常伴有局部并发症及远端器官衰竭,死亡率很高.
作者：郝艳军；董桂华 刊期： 2003年第23期
目的探讨超声在诊断肾包膜下及肾周积液的临床价值.方法对168例肾包膜下及肾周积液患者的超声及其临床资料进行回顾性总结和分析.结果超声检查显示肾包膜下及肾周均可见大小、形态不一的无回声区,无回声区大小形态及回声情况随时间的改变不同疾病有不同表现.根据临床症状及引流结果等因素将本组肾包膜下及肾周积液分为积尿(占57%);积血(占23%);积脓(占15%);其他(占5%)四类.结论超声可正确显示和动态观察疾病合并的肾包膜下及肾周积液的情况,及时为临床提供诊断和治疗依据.
作者：苏光明；徐天骄；马亚平；祝莉；夏隽；董晓明；范红英 刊期： 2003年第23期
目的分析剖宫产术后肠梗阻发生的相关因素、诊断及治疗.方法对我院1999年1月-2000年12月发生的3例剖宫产术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果剖宫产术后肠梗阻发生率为1.57‰,多数为动力性肠梗阻,患者表现为腹胀,不排气,腹平片示肠管扩张,可有液平面,经保守治疗多可缓解.结论剖宫产术后出现腹胀、不排气时应考虑有肠梗阻的可能,及时进行相关检查,并提醒临床医师注意存在Ogi1vie综合征(结肠假性梗阻)之可能,此症死亡率高,应引起重视.
作者：刘朝晖；张岱；廖秦平 刊期： 2003年第23期
目的通过检测大肠癌患者外周静脉血、肿瘤部位的肠系膜静脉血及腹、盆腔血中CEA水平的差异,判断肿瘤细胞浸润程度.方法采用外周静脉血与肿瘤部位的肠系膜静脉血及腹、盆腔内血各5ml,用化学发光法测定CEA值.结果外周静脉血均数82±166ng/L,肠系膜静脉血组161±236ng/L,腹、盆腔血142±184ng/L,外周静脉血组与肠系膜静脉组及腹、盆腔组有显著差异P＜0.01.结论肠系膜静脉血及腹、盆腔血检测比外周血CEA检测更准确.
作者：尹燕平；王琦；王宇 刊期： 2003年第23期
目的探讨中西医结合治疗血小板减少性紫癜的疗效.方法将244例血小板减少性紫癜患者进行分组,对采用中西医结合治疗(132例)和单纯西医治疗(112例)的两组病例进行临床疗效分析对比.结果用药后近期痊愈的病例以中西医组为多(P＜0.05),且骨髓全部或部分缓解病例亦以中西医组为多.结论中西医结合治疗血小板减少性紫癜具有适时辨证论治、发挥特长、提高疗效的优点,比单用西药方案为佳.
作者：陈珠成；洪求兵 刊期： 2003年第23期
心脏病合并妊娠,孕妇心脏疾病造成低氧血症导致流产、早产,胎儿生长发育障碍,高围产儿死亡已得到公认,但心脏病对胎儿生长发育的影响程度,各种类型心脏病与胎儿生长发育的关系的研究报告,到目前仍未见报道,本文就此进行探讨.
作者：靳晴；杨一平；汤雪波 刊期： 2003年第23期
改革开放以来,我国生产力有了很大的提高,生活水平显著改善,人们健康意识不断地增强,对预防、医疗保健的消费需求进一步增长.医疗卫生发展的不平衡,使医疗卫生在农村供给不足和城市供给过剩的矛盾突出.
作者：杨公西；许利蓉 刊期： 2003年第23期
目的研究治疗糖尿病性视网膜病变血循环障碍的导升明(羟苯磺酸钙,Calcium Dobesilate)对原发性开角型青光眼患者血黏度和视野损害影响的作用.方法开角型青光眼患者共12例(23眼),眼压经局部降眼压药物控制于≤21mmHg,并具有明显青光眼性视野缺损.给以口服导升明0.5g/次,每日2次,连续服用.在服药前及服药后每3个月对所有病例进行以下检测:R-80血黏度分析仪检测空腹静脉血血黏度;OCTOPUS101阈值视野计GX2程序检查视野的平均视敏度(MS)及平均视敏度缺损(MD)值.随访期15-21个月,平均18个月.采用SAS统计分析软件包计算平均值、标准差,并进行配对t检验.结果①血黏度切变率检测参数:服药前1/200(l/s)为5.36+1.00,1/30(l/s)为6.94±1.17,1/5(l/s)为11.59±2.53,1/1(l/s)为25.85±7.78;服用导升明后1/200(l/s)为4.42±0.70,1/30(l/s)为5.74±0.71,1/5(l/s)为9.57±1.99,1/1(l/s)为18.67±8.88.用药后血液黏度低于用药前,差异有统计学显著意义.②视野阈值参数:服药前的平均视敏度值(MS)为13.03+6.54dB,平均视敏度缺损值(MD)为14.24±6.81dB;服用导升明后的平均视敏度(MS)上升为14.86±7.18dB,平均视敏度缺损值(MD)降为12.43+7.37dB,其差值平均为MS的1.83±2.28dB和MD的-1.81±2.32dB,差异有统计学极显著意义.结论导升明能够明显降低全血黏度,并能稳定和部分改善原发性开角型青光眼的视功能,其视野改善作用与其明显降低血液黏滞性从而增进视网膜神经组织代谢有关.作为青光眼眼压控制后的重要治疗手段之一,给予适当的导升明服用可以起到有效的视功能保护和改善作用.
作者：孙兴怀；肖明；沈颖 刊期： 2003年第23期
在临床医护工作中,医护人员面对的是有疾病的人,不但要有专业的医护知识和技能,还要有良好的心理素质.
作者：陈桂贤；毛玉芝 刊期： 2003年第23期
一氧化氮(nitic oxide,NO)作为一种内源性血管扩张剂、神经递质、血小板聚集因子及炎性介质,已涉及到医学各个领域,在维持内环境稳定及防御保护等方面具有重要作用.对NO的研究不仅有可能阐明许多未能解释的生理现象,深化和拓宽对某些疾病的认识,而且有可能对防治许多疾病提供新思路和新手段.本文综述了NO的基本性质及功能,特别是NO在巨噬细胞,T淋巴细胞抗结核分枝杆菌感染总的作用及NO抗结核分枝杆菌感染机制中的细胞信号转导机制.
作者：王浩；汪正清 刊期： 2003年第23期
近年来,连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症急性肾衰(ARF)患者治疗中应用逐渐增多,对那些无法应用传统透析方法透析的患者更具独特优点(自限性,低流量,高通透,持续性及稳定性),非其它透析方法所能比拟.我室从2002年10月-2003年1月应用CRRT治疗重症急性肾衰68例,疗效显著,现将CRRT治疗的操作及护理体会总结如下.
作者：丁琳；苏红；孙克珍；袁伟杰 刊期： 2003年第23期
随着整体化护理的进一步深入,儿科不再仅限于对疾病的治愈,而更多的是要得到健康的护理.为了适应当今社会发展的需要,我院儿科不断探索,在现有条件下,对不同年龄阶段小儿的心理进行健康教育有了较深的认识,对今后开展整体护理奠定了基础,根据小儿处在生长发育的动态变化之中,根据各年龄阶段的心理实施其健康教育.
作者：崔萍 刊期： 2003年第23期
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症.据统计,近十年来,美国的糖尿病肾病患者占终末期肾脏病(ESRD)原发病例的27%-40%,已成为慢性肾功能不全尿毒症的主要病因.
作者：高秀林 刊期： 2003年第23期
格林巴利是神经内科常见的重危症,近年来随着医疗技术的不断更新,格林巴利的治愈率在逐年提高,护理质量在此类患者中尤为重要,现将我院1例格林巴利行气管切开术的护理体会报告如下.
作者：宜昕；张金华 刊期： 2003年第23期
膀胱阴道瘘由于病人不能正常排尿,对患者的日常生活影响极大,围手术期的护理对手术的成功有重要作用.
作者：刘敏；邵萍；黄丽纯；方洪远 刊期： 2003年第23期
氟乙酰胺为无色无味的针状结晶状体,为内吸性,有机氟杀虫剂,小儿误食致急性中毒多有发生,严重损害小儿身体健康甚至致命,我科自1999年至今已有4年,共收治中毒患儿(均小于6岁)18例,现将诊治经验报告如下.
作者：张嵘 刊期： 2003年第23期
目的了解家兔发生气胸时机体呼吸功能不全的一般表现、发生机制及其后果;以及气胸时循环系统可能发生的变化和特征.方法用连接针头的水减压计的针头穿刺胸腔,注入不同量的空气,分别模拟闭合气胸,张力性气胸、开放性气胸、观察呼吸曲线、胸膜腔内压、血气分析等各项指标.结果家兔在模拟闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸时对上述指标分别有不同变化.结论气胸通过不同程度的限制肺的通气功能障碍,引起不同程度的缺氧和二氧化碳潴留,导致呼吸性酸中毒(可合并代谢性酸中毒),从而引起深慢呼吸、心跳加快、血压升高,pH值降低,PCO2升高,PO2降低,其它酸碱指标,SB、AB、BE、Tco2、则随酸中毒的类型发生相应的变化.
作者：杨运波；朱景丽；孙娇 刊期： 2003年第23期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
